胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速1例

<正> 1 病例 患者男,23岁。因心悸、气短3年加重1周入院,入院时查体:血压正常,交替脉、颈静脉轻度怒张,双肺底呼吸音减弱,心界扩大,心率:86次/分,心律不齐,早搏8-12次/分,心尖闻二尖瓣关闭不全的返流性杂音、肝轻度肿大、血钾正常,心电图:窦性心律、频发室性早搏、部分呈二联律,双室肥厚伴劳损、X线及心脏超声检查:心脏中度扩大,呈普大型。     

急性心肌梗死患者心脏破裂存活2例探讨

1病历报告病历一患者男性,72岁,以反复胸闷、气短10余天于2005年10月17日入院。既往有高血压病史4月,血压最高时达140/110mmHg,,无糖尿病病史,无吸烟、饮酒嗜好。入院查体:体温:36·6℃脉搏:96次/分呼吸:20次/分血压:90/60mmHg无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,心率96次     

小儿川畸病并发多脏器损害1例

患儿男性,3岁,主因发热12天伴皮疹,手、足红肿,间断抽搐2天,当地治疗无效,急诊入院。查体:体重13kg,体温39.8℃,嗜睡状,双眼结膜充血,巩膜无黄染,瞳孔等大,光反射存在,口唇潮红,糜烂,口腔粘膜及舌面溃疡。咽赤、双扁桃体Ⅰ。颈抵抗,颈部淋巴结肿大。左肺呼吸音减弱,无罗音,心率140次/分,心音     

先天性孤立肾并肾功能不全一例

患者男,33岁,因咳嗽、吐痰、气喘二十余年,加重伴浮肿二十余天入院。以往未做过肾脏检查,无手术病史。查体:血压:24/15kPa双肺干湿性罗音,心率:120次/分,律齐,无杂音,右肾区叩击痛,双下肢重度凹陷性浮肿;血WBC:14.2×10~9/L,N:0.82,Hb.89g/L,尿旦白 ,X线示欢肺透光度强,     

酷似急性黄疸性肝炎的急性传染性单核细胞增多症1例

患者,男27岁。因发热,皮肤黄疸,乏力6天入院。伴纳差、恶心、腹胀。往健。 查体:T39℃,P107次/分,R20次/分,BP15/10kpa,高热面容,神志清,精神不振,全身皮肤黄疸,可见广泛淡红色,大小不等的荨麻疹,巩膜黄染,咽部充血,两扁挑体肿大。颌下淋巴结肿大、压痛。两肺未闻及异常。心率107次/分,律齐,未闻及杂音。     

小儿支原体肺炎合并病毒性腮腺炎1例

<正> 肺炎支原体肺炎是儿科较常见的一种感染性疾病,近年来其发病率有增高趋势,且常伴有肺外合并症。我院最近收治1例小儿支原体肺炎合并病毒性腮腺炎的患儿,现报告如下。1 病历摘要 患儿,女,8.5岁,因咳嗽、发热、右颌下肿大两天,于1996年2月6日住我院。十天前无明显诱因出现声咳,自服“小儿止咳糖浆”,咳嗽无缓解。两天前突然发热,体温38℃,同时咳频,右下颌肿大疼痛,食欲不振。既往键康。查体:呼吸30次/分,可见鼻扁,右颌下弥漫性肿大,界不清,无红,触痛,无波动感,颌下腺导管口红肿,双肺听诊可闻及散在中,小水泡音。血常规结果:     

Good-Pasture综合征1例

1 临床资料 患者,男,25岁。主因发热5天,加重伴咳嗽,咯血3天入院,曾在当地医院胸透考虑为“肺炎”给青霉素抗炎治疗无好转,而来我院,入院查体:T37.4℃,P100次/分,Bp24.5/14.0kPa,神志清,精神差,贫血貌,呼吸稍促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中小水泡音,以右侧明显,心率100次/分,律齐、有力、腹软、肝脾不大,移动性浊音阴性,双肾区叩击痛阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。患者1月前曾因眼睑及双下肢浮肿 在当地医院诊断为“肾炎”,给予中药治疗,病情迁延不愈。辅助检查:血常规     

肺心病心衰误诊心肌梗塞一例

患者,男性,54岁,农民。胸闷。胸痛,呼吸困难一天。胸痛呈压榨性并向左肩背放射。心电图报告,符合急性前间壁心肌梗塞,急收入院。入院后查体T36℃,P120次/分,BP130/90mmug,口周轻度紫绀,颈静脉充盈,双肺底散在细小湿性罗音,心音低钝,心率120次/分,无器质性杂音,肝肋下4cm,触痛,双下肢无水肿、其余阴     

