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相似文献
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随着社会主义市场经济的确立和完善,建立新的医疗保险制度势在必行,各种形式的医疗保险不断涌现.  相似文献   

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病历档案是医疗活动的产物,是临床医师和医疗部门进行医、研、法律、医疗纠纷、编史修志等方面的原始材料,其最终目的是提供病案信息为人们利用。  相似文献   

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病历档案是医务人员在医疗活动中直接形成的、客观地、完整地、连续地反映患病情变化及其诊治过程的以备查考的原始记录。  相似文献   

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依法规范病历档案管理为建立和谐文明社会服务   总被引:1,自引:0,他引:1  
近几年来,随着我国医药卫生体制改革不断深入,医疗市场竞争日益加剧,各医疗机构把提高医疗技术水平、改善服务质量、规范医院管理等作为增强医院竞争力的重要手段,同时,随着患者自我保护意识的增强和医患的矛盾的出现,医疗纠纷居高不下,另外,医疗保险的支付结算及《医疗事故处理条例》举证倒置的规定,使医院处于十分被动的地位,如何走出困境,是当前医院亟需考虑的问题.能够客观、真实、完整反映患者健康和在疾病发生、发展、诊疗过程的病历管理就被摆上议事日程,病历的重要性日益显示出来。  相似文献   

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广义的医疗档案包括病历档案、健康档案、医疗设备档案、医疗科研档案、医疗成果档案、医疗保险档案、医疗事故技术鉴定档案等,而狭义的医疗档案仅指病历档案。病历档案是医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗和护理等过程中形成的文字、图标、影像、切片报告等文件的总和,是经医务人员、档案管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的档案资料。  相似文献   

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正病历档案是医务人员记录疾病诊疗全过程的文件,它客观、真实、完整地记录了病人的病情变化、诊疗经过、用药过程及最终的治疗效果,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。病历档案不仅被医疗、教学、科研方面所使用,同时也被广泛应用于医疗保险、法律取证、医疗纠纷等方面。我们要通过病历档案管理制度标准化、管理方法现代化、病历档案管理人员知识化及病历档案质量监控专业化几个方面来提高病历档案的现代化管理水平,使病历档案信  相似文献   

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随着患者自我保护意识的增强,医疗纠纷居高不下。如何走出困境,构建和谐文明的医疗环境,是当前医院亟须考虑的问题。因此如何依法规范病历档案的管理,被提上了医院的重要议事日程。  相似文献   

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正病历档案,记述和反映了医务人员对患者进行检查、诊断、治疗等医疗活动的全过程,是按照一定规定的格式和要求书写并集中保管的各种医疗材料,是医院与患者之间的一种原始记录。病历档案既是患者诊疗全过程的真实记录,又是教学科研和司法、保险、社保、劳动鉴定等的有效凭据。一、病历档案管理中的主要问题1、管理意识薄弱,管理体制不健全。由于医院的工作重心是医疗,因而在医院的管理中对于病历档案常常是重病  相似文献   

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病历档案是国家医药卫生档案的重要组成部分,是深入研究和发展医疗事业,治病救人的必要条件和依据。不仅对医疗管理,医务人员业务水平的提高,起着重要的参考作用,而且成为患者了解病情、解决医患纠纷,进行法律诉讼的重要凭据。因此,病历档案因其具有的特殊信息及社会效用,使其成为当今利用率较高的档案种类之一。  相似文献   

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依法规范病历档案管理构建和谐文明医疗环境   总被引:2,自引:0,他引:2  
随着患者自我保护意识的增强,医疗纠纷居高不下。如何走出困境,构建和谐文明的医疗环境,是当前医院亟须考虑的问题。因此如何依法规范病历档案的管理,被提上了医院的重要议事日程。  相似文献   

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刘昕 《中国档案》2015,(2):54-55
近年来,我国艾滋病传播呈快速增长的趋势,由于人口基数大,艾滋病病毒感染者的绝对数量很大,防治形势不容乐观。艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(H I V病毒)引起,人体在感染了HIV病毒后免疫功能丧失,极易感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。自1985年中国首例艾滋病患者在北京被发现,这种疾病就注定成为人人望而生畏甚至望而生厌的恶疾——不  相似文献   

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现代社会,每个人都与医疗信息相关.病历档案信息在医疗机构与患者之间、在医疗机构内部、在不同医疗机构之间、在医疗机构与医疗保险机构之间的共享,有助于提高医疗服务及医学研究水平等.文章分析了病历档案共享流程和内容,针对当前病历档案信息共享中存在的问题,提出优化对策.  相似文献   

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夏宝华 《档案天地》2014,(10):53-54
正医院病历档案管理工作是科技档案工作中的一个重要组成部分,专业性、技术性很强。与其他档案管理工作不同的是病历档案工作直接关系着广大人民群众的疾病防治和身体健康,病历档案资料信息的利用率高,时间性、实用性强,它必须在短时间内做好收集、组卷、登记、分类、编目、编码、排序、贮存和档案的检索、编号等工作。由于种种原因,病历档案在管理上存在许多实际问题,需不断加以改进。  相似文献   

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郭丹 《档案天地》2016,(4):51-52
病历档案简称病案,是医务工作者在医疗活动中直接形成的客观地,完整地反映每个患者的病情变化情况和诊疗过程的原始记录,也是医院医疗、教学和科研的重要资料,它具有严格的科学性和严肃的法律性。病案是医疗活动中临床多学科相互配合、相互作用的全部原始记录,是医院管理中最主要的信息资料。随着"医疗举证责任倒置"和《医疗事故处理条例》的实施,病历档案作为医疗事故鉴定的主要文件,在医疗诉讼中具有举足轻重的  相似文献   

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病历档案是医务人员记录疾病诊疗过程形成的文件材料,是病人在当次发病中的病情经过、疾病诊断、治疗、护理和疗效的记录,它客观、完整、连续地记录了病人的疾病诊疗经过,是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据,也是临床、教学、科研和医院管理不可缺少的资料,以及医疗事故纠纷、法律诉讼中的法定证据。  相似文献   

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目前,我国正在进行医疗体制和社会保障机制的改革,医疗法制尚不健全,医患纠纷日益增多。作为医疗保障体系之一的病历档案管理工作的重要性也日益突显。病历档案既能为临床医生积累病历资料和治病经验,又可为处理医患纠纷、进行医疗事件鉴定提供可靠的法律依据。但由于病历档案管理不同于一般  相似文献   

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夏宝华 《档案天地》2014,(12):51-52
正病历档案是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料并进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录,是最原始、最真实的个人健康档案。病历档案是体现医院管理水平、医疗水平的信息资源,内容完整、书写规范的病历档案是医务人员临床实践的原始记录,是其正确诊断和实施治疗的不可或缺的依据。来自于临床医疗实践一线的优秀病历不仅是宝贵的医疗文件,也是难以从书本上找到的宝贵教学  相似文献   

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