低位胆道梗阻的螺旋CT、低场强MRCP、US的诊断价值比较

目的：比较螺旋CT、低场强MRCP、US对低位胆道梗阻的临床诊断价值。方法：收集经手术与病理证实的130例低位胆道梗阻病例,对其低场强MRCP、螺旋CT、US影像表现进行回顾性分析。结果：130例低位胆道梗阻中结石58例、胆管癌12例、壶腹癌24例、胰头癌26例、胆管炎10例。螺旋CT、MRCP、US对低位胆道梗阻定位诊断准确率分别为90．77％、98％、81．54％。定性诊断准确率分别为83．08％、73．38％、50．77％。薄层螺旋CT能显示梗阻端的肿块、胆管壁规则或不规则增厚,对壶腹癌和胆管癌的确诊率较高（83．33％、66．67％）。MRCP能显示胆胰管下段梗阻的各种异常改变,对胰头癌及结石的确诊率（92．31％、89．66％）高于CT和US。结论：螺旋CT与MRCP对不同性质病变的低住胆道梗阻具有不同的定性诊断价值。CT与MRCP结合可提高定位定性的准确性,US受肠气的影响确诊率较低。     

低场磁共振胰胆管成像的临床应用价值

目的：探讨低场强磁共振胰胆管造影技术（MRCP）在胆道梗阻性疾病的定位、定性诊断价值。方法：回顾性分析48例经手术病理证实的胰胆管疾病患者的低场MRCP表现。结果：低场MRCP能清楚显示胰胆管形态,定位准确率100%（48/48）,定性诊断准确率89.58%（43/48）。其中良性梗阻91.43%（32/35）、恶性梗阻84.61%（11/13）与高场强MRCP诊断准确率（64%～98%）一致。结论：低场磁共振胰胆管造影（MRCP）可以无创性诊断梗阻性黄疸病变,结合常规MRI技术可准确显示梗阻部位,判断梗阻的病因,定位、定性准确率高,具有较高的临床应用价值。     

宫腔镜诊断异常子宫出血76例临床分析

目的：探讨官腔镜诊断异常子宫出血的应用价值。方法：对2003．2～2004．8月初诊为异常子宫出血并进行B超及官腔镜检查，同时官腔镜下取病理进行组织病理学检查的76例病例进行回顾性分析。结果：B超报告官腔内异常为22例，官腔镜发现官腔内异常为53例，与B超符合率为41．5％；经活检，诊刮病理报告异常的55例．与官腔镜的符合率为88．7％。结论：官腔镜检查可以直视官腔内病变、定位取材，诊断的准确率较高，但官腔镜检查只有结合B超并与定位组织活检、诊刮相结合，才能提高官腔内疾病的诊断价值。     

B型超声诊断胆囊管结石的价值

目的：旨在探讨B型超声检查对胆囊管结石的诊断价值及临床意义。方法：收集本院1995－2001年经手术治疗胆囊管结石病例共89例，分析其中78例术前经超声诊断为胆囊管结石的声像图特征，结果：胆囊管结石具有胆囊结石的声像图特征外，还具有胆囊肿大，胆囊管扩张，超声检查对胆囊管结石具有良好的显示效果，术前超声对胆囊管结石诊断的准确率为87．6％，结论：超声检查对胆囊管结石的诊断具有较高的特异性和敏感性。且具有重要的临床意义。     

急性胰腺炎的临床与螺旋CT表现分析

急性胰腺炎（Acute panceratitis，AP）是最常见的胰腺疾病，也是临床上常见的急腹症之一，其病情程度轻重不一，大部分为单纯水肿型，少数为出血坏死型，重症者可危及生命，常需手术治疗，因而术前行CT检查是有必要的。CT检查不但能明确诊断及有无并发症，部分还可以发现其病因，如胆系结石等。螺旋CT扫描不仅能很好的显示单纯胰腺实质水肿、胰腺周围少量液性渗出，还能显示较大范围的蜂窝织炎、液体积聚、出血、坏死和并发症。本文搜集自2005．10～2006．5月间资料较完整的病例29例，分析其CT表现并探讨与临床表现关系。     

胆源性胰腺炎37例临床报导

目的：总结外科治疗胆源性胰腺炎的体会．方法：回顾性分析外科治疗胆源性胰腺炎37例的临床资料，包括早期诊断、早期治疗、手术时机及手术方式的选择．结果：本组37例病例中，26例水肿型胆源性胰腺炎和11例坏死型胆源性胰腺炎经非手术治疗及早期手术治疗，治愈33例，死亡4例，其中坏死型胆源性胰炎死亡3例．结论：胆源性胰腺炎早期应进行综合性治疗，发现胆道梗阻及胰腺感染坏死应手术治疗；而胰腺坏死继发细菌感染致败血症及多器官功能衰竭是胆源性胰腺炎引起死亡的根本原因．     