急性菌痢并发肾衰行人工肾治愈一例

患儿:男性,3岁,近十天来发热、腹泻.脓血便每日4～6次,反复呕吐5天,尿少,于1987年8月19日住廊坊管道局医院。入院查:体温38℃、脉搏136次/分,呼吸42次/分,血压100/70mmHg,体重11公斤。全身皮肤无黄染,浅在淋巴结不大,精神萎靡,眼球凹陷,口唇轻度发绀,皮肤弹性差。心率136次/分,双肺无罗音,腹部平软,肝脏位于右肋下3cm,脾未触及,四肢发凉,病理反射(一)心电图无异常,尿常规(一),大便稀水样,脓细胞满视野,红细胞8～10/高。诊断为急性菌痢,重度     

以周期性麻痹为主要表现的甲亢1例

患者男,21岁,因发作性四肢无力5小时入院。半年前发作1次,持续3小时自行缓解,两次均在夜间发作。入院查体:一般情况可,五官端正,甲状腺I°肿大,胸称,双肺无罗音,心界左扩,心尖搏动在第5肋间锁骨中线外1cm心尖部可闻及Ⅱ级杂音,P_2亢进宽分裂大于A_2,双上肢可活动,双下肢软瘫,痛温觉位置觉存在,诸腱反射略减低,病理反射阴性。实验室检查血、尿、便常规,肝肾功能血均正常。血钾为1.5mmol/L,甲功六项T_3 2.0ng/ml,T_4 102ng/ml,FT_4 107pg/ml,FT_3 12.5ng/     

以声音嘶哑为首发症状的食管癌2例

例1,患者男性,69岁,因声音嘶哑9个月,吞咽困难2个月来诊,患者98年9月无明显诱因出现声音嘶哑,在当地医院按“咽炎”治疗服用润喉丸、头孢拉啶等药物,症状无改善,三月后拍胸片、上消化道造影未见异常。半年后感胸骨后不适,咽下梗噎感尤以固体食物为著,来我院作上消化道造影,示食道中段占位性病变,患者既往健康,家族中无食管癌病史。入院时查体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸21次/分,体重50kg,消瘦,全身浅表淋巴结未触及,咽部无充血,声音嘶哑,会厌及声带未见异常,甲状腺不肿大,双肺未闻到干湿性罗音,心率78次/分、律齐,各瓣膜区未闻到杂音,肝脾未触及,肠鸣音正常,     

大量利尿剂治疗肺心病心衰致电解质紊乱1例

1 病例介绍 患者,男,35岁。主因间断咳喘30年,双下肢浮肿1个月,腹胀1周于1997年6月11日急入院。入院查体:T37.6℃,P106次/分,R24次/分,BP16/11kPa。急性病容,端坐呼吸,口唇中度发绀,颈静脉怒张,气管向左侧移位,桶状胸,左肺叩浊音,左肺可闻及管状呼吸音,双肺均可闻及湿性罗音及哮鸣音,心界不清,心率106次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部膨隆,肝脾触诊不满意,全腹叩浊,移动性浊音阳性,肠鸣音听不清,双下肢高度指四性水肿。ECG示:右室肥厚伴劳     

中毒性痢疾并发皮质盲一例

患儿,女,11个月,因腹泻一天于1987年12月1日入院。入院前一天患儿食不洁食物,大便为黄包稀水样无脓血共30余次伴发烧、呕吐,尿量减少,急诊入院。既往体健。体检:T38.4℃、P180次/分、R60次/分,神志清,精神差,中度脱水貌,前囱0.5×0.5cm,凹陷,心、肺、腹,神经系统均未见异常:化验:血Rt:WBC9.800/m     

腹膜后副神经节瘤1例报告

1　临床资料　　患者 ,男 ,45岁 ,个体户 ,已婚 ,汉族 ,江西宜春人 .因左中腹疼痛、食欲进行性减退 1 0天 2 0 0 1年 9月 1 4日入院 .患者 1 0天前无明显诱因出现左中腹持续性疼痛 ,不向他处放射 ,伴食欲减退 ,呈进行性 ,恶心、未吐、无腹泻 ,无畏寒及发热 ,无尿急、尿痛、尿频 ,在外院治疗 1周症状无缓解转入本院 .既往身体健康 .查体 :T3 7℃ ,P82次 /分 ,R2 0次/分 ,BP1 6/9KPa发育正常 ,营养中等 ,神志清楚 ,消瘦 ,步入病房 ,自主体位 ,查体合作 .皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,头颅五管正常 ,甲状腺Ⅰ度 ,两肺 (-) ,心界正常 …     

