瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床探讨

观察并分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果。方法:选择我院2015年3月~2016年3月收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇110例为研究对象,110例产妇在尝试采用经阴道分娩后仅60例产妇可成功通过阴道分娩终止妊娠(观察组),其余50例产妇因阴道分娩尝试不成功而转为剖腹产(对照组),观察和比较两组产妇的分娩情况。结果:观察组产妇的生产出血量、新生儿情况以及术后并发症的发生率等观察指标均显著优于对照组产妇,且两组数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠产妇应在条件允许的情况下尽可能的选择经阴道分娩,不仅有助于产妇的产后恢复,减少产后并发症的发生,而且更有利于确保新生儿的健康。     

循证护理在产科分娩实践中的临床应用分析

目的:探讨循证护理技术在产科分娩实践中的临床应用效果。方法:选择我科86例住院分娩产妇为研究对象,并按照入院的先后顺序,分为循证护理干预组(观察组)和常规护理干预组(对照组)各43例,比较两组产妇围产期情绪、剖宫产率、产时产妇疼痛情况、总产程时长、分娩后24h出血量及新生儿Apgar评分。结果:观察组各观察参数均优于对照组,组间比较存在显著差异(P0.05)。结论:观察组产妇围产期情绪稳定、剖宫产率小、产时疼痛级别低、总产程短、分娩后24h出血量少、新生儿Apgar评分分值高等优点,为产妇分娩安全起到有效的保证,也提高产科临床护理质量。     

剖宫产术中娩头困难的手术技巧

目的:分析剖宫产术中娩头困难的手术技巧。方法:选择医院2014年3~2015年4月接收的97例行剖宫产术中发生娩头困难产妇为研究对象,回顾性分析手术处理技巧,观察分娩结局。结果:本组97例产妇,剖宫产手术平均时间、术中平均出血量、胎头取出平均时间均高于正常产妇,差异有统计学意义(P0.05)。93例术中娩头困难患者中,子宫切口撕裂4例,经间断缝合处理后,切口愈合级别甲级;93例新生儿中,窒息6例,Apgar评分平均(6.2±0.4)分,均为轻度窒息,经吸氧、吸痰治疗后痊愈,Apgar 5min评分(9.7±0.2)分。结论:产妇采用剖宫产术分娩时,术前应科学的评估母婴情况,科学选择切口,熟练开展各项手术操作,进而利于降低娩头困难发生率。     

剖腹产后再次妊娠分娩情况临床探讨

目的:探讨剖腹产后再次妊娠的分娩情况。方法:选择我院2013年1至2014年7月收治的剖腹产后再次妊娠孕妇150例,将其分成对照组(65例)和实验组(85例),对照组产妇给予再次择期剖腹产分娩,实验组产妇给予经阴道试产分娩。对两组产妇的母婴结局和分娩方式进行对比。结果:实验组85例产妇中,经阴道试产分娩成功68例,试产成功率为80.0%。在试产失败的17例产妇中,8例继发性宫缩乏力,3例头盆不称,4例胎儿宫内窘迫,先兆子宫破和放弃试产各1例。另外实验组产妇的产后出血率和产褥感染率显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P0.05);两组均没有出现子宫破裂。结论:剖腹产后再次妊娠分娩并不是再次剖腹产的绝对指征。对阴道试产条件严格把握,同时根据产妇实际情况,对产程进行严密监测,对满足条件的剖腹产后再次妊娠孕妇给予阴道试产分娩是可靠和安全的。     

地塞米松对产妇羊水栓塞的临床防治效果探究

目的对地塞米松对产妇羊水栓塞的临床防治效果进行分析。方法收集2015年1月至2017年1月阴道分娩或剖宫产分娩产妇50例随机分两组。空白对照组在治疗过程未给予地塞米松,地塞米松干预组则给予地塞米松治疗。比较两组患者羊水栓塞发生率;新生儿窒息发生率;患者产后出血发生率的差异。结果地塞米松干预组羊水栓塞发生率低于空白对照组,P0.05;地塞米松干预组新生儿窒息发生率低于空白对照组,P0.05;地塞米松干预组产后出血发生率显著低于空白对照组,P0.05。结论地塞米松对产妇羊水栓塞的临床防治效果确切,可有效预防羊水栓塞的发生,降低新生儿窒息和产后出血风险,对母婴预后有良好的作用,值得临床推广和应用。     

