磁共振在急性病毒性心肌炎中的诊断价值

目的:探究磁共振在急性病毒性心肌炎中的诊断价值。方法:就笔者所在医院2013年10月-2015年10月收治的30例疑似急性病毒性心肌炎患者进行研究,针对这些患者均采用磁共振的方式进行诊断,将磁共振路易斯湖标准与磁共振水肿比(ER)、磁共振吸泥机延迟强化成像(LGC)以及心肌早期钆增强成像技术(g RE)进行对比分析,得出诊断价值。结果:30例患者中,19例确诊为急性病毒性心肌炎,占疑似患者的63.3%,而其中确诊不是患者急性病毒性心肌炎的患者有11例,占疑似患者总数的36.7%。相较于其他三种诊断方式来说,磁共振路易斯湖标准无论是在阳性预测值上、在阴性预测值上还是在检验准确度上,均具有明显的统计学差异(P0.05)。结论:利用磁共振对急性病毒性心肌炎患者进行诊断,不仅能够使得心脏功能得到准确的评估,同时还能够使得心肌组织的炎性特征得到良好的反应。在目前的急性病毒性心肌炎临床诊断中,磁共振路易斯湖标准具有着较高的诊断价值。     

环磷腺苷葡胺治疗儿童病毒性心肌炎66例临床观察

将蓟县出头岭医院儿科2005年4月至2007年10月收治的66例病毒性心肌炎患儿随机分成2组,对照组30例,治疗组36例,对照组使用基本治疗,即卧床休息、大剂量维生素C、能量合剂、抗病毒、抗心功能不全及抗心律失常,治疗组在基本治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺静滴。观察环磷腺苷葡胺治疗儿童病毒性心肌炎的疗效。     

右下腹痛的超声诊断及临床价值

目的探讨超声检查在右下腹痛中的诊断及鉴别诊断价值。方法对83例右下腹痛疑诊为急性阑尾炎的患者进行了超声检查。结果83例右下腹痛的患者发现有右下腹异常回声者78例,约占检查人数的93．9％,其中疑诊为急性阑尾炎的65例（78．3％）,右下腹包块2例（2．4％）,右侧附件囊肿蒂扭转2例（2．4％）,右侧卵巢黄体破裂1例（1．2％）,右肾积水及右侧输尿管下段结石5例（6％）,右下腹肠管扩张8例（9．6％）。上述疑诊急性阑尾炎的患者中有60例、右下腹肠管扩张中的8例患者中有5例均进行了手术,并被病理证实为急性阑尾炎,结论超声检查右下腹痛可对其进行疾病的诊断及鉴别诊断,是临床诊断疾病的不可或缺的重要手段。     

原发性肝癌自发性破裂误诊探讨

对已知患原发性肝癌者(简称肝癌)发生肝癌自发性破裂的诊断并不困难。但不少肝癌患者在并发肝破裂致血腹前,未知患有肝癌,急诊诊断颇为不易。嘉兴市第二医院1978年8月至1989年8月在收治的174例肝癌中,17例发生肝癌自发性破裂,均分别被误诊为脾破裂,肝血管瘤破裂,重型肝炎肝昏迷,不全性肠梗阻等病而贻误抢救时机。究其误诊原因,除通常的诊断思维方法简单化、首诊负责制不健全外,主要在于部份临床医师在肝癌破裂的诊断与鉴别诊断过程中,还存在以下一些概念上的僵化或模糊:(1)认为无出血性休克者不存在肝癌破裂;(2)误认无突发性腹痛者不会有肝癌破裂;(3)在进行急腹症的鉴别诊断时忽视肝癌破裂的可能;(4)未能认识到及时施行腹腔诊断性穿刺术及腹水进一步检测的重要性。     

腹部闭合性多器官损伤48例诊疗分析

本文通过对48例腹部闭合性多器官损伤的诊断与治疗分析,表明腹部闭合性严重多器官损伤是引起大出血与休克的主要原因;全面仔细检查、及早腹腔穿刺、B超检查、X线检查等对早期确诊、早期施行手术是抢救腹部多器官损伤的治疗原则。     

