略谈剖宫产手术的麻醉选择

随着腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)技术的开展与成熟应用,提高了剖宫产手术的麻醉质量与安全性,成功率高、发挥作用快、肌松充分、麻醉效果确切,大大减少了手术及麻醉并发症的特点.     

舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉应用于分娩镇痛中的效果分析

目的舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉应用于分娩镇痛中的效果方法选取2018年2月—2019年3月在阜康妇产儿童医院分娩的120例产妇作为研究对象,依据麻醉方式的不同分为两组,即观察组和对照组,各60例。对照组给予单纯使用舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉,比较两组麻醉后不同时间的VAS疼痛评分、C反应蛋白水平以及新生儿Apgar评分。结果观察组麻醉后不同时间包括(麻醉后10min、30min、60min、宫口全开)时的VAS疼痛评分均低于对照组;观察组的C反应蛋白水平为(8. 52±2. 31) mg/L低于对照组的(9. 69±3. 57) mg/L;观察组新生儿Apgar评分高于对照组,P 0. 05。结论在分娩镇痛过程中,应用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉,可起到很好的镇痛效果,同时会降低炎性反应,保证母婴安全,值得临床推广应用。     

异丙酚在高原未闭动脉导管结扎术中早拔管的麻醉体会

西藏高原平均海拔3700米,紫外线照射强烈.氧分压低,氧气含量仅为平原地区的65%,在西藏诸多医学科题的开展一直被视为禁区,当然麻醉也同样如此.我院自2001年5月至2001年12月对16例先天性动脉导管未闭的患者进行了手术,所有患者麻醉、手术顺利,尤以用异丙酚+适量芬太尼进行麻醉维持,术后可早期拔除气管导管,效果明显,患者恢复较快.现将其麻醉体会报告如下:     

麻醉藥物為什麽會產生麻醉作用?

麻醉藥物普通分為全身麻醉藥與局部麻醉藥兩類。全身麻醉藥是由於它對於整個神經系統的麻醉作用來使全身麻醉的;局部麻醉藥则祇是麻醉神經的一部分或神經末梢,而使身體的某一部分失去感覺。這兩類藥物產生麻醉作用的原因是不同的。關於全身麻醉作用的機构,現在還不大明白,但是對於局部麻醉藥的作用,我們所知道的就     

正在哺乳的妈妈接受麻醉，还能继续哺乳吗?

<正>每个宝宝都自带“口粮”（母乳）来到人间。母乳储存在哺乳妇女的乳房中,是婴儿最自然、最安全、最完美的食物,母乳喂养对母婴双方都有益处。乳房的主要功能就是哺乳,哺乳是母亲光辉的体现,也是繁衍的基础。哺乳期麻醉,可以用不同的麻醉方式和不同的麻醉药物。选用什么样的麻醉方式、什么样的麻醉药物是因人而异的。目前,最经典的哺乳期药物危险分级系统是由美国儿科学教授Thomas W.Hale提出的,通过总结数千种药物的临床应用数据,归纳了药物在哺乳期使用的危险分级,     

曼陀罗成分及作用研究现状

曼陀罗是一年生草本植物,有很高药用、观赏价值.本文根据曼陀罗的化学成分综述了其农药活性、药理活性、麻醉镇痛作用和毒性.     

球后神经阻滞麻醉在基层医院白内障手术中的应用

目的:探讨球后神经阻滞麻醉下行各类白内障手术治疗中的可行性。方法:对232例白内障在球后神经阻滞麻醉下行囊外摘除并人工晶体植入术,观察麻醉效果及术中、术后并发症。结果:232例手术,麻醉满意率达到100%,术中未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症。结论:球后神经阻滞麻醉下行各类白内障手术的麻醉效果是安全可靠、简便易行的。     

异丙酚伍用小剂量芬太尼与麻黄素在无痛人流术中的应用

异丙酚是一种麻醉起效快、时效短、苏醒迅速完全、呕吐发生率低 ,特别适宜门诊手术麻醉的静脉全麻药 ,但其镇痛作用极弱 ,对呼吸循环有明显抑制作用。本文以异丙酚伍用小剂量芬太尼、麻黄素静脉全麻 ,实施门诊人工流产术 ,观察麻醉效果及其对呼吸循环功能的影响和不良反应 ,并对其实用性及安全性做出评价。1　资料和方法1 .1　一般资料选择门诊人工流产术 3 0例 ,ASA ～ 级 ,年龄 2 0～ 42岁 ,体重 40～ 75 kg,均为早孕 ,停经 6～ 1 2周 ,手术时间 3～ 1 2 min。1 .2　方法麻醉前未严格要求禁食水 ,一般于餐后 2 h即可 ,不用术前药。上产…     

