超声在甲状腺结节诊断中的临床意义

目的探讨超声在甲状腺结节诊断中的临床意义。方法通过超声检查甲状腺病变患者,观察结节的大小、结节内部及周边回声、结节的血供。结果超声检出甲状腺疾病114例,经病理证实的有106例。其中诊断出甲状腺结节43例,甲状腺炎19例,桥本氏甲状腺炎14例,甲状腺腺瘤13例,甲状腺机能亢进8例,甲状腺癌2例。结论超声检查方便,无损伤无痛苦,可重复对比观察,是检查甲状腺疾病的首选,值得推广应用。     

超声对桥本甲状腺炎良恶结节的鉴别诊断价值

目的 探讨分析超声对桥本甲状腺炎良恶结节的鉴别诊断价值。方法 选取88例桥本甲状腺炎患者经超声检查合并甲状腺结节,再进行穿刺病理检查,分析超声检查桥本甲状腺炎良恶结节特征,超声与病理诊断对比分析。结果 超声检查显示的桥本甲状腺炎良、恶性结节患者结节的形态、边界、内部回声、钙化、声晕、结节个数差异均具有统计学意义(P<0.05),但良恶性结节患者的结节血流情况,差异无统计学意义(P>0.05);超声诊断桥本甲状腺炎良恶性结节的灵敏度为82.14%、特异度96.67%,与病理诊断的符合率为92.05%。结论 超声诊断桥本甲状腺炎良恶结节准确率较高,值得进一步在临床上推广。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎1例报告

通过对1例慢性淋巴细胞性甲状腺炎近10年的追踪观察，10年中患者出现“甲状腺机能减退”、“甲状腺机能亢进”的临床表现。并进行相应治疗。     

老年人肺心病血清T_3、T_4测定的研究

为探索老年人慢性肺心病的甲状腺功能状态,本文报告了52例老年慢性肺心病急性发作期血清T_3、T_4的变化。结果表明:肺心病老年组T_3、T_4显著低于健康组,与非老年组比较T_3降低有显著意义,恢复期较急性期T_3有明显回升,说明老年肺心病急性期T_3、T_4降低系机体的选择性适应,属于“甲状腺功能正常病态综合症”(ESS)。提示T_3不仅能协助判断病情的严重程度,并有判断预后的价值。     

桥本氏甲状腺炎合并结节的超声诊断及鉴别诊断

目的:探讨桥本氏甲状腺炎的超声声像图特征并对误诊原因进行分析.方法:通过对30例经手术和病理证实的桥本氏甲状腺炎超声声像图特征分析,探讨提高诊断率的方法和途径.结果:30例患者中,单个结节者11例,1例合并乳头状癌,4例合并滤泡性腺瘤.多发结节者19例,2例合并乳头状癌,4例合并滤泡性腺瘤,2例合并结节性甲状腺肿.误诊17例,误诊率56.7%,12例误诊为结节性甲状腺肿,5例误诊为腺瘤.结论:观察结节周边腺体组织回声及腺体内血流灌注情况,以及结合血清学甲状腺抗体的检测进行分析.对于结节形态不规则、边界不清晰,伴有钙化者,提示有恶变可能.     

亚急性甲状腺炎合并腮腺炎4例误诊分析

近年来,亚急性甲状腺炎(亚甲炎)发病有上升趋势,而误诊、误治率却甚高。本文报告4例并分析如下:1 临床资料 例1,患者女性,38岁。发热、咽痛3天后出现颈前肿痛并向右颈后放射,伴心慌、多汗、烦燥、周身乏力,发病第5天右耳垂下出现胀痛。外院以“感冒、急性咽炎”口服感冒通、螺旋霉素治疗5天无缓解来我院。体检:T38℃咽轻度充血,甲状腺右叶触及一约1.5×2cm大小结节,中等硬度,有明显触痛。右侧腮腺肿大、边界不清,轻度触痛,皮肤不红,右腮腺     

亚急性甲状腺炎治疗前后血清IGF-1因子水平变化

目的:探讨亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能和血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的变化.方法:采用放射免疫分析(RIA)检测28例经抗生素、肾上腺皮质激素和甲状腺素片治疗前后亚急性甲状腺炎患者和28名健康人(对照组) 血清IGF-1和甲状腺激素水平.结果:治疗前亚急性甲状腺炎血清IGF-1水平(714.02±309.74)mIU/mL明显高于对照组(211.13±39.85)mIU/mL,差异有显著性(P<0.01);亚急性甲状腺炎治疗后,患者血清IGF-1水平(91.18±30.83)mIU/mL明显低于治疗前(P<0.01),与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论:亚急性甲状腺炎患者治疗前血清IGF-1和甲状腺激素水平明显升高,IGF-1的正常调节受到后者变化的影响;且在治疗后期IGF-1水平下降有助于甲状腺功能的恢复.     