不同肺功能检查在支气管哮喘诊断中的应用价值

目的 探讨肺功能检查在支气管哮喘诊断中的作用和价值。方法 对我院2021年1月至2021年12月收治的支气管哮喘患者60例进行治疗。对照组30例,采用Excel抽样功能进行单一支气管舒张试验;其余30名患者被纳入观察组,在支气管舒张试验的基础上,结合PEF检测,比较两组支气管哮喘的检出率。结果 两种肺功能检测均能有效检测支气管哮喘,但两者结合更有利于支气管哮喘的诊断和评价。结论 肺功能检查可为支气管哮喘的临床诊断提供有效的参考,帮助临床医师尽快治疗症状。     

门诊抢救62例急性心肌梗塞报道

急性心肌梗塞是当代人十大死因之一。急性心肌梗塞 ( AMI)在急诊门诊屡见不鲜 ,典型 AMI均能及时诊断进行抢救。遇有无痛性如以恶心、呕吐来的胃肠型心梗及酒后 AMI及疼痛部位特殊性 AMI均给诊断带来极大的困难 ,延误抢救时间 ,现将门诊抢救 62例 AMI报告如下 :1　临床资料1 993～ 1 998年急诊门诊抢救 62例 AMI均符合 WHO诊断标准 〔1〕,对于典型胸痛、大汗淋漓、心电图定位明确者立即开始溶栓等一系列治疗。发病特殊 ,心电图不典型者均及时加作了心向量、心肌酶检查 ,短时间内也确立了诊断。抢救成功 5 8例 ,死亡4例。 62例中男 42例女 2 0例。年龄 32～ 80岁。 32例临床表现典型、心电图定位明显。饮酒后发生 6例、特殊部位疼痛 4例、无痛性 AMI2 0例包括胃肠型 1 4例。2　门诊要善于识别急性心肌梗塞遇有下列情况时要随时作心电图 :1既往有冠心病时常胸痛 ,本次突然胸憋、气喘 ,有难以忍受的胸痛 ,含硝甘不能缓解者。2上腹部疼痛、恶心、呕吐一般状态较差的老年人 ,用解痉药物不见缓解。3突然出现意识改变、晕厥、抽搐无脑血管病史者。 4无明显胸痛、突然有心衰或周围循...     

心肌炎的中医辩证分型与治疗

探讨心肌炎的病因病理和中医辩证分型治疗心肌炎的有效方法。分析心肌炎的病因和发病机理,确定心肌炎的诊断要点,辩证分型为邪毒犯心症状、痰瘀互阻症状、心气不足症状、正虚邪恋症状。邪毒犯心症状以清热解毒方治疗;痰瘀互阻症状以化痰泄浊方治疗;心气不足症状以活血化瘀、益气养心方治疗;正虚邪恋症状以扶正祛邪方治疗。采用纯中药分型治疗治各种心肌炎280例(其中小儿心肌炎198例),痊愈(症状全部消失,体征、心电图恢复正常)263例,好转(症状和体征、心电图等检查有减轻)17例。结论:中医辩证分型组方治疗心肌炎疗效可靠,治愈率高,治疗成本低。     

拉萨地区48例宫外孕超声诊断探讨

目的：通过对宫外孕声像图特征的分析，以提高其诊断及鉴别诊断水平。方法：患者膀胱适当充盈，应用超声检查仪，进行纵横斜切面检查，对术前B超回顾性分析。结果：B超诊断符合率为92％，主要为盆腔内不同回声的包块，伴有子宫增大或腹腔内游离液体。结论：B超简便、可靠、及时准确、无创伤，为诊断宫外孕最理想的检查方法，应做首选。     

茚丙胺治疗室性并行心律的临床观察

室性并行心律是一种特殊类型的心律失常,目前尚缺乏特效药物,临床上纠治比较困难。我院于1987年用小剂量茚丙胺先后成功地治疗4例,兹报告如下。一、病例及治疗方法 1.病例全部是男性住院病人,年龄:32—57岁,基本疾病为总性病毒性心肌炎,病毒性心肌炎后遗症伴急性重新感染,冠心病和扩张型(充血型)心肌病。其中二例分别并存     

外伤性膀胱破裂37例诊治体会

探讨外伤性膀胱破裂的早期诊断治疗，方法：简要回顾我院8年间收治的37例外伤性膀胱破裂患者的诊断治疗经过，结果：31例行膀胱修补，膀胱造瘘及尿外渗区引流术，6例行FOLEY氏尿管引流，4例行尿道会师术，37例患者均治愈出院，平均住院时间25．6天，结论：外伤性膀胱破裂应在伤后及时处理，其预后与处理是否及时得当有着密切联系。     