子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的临床效果观察

目的:分析子宫背带式缝合术在由于宫缩乏力而导致的剖宫产术后出血的治疗应用价值。方法:选取100例宫缩乏力性的剖宫术后出血患者,然后将其随机列入观察组与对照组,每组各为50例。其中,观察组患者使用子宫背带式缝合术实施止血治疗,对照组则使用常规止血方法。结果:两组手术情况(手术所需时间以及出血量等)和预后情况(产褥病情况以及住院时间等)相比,观察组要显著优于对照组,比较差异有显著性的统计学的意义(P0.05)。结论:在由宫缩乏力而导致的剖宫术后出血的治疗中,子宫背带式缝合术的效果更佳,可以显著地优化患者的手术情况和预后质量。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的术后护理体会

目的总结在产妇剖宫产产后出血的治疗中实施子宫背带式缝合术的术后护理体会。方法对我院妇产科2010年5月~2013年5月在剖宫产手术中出现大出血18例产妇的治疗中实施了子宫背带式缝合术,术后加强护理,着重预防再次发生继发性的出血等症状,对护理措施进行总结。结果所有产妇的术后愈合均满足甲级标准,产妇的平均住院天数11天,跟踪随访中未发现有继发性贫血、产后出血等症状的发生,所有产妇的子宫复旧情况均正常,无远期并发症的记录。     

探讨两种可吸收缝线在剖宫产横切口缝合的应用效果

目的:探讨两种可吸收缝合线在剖宫产横切口缝合中的应用对比。方法:选取2016年1月至2016年12月200名剖宫产手术患者进行研究(其中排除了妊娠合并症患者,瘢痕体质患者),随机分成观察组和对照组各100例,观察组采用快翎可吸收自封缝合线(双向倒刺缝合线),对照组使用普通可吸收缝合线,观察比较两组患者的切口愈合情况、患者住院时间长短、出院后随访情况。结果:观察组在切口缝合时间、切口愈合率、切口裂开率、术后切口瘢痕出现率、出院后患者随访满意度等方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:双向倒刺可吸收缝合线在剖宫产横切口手术中的应用,可以有效地预防切口不良情况的发生,加快愈合速度,缩短住院时间。     

孕期健康教育对孕妇分娩方式及纯母乳喂养的影响

目的:探讨孕期健康教育对孕妇分娩方式及纯母乳喂养方式选择的影响。方法:选择从孕早期即入院产检并接受正规健康教育至分娩的孕妇180例为观察组,随机抽取同期产检和分娩、但未接受正规健康教育的孕妇180例为对照组;对比两组孕产妇最终的产前分娩意愿、实际分娩方式、母乳喂养、产后子宫复旧的情况。结果:观察组孕妇经干预后孕产妇自然分娩率明显高于对照组(P0.01),观察组孕产妇因社会因素行剖宫产术的比例明显低于对照组(P0.05),纯母乳喂养率及产后子宫复旧状况(P0.05),两组自然分娩率、纯母乳喂养率及产后子宫复旧正常明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论:对孕妇孕期进行系统健康教育能加强孕产妇对自然分娩的了解,提高孕产妇对纯母乳喂养相关知识的掌握程度,增强了孕产妇自信心,对于促进产妇自然分娩、降低社会因素剖宫产率、提高纯母乳喂养率和产后子宫复旧具有积极的作用,有效提高孕产妇、婴幼儿的生存质量。     

