在本科实习阶段应用基于MDT教学病历讨论的探讨

目的:解决本科实习阶段实习生临床病历讨论开展困难、效果欠佳的问题。方法:应用基于MDT教学病历讨论,让不同科室不同阶段实习的学生扮演相应的学科组治疗医生的角色,参加到教学病历讨论中。讨论病例一般选择多学科真实病例或者虚拟高仿真病例,通过预告、自主学习和紧贴临床的讨论过程完成教学病例讨论。结果:应用基于MDT教学病历讨论充分调动实习学生的积极性,更加深刻理解医院各专业学科所承担的工作,学生对于学科协作有更深入的体会。结论:应用基于MDT病历讨论在本科实习阶段教学是一种提高实习教学效率效果的良好方法。     

学生的“错误病历”

学生在成长过程中难免犯错，作为班主任，我将他们的错误看成是成长中的“病”。有的“病情”较重，有的微染小恙，虽不严重，却反复较多，必须采取各种疗法相互配合，除掉病根。我觉得比较有效的疗法就是让学生自己写“错误病历”。“错误病历”包括五部分：疾病名称、发病时间、发病原因、治疗方法和几个疗程。我接手这个班时，发现有个学生的疾病是爱骂人，出口带“脏”，极不文明。放学后我就把他找来，说：“你骂人的习惯很不好。”“老师，我没骂人呀！”他很奇怪。“骂傻了，你都不觉得是在骂了。”我把当天搜集到的他和几位同学的对…     

谈中医临床病历分析方法

中医临床病历,是中医临床医生在诊断疾病工作中的一份全面记录和总结。它不仅要求具有熟练的写作技巧,更重要的是要有正确的病理分析,如此才能反映出正确的诊断与治疗。所以分析临床病历乃是一个重要问题,也是反映一个临床医生的技术水平所在。但是,一个完整的中医临床病历,由于是根据中医的“四诊合参”的原则组成的,是把望、闻、问、切等四个方面的临床资料综合起来作为依据,在其内容方面往往是错综复杂的,所以,在进行具体分析时,往往会遇到一定的实际困难,对初接触临床实践的实习医师要注意下列各点:     

多种教学方法综合应用提高见习学生儿科病历书写水平

目的:提高见习学生儿科病历书写水平。方法:将多种教学方法综合应用包括:(1)说明病历书写的重要性,提高学生对病例书写的重视程度。(2)提高问诊水平:讲授儿科病历书写小课;对教师扮演的标准化病人对儿科常见症状进行问诊。(3)提高体格检查水平:按教师进行体检示教,学生分组互相检查,体检正常儿童到体检患病儿童的顺序进行。(4)提高诊治综合能力:床边示教典型病例,多次病例讨论。(5)制订统一的病历书写评分标准,及时进行病历修改与讲评。(6)注意人文关怀。结果:见习学生对儿科病历书写好评度达95%,较去年同期相比,见习学生病历书写成绩明显提高。结论:多种教学方法综合应用切实提高见习学生儿科病历的书写水平。     

谈案例教学法在市场营销课教学中的应用

<正> 案例教学法产生于1910年美国的哈佛大学医学院和法学院。当时,为了解决医学院不能把病人抬进教室的问题,临床医生把病人的诊断过程如实地记录下来,写成日志,即:“病历”,教师用病历进行讲课。学生根据病历开展讨论。同样,法学院的教师利用法院的判例进行教学,这是最早的案例教学的雏形。     

电子病历系统对肿瘤科实习医师病历书写质量的不利影响及对策

电子病历应用于临床以来明显提高了工作效率,但也引发了新的问题,对临床教学产生了一些负面影响。本文通过作者在肿瘤科实习医师临床带教经历,总结了肿瘤科实习医师应用电子病历系统书写病历存在的问题,并提出了相应的措施。通过了解这些问题及对策将有利于临床教学的改进,更好地发挥电子病历带来的便利,提高临床教学质量。     

白求恩医科大学举办研究生病历展览

白求恩医科大学举办研究生病历展览本刊讯为了检验临床技能训练的成效，进一步做好临床医学研究生的培养工作，白求恩医科大学于１９９３年１０月下旬在其附属二院举行了研究生病历展览。本次展览共展出９１、９２两个年级的临床医学硕士生书写的病历，并组织临床有关科室...     

经验丰富的教师在教学改进中起引领作用

美国的教师学员们最想学的是什么，什么会使他们的学生学习得到提高。我发现美国的教师学员和美国的学生想学的东西一样。教师学员也希望他们的学习能更有趣并能与工作紧密相关。他们也希望能参与到学习中来，能和那些受尊敬的同行们相互讨论，大家能够坐在一起，针对学生在日常学习中遇到的问题进行讨论。我作为一名负责教师培训的教师，鼓励教师们运用一种叫“同伴教练”的方式。     

课堂教学中的讨论技巧

一、巧设要达到讨论应有的目的和效果,首先,讨论的话题要选得“巧”,要找准讨论的“引爆点”,选择的论题要新颖,要能引起学生讨论的兴趣,激起学生讨论的热情。新闻热点、时事报道、中外名言、图片漫画、新人新事等,内容丰富多彩,凡是学生感兴趣的话题,只要选得“巧”,就能引起学生们的讨论兴趣,使学生们的神经从一开始就处于“不吐不快”、欲罢不能的状态之中。其次,选择的论题必须符合学生的知识水平及接受能力。选的论题难度过大,学生们就难以开展讨论,导致“冷场”,达不到讨论的兴趣。因此,针对不同年级的学生,应精心设计相应的论题,要让…     

探析电子病历的集成与应用

电子病历的主要作用是记录个人一生的身体健康状况,其功能应用建立在信息技术医疗体系基础上.我国在电子病历研发使用方面已经取得重大突破,包括临床医疗电子信息系统、数据库应用、病历程序编辑、床旁移动应用和电子病历集成应用等.但是,由于电子病历理论研究不全面,没有开发出相应的示范项目,加上医疗法律制度不健全,使得我国电子病历发展困难重重.所以,本文从这些方面出发,深入探究电子病历集成应用问题,对电子病历进行具体分析,同时根据当前实际提出一些建议措施,帮助我国电子病历建设更好发展.     

