老年性消化性溃疡并出血患者胃镜下止血治疗的临床疗效分析

目的:探讨胃镜下止血治疗老年性消化性溃疡并出血的临床疗效。方法:选择144例老年性消化性溃疡并出血的患者,随机分为2组:甲组80例采用胃镜下喷洒和或注射止血治疗;乙组64例予以每天2次静脉滴注奥美拉唑40mg,疗程5天。治疗期间记录病人的72h治疗成功率、再出血率、止血时间、住院天数作为疗效判断指标。结果:72h治疗成功率分别为87.5%(70)、50.0%(32);再出血率分别为6.25%(5)、26.6%(17);止血时间(h)分别为46.2±14.5、86.8±19.4;住院天数(d)分别为15.8±2.0、24.1±4.2,甲乙两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:胃镜下止血治疗老年出血性消化性溃疡的临床疗效较内科治疗更满意,值得临床推广应用。     

有记忆的金属

镍钛合金,全称叫镍钛形记忆合金,是由镍、钛组成的一种金属化合物。它的特性十分有趣:当你把它浸到冷水里去时,它就变软,并且也改变了原来的形状,而一旦把它放到热水中,它又会立即复苏,恢复到先前的样子。     

止血纤维在扁桃体手术中的应用

止血纤维是一种局部止血药,适用于各种外伤及手术创面的小血管及毛细血管的止血。1992年以来,我们将止血纤维用于扁桃体手术后止血45例,取得满意效果。一、病历情况45例中男22例,女23例,年龄10～42岁。二、材料与方法     

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的研究镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法采用镍钛聚髌器术治疗髌骨粉碎性骨折38例,采用克氏针+钢丝环扎术治疗52例。结果随访7-18个月,平均12个月,90例均获骨性愈合,膝关节功能正常。功能疗效评估采用胥少汀等的膝关节功能综合评价标准,镍钛聚髌器组优34例,良3例,中1例;克氏针+钢丝环扎组优35例,良13例,中4例。结论利用镍钛聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折有着操作简单、复位满意、固定稳定,可早期功能锻炼等特点,其优良率显著高于克氏针+钢丝环扎法。     

未来世界的第三金属

人类使用最广泛的金属最早是铜,其次是钢铁,然后是铝,据估计,21世纪钛将成为铁和铝之后的第三金属。钛强度大,比重小,所以是航空航天飞行器中理想的结构材料,据统计美国每年出产的钛有百分之七十五用于制造飞机的机体构件和发动机部件。采用钛可以大幅度减轻飞行器的重量,提高飞行器中的飞行性能和运载能力。钛与铝和铁一样,可以与一些金属元素形成合金,钛合金以其优越的特性已被广泛应用到生活的各个领域,并发挥着越来越重要的作用。用钛合金制造的手表壳,重量轻、耐磨、不生锈,已达到了一旦拥有别无所求的境界。钛合金的弹性模量和人体骨…     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断及处理

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断和处理方法.方法:回顾性分析我院2004-2008年收治的6例CSP患者临床资料.结果:5例患者误诊为宫内孕行人工流产或引产.术中发生大量阴道出血,复查超声明确诊断.该5例患者经宫颈纱布填塞压迫止血有效,术后辅助药物MTX治疗.1例治疗前诊为CSP用MTX治疗后B超下吸宫,未发生大出血.6例患者均保留了生育功能.结论:有剖宫产史者再次妊娠时早期必须超声检查并特别注意CSP.子宫动脉栓塞术(UAE)后联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.在无条件行UAE时可以选择药物治疗+超声监测下清宫术+必要时经宫颈纱布填塞压迫止血,同样安全有效.     

金属和金属材料重要考点指津

考点1金属的性质(多以选择、填空形式出现,分值约为2分)例1(2009年衢州考题)用镍钛合金制成的宇宙飞船自展天线在低温下被折叠,进入太空后,在阳光的照射下可重新展开,恢复成原状。关于此天线材料的描述正确的是()。     

合金也有“记忆力”

形状记忆合金是在一个偶然的机会中无意间被发现的。那是1961年春末夏初的事情。一天。美国海军的一个研究所军械研究室的冶金专家比勒,因在其试验中需要一批特殊的合金丝——镍（Ni）钛（Ti）合金丝。由于从仓库领来的这些细丝弯弯曲曲盘在一起,于是比勒让工作人员把它们一根一根的拉直备用,然而在这一过程中,工作人员惊奇地发现,这些被拉直的镍钛合金丝在接近火源时,马上又恢复到与领来时完全一样的弯曲形状,堆积在一起。     

