浅谈观察伤口及换药的几个问题

换药的目的是清洁伤口,促进伤口早愈合,在外科治疗上有着至关重要的意义。要提高伤口换药的质量就必须了解各种伤口创面的演变过程;根据伤口分泌物的性质、肉芽组织的生长情况以及周围组织的反应,识别各类伤口的特点,采取相应的换药措施就能促进伤口早愈合,减轻伤病员痛苦。1 伤口的全面观察 伤口正常愈合过程是从外向内范围缩小、变浅,创面分泌物少,无特殊气味,肉芽鲜红、生长平衡、易出血为正常生长的伤口。观察伤口主要有以下几个方面:     

幼儿伤口如何处理

孩子好动,很容易受外伤。父母如何处理孩子的伤口呢?一些特殊伤口如被铁钉刺破或被锐物割伤,伤口深而窄并被铁锈、泥土等污染,或被小动物咬伤、抓破的,需尽早去医院;一些创面大、有皮肤缺损的伤口也必须请医生清洗缝合。除此以外,创伤小且     

宝宝擦伤家庭护理法

宝宝生性好动,不慎跌倒后发生局部皮肤擦伤很常见。易擦伤的部位有:手掌、面部、膝盖、肘部等。处理方法:⒈如果擦伤面积较小,未出血,可用生理盐水或纯净水(如果都没有,可用凉白开)冲洗伤口,去除污物,避免感染。创面一般不用包扎。不要使用碘酒或酒精直接处理伤口,以免过度刺激带来痛苦与不适感,还可以避免创面瘢痕的形     

创可贴：并非什么伤口都可贴

首先,创可贴一般用于较为表浅、伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口,从而起到暂时止血、保护创面的作用;其次,使用前要先检查伤口是否有污物,应先将伤口清理干净,才能贴上创可贴;第三,贴上后要保持干净和干燥,不能沾水或污染,如果创可贴被水浸湿,要立即更换,     

富血小板血浆疗法对压疮患者创面愈合的影响分析

目的观察富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)在压疮中的应用效果。方法选取2017年10月~2021年4月期间,泰州市人民医院收治的32例压疮患者。将患者随机分为PRP组和对照组,对照组进行常规换药治疗,PRP组对创面进行外用PRP凝胶治疗,观察两组创面愈合情况及护理。结果所有患者创面愈合良好,接受PRP治疗后伤口明显缩小,肉芽组织填充整个创面,色泽红润,血供良好,未发生创面感染加重、菌血症、局部异常组织增生等不良反应。结论PRP能有效安全地促进压疮创面的愈合。     

纳米银通过调控巨噬细胞极化以减轻异物反应并促进创面修复（英文）

在组织工程支架的应用中,巨噬细胞引起的异物反应常导致伤口愈合延迟或失败。本研究探讨了纳米银（NAg）在支架移植过程中减少异物反应的作用。首先采用冷冻干燥法制备了包覆NAg的胶原-壳聚糖支架（NAg-CCS）。将Nag-CCS植入大鼠背部以评估对异物反应的影响,并在不同的时间间隔收集皮肤组织样本用于组织学和免疫学评估。小型猪创面愈合模型被用来评估NAg对皮肤伤口愈合的影响。在不同时间点对创面进行拍照,并收集组织样本用于移植后不同时间点的分子生物学分析。结果表明,NAg-CCS具有多孔结构,可以持续释放NAg超过2周。NAg-CCS组很少发生异物反应,而空白CCS组在皮下移植实验中出现明显的肉芽肿或坏死。NAg-CCS组的基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)均显着降低。Nag-CCS组比空白CCS组具有更高的白细胞介素（IL）-10和更低的IL-6。在创面愈合实验中,NAg显著抑制了M1巨噬细胞的活化和炎症相关蛋白（一氧化氮合成酶（i NOS）、IL-6和干扰素-γ(IFN-γ)）的表达,而促进了M2巨噬细胞的活化和抗炎相关蛋白（精氨酸酶-1、主要组织...     

