T型密闭呼吸机吸痰接头

我们有机会看到使用呼吸机枪救危重病人，发现了下面两个问题：其一，这种病人痰液较多，护士必须不停地断开呼吸机与病人气管导管的连接。在气管导管中插入吸痰管来吸痰，这对于没有自主呼吸的那部分患来说，是很危险的；其二，由于吸痰管比气管导管细得多．痰液容易从气管导管中喷出，污染医患双方：为解决这些问题，我们在家长和老师的指导下，反复研究，设计、制作出了这种不用断开呼吸机就能密闭吸痰，不会使痰液溅出的呼吸机吸痰接头，避免了以上所提到的弊端，解决了危重病人抢救中的一项重大课题。     

ICU内侵入性操作致院内感染的预防

随着医学的发展,各种侵入性治疗已被广泛用于临床,尤其是导管的应用,大大提高了治疗效果和救治水平。但由于病人入院时,其本身抗感染的能力往往已受到影响,如果再接受某些特种检查或侵入性操作,则可进一步降低其机体防御功能。ICU病人常有许多种插管,例如中心静脉插管、机械通气的气管内插管、膀胱导尿管、胸腔闭式引流管及吸痰、胃肠减压管,尤其是用于静脉内高营养治疗的导管等,使医源性导管感染明显增加。据统计,美国每年约有200万住院     

气管内插管抢救新生儿窒息的体会

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因,能否正确及时抢救,关系到新生儿的生命和终生健康。因此,尽早发现,迅速抢救,及时处理就尤为重要。我院手术室对28例行剖宫产娩出的新生儿窒息行气管插管复苏抢救,效果良好。现介绍如下:1 方法 剖宫产娩出的窒息新生儿,迅速采取头低脚高位,头部后仰,首先在喉镜直视下用吸痰管吸净口腔及咽部的羊水、粘液和胎类、再选择适宜的气管导管准确插入声门下1.5cm左     

低龄小儿先心病术后呼吸系统监护15例体会

[目的]确保低龄小儿先心病术后最高的成功率 [方法]用纽邦E 200型呼吸机监护、小儿气管内插管、小儿吸痰管的应用,对15例低龄小儿先心病术后呼吸系统监护管理的方法及护理 [结果]根据各低龄小儿的情况,设定呼吸机初始参数,并根据临床血气分析进行必要的调整,15例低龄小儿先心病患儿均治愈、护理出院 [结论]根据低龄小儿先心病术后采取针对性的护理,是确保低龄小儿先心病术后成功率的关键     

ICU重症颅脑损伤气管切开术后医源性感染原因及护理对策

目的：探讨ICU重症颅脑损伤气管切开术后医源性感染原因及护理对策。方法：采用单因素和多因素分析的方法，对15例气管切开术后并发肺部感染的相关因素进行回顾性分析。结果：气管切开76例，15例发生肺部感染，感染率为19．7％。呼吸道的防御机能受损，病室内空气、环境的污染，各种仪器、物品的接触感染，频繁吸痰等是感染最常见的几种原因。结论：加强ICU全方位管理和感染监测，严格无菌技术和消毒隔离，掌握吸痰技巧及气道的管理，加强气管切开接呼吸机辅助呼吸的护理和勤洗手是降低肺部感染的有效措施。     

可控式吸痰管痰标本采集技术的临床应用

目的：寻找一种最佳采集痰标本的方法,分析不同方法所存在的共性及个性问题,对于不同个体所需注意的事项,引起同行的关注,提高痰标本采集成功率。方法：采用自身对照法将可控式吸痰管采集标本与自然咳痰法采集的标本做对照,一起送微生物科做细菌培养。我们对56例患者用两种方法进行了对比分析。采用非自身对照法将可控式吸痰管法和诱导采集法采集标本,进行对比分析。结果：可控式吸痰管法和自然咳痰法两种方法采集标本,其细菌的阳性检出率前者明显高于后者,统计学处理有显著意义（P〈0.001）。可控式吸痰管法细菌阳性检出率高于诱导采集法,统计学处理有显著意义（P〈0.05）。结论：对临床上危重症患者采集痰标本时不易主动配合时,根据患者是否清醒,可分别采用先进行高压雾化化痰,再用可控式吸痰管采集标本;对非清醒者可直接用可控式吸痰管采集标本,临床效果较满意。     