B型超声在非破裂型异位妊娠诊断中的实用价值

我院依靠B超检查结合临床诊断非破裂型异位妊娠35例,经手术及病理证实31例为异位妊娠,诊断准确率88.57％,现就35例的超声图像进行分析如下:     

比较多层螺旋CT、B超、腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值

目的比较多层螺旋CT（MSCT）、B超、腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值。方法回顾性分析经手术证实为肠梗阻且术前行MSCT、B超及腹部X线平片检查的97例患者资料。结果MSCT、B超、腹部x线平片诊断出肠梗阻存在的例数分别为89例（92％）、64例（66％）、71例（73％）;正确判断梗阻部位的例数分别为89例（92％）、59例（61％）、47例（48％）;正确判断梗阻原因的例数分别为85例（88％）、40例（41％）、18例（19％）。结论在显示肠梗阻的存在、确定梗阻部位和梗阻原因方面MSCT具有很大的优势,我们认为肠梗阻患者可首选MSCT全腹部检查。     

绝经后阴道流血356例原因分析

目的：分析引起绝经后流血的病因及诊断以及恶性肿瘤的关系，方法：对356例生理性绝经1年以上阴道出血的病人进行病理检查。结果：引起阴道出血的良性疾病为80．90％，恶性肿瘤引起的阴道出血为19．10％。结论：对绝经后出血的诊断应重视常规的妇科检查和必要的B超检查及病理检查，以便早期作出正确的诊断。     

免疫荧光法检测扁平苔藓特异性抗原的研究

目的：为了证实扁平苔藓特异性抗原的存在．方法：作者对35例扁平苔藓(LP)进行间接免疫荧光(IIF)研究．结果：发现77．14％的病例在皮损处的颓粒层、棘细胞上层显示荧光沉积，但对照组14种其它皮肤病的30例病人也有46．7％的病例在同样部位显示荧光沉积．4例LP特异性抗原(LPSA)阳性的病人治疗前后分别做IIF法检查其结果均为阳性.结论：对以上结果分析，作者认为用IFF法检查不能证实LP有特异性抗原的存在，而所谓的“LPSA”也不能反映病情的变化．     

纤维胆道镜190例的应用体会

目的：探讨纤维胆道镜的临床应用和具体方法．方法：对2000～2004年应用纤维胆道镜190例进行回顾性分析．结果：术中胆总管结石20例，一次性取净率100％；9例肝内外胆管结石，取净率56％；3例胆管肿瘤获得了诊断．术后胆管残留结石156例，经“T”管瘘道取石，一次性取净率64％；多次取石55例；2例胆管下段肿瘤活检获得诊断．结论：纤维胆道镜具有安全、准确、手术成功率高等优点，能解决外科手术后不能解决的残石问题．     

1091例手术中冰冻切片病理诊断准确性分析

目的：分析冰冻切片病理诊断准确性及影响因素。方法：将1091例冰冻切片诊断结果和常规病理组织学诊断结果进行对比分析。结果：冰冻切片诊断准确率在良性为96．9％（751／775）。交界性为82．8％（24／29），恶性为97．6％（281／288）。结论：冰冻切片对手术中确定病变性质和选择合理的治疗方案具有重要价值。     

腹部闭合性肾损伤66例诊治体会

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法：对66例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：66例肾损伤中,Ⅰ级11例,Ⅱ级25例,Ⅲ级17例,Ⅳ级12例,Ⅴ级1例,伴有合并伤27例。保守治疗49例,手术治疗17例,其中包括选择性肾动脉栓塞治疗5例。治愈64例,死亡2例。结论：1）CT、B超检查准确率高,是诊断肾损伤的主要方法;2）迅速而正确的病情评估是治疗的关键;3）大多数腹部闭合性肾损伤可以采取保守治疗;4）选择性肾动脉栓塞创伤小,止血迅速有效,可作为Ⅲ级肾损伤的首选治疗方法,亦可作为肾修补术后继发性出血的治疗措施。     

老区农村已婚育龄妇女生殖健康状况调查

目的：了解已婚育龄妇女生殖道感染状况；方法：B超子宫附件、光活检、实验室检查等．结果：生殖道感染率高达62．8％，严重影响妇女的身体健康、结论：由于老区农村生活水平低下，生活环境差，医疗服务不到位，缺乏自我保健意识，加重了对妇女的身心伤害，影响计划生育措施的落实及人口素质的提高．     

纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查体会

我院于2003·7~2006·12月,开腹胆囊切除术中,对有胆总管探查指征的患者,应用纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查46例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组共46例,男16例,女30例;年龄35~67岁,中位年龄50岁。全组术前均行B超检查,对B超不能确诊又高度怀疑胆管结石者行MRCP检查。术前诊断包括结石性胆囊炎21例(其中术前B超发现肝外胆管扩张15例,有黄疸史3例,有胰腺炎病史3例),胆囊结石合并肝外胆管结石20例,原发性胆总管结石5例。1·2方法常规开腹胆囊切除,预留胆囊管长度1cm左右,将其尽量解剖游离至与胆总管汇合处,胆囊管残端…     