“自由表达”岂能过火

有些学生在习作中，会有意无意地暴露出一种“暴力意识”，如给可爱的小鸡灌开水，或欣赏弱肉强食的血腥场面。在讨论中，老师们认为，对这些比较另类的“自由表达”，教师要做的是渗透“关爱生命”的教育，给“自由表达”掌好舵，而不是简单地进行道德谴责，或是关闭学生感悟生活、表达生活的闸门。老师们坦然面对问题，正确引导做人与作文的关系，用自己独特的方法化解了学生心灵的冲突。[编者按]     

基于ERNIE预训练的中医临床病历分类

将中医临床病历分为五大类问题,利用Transformers的双向编码器,在训练文本分类器之前,用未标注的临床语料库来微调ERNIE(Traditional Chinese Medicine-ERNIE)模型,精炼出一个针对中医知识领域的TCM-ERNIE模型,该语料库只使用临床记录文本中的汉字作为输入,无须再进行预处理或特征提取.最后采用基准数据集来评估TCM-ERNIE模型和传统文本分类器,取得了89.39%±0.35%的分类精度,Macro F1为88.64%±0.40%,Micro F1为89.39%±0.35%,还采用可视化的方法来显示注意力权重,进一步揭示临床病历文本中的指标性症状.     

实习医师电子病历与手写病历内涵的比较

目的:比较我院实习医师用Word文档编辑功能的电子病历与手写病历在不同病因发热住院患者临床应用中的规范性差别。方法:选择收住我科的不同病因发热住院患者电子病历112份,手写病历82份,对发热症状的特征如热度、热型、热程及其伴随症状等进行统计,分析两者病案规范性差别。结果在对呼吸道症状描述的全面性,规范性上明显优于手写病历(P<0.05),其他的伴随症状的描述包括发热症状的特征描述两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论把电子病历的功能模块和Word文档有机地结合起来,既能加强电子病历书写的全面性和规范性,又不失去其个性化。     

试论电子病历管理水平的有效策略

电子病历档案管理作为医院不可或缺的一部分,它具有降低了差错率,存储量大,共享性强,有效提高病历的回收及时率与检索率等诸多优点的同时,在实际的操作方面,也存在着一定的问题,本文在充分肯定电子病历档案管理模式的同时,针对目前管理中存在的电子病历拷贝现象严重以及诊断选择错误等相关问题,提出了相应的解决策略,从而提高医院的医疗质量.     

“提示法”与“讨论法”

“提示法”与“讨论法”兰州市旅游职业学校陆彬“提示法”即教师把重点和难点提示出来，引导学生去把握。“讨论法”即首先由学生针对新课在预习的基础上质疑，提出问题不是由教师直接回答，而是全班讨论。这两种方法在教学中可融为一体，灵活使用。教师除对一些学生明显...     

实习医师电子病历与手写病历内涵的比较

目的:比较我院实习医师用Word文档编辑功能的电子病历与手写病历在不同病因发热住院患者临床应用中的规范性差别.方法:选择收住我科的不同病因发热住院患者电子病历112份,手写病历82份,对发热症状的特征如热度、热型、热程及其伴随症状等进行统计,分析两者病案规范性差别.结果在对呼吸道症状描述的全面性,规范性上明显优于手写病历(P＜0.05),其他的伴随症状的描述包括发热症状的特征描述两者比较无统计学差异(P＞0.05).结论把电子病历的功能模块和Word文档有机地结合起来,既能加强电子病历书写的全面性和规范性,又不失去其个性化.     

内科见习医师病历书写的现状、问题与对策——附686份内科见习病历书写错误的调查分析

为提高临床见习医师病历书写的教学水平,回顾分析了2005年11月到2006年7月在中山大学附属第二医院内科见习的见习医师所书写的686份内科完整病历的书写错误。发现在病历各个项目中,现病史和诊断分析出现的错误最多,分别占39.7%和40.2%;病历书写重点不突出、不全面、条理性差、不规范是目前见习医师病历书写存在的主要问题。目前见习医师病历书写问题较多,见习带教老师应加强指导,提高见习医师病历书写水平,以使他们能适应今后临床工作的需要。     

视频采集电子病历在临床教学中的应用

根据门诊病人多、病历资料保存困难的特点,设计以多媒体影音视频采集为主的门诊电子病历系统,操作简便,对临床教学及名老专家的经验传承方面作用较大。     

教师要充分预测讨论中的可能情形

要组织好一个讨论，教师必须针对讨论的问题，对讨论中可能出现的情形进行先期的预测，如学生对讨论的问题会有哪些想法、学生会采用怎样的思维方式去思考、他们可能会得出怎样的结论、讨论能达到怎样的深度和广度等，这样才能掌握主动权，有效组织和调控讨论，使讨论达到预期的效果。比如老师在教《愚公移山》一文时，让学生讨论愚公与智叟谁更聪明，大部分学生都会受到课文内容和已有观念的影响，认为愚公聪明而智叟愚蠢，即“愚公不愚”“智叟不智”。     

怎样规范医院病历档案的借阅

全文就病历档案借阅存在的问题进行剖析,并提出病历档案借阅的相应对策。