脑复苏的呼吸管理

本文概述了在急危重症脑复苏的救治过程中,人工气道重建与呼吸管理问题。在复苏早期建立人工气道,首先应解除上呼吸道阻塞,强调(1)正确的体位;(2)清理口腔及上呼吸道,进行有效的气管内吸引;(3)防上误吸。建立人工气道的方式选择应结合临床而定。目前以无创的气管插管建立人工气道有逐渐代替有创的气管切开方式之势。氧疗是纠正低氧血症的有效措施。在复苏中应尽快进行机械通气治疗,对改善患者的通气及换气功能,纠正缺氧,减少呼吸功消耗有肯定的效果。根据患者的呼吸情况来选择呼吸模式,并严格掌握拔管指征。进行血气监测,及时、正确判断和处理酸碱失衡,防止盲目补碱。对于应用呼吸机进行机械通气的患者可根据动脉血气分析调整呼吸参数,维持动脉正常氧分压,保证重要脏器组织供氧。防治呼吸道感染和细菌性肺炎的发生,强调气道管理,气道湿化和痰液引流,严格遵守无菌吸痰技术,把因吸痰导致病原菌感染的机会降至最低限度。根据检出细菌选用敏感抗生素。     

有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹病人的护理

抢救6例有机磷农药中毒的病人,针对其气管插管和机械通气时间长、易发生堵管、肺部感染、口腔炎等并发症及负性心理强烈的特点。按护理程序进行护理,实施有计划、有重点的身心整体护理,采用了一套行之有效的吸痰程序,有效切断交叉感染,加强基础护理、心理护理使病人安全度过呼吸麻痹,有效预防了并发症。     

探讨全麻术后气管拔管期间不吸痰的优点

本文探讨全麻术后拔管期间不吸痰对患者的优点。方法:选取我院2013年7月至2014年7月120例择期静吸复合全麻患者,随机分为两组,即A组清醒拔管期间吸痰组,B组清醒时直接拔管不吸痰60例。清醒拔管指征为:睁眼,咳嗽,吞咽反射活跃,自主呼吸气体交换量正常,服从指令,双手能举高举离台面40CM以上,握拳有力,脱氧5min血氧饱和度维持在93%以上为拔管指标,观察拔管前、拔管即刻、拔管后吸痰时患者血压、心率、患者配合程度及体动状态,确定不吸痰的优点。结果:A组患者拔管期间吸痰血压,心率均明显高于B组,并且A组部分患者在气道深部吸痰时有严重的挣扎不配合,表情极其痛苦,甚至激烈呛咳,头部频繁抬离撞击台面,心律失常等不良反应。B组患者在拔管即刻由于导管对气道的刺激有轻度挣扎、表情痛苦等不良现象。     

格林—巴利综合征护理体会

格林—巴利综合征,又名急性感染多发性神经根炎。临床以四肢软瘫常伴有颅神经损伤和呼吸肌麻痹,通过对5例患者的护理总结,说明该病的护理最重要的是将痰液排出体外,保持呼吸道的通畅,预防肺部感染及肺不张发生。一种是用吸痰器随时吸痰.每次吸痰时间不得超过30′,另一种方法用挤压胸廓协助排痰,采取半坐位,及时给予低流量持续吸氧,上靠背架,以减轻病人呼吸困难,同时根据医嘱,给予降颅压、抗感染、     

质量守恒定律实验的改进

装两个带塞小锥形瓶(50ml),一塞为双孔,分别插入吸有2ml稀盐酸的胶头滴管和导气管,另一塞为单孔,插入导管。两锥形瓶的导     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺病（COPD）患者常发生慢性呼吸衰竭,在临床上仅以常规鼻导管低流量持续吸氧及呼吸兴奋剂等治疗往往难以取得满意效果,通常需气管插管或气管切开行机械通气治疗,这不但会增加患者痛苦和合并症,而且由于患者呼吸肌疲劳对呼吸机产生依赖性,从而造成脱机困难。近年来,由于双水平气道正压（BiPAP）通气治疗在临床上的应用,为患者提供了痛苦少、     

