怎样尽早发现冠心病

冠心病是中老年人的常见病和多发病。如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心病,以免延误病情。劳累或精神紧张时,出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后自行缓解;体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解;出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等;饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸;夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解;     

带状疱疹致应激性重度心律失常

1 病例报告 女,56岁,以左胸背挫气样不适3天入院。3天前洗衣时,感左侧乳房下及背侧挫气样不适,经休息、按摩、改变体位未见好转。稍活动,即感胸闷、气短、心悸。自疑“冠心病”,服“益心丸”,2粒/次,3次/d。3天后上述症状加重,以夜间为甚。后即来本院专家门诊就诊。查:EKG:心肌缺血,后以“冠心病”收内科。既往体健,否认类病史。入院查:T:36.8℃,R:19次/分,P:79次/分,BP:14.33/9.44kPa。 心肺、腹(-)、神经系统(-)。 诊断:冠心病。治疗:静     

分支型室速误诊1例

1 典型病例 患者男性,60岁,农民,主因间断心悸2月,加重1w入院。近2个月患者无诱因出现阵发性心悸,每次持续十几分钟～2h不等,不伴头晕、胸痛等。近1周加重,症状持续不缓解而来诊。发病以来,无黑朦、抽搐及意识丧失,体力活动不受影响,无夜间阵发性呼吸困难及不能平卧,既往体健。查体:BP17/10kPa,口唇无发绀,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心界略向左     

夹层动脉瘤致猝死1例报告

1 病例摘要 患者男性,30岁,干部。主因胸憋、气短1天,加重伴剧烈胸痛1小时,于1999年2月3日入院,既往体健。患者于入院前2天因办丧事,两夜未眠,疲劳等诱因.发病前1天自觉胸憋、气短、头晕、乏力,当时未引起重视,睡觉休息,入院前1小时突然憋醒,胸骨后持续性撕     

氨茶碱引起顽固性呃逆一例

男性患者,66岁,农民。原有慢支病史10余年,常年发作,长期服药治疗,近来因受凉再次加重,胸闷、腹胀、咳嗽、明显气喘,入院前半月气喘逐渐加重,吐白色泡沫样痰,不能平卧,不能入眠。以“慢性阻塞性肺病”收入住院。入院后查体。老年男性、神志恍惚,精神萎靡,张口呼吸、半坐位,     

低血钠危象诊治措施的体会

例1:患者女,14岁,主因神志不清3天入院,于入院前15天患者感活动性胸闷、气短、夜间不能平卧,且颜面部及双下肢水肿,少尿,在某医院诊断为“冠心病”,“心衰”,给予“复方丹参”,“硝酸甘油”静点,并间断给予西地兰,速尿入壶,(剂量不详)4天后胸闷、气短症状减轻,面部水肿及双下肢水肿亦基本消退,当天     

左心房粘液瘤1例报告

患者,女,38岁。于四年前,出现心悸、气短,多在劳动中出现,近一年来心悸、气短加重。曾在某医院诊断为风湿性心脏病,治疗无效,于1990年5月4日转我院。二维超声心动图检查(SSH—40A型超声诊断仪)左心房扩大,内可见约6cm×3.3cm×3.0cm大小的回声致密均匀的中回声光团几乎充满左房腔,光团形态欠规则,边缘较清楚;此光团似有一条索状回声连至房间隔顶部,舒张期光团贴近二尖瓣口,收     

小儿增殖腺肥大引起的肺心病二例报告

<正> 1 临床资料例1,男2.5岁,因呼吸困难2年,不能平卧2个月入院。患儿自生后6个月始睡眠鼾声,张口呼吸,1岁时仰卧睡眠时常有憋气,呼吸暂停,喜俯卧位,常因支气管炎,而加重呼吸困难。入院前2个月不能平卧而被迫端坐睡眠。1个月前以肺炎住当地医院,住院期间发生过心跳呼吸骤停,经抢救恢复,住院1个月心衰不纠正来我院。查体:清醒,张口呼     

甲硝唑致心动过速1例

患者,女性,18岁,因结核性腹膜炎于1996年7月住院抗痨治疗。住院期间出现尿急、尿频、尿痛症状,考虑为泌尿系感染。加用0.25%甲硝唑250ml静点,一日二次。用药后第七天于输液后突然出现心悸、憋气。查:心率140次/分,早搏5-6次/分,无杂音。心电图示窦性心动过速伴结性早搏。立即给予安定、心得安等药物治疗后缓解。第2天输液后     

声门上异物(果冻)致患儿窒息一例

患儿男1岁半,住院号0001382,家住某厂生活区,患儿于1990年8月5日17:00在医院前广场吃果冻时,不慎将整盒果冻吸入喉咽部、当即发憋、气短、严重呼吸困难,口唇青紫,家长送来医院已不能挣扎,面色开始苍白,口周紫绀、小便失禁、危险至极。医生得知病情后,立即将患儿平卧,头垂于     

成人病毒性脑、心肌炎1例报告

患者赵××,男34岁,农民,住院号:12750,患者于2天前在田间劳动时突然倒地,四肢抽搐,不醒人事,持续约10分钟后自行缓解。但患者仍精神不振,少言语,伴头痛、恶心、呕吐一次,为胃内容物,非喷时性,并感乏力,活动后胸闷、心悸、气短、无发热咳嗽,无精神异常,次日又发作两次,症     

