维生素K_3治疗肾绞痛60例分析

肾绞痛是急诊科经常遇到的外科急症,临床多见于男性,由肾及输尿管引起,治疗上多采用度冷丁肌注以达到止痛效果。近几年来,我科应用维生素K3静注配合654—2针肌注治疗肾绞痛60例,疗效显著,观介绍如下：1临床资料60例患者均为门诊病人,男,42例,女18例。最大年龄61岁,最小年龄23岁,平均年龄42岁。均通过临床症状,辅助检查确诊。肾结石者35例,输尿管结石25例,均有腹痛,血尿等症状。2治疗方法患者确诊后均给予654－2针10mg肌注,维生素K3针12mg＋25％G．S20ml静注,同时配以静点抗菌素。3疗效判断标准腹痛在2－3小时内止住为有…     

急诊输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石并肾绞痛

目的:评价输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石并肾绞痛的有效性和安全性。方法:输尿管结石并肾绞痛15例,输尿管上段结石4例,中段结石5例,下段结石6例,直径5~10mm。均急诊行输尿管镜气压弹道碎石术。结果:11例中下段结石及2例上段输尿管结石一次性碎石成功,2例上段输尿管结石未完全击碎,移入肾盂。结论:输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石并肾绞痛疗效可靠、安全、及时。     

盐酸丙帕他莫和哌替啶用于肾绞痛的比较研究

目的观察并比较盐酸丙帕他莫和哌替啶治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法140名肾绞痛患者随机分为观察组和对照组各70例,观察组采用盐酸丙帕他莫2g溶于100ml生理盐水于15min静脉滴注,同时肌肉注射生理盐水1ml;对照组采用哌替啶50mg肌肉注射,同时静脉滴注100ml生理盐水15min。观察比较给药后1小时内两组的镇痛效果及不良反应。结果两组的镇痛效果无明显差异（P〉0．05）但不良反应比较有显著性意义（P〈0．01）。结论盐酸丙帕他莫与哌替啶用于’肾绞痛疗效相似,但不良反应少,值得临床推广。     

芬太尼、罗比卡因配伍用于直肠癌术后硬膜外镇痛的临床观察

[目的]研究芬太尼、罗比卡因配伍用于硬膜外术后镇痛的临床效果及不良反应。[方法]ASAI-Ⅱ级择期直肠癌切除术患者60例,按术后硬膜外用药的不同随机分为两组,每组30例、Ⅰ级(观察组)术后硬膜外用药为2ml/h微量止痛泵加入0.2％罗比卡因100ml、芬太尼0.2mg,Ⅱ组(对照组)术后硬膜外用药为2ml/h微量止痛泵中入0.25％布比卡因100ml、芬太尼0.2mg术后行视觉模拟评分(VAS)(Visual analogue scale),BCS(bruggrmann comfort scale)舒适评分并观察不良反应发生情况。[结果]Ⅰ组VAS评分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。BCS评分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组均无术后不良反应发生。[结论]芬太尼、罗比卡因配伍硬膜持续应用可获得良好的术后镇痛效果。     

芬太尼吗啡联合用于罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞和术后镇痛

目的随机双盲对照研究比较剖宫产手术中使用芬太尼和吗啡单独或联合进行罗派卡因蛛网蟆下腔阻滞效果差别。方法99例择期在0．75％罗哌卡因7．5mg蛛网膜下腔阻滞行剖宫产手术的产妇随机分配到三组；F组在蛛网膜下腔同时给与芬太尼15^ug，M组给与吗啡0．25mg，FM组给与芬太尼150^ug＋吗啡0．25mg，所有的产妇在手术以后给与病人自控镇痛系统（PCA）进行吗啡术后镇痛。结果各组在术中舒适度、麻黄碱消费量、恶心呕吐、瘙痒和镇静等方面没有显著的差异（p〉0．05）；F组和FM组与M组之间相比取得感觉阻滞效果时间有显著差异（p〈0．05）；F组和M组以及F和FM组之间，吗啡术后镇痛消耗量在4，8，12和24小时有显著的差异（p〈0．01），在2小时点，F组和FM组之间已有显著差异（p〈0．05）。结论与单独使用芬太尼比较，蛛网膜下腔吗啡与芬太尼合用可以提供更加良好的术后镇痛，与单独使用吗啡相比，蛛网膜下腔吗啡与芬太尼合用可以更快的建立阻滞平面；结果表明不同给药途径吗啡单独使用在手术后均能够提供良好的镇痛。     

平阳霉素囊腔内注射治疗唾液腺粘液囊肿

唾液腺粘液囊肿是最常见的口腔唾液腺瘤样病变,好发于下唇及舌尖腹侧。传统的治疗方法为向囊腔内注人2％碘酊0．2～0．5mL或鱼肝油酸钠,也可以注射20％氯化钠液,或手术切除粘液囊肿。我们采用平阳霉素＋利多卡因＋地塞米松囊腔内注射治疗16例唾液腺粘液囊肿,取得满意效果,现报道如下。