全身麻醉在产科剖宫产的应用

目前,在产科剖宫产手术麻醉方式的选择上以椎管内麻醉为主,但在某些情况下如产妇拒绝椎管内麻醉、区域阻滞失败等,以及产妇患有严重合并症如严重心血管系统疾病时,仍需采用全身麻醉。文章从剖宫产全麻过程中气道保护措施、麻醉药物选择、超声辅助麻醉等的研究进展进行综述,认为产科全身麻醉需要考虑母婴安全,主要考虑安全的麻醉管理及麻醉药物的选择等方面的影响,并结合产科特点合理利用快速康复理念优化围产期各项措施,以提高产妇舒适度。     

加强科学管理 促进麻醉医学发展

<正> 麻醉医学是一门新兴学科,它是集基础医学、临床医学及多种边缘学科中有关麻醉基本理论和相关技术而形成的,具有多学科理论和技术的综合性学科。八九年卫生部明确要求对麻醉医学的管理和学科建设提高麻醉的医疗质量和操作技术,使麻醉医学与其他临床学科得以同步     

众人皆醉我独醒

雷志礼1954年出生于四川省中江县,1979年毕业于第四军医大学医疗系。从事麻醉工作三十余年,具有扎实的理论基础,在心血管手术的麻醉,器官移植手术的麻醉,老年、小儿手术的麻醉,急危重症病人的抢救以及疼痛治疗等方面具有丰富的临床经验。     

丁香酚麻醉鳊鱼、鳙鱼的试验

本试验通过测定丁香酚对鳊鱼、鳙鱼的麻醉效果,确定了两种鱼的最适麻醉浓度和药浴时间.结果表明：采用20mg/L浓度药浴30min或30mg/L浓度药浴10min对鳊鱼比较合适;采用20mg/L浓度药浴40min,30mg/L浓度药浴20min或40mg/L浓度药浴10min对鳙鱼比较合适。     

临床医学本科后期分流麻醉专业实习管理体会

在21世纪我国医疗改革形式下,具备基础医学、临床医学的基本理论和特定专业基本技能的临床应用型人才需求量增加.由于麻醉涉及危重病,急救及急诊医学、疼痛诊疗、生命复苏等专业知识,麻醉科成为宽口径、厚基础临床应用型医学生培养的理想基地.本院自2002年以来对临床医学本科生进行后期分流教学,在麻醉科进行专业实习5个月.通过对这六年来麻醉后期分流实习生的教学管理经验进行总结,认为在教学管理中贯彻导师制与人文主义思想道德与职业素质教育,加强理论与操作能力教学.可培养出适应力与动手能力强的应用型医学人才.     

老年患者麻醉恢复延迟的原因分析

为了对老年患者麻醉恢复延迟的原因进行分析和探讨。我选择了150例择期手术老年患者作为研究对象,在手术完成之后,将其收入到PACU(麻醉后监测治疗室Postanesthesia care unit)对其状况、全身麻醉,手术时间、年龄的影响进行分析。结果显示患者的麻醉恢复时间与其手术时间年龄具有正相关的关系,恶性肿瘤患者具有明显延长的麻醉恢复时间,术后呼吸恢复欠佳的老年患者具有明显延迟的麻醉恢复时间、年龄、手术时间与麻醉恢复时间之间具有正相关的关系。所以我的结论是:常见的导致老年患者麻醉恢复延迟的原因是恶性肿瘤、呼吸恢复欠佳、长时间手术、高龄。     

浅谈不同麻醉方式对剖宫产术后腰背痛发生率的影响

目的 麻醉方式对腰背痛发生现象影响几率进行研究。方法 对120例剖宫产患者进行调查与统计,其中包括主要包括三种麻醉方式。结果 手术时间不具备差异统计学意义,腰硬联合组术后腰背痛发生几率高于其他两种麻醉方式。结论 蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉方式发生腰背痛几率比较小,值得借鉴参考。     