急支糖浆致过敏性皮炎1例

患儿男 ,5岁 ,因“皮疹 3天 ,加重伴发热 1天”入院 .患儿于 3天前因流涕、咳嗽、声嘶 ,其家长自行予以“严迪、急支糖浆、板蓝根冲剂”服用 ,当晚服药后约 1小时 ,患儿即出现皮疹 ,以躯干部为甚 .家长未予重视 .次日晨起后再次服用上药 ,约半小时后 ,皮疹明显增多 ,且遍及全身 ,奇痒难忍 .至皮肤科就诊 ,诊为“药物性皮炎” .嘱停服上述药物 ,予口服“扑尔敏、维生素Ｃ、强的松”等治疗 ,疗效不明显 ,并于 2天后上述症状加重 ,皮疹融合片 ,出现高热 ,体温波动在 39 5℃～ 4 0℃ .为此至本院求治而收住院 .追问病史 ,患儿系过敏体质者 ,曾对…     

低分子右旋糖酐治愈蔬菜日光皮炎1例

患者:李某,女,24岁,农民。因突发性面部及双手肿胀两天于1987年5月20日入院.病者在入院前两天晨起后感面部、双手刺痒,饭后到田间劳动。至中午颜面,双手出现肿胀,自服扑尔敏,防风通圣丸无效,肿胀继续加重,于第二天因眼睑高度肿胀睁眼困难,口不能张,双手指不能弯曲,麻木,而送我院就诊.(发病前曾第一次吃鲜菠菜)查体:T36 4℃,P82次/分,R17次/分,BP110/80mmHg,颜面部高度肿胀,     

重型大疱性多形红斑并发双目失明一例

患者苏某,女,26岁,因高烧、眼肿,口腔烂5天于1985年3月4日急诊入院。患者于住院前5天突然感到发冷发抖,而后两眼胀痛,自认为受凉,未经治疗,当日晚发烧、眼痛加重、烦燥、当地诊所以感冒治疗,肌注“安痛定、氟美松”;烧退但口腔出现小水泡,小便时尿道灼痛。住院前2天全身皮肤出现大小不等的红斑,微痒、两眼红肿加剧并羞明、食欲减退、有时恶心,输液治疗2天症状无改善转我院。病前无用药史,平素     

肝胆管支气管瘘一例报告

患者男性,27岁,因长期发热,腹痛9个月,咳嗽吐黄痰,不能平卧20余天。于85年12月21日以右肺化脓症收住院。查体:T38℃、R34次/分、P86次/分,BP80/50mmHg、神志清楚、痛苦脱水面容,呈消瘦衰竭状态。呼吸急促,有鼻翼扇动。两肺呼吸动度减弱;肺右下叩诊浊;听诊:右下肺呼吸音减弱并可闻及干罗音及滴水音。心脏无异常发现。右上腹有肌紧张及压     

安装VVI起搏器后左右束支传导阻滞互变1例

1　病例介绍患者男 ,74岁 ,一年前出现心悸、胸闷、头晕 ,ＥＣＧ示双束支传导阻滞 ,表现完全性右束支传导阻滞(ＲＢＢＢ)合并Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞 ,后进展为一过性Ⅲ°房室传导阻滞 ,入院前三天 ,症状加重 ,伴晕厥 ,ＥＣＧ示快速房颤 (心室率多在 160～ 180次 /ｍｉｎ)与长Ｒ -Ｒ间歇相阻滞 ,ＬＢＢＢ呈四位相阻滞 ,于 95 - 1- 13入我院治疗。查体 :血压 14/ 10ｋｐａ,发育正常 ,两肺无罗音 ,心率 4 4次 /ｍｉｎ ,房颤 ,心尖部Ⅲ / 6ＳＭ ,肝脾未及 ,双下肢不肿 ,心Ｂ超 :室间隔 2 4ｍｍ ,符合肥厚性心肌病变化。诊断肥厚性心肌病 ,病窦综…     

风心病合并急性心梗1例报告

患者,男性,63岁,农民,主因咳嗽、咳痰15d,劳累后气短4d,持续心前区疼痛14h于1997-3-18日入院。否认既往病史及家族史,吸烟史50a,每日一包。入院体征:血压16/11kPa,神清,平卧位呼吸尚平稳,可见颈静脉怒张,以肺呼吸音粗,散在痰鸣音,双肺底可及水泡音,以右肺为主,心界略向两侧扩大,心室率150～160次/min,脉率100次/min,杂音听不清,腹软,肝于右肋下3cm,剑下2cm可及,压     

原发性扩张型心肌病合并肥厚性非梗阻型心肌病1例

<正> 1 临床资料 患者,男性,67岁。因胸闷、气短、双下肢浮肿20年,加重10天收入院。     

嗜酸细胞性胃肠炎1例报告

1 病例介绍 患者女性,17岁,主因腹痛,腹胀3个月加重4d人院。人院前3个月因食鱼肉出现全腹胀痛,剧烈时偏重于下腹,伴腹泻;大便2～4次/d,稀便,无粘液及脓血,无呕血及黑便。疼痛于腹泻前明显,腹泻后缓解。当地医院给予诺氟沙星等药口服,效果不理想,入院前4天,食鸡汤后腹痛加重。既往无药物及食物过     

马凡综合征并主动脉夹层动脉瘤1例

主动脉夹层动脉瘤是最常见和最危重的主动脉疾病,其起病急,发展迅速,预后差,常是马凡综合征的严重且常见的并发症,现报告一例如下。1 临床资料患者女性、40岁,因持续性胸腹痛伴胸憋气短,不能平卧1d急诊入院。既往于5岁时出现眼晶体脱位,查体右上肢血压14/9.3kPa,左上肢血压 22/10kPa,端坐位,体型瘦长,身高170cm,蜘蛛指(趾),双眼高度近视,心尖搏动于左锁骨中线第5肋间隙,心界向左下扩大,胸骨左缘3～4肋间及胸骨右缘2～3肋间可闻及3/6级吹风样收缩期杂音及舒张早期杂音,腹部及背部可闻及血管杂音。超声心动图示:左室内径略增大,在室