股静脉置管术穿刺方法改进的临床研究

目的：探讨股静脉置管术穿刺方法,为经外周静脉管入中心静脉导管术合理应用提供论据。方法：将68例股静脉置管患者按置管日期单、双日分成两组,单日为观察组36例,采用改进穿刺方法的股静脉穿刺置管术;双日为对照组32例,采用常规的股静脉穿刺置管术,观察穿刺成功率,导管平均留置时间,液体滴入受体位影响,病人舒适度等。结果：两组穿刺成功率,导管平均留置时间,液体滴入受体位影响例数,病人舒适度例数比较,经统计学检验,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：改进后的股静脉置管针穿刺术具有穿刺成功率高,导管留置时间长,液体流速均匀快速,受体位影响小,病人舒适等优点。     

患者机械通气过程中吸痰的研究进展

从气道湿化、吸痰的指征和时机、吸痰前后提高氧浓度以及吸痰操作和吸痰方法等几个方面对患者在机械通气过程中吸痰的护理研究进展进行综述。     

经皮气管切开术在神经外科病人中应用

目的:探索经皮气管切开术中操作技巧、常见问题及处理方法.方法:回顾性分析我科2013年12月至2016年6月103例病人采取经皮气管切开的临床资料.结果:94例一次性置入气管套管,9例患者置管不畅.结论:经皮气管切开操作简单,损伤小,值得临床推广,但操作中常出现不同问题,若不能很好应对,可能导致气管切开不成功,甚至病人死亡.     

两种吸痰方法在治疗小儿喘憋性肺炎中的比较及护理

目的:探讨两种吸痰方法治疗小儿喘憋性肺炎的疗效,以寻找一种更有效的小儿吸痰方法。方法:将80例小儿喘憋性肺炎随机分成两组,对照组40例采用常规吸痰法,治疗组40例采用深部吸痰法,观察两组吸痰法的总有效率,比较两种吸痰方法的效果。结果:对照组吸痰有效25例,无效15例;治疗组有效38例,无效2例,经比较有统计学意义(P<0.01)。结论:深部吸痰方法效果明显优于常规方法。     

中心静脉导管引流胸腔积液36例临床观察

目的：观察中心静脉导管在胸腔积液治疗中的疗效及应用价值．方法：观察36例应用中心静脉导管引流胸腔积液的患者．结果：36例患者均成功置管,3例出现导管阻塞,经生理盐水冲管或尿激酶注入后再通,1例出现导管脱落重新置管,所有患者经置管3—26天胸水引流干净．结论：中心静脉导管引流胸腔积液实用性强,是一种疗效确切,安全可靠损伤小、病人易于接受、操作简便的方法,值得临床推广．     

使演示实验现象更直观

初三化学第一章“氧气的制法”中的演示实验操作较麻烦 ,现象不直观 ,为此笔者经过反复试验 ,将其改进如下 :1　实验装置如图2　操作步骤2 1　在三叉管两个支管中分别加入少量ＭｎＯ2 和ＫＣｌＯ3 ;2 2　将三叉管固定到铁架台上 ,用带导管的橡皮塞塞紧三叉管管口 ;2 3　加热盛ＭｎＯ2 的支管 ,将导气管插入水槽中 ,无论时间多长 ,无气泡出现 ;2 4　加热盛ＫＣｌＯ3 的支管 ,将导气管插入水槽中 ,几分钟后 ,ＫＣｌＯ3 开始融化 ,有少量气泡出现。拿出导气管 ,用带火星的火柴检验为Ｏ2 ;2 5　转动三叉管 ,使ＭｎＯ2 粉末滑入另一支管与Ｋ…     

重型颅脑损伤昏迷伴口腔鼻腔损伤行气管切开术后护理16例

目的：重型颅脑损伤昏迷同时伴有口腔鼻腔损伤肿胀疼痛致呼吸困难而行气管切开术的护理对策．方法：保持病室的清洁，气管内套管及时消毒，给予经过抗生素液湿化过的氧气吸入，呼吸道应给予有效的湿化，并进行必要的吸痰，认真及时地做好口腔鼻腔的护理，做好饮食训练，拔管前后的呼吸训练．结果：只要认真细心地做好这几个方面的护理，就能取得较好的临床效果．     

呼吸机依赖病人成功脱机的护理1例

目的:探讨呼吸机依赖病人的脱机护理;方法:介绍呼吸机依赖病的护理;结果:患者呼吸机依赖两周后成功脱机;结论:依赖呼吸机后,护士要多沟通、多交流、加强呼吸机锻炼,加强基础护理,是保证病人成功脱机的关键。