闭合性腹部外伤57例围手术期诊治分析

目的探讨基层医院闭合性腹部外伤围手术期诊断治疗.方法 对57例闭合性腹部外伤围手术期诊断治疗进行分析.结果 实质性脏器外伤28例,占49.1%,空腔脏器外伤29例,占50.8%,创伤性/失血性休克39例,占68.4%,腹膜下血肿13例,占22.9%,合并颅脑、胸、腹部、骨折外伤24例,占42%;腹腔穿刺阳性率94.7%,膈下游离气体阳性率46.6%,B超检查阳性率75%;治愈50例,生存率87.7%,死亡率12.2%,死亡原因不可逆性休克和MSOF.结论 闭合性腹部损伤,伤情危重,伤情复杂.及早院前急救,院内及时诊断治疗,腹腔穿刺简单可靠具有重要意义,B超、X线检查有一定参考价值,有效扩容纠正休克同时争取及早手术,早期防止感染及MSOF,是提高生存率及减少并发症唯一措施.     

彩超诊断甲状腺疾病的应用分析

超声检查是诊断甲状腺疾病的重要手段之一,特别是高频探头和高档彩色多普勒超声仪的广泛使用,更提高了鉴别诊断甲状腺良、恶性肿块的符合率。为了探讨彩超在诊断甲状腺疾病中的应用价值,我们对100例甲状腺疾病患者的彩超检查情况进行了分析总结,希望能供同行参考借鉴。     

肩关节造影在基层医院中的应用

为提高基层医院对有肩关软组织疾病的诊断和治疗的正确性，通过6例肩关造影检查，其中3例为肩峰下滑囊显影，提示肩袖损伤。1例动态造影下喙突外侧肩袖间隙处呈乳头状阴影，提示肩袖间隙分裂、1例冻结肩。曲型的阳性表现提供了确诊的依据。证明造影检查对诊断肩关节软组织疾病具有较高价值。     

浅谈急诊腹部闭合损伤的早期诊断和处理体会

本文介绍急诊腹部闭合损伤的早期诊断和处理。闭合性腹部损伤在临床上较为常见，而且伤情复杂，病情危重，如得不到及时正确的诊断和处理，危及患者的生命。所以，首先应边救治，边详采病史，严防漏诊的原则挽救患者。     

不要忽视呼吸道过敏

采访嘉宾：任涛,男,东方医院呼吸内科主任医师,教授,博士,博士生导师。东方医院肺部肿瘤诊治中心主任,呼吸内科常务副主任,呼吸病学教研组主任。擅长肺部肿瘤的早期诊断与孤立性肺结节的鉴别,肺癌的化疗、靶向治疗、姑息治疗与免疫治疗,肺癌急症抢救,哮喘、COPD、呼吸衰竭与肺部感染的诊治。     

母牛难产的诊断和治疗

本文浅谈牛群繁育中怎样诊断母牛难产和治疗、母牛难产的助产治疗,难产母牛的护理、母牛难产诊治体会等.临床上对发生难产的母牛,必须细心检查,及时确诊,对症施治,这样才能获得好的治疗效果.     

纤支镜引导下经鼻气管插管综述

人工气道的建立在临床手术、急危重病人的抢救、呼吸道疾病的检查治疗中占着重要的地位。随着纤支镜的应用与开展,目前经纤支镜引导下经鼻气管插管因其插管时间短,组织粘膜损伤小,病人痛苦少,可适合清醒病人,插管过程中对血氧饱和度影响小,成功率高,利于口腔护理等特点,以及为临床抢救病人和手术治疗争取最佳抢救时机而被临床广泛采用。     

氧自由基与心血管系统疾病的研究进展

以高血压痛、病毒性心肌炎、动脉粥样硬化、心律失常等四种病为例,对氧自由基与心血管系统疾病的研究进展加以论述.     

外科急腹症的鉴别分诊和护理

急腹症是急诊科常见疾病之一,它是以急性腹痛为症状的腹部急性疾患的总称,包括内科急腹症、外科急腹症和妇产科急腹症,依靠外科治疗手段处理的急腹症称为外科急腹症,占急腹症的很大一部分,由于其发病急骤、病情较重、病情复杂、变化多端的特点,如果诊断不准确,治疗不及时,死亡率会很高,所以首诊护士的准确鉴别分诊和护理在外科急腹症的成功抢救和治疗中起到至关重要的作用。