两种根管预备方法在牙齿根管治疗中临床效果比较

目的：分析讨论在根管治疗过程中,对比Pro Taper机用镍钛器械与手用不锈钢K锉预备根管的临床疗效,观察根管治疗期间患者的疼痛反应的情况,为Pro Taper机用镍钛器械的应用提供一定临床依据.方法：通过对我院曾经收治的80名患者,随机分为两组即观察组和对照组各为40例,观察组应用机用鎳钛锉使用冠根向预备方法进行根管预备,对照组使用不锈钢K锉用传统的逐步后退法预备根管.观察并记录两组患者根管预备后的临床疗效,比较并分析治疗结果的差异.结果：80例患者经过不同方法治疗后,观察组的40位患者中,经机用镍钛器械根管预备后封药,一周内有疼痛反应的为5例,疼痛的发生率为12.5%.对照组的40例经手用不锈钢K锉用传统的逐步后退法进行根管预备,预备后同样封药一周,出现疼痛的14例.疼痛的发生率为35%.结论：在根管治疗的过程中应用新的方法鎳钛锉预备根管比传统的逐步后退法预备根管,无论是根管治疗中还是根管充填后,都有非常显著的优点,在临床上具有可行性和优越性,值得提倡推广和广泛应用.     

凝血酶治疗癌性胸腔积液20例疗效观察

凝血酶是一种速效局部止血药,作用于纤维蛋白原,促进其转化为纤维蛋白,并降低毛细血管的通透性,从而起到迅速止血作用,近年来我们试用凝血酶胸腔内注射治疗癌性胸腔积液收到良好效果,现分析报告如下。     

多方法序贯检查诊断早期食管癌及癌前病变的临床价值

研究联合窄带成像技术(NBI)、Lugol氏液染色及超声微探头序贯检查对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。以378例经常规内镜观察有食管黏膜粗糙、糜烂、颜色异常等可疑病变患者为研究对象。可疑病灶先行NBI观察,再行Lugol氏液染色观察,最后行超声微探头扫描,结果发现452处病变。与NBI和Lugol氏液染色相比,常规内镜对早期食管癌及癌前病变较易漏诊。高级别上皮内瘤变均主要表现为NBI I级(71.3%)和Lugol氏液染色I级(82.0%),低级别上皮内瘤变主要表现为NBI和Lugol氏液染色Ⅱ、Ⅲ级。超声微探头对早期食管癌与术后组织病理学检查诊断符合率为82.4%。结果表明,联合Lugol氏液染色及NBI检查能提高早期食管癌及癌前病变的检出率,联合超声微探头检查可增加对早期癌及其浸润程度的判断。     

婴儿维生素k缺乏症66例临床分析

目的:探讨婴儿维生素k缺乏症致颅内出血的病因、诊治与预防.方法:对66例婴儿维生素k缺乏症的临床资料进行综合分析.结果:母乳中的维生素k含量低是造成婴儿维生素k缺乏症的主要原因.本组58例颅内出血病例的死亡率为17.2%,各种神经系统后遗症34.5%.结论:提高对本病的认识,加强对母乳喂养的指导,普及新生儿维生素k的预防用药,早期诊断,早期治疗可以降低本病的死亡率及减少后遗症的发病率.     

速止对鼻息肉摘除术后治疗作用的观察

目的 :探讨速止对鼻息肉摘除术后的止血疗效。方法 :对 46例 (3 0例双侧 )鼻息肉手术患者术后应用速止 0 4静脉滴注 ,并与 2 0例 (9例双侧 )鼻息肉应用止血敏滴注作对照 ,观察术后抽除纱条鼻出血情况。结果 :46例中显效 5 9侧 (77 6 3 %) ,有效 1 5侧 (1 9 74%) ,无效 2侧 (2 6 3 %) ,总有效率 97 3 7%。止血效果与对照组相比 p <0 0 5 ,差异有显著性。结论 :速止具有能够更迅速、疗效更确切的止血 ,可作鼻息肉术后常规用药。     

内镜直视下中晚期食道癌的支架治疗

目的：探讨中晚期食道癌内镜下治疗的方法和疗效。方法：经过内镜检查和病理诊断的中晚期食道癌,不愿意或失去手术机会的患者进行内镜直视下支架的置入术。结果：91例患者置／L97个支架,成功率100％,有效率100％。结论：内镜直视下食道支架置入是治疗中晚期食道癌的有效方法。     

OMOM capsule endoscopy in diagnosis of small bowel disease

Objective: To assess the diagnostic efficiency of OMOM capsule endoscopy (CE) in a group of patients with different indications. Methods: Data from 89 consecutive patients (49 males, 40 females) with suspected small bowel disease who under- went OMOM CE (Jinshan Science and Technology Company, Chongqing, China) examination were obtained by retrospective review. The patients’ indications of the disease consisted of the following: obscure gastrointestinal bleeding (OGIB), abdominal pain or diarrhea, partial i...     