成熟，然后害怕

可能是因为父母都是医生,我从小就不把生病当成个事。直到一个星期之前,自己的腿磕在了北京奥林匹克体育场的水泥地上。我像往常一样,若无其事地回家冲了—下,然后还得意地从抽屉里拿了软膏敷在伤口上,心里想的是：呵呵,自己处理伤口也不是什么难事嘛。然后照常上下班、做瑜伽、跑步。昨天去医院,医生把我痛骂了一顿,然后告诉我,现在伤口严重感染,创面皮肤组织已经坏死,严重的话可能还要植皮,建议住院。     

对感染伤口病人换药施于心理护理的效果观察

感染伤口创面溃烂、化脓,病人在换药清创时常因疼痛、紧张、恐惧而出现皮肤苍白、大汗、四肢厥冷、甚至血压波动,脉搏细数等休克早期症状。如果在换药前对患者施以适当的心理护理,可降低上述症状的发生率。笔者曾对门诊换药室病人做过对比观察,现报导如下1 材料和方法1.1 材料 选我院门诊换药室1997年5月—1997年     

胫后交腿复合皮瓣手术病人术前术后护理

小腿及足踝部创伤皮肤缺损,骨外露及骨不连是临床常见的难题之一,为了减轻病人身体上的痛苦,经济上的负担,早期消灭创面,我院于1992年以来应用小腿胫后交腿复合皮瓣移植,治疗因外伤所致小腿下段大片软组织缺损,不稳定性疤痕伴阵旧性骨不连2例,疗效满意。现介绍如下: 例1,患者王××,男38岁。于1992年     

气枪子弹经眼入颅一例

患者男性,21岁,右眼被正面3.5米处的气枪子弹击中。次日检查,右眼已无光感,眼睑有裂伤,水肿,瘀血,外侧有3×3mm大小伤口,结膜充血,颞下方相应有一裂口,长约4.5mm,其下有巩膜伤口,内嵌玻璃体及色素膜,角膜水肿浑浊,前方积血,眼底     

刀伤致颈段食管穿孔误诊1例分析

对刀伤致颈段食管穿孔误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,40岁.因颈部刀伤1 h入当地医院,查体:颈前下见一长约10 cm横形切口,颈左侧中部见一长约3 cm纵行伤口,无明显活动性出血,伤口皮缘整齐、无肌肉外露,颈部活动自如.当地医院在局麻下行颈部伤口行清创缝合术,术后对症治疗.伤后第5天患者诉颈部左侧伤口胀痛,并发热、有声嘶,局部皮肤红肿,予以拆除左颈部伤口缝线,伤口流出脓性分泌物,给予伤口清洗、引流,伤后第6天换药见伤口内有食物残渣流出,考虑食管穿孔.为进一步治疗转入我院.     

脐部的日常护理＆特殊护理

宝宝脐带脱落的时间会有差异,一般是3～7天干燥,自然脱落,个别的可以延长至2周左右。刚结扎的脐带创面对于新生宝宝来说是一个很大的伤口,如果护理不当,容易成为细菌侵入的重要途径,导致感染,严重的还会引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病,因此,做好新生宝宝的脐部护理非常重要。     

意外受伤后,需要打破伤风疫苗吗?

首先需要根据受伤的过程和当时的环境,来给伤口分类: 1.清洁伤口:身体细菌定植较少的区域,并且受伤之后立即得到处理的简单伤口. 2.不洁伤口:身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟、会阴等),或者超过6小时没有处理的简单伤口. 3.污染伤口:被土壤或者粪便污染;已经感染的伤口;被唾液污染的伤口;枪伤;冻伤、烧伤.     

头皮鳞癌修复植皮成功1例护理体会

我院采用游离胸外侧皮瓣移植修复头顶部巨大鳞癌创面一例获得成功,现将护理体会介绍如下: 1 病历介绍 患者男性,64岁,因右侧顶颞部有一肿块反复破溃形成溃疡,不断向四周扩散;久治不愈20余年,于1995年10月15日入院。查体后见右顶部一10×8cm~2菜花样溃疡面,病理诊断鳞癌未见转移。充分术前准备,采用胸外     