桥本氏甲状腺炎62例超声诊断分析

目的:评价超声显像技术对桥本氏甲状腺炎的临床诊断价值。方法:利用Toshiba PV 8000型彩色多普勒诊断仪,探头频率10MHz。检查62例经病理组织学确诊的桥本氏甲状腺炎患者,分析甲状腺声像图及血流显示特征,探讨与病理组织学改变的关系及诊断正确率。结果:桥本氏甲状腺炎二维声像图呈中度以上增大,峡部明显增厚者占88.71%(55/62);声像图弥漫回声减低者占85.48%(53/62),局限回声减低者占14.52%(9/62);结构呈粗网格样者占66.13%(41/62),呈细网格样者占25.81%(16/62),回声不均匀或伴结节者占0.81%(5/62);CDFI示血流丰富者占67.74%(42/62),较丰富者占19.35%(12/62),无明显改变者占12.90%(8/62)。超声诊断符合率93.55%(58/62)。结论:桥本氏甲状腺炎声像图改变特征性明显,超声显像技术是该病的一种有效诊断方法。     

以周期性麻痹为主要症状的甲亢3例报告

1 病例介绍 例1.男性,32岁,工人,主因发作性四肢无力一年,加重12h于1994-10-1日入院。查体:心肺听诊无异常,甲状腺无肿大,神经系统检查,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力0级,两侧肱二、三头反射,膝腱反射均减弱。化验血钾为1.6mmol/L,心电图示1、ⅢavR、avF、VST彼低平,有μ波出现、诊断周期性麻痹经补钾次日症状消失,血钾恢复正常。为排除甲亢查甲六项FT_3 10.70,FT_4 4.14 T_3 4.48,T_4249.8均升高,TSH1.47,RT_30.51,经服用他巴唑后,症状消失。 例2,男性,45岁,主因心悸,多汗多食,大便次数     

第20届全苏中学生物理奥林匹克竞赛题(理论部分)解答

八年级 1、对两只滑轮进行受力分析(如图1所示),可得T_2′R-T′_1r-T_A′R=0,及T_1′=T_2′=Mg/2。得:T_A′=1/2Mg(1-r/R)。说明:大滑轮与绳子间必有摩擦,故使得绳子的水平部分与竖直部分的张力不相等。若整个装置均无摩擦,则T_A′=T_2′,平衡时的情况应如图2所示。     

肝脏恶性肿瘤外科治疗的临床体会——附36例报告

目的:探讨不同肝癌手术切除术式对提高肝癌手术切除率、安全性及预后的影响.方法:2004年8月至2007年6月共实施规则性肝切除和不规则性肝切除36例.肝癌无肝硬化、肝功能代偿良好组8例,行规则性肝叶切除或肝段切除6例,行肝动脉结扎加局部缝扎止血2例.肝癌伴有肝硬化、慢性肝功能损害组28例,行不规则性肝切除27例,1例行肝固有动脉插管加局部缝扎止血.结果:两组共2例病人术后死亡.两组无术后大出血等并发症,随访1~3年,两组生存率无明显差别.结论:肝癌手术方式要权衡切除的彻底性和保护肝功能两方面来选择.通过术前的评估、合理术式选择和断肝技术改进,可以提高肝癌手术切除率和生存率.对转移性肝癌,特别是单个结节,或病灶集中在某叶或某段应争取切除,对不能切除的肿瘤,则行肝动脉结扎或肝动脉插管介入治疗.     

T_3、T_4、TSHRIA联合测定对甲亢及甲低诊断上的意义

四碘甲腺原氨酸,即甲状腺素(T_4),三碘甲腺原氨酸(T_3),促甲状腺素(TSH)是甲状腺及垂体前叶分泌的具有生物活性的三种激素,在不同的甲状腺疾病中,它们在血中浓度会产生相应的改变。我们采用T_3、     

47例甲状腺微小癌诊治分析

目的：探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法。方法：对诊断明确的47例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果：术前仅12例疑为甲状腺癌．余35例均于术中冰冻和术后病理确诊。34例合并甲状腺良性疾病，伴颈淋巴结转移3例。47例中有11例术后无瘤生存时间≥10年，24例术后无瘤生存时间≥5年。结论：甲状腺微小癌术前不易确诊，且易漏诊，对甲状腺良性疾病手术时应仔细触诊，对可疑结节行冰冻切片。首次手术应行患侧腺叶及峡部切除术．有淋巴结转移者行功能性淋巴结清扫术可取得较好疗效。     

T_3、T_4对甲亢的诊断价值

血清T_3和T_4的测定是当前判断甲状腺功能最常用的检查方法。本文报告手术后确诊为甲亢的56例T_3和T_4的检查情况,并讨论T_3和T_4对甲亢诊断的价值。一、临床资料 56例中男6例,女50例。T_3值在正常范围(我院正常值标准为0.5～2.5μg/ml)为34例,高于正常值为22例(2.8～4 μg/ml);T_4值在正常范围内为24例(正常值为     