颅颈交界区囊性神经鞘瘤的早期诊断

目的:探讨颅颈交界区囊性神经鞘瘤的早期诊断.方法:对5例起源于C1-2神经最初误诊为脑干肿瘤患者的病史、临床表现、影像学特征及外科治疗做了详细的描述.结果:这5例囊性神经鞘瘤的患者,全部经外科手术全切病变,MR检查T1,T2像:均呈现长T1,长T2信号.结论:颅颈交界区囊性神经鞘瘤的早期诊断对于患者的早期治疗及其预后是至关重要的.     

支气管肺癌并发肺脓肿48例临床分析

目的:探讨支气管肺癌并发肺脓肿的诊断.方法:回顾分析48例支气管肺癌并发性肺脓肿的临床、放射、纤维气管镜检查及开胸肺活检方面的资料.结果:肺癌合并肺脓肿时思维要开阔,纤支镜或开胸肺活检可协助肺癌确诊.结论:纤支镜对肺脓肿、肺癌明确诊断帮助很大,可减少误诊机会.     

Values of endoscopic ultrasonography for diagnosis and treatment of duodenal protruding lesions

Objective: The diagnoses of patients with duodenal protruding lesions are difficult when using conventional examinations such as computed tomography (CT) and conventional endoscope etc. Thus, we investigated the clinical value of endoscopic ultrasonography (EUS) with miniature ultrasonic probes on the diagnosis and treatment of duodenal protruding lesions. Methods: Patients with duodenal protruding lesions who were indicated for EUS were examined by EUS with 12-15 MHz miniature ultrasonic probes and double-cavity electronic endoscope. According to diagnosis of EUS, those patients were indicated for biopsy and treatment received biopsy, endoscopic resection or surgical excision. The postoperative histological results were compared with the preoperative diagnosis of EUS. Those patients without endoscopic resection or surgical excision were periodically followed up with EUS. Results: A total of 169 patients with duodenal protruding lesions were examined by EUS, of which 40 were diagnosed with cysts, 36 with inflammatory protruding or polyp, 25 with Brunner's gland adenoma, 19 with ectopic pancreas, 17 with gastrointestinal stromal tumor, 12 with extrinsic compression, 12 with minor papilla, 6 with lipoma, 1 with adenocarcinoma and 1 with lymphoma. After EUS examinations, 75 patients received biopsy, endoscopic resection or surgical excision respectively. The postoperative histological results of 70 patients were completely consistent with the preoperative diagnosis of EUS, with 93.33% diagnostic accuracy. The results of follow-up with EUS indicated that duodenal cyst, Brunner's gland adenoma, ectopic pancreas, gastrointestinal stromal tumor and lipoma remained unchanged within 1-3 years. No related complications occurred among all patients that received EUS examinations. Conclusion: EUS is an effective and reliable diagnostic method for duodenal protruding lesions.     

亚急性甲状腺炎20例误诊分析

目的:分析亚急性甲状腺炎的误诊原因,对亚急性甲状腺炎尽早做出诊断,降低误诊率.方法:通过临床病历资料及病人回访,回顾性分析2000-2005年门诊及病房收治的初诊时被误诊的亚急性甲状腺炎20例,总结误诊原因.结果:对本组20例患者回顾分析中,初诊误诊率超过50%,属易误诊常见病.结论:亚急性甲状腺炎是易出现误诊的常见病,误诊原因多是由于初诊询问病史不详、查体不仔细、对相关辅助检查结果分析欠准确等原因造成,应引起临床医师的高度重视.     

老年肺炎96例临床分析

目的:探讨老年肺炎的临床特点,减少临床误诊率,提高老年肺炎的诊疗水平.方法:对2008年1月～2010年1月住德州市人民医院资料完整的96例65岁以上肺炎病例进行回顾性分析.结果:既往有慢性心,肺疾病,脑血管病,糖尿病等基础病及高龄者发病多,发病以冬春季节为多.临床症状:约2/3患者有发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状,1/3的患者以非呼吸道症状为首发症状.47%有心力衰竭、呼吸衰竭、电解质紊乱等并发症.痰培养显示革兰氏阴性杆菌多,双肺CT及X线检查以双肺小片状渗出影多见.结论:正确认识老年肺炎的临床特点,做出早期诊断和治疗,提高治愈率,降低死亡率.