剖宫产后那条深深的瘢痕……

瘢痕爱光顾有瘢痕体质的人 瘢痕体质的人的皮肤非常敏感,受到外伤或手术后,即使小得如同蚊虫叮咬的伤口,常常也会遗留明显而夸张的瘢痕,很不美观。瘢痕体质有一定的家族遗传性。瘢痕体质不提倡做剖宫产。如果为了母子安康一定要做剖宫产,那么术后应尽量减少伤口处的刺激。除了个体体质外,切口设计、伤口感染、创面修复的时间,治疗和护理方法不当等也是瘢痕产生     

应用自体浓缩生长因子凝胶(CGF)联合自体发泡表皮移植修复难愈性创面

目的:了解应用自体浓缩生长因子凝胶联合发泡表皮移植用于修复难愈性创面的可行性及其治疗效果。方法:选择16例难愈性创面的住院患者,共16处且持续6周以上未愈合的,进行浓缩生长因子凝胶膜联合自体发泡表皮移植修复,治疗方法为I期创面扩创,填塞凝浓缩生长因子凝胶,根据创面凝胶溶解情况,7~10天更换一次浓缩生长因子凝胶,3周后创面肉芽组织生长、新鲜。Ⅱ期手术,利用皮肤分离仪于腹壁发泡,取数个直径1cm2表皮并间隔覆盖于创面,浓缩生长因子凝胶膜覆盖。结果:16处难愈性创面患者中14处创面愈合良好,2处创面部分皮片成活欠佳、溶解,残余创面经换药后愈合。创面愈合后随访18个月,仅3例出现张力性水泡,部分色素沉着,均未见溃疡复发,无明显增生性瘢痕。腹壁发泡取皮区皮肤颜色正常,质软,未见瘢痕生长。结论:浓缩生长因子凝胶联合自体发泡表皮移植修复难愈性创面,因其取材方便,方法简单、供皮区损伤小、创面愈合质量高,宜在临床上推广,为难愈性创面的修复提供新的治疗方法。     

点金1×1

企业管理培训流行一个简单的数字游戏：1×1×1×1×1×1×1×1×1×1。     

烧伤Ⅱ号在皮肤缺损中的应用

在临床换药中,常遇到因各种原因造成皮肤不同程度缺损的病人。由于创面出血将包扎的敷料粘连在一起,换药时容易损伤新生组织,使创面再次受损而难以愈合,并且病人疼痛难忍,经实践证明,采用我院自制的烧伤Ⅱ号喷洒创面,解决了这一难题。 1 方法 伤后第三天用生理盐水棉球泡软被粘连的敷料,然后轻轻取下,避免创面出血,常规消毒缺损处周围的皮肤,将烧伤Ⅱ号均匀地喷洒在创面上,再用一块无菌敷料敷盖,以防污染,嘱病人每2小时喷洒一次,第4天开始每日三次,直至创面痊愈。每次喷洒药物时将创面完全暴露,喷洒完毕再将敷料盖好,防止创面与敷料粘     

食物致敏引起烧伤创面愈后溃烂5例

过敏反应类型很多,本组五例为急性痂皮样湿疹。损伤特点是烧伤愈后创面渗黄水,结痂,痂皮脱落后创面全部溃烂。现报道如下1 临床资料1.1 典型病历介绍 例(1),患者,女19岁,患者:因上肢开水烫伤并发感染入院。经局部治疗后14天痊愈出院。出院第二天晚餐,食用虾皮馅饺子后,当晚愈合创面皮肤瘙痒。第二天起黄水泡,破溃流黄水。专科见:烧伤创面上有小米糙样黄水泡,渗出,表面一层黄色痂皮,将     

儿童外伤出血的家庭急救

几乎每个孩子都会发生擦伤肘部、摔伤膝盖或意外割破手指之类的事情，如果您遇到类似的情况，请不要惊慌，下面这篇文章会对您有所帮助。问题一：如何止血表浅划伤和擦伤：先用肥皂和干净水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创口贴或扎上绷带。绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。出血较多或伤口较深：1.用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口。（注意：如果有碎玻璃块、金属等物体嵌在伤口上时，使用绷带反而会使物体深嵌入伤口。在这种情况下，不宜直接压迫伤口，需要医生来处理。）2.如果伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口…