全肺切除术后心跳骤停1例

全肺切除术后心跳骤停很少见,现将我科遇到的1例报告如下:1 病例报告 患者,男61岁,因右侧肺癌于1991年9月27日入院,即往体健,入院时血压19/11kPa,心率80次/分,呼吸16次/分,术前检查:心电图正常,肺功能检查基本正常,腹部无异常,血常规及血生化均正常,各项检查均提示为手术适应症。于11月14日在全麻下行右肺全切术,术中麻醉无异常,手术顺利,术毕回ICU监     

异位巨大胸腺瘤1例报告

1 病例介绍 患者,女,52岁。主因胸闷、胸痛2个月而于1997年7月20日入院。。患者自诉2个月前无明显诱因出现胸闷、胸痛,即到当地医院就诊,具体治疗药物不详,病情仍不缓解,后到我院门诊就诊。门诊X片示:左胸下部巨大肿块影,为进一步诊治,故收入院治疗。既往体健,无传染病史及药物过敏史,否认外伤手术史,无特殊嗜好,家族中无特殊记载。2 一般资料 查体:T36.4℃,P96次/分,R19次/分,BP16/11kPa,发育正常、营养欠佳、自动体位、神清查体合作,面色苍白,全身皮肤无黄染,周身浅表淋巴结无肿大,头颅五官无畸形,无眼脸下垂,颈软无抵抗,气管右移,甲状腺不     

羊水栓塞1例

羊水栓塞是产科一种少见而病势凶险的并发症,死亡率高达85％,是产妇死亡原因之一。我们上病理课时恰逢一例,在老师的指导下,进行了尸体解剖检查,现报告如下: 临床资料:产妇24岁,因孕40周,规律性腹痛2小肘子1996年3月16日下午2时许入院。入院后查体∶T∶36℃,P∶88次/分,R24次/分。BP∶14/10kpa。神志清楚,巩膜无黄染。双瞳孔正大等圆。心肺无异常,腹部膨隆被足月妊娠子宫所占据。宫底高33cm,腹围100cm,胎方位:左枕前方,胎心:140次/分,先露头,宫劲消失,宫口开大3cm,胎膜存在,宫缩规律30次/10秒。诊断:宫内孕40周临产,入院后,密切     

子宫肌瘤肉瘤变性1例报告

患者,40岁,农民,因月经不规律一年,门诊以子宫肌瘤1987年9月18日收入院。入院时无腹痛、发烧等症状,精神食欲尚可。查体:T36.8℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 12/9.3kpa。妇检:子宫前位,如孕80天大小,可活动,表面不平,质硬,无压痛,双附件未见异常。化验:血Hb75g/L,WBC7.8×109/L,N 0.65％ L 0.35％,宫颈刮片:未见癌细胞。诊刮病理报告:异物性子宫内膜炎。B超:子宫三径:9.5cm×9.1 cm     

金黄色葡萄球菌肺炎、败血症并发多系统疾患一例

患者,杨某,男21岁。入院前11天开始发热,体温38度,并出现胸憋、咳嗽、气短。随后出现头疼、呕吐、颈部发僵,双下肢无力。7天后全身出现紫癜。当地医院疑为“白血病”转入我院。入院后查:体温39度,血压120/80毫米汞柱。意识清楚、精神不振,极度衰竭。双手苍白,可见大片脱皮。皮下可见散在出血点。双肺底可闻细小泡音,左肺呼吸音低。心率96次/分,心律规整、各瓣膜区无杂音。肝脾未触及。颅神经无异常。会阴及双臀部呈“马鞍形”痛触觉迟钝,肛门反射消失,双下肢不完全性瘫痪,肌力Ⅱ级,肌张力低,双侧腓肠肌、胫骨前肌萎缩,双足骨间背侧肌萎缩。双膝腱、跟腱反射消失,病理反射未引出。双下肢痛温觉对称存在,双髂前上嵴以下音叉震动觉减弱。颈部抵抗,克氏     

肝破裂并复合伤治疗1例

患者女性,19岁,主因拖拉机翻车砸伤腰部及股部20小时急诊入院。当时病人自觉全腹持续性钝痛,烦燥不安。查体;T:37℃,P:110次/分,R:27次/分,BP:11/9kPa,神志清,精神差,右下肺呼吸音减弱,全腹压痛,以下腹为著,伴反跳痛,无肌紧张,腹叩鼓,移动性浊音阳性,肠鸣音存在,双股部有淤血斑,骨盆挤压试验阳性,骨盆分离试验阳性,腹腔穿刺出不凝血,X光查示:骨盆骨折,CT查示:肝破裂。 病人病情诊断明确,考虑到病人肝破裂本