钼靶X线摄影与MRI检查对乳腺癌的诊断价值比较

目的:探讨钼靶X线与MRI对乳腺癌的诊断价值,以提高乳腺癌的检出率。方法:回顾性分析36例经手术病理证实的乳腺癌钼靶X线及MRI表现,并与病理结果对比分析。结果:钼靶X线诊断准确率为80.55%(29/36),MRI诊断准确率为88.88%(32/36);综合两者影像检查的诊断准确率为94.44%(34/36),明显优于单一钼靶X线摄影或MRI检查(P<0.05)。结论:钼靶X线摄影操作简单,对微小钙化敏感,为乳腺癌筛查的首选检查方法。MRI检查能显示乳腺内病变的细微结构,两者结合能显著提高乳腺癌的检出率和诊断准确率。     

超声联合双光扫描对乳腺癌诊断价值的评价

目的：评价超声联合双光扫描检查对乳腺癌诊断价值;方法：将术前经超声联合双光扫描诊断的乳腺癌与术后病理对照分析;结果：超声对乳腺癌诊断的准确率为81．25％,双光扫描为68．75％。两者联合的准确率为93．75％;结论：超声联合双光扫描可以提高对乳腺癌的诊断率,两者联合可将乳腺癌的误诊率进一步降低。     

液基细胞学和常规宫颈涂片筛查宫颈癌的对比研究

目的：评价Thinprep液基细胞学在宫颈癌筛查的准确性。方法：1881例受检者同时做宫颈常规脱落细胞涂片巴氏染色、液基标本采集和阴道镜活检．细胞学诊断采用TBS分级系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞病变，所有检查均双盲进行。结果：Thinprep液基细胞学检出100％（12／12）的鳞状细胞癌；93．2％（69／74）的鳞状上皮内高度病变，其中CIN396．8％（30／31），CIN290．7％（39／43）；72．4％（92／127）的鳞状上皮内低度病变。常规脱落细胞学检出100％（12／12）的鳞状细胞癌I90．2％（66／74）的鳞状上皮内高度病变，其中CIN396．8％（30／31），CIN286．7％（36／43）；71．1％（91／127）的鳞状上皮内低度病变。Thinprep液基细胞学对鳞状细胞癌和CIN3的分级准确率分别达100％和87．1％，常规脱落细胞学涂片对鳞状细胞癌和CIN3的分级准确率分别达100％和85．0％。结论：宫颈液基细胞学检测方法较比常规脱落细胞学检测敏感性高，尤其是对鳞状上皮内高度病变。     

B型超声在非破裂型异位妊娠诊断中的实用价值

我院依靠B超检查结合临床诊断非破裂型异位妊娠35例,经手术及病理证实31例为异位妊娠,诊断准确率88.57％,现就35例的超声图像进行分析如下: 1 一般资料 1.1 年龄20—40岁,以25—35岁为最多,占85％。闭经时间28—50天。阴道少量出血至不规则出血28例,轻度下腹痛30例,尿妊娠免疫试验28例阳性,6例可疑,1例阴性。     

基于动态不确定性因果图(DUCG)模型的黄疸待查智能诊断研究（英文）

目的:黄疸待查是一个常见而复杂的临床问题,涉及到内、外、妇、儿等多个学科。目前我国医学专家存在数量相对不足,分布不均匀等情况,导致了区域性和部门性医疗服务水平不足。本研究旨在建立一个客观的黄疸待查智能诊断系统,以提高医学诊断的正确性,提升基层医院及急诊的诊断水平,同时减少病人的花费。创新点:本研究采用了国际先进的动态不确定性因果图(DUCG)模型,建立了黄疸待查相关疾病的知识库,通过203例临床病例的测试,其准确率达99.01%。文章以图形化的方式给出了疾病的诊断过程,方便医师理解和学习。方法:本研究采用了DUCG模型进行疾病诊断,首先根据DUCG模型的定义和黄疸诊断思路建立了包含27种黄疸相关疾病(表4)的知识库(图2),其中包括了疾病的危险因素、临床症状和体征、客观检查检验结果等。然后与根据DUCG算法(公式1–4)编写的推理软件相结合形成诊断系统,对203例临床黄疸患者进行智能诊断,准确率达99.01%。最后对一例丙型病毒性肝炎患者的具体诊断过程进行了拆解阐述,体现了DUCG模型适用于复杂逻辑关系、计算效率高、不依赖推理概率和结果易于理解等优点。结论:DUCG模型成功实现了对黄疸待查相关疾病的智能诊断,准确率高,实用性好。该方法具有在其他医学领域推广应用的价值。