甲状腺不确定结节的回顾性细胞学评估研究（英文）

目的:回顾性分析了130例甲状腺不确定结节的临床评估和预后,以及组织细胞学检测结果,为甲状腺结节的治疗提供合理的治疗方法。方法:根据英国甲状腺协会2014年分类,回顾性分析了2011年1月至2014年12月130例甲状腺不确定结节(Thy 3)的细胞学检查。将结节分为Thy 3a(非典型特征)和Thy 3f(滤泡病变)两类。比较评估术前生物化学检查、彩色多普勒超声检查(US)、半定量弹性超声成像(USE)、超声造影(CEUS)、细胞学、组织学以及分子生物学突变分析等结果。结论:Thy 3结节的恶性肿瘤发生率较低,且在Thy 3a和Thy 3f之间没有显著差异。使用基于组织学的截取值作为参考可以降低采用手术的治疗方案。在阴性突变的Thy 3a和Thy 3f结节中,当不是所有的仪器检测结果都疑是阳性时,组织学观察应该作为首选。     

以周期性麻痹为主要表现的甲亢1例

患者男,21岁,因发作性四肢无力5小时入院。半年前发作1次,持续3小时自行缓解,两次均在夜间发作。入院查体:一般情况可,五官端正,甲状腺I°肿大,胸称,双肺无罗音,心界左扩,心尖搏动在第5肋间锁骨中线外1cm心尖部可闻及Ⅱ级杂音,P_2亢进宽分裂大于A_2,双上肢可活动,双下肢软瘫,痛温觉位置觉存在,诸腱反射略减低,病理反射阴性。实验室检查血、尿、便常规,肝肾功能血均正常。血钾为1.5mmol/L,甲功六项T_3 2.0ng/ml,T_4 102ng/ml,FT_4 107pg/ml,FT_3 12.5ng/     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎20例分析

通过对20例慢性淋巴性甲状腺炎(CLT)临床资料的分析,认为CLT具有不典型的特点;甲状腺自身抗体(TGA、MSA)测定和甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNA)对CLT的诊断有重要价值;CLT手术治疗的目的只是为了解除压迫症状和排除恶变。     

早孕妇女甲状腺激素的测定结果分析

探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)是否具有垂体促甲状腺激素(TSH)样作用。方法:应用放射免疫方法(RIA)对65例旱孕妇女hCG与甲状腺激素水平进行测定。结果:早孕妇女Ⅰ组(停经35—50天)3,3’,5’-三碘甲状腺原氨酸(rT_3)水平升高,与正常对照组差异显著(P<0.01);早孕妇女Ⅱ组(停经51—80天)甲状腺素(T_4)、游离甲状腺素(FT_4)、rT_3水平均升高,与正常对照组差异显著(P<0.01);而两组早孕妇女的三碘甲状腺原氨酸(T_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)水平与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论:hCG具有TSH样作用,早孕妇女甲状腺激素水平升高为hCG促使甲状腺功能增强所致。     

HBME-1、CK19基因在甲状腺结节的表达状态及诊断价值

目的：研究分析HBME-1、CK19基因在甲状腺结节的表达状态及诊断价值。方法：回顾性分析天津肿瘤医院头颈外科1975．1～1998．1月收治的初治甲状腺乳头状癌行甲状腺癌联合根治术的有完整随访资料的93例患者临床、组织病理和免疫组织化学染色资料，与同期收治的15例结节性甲状腺肿、16例甲状腺腺瘤相比较。对常规HE染色证实上述病变的蜡块分别行HBME-1和CK19免疫组织化学染色。结果：93例甲状腺乳头状癌病例中，HBME-1基因阳性表达甲状腺乳头状癌为51例（54．8％），甲状腺良性病变为5例（16．1％）；CK19基因阳性表达甲状腺乳头状癌为39例（41．9％），甲状腺良性病变为4例（12．9％）。两种基因在甲状腺乳头状癌和良性病变中的阳性表达均存在统计学差异。HBME-1、CK19基因表达与甲状腺乳头状癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、局部侵犯、颈淋巴结转移无明显相关性。结论：HBME-1、CK19基因在甲状腺乳头状癌中表达增强，在甲状腺结节的鉴别诊断中是有用的辅助手段。CK19在区分甲状腺乳头状癌和乳头状增生中是一个很好的标志物。     

超声引导下甲状腺FNAB联合BRAF V600E基因检测对甲状腺微小结节的诊断价值

目的:探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检(FNAB)联合丝/苏氨酸特异性激酶基因突变基因V600E(BRAF V600E)检测对甲状腺微小结节的诊断价值。方法:选取2020年10月～2021年10月于我院进行甲状腺切除术患者67例,术前均接受甲状腺FNAB及BRAF V600E基因检测,并与术后病理结果进行比对分析。结果:与术前单一进行FNAB相比,术前FNAB联合BRAF V600E基因检测的术后病理符合率(94.03%),特异度(97.14%),敏感度(90.63%)均高于单一FNAB检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下甲状腺FNAB联合BRAF V600E检测可提高甲状腺微小结节术前检出率,对患者治疗及疾病诊断具有较高的参考价值。