自控镇痛对剖宫产术后产妇影响的临床观察

1、资料与方法 　　一般资料选定择期在硬膜外麻醉下剖宫产术健康足月产妇100例、年龄20～34岁、同意运用PECA的孕妇为研究对象.……     

脉博血氧饱和度监测在小儿氯胺酮麻醉中的应用

因氯胺酮具有良好的镇痛作用 ,且使用方便 ,故广泛应用于小儿麻醉 ,我院对 1 0 0例氯胺酮麻醉的小儿进行脉搏血氧饱和度 (Sp O2 )监测体会如下 :1　资料与方法本组 1 0 0例 ,男 67例 ,女 33例 ,年龄 4个月～ 8岁 ,体重 5～ 2 4 kg。一般情况好 ,发育正常。拟施行烧伤、眼科、口腔科及疝修补术等手术。麻醉前半小时肌注阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2 mg/ kg或东莨菪碱 0 .0 1 mg/ kg。患儿入室后即将脉膊血氧饱和度监测仪传感器固定在毛细血管搏动部位 (指、趾 ) ,对不合作的患儿先肌注氯胺酮 4～ 6mg/ kg,然后开放静脉 ,手术开始时静注氯胺酮 1～…     

从十年科技论文发表看徐州医科大学麻醉学科的发展

目的为徐州医科大学麻醉学科的发展提供借鉴思路。方法以Web of science(WOS)、中国知网和万方等数据库为研究数据来源,检索徐州医科大学麻醉学科2006年~2016年发表的论文,分析其论文数量和影响因子的变化趋势;使用CiteSpace对徐州医科大学麻醉学科在WOS检索论文进行可视化分析,并将相关数据和其他机构的麻醉学科论文进行比较分析。结果10年来,徐州医科大学麻醉学科在基础研究方面有快速发展,临床麻醉的研究与国际上有一定的差距。结论:徐州医科大学应加强和国内外麻醉学发展好的大学及麻醉学研究机构的协作,不断提高临床麻醉的研究水平。     

麻醉有风险，但这些“锅”不背

正随着医疗技术的进步,越来越多的疾病可以被治愈,而手术是治疗疾病的重要手段。麻醉是手术进行的第一步。医学无止境,麻醉风险肯定有,但经历了170多年的发展,麻醉相关的并发症,如过敏、药物中毒、神经损伤等,总体发生概率在1%到0.01%左右,而麻醉死亡率已经下降至二十万分之一。目前,随着"舒适化医疗"理念的普及,麻醉在一些检查和治疗过程中运用也越来越广泛。而对于麻醉,目前仍存在许多误区,比如全身麻醉会让人变傻,全麻才需要禁饮、禁食、禁烟,产妇术后不能使用镇痛泵,等等。     

豚鼠无麻醉下鼻咽鼻腔放射干预后鼻腔局部用药的动物模型的建立

目的:探索无麻醉下豚鼠放射干预后鼻腔局部用药的动物模型的模式的建立。方法:100只豚鼠分为单纯对照组、麻醉后照射组、无麻醉照射组、麻醉后照射用药组、无麻醉照射用药组。单纯对照组不做任何干预,麻醉后照射组及麻醉后照射用药组用10%戊苯巴比妥腹腔注射用Co-60治疗机产生的射线作鼻部照射,照射剂量30Gy,每次300c Gy,每周5次,共照射10次;无麻醉照射组、无麻醉照射用药组在无麻醉下用固定器固定后照射给药。照射开始当天即开始用中药灌洗液对豚鼠鼻腔一天用药一次,共用药4周。采集照射后第1天、2周、4周、8周、12周颈总动脉处血液行肝肾功能检测,同时取鼻腔及鼻咽部黏膜组织常规光学显微镜下观察细胞形态,TUNEL法观察凋亡情况。结果:肝肾功能检测发现各组无显著性差异,光镜检查发现除单纯照射组外均有不同程度的炎症细胞,TUNEL法检查提示用药后凋亡细胞减少。结论:无麻醉下豚鼠局部固定能保持照射干预的稳定性,鼻腔局部用药能能稳定干预豚鼠鼻咽鼻腔组织的愈合状况,无麻醉下豚鼠固定鼻腔照射及药物干预是一个稳定的、可重复操作的动物模型。