分娩球配合自由体位对促进自然分娩的作用

目的:探讨自由体位和分娩球对促进产妇自然分娩的作用。方法:将2014年我院200例宫口开大3cm入待产室的初产妇分为两组。观察组采取自由体位配合分娩球待产,对照组采取传统分娩模式仰卧位待产。比较两组对于胎方位异常的纠正、产程时间及妊娠结局。结果:观察组产妇第一、第二产程短于对照组,阴道分娩率高于对照组,异常胎方位的纠正高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在分娩过程中采用自由体位配合分娩球可以加速产程,纠正异常胎方位,促进自然分娩。     

Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠两种方案疗效比较

目的：比较Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠两种方案疗效,探讨Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠最佳治疗方案。方法：回顾性分析2019年1月至2020年12月在广西壮族自治区妇幼保健院妇科收治的45例Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床治疗,根据所采用的治疗方式不同分为两组：A组采用B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫（n=27例）,B组采用子宫动脉栓塞术+B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫（n=18例）,观察比较两者术中出血量、术后第1天血清β-HCG下降比率、住院天数、住院费用、术后疼痛情况。结果：两组患者术中出血量及术后第1天血清β-HCG下降比率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。A组住院天数及住院费用均明显少于B组（P<0.05）。B组疼痛发生率明显高于A组（P=0.02）。结论：B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫及子宫动脉栓塞术+B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫均为有效治疗方案,但对于血HCG<30000mIU/mL且孕囊最大直径<3.0 cm的Ⅱ型CSP患者,可考虑行B超引导下清宫术+宫腔球囊压迫的治疗方案。     

剖宫产术后护理体会

剖宫产是解决某些难产最有效的手段,术后护理尤为重要。现将本人在护理工作中的体会总结如下:1病情观察应严密观察产妇情况。产妇从手术室送回病房后,应稳当地搬到床上,并注意保暖,立即测血压、脉搏、呼吸、体温,尿管接袋床边固定,并查看输液及尿管是否通畅,腹部置砂袋6小时,术后12小时内,密切注意观察阴道出血量及腹部切口渗血情况,为防止子宫收缩乏力性出血,可给5%葡萄糖500m l加催产素20U静脉点滴。同时存术后2小时的观察至关重要,应每半个小时按压一次宫底,观察阴道出血的量,防止发生产后大出血。若产妇术后的血压与术前相差3KPa,且脉…     

产后出血子宫切除时机的探讨

目的分析产科子宫切除术的原因,探讨子宫切除术的时机。方法对首都医科大学附属北京妇产医院产科13年间44例急症子宫切除病例进行回顾分析。结果产科急症子宫切除术发生率0．076％。剖宫产子宫切除是阴道分娩的9．5倍。子宫切除前平均出血量3000ml以上。血红蛋白平均为47g／L。结论产科子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施,但需严格掌握手术指征;胎盘因素和宫缩乏力是产科急症子宫切除的主要原因。在积极处理产后出血无效的情况下,为抢救产妇生命宜行子宫切除。     

胎膜早破产妇第三产程产后出血防治临床研究

目的:缩短胎膜早破产妇的第三产程时间、减少产后出血。方法:选胎膜早破计划分娩产妇,断脐后立即排空母体端脐带血或按要求将脐血采集。结果研究组平均出血量159毫升,3例行手取胎盘。对照组平均出血量223毫升,7例行手取胎盘,经统计学处理P<0.001,两组比较差异显著。第三产程时间研究组1分～30分,平均为5分,对照组1～30分,平均为7.51分,经统计学处理P<0.001,两组比较差异显著。非软产道撕裂引起的产后出血研究组2例,对照组4例。结论:脐带血排空法可以使胎膜早破分娩第三产程缩短,胎盘迅速完整娩出,促进子宫收缩减少出血。     

舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉应用于分娩镇痛中的效果分析

目的舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉应用于分娩镇痛中的效果方法选取2018年2月—2019年3月在阜康妇产儿童医院分娩的120例产妇作为研究对象,依据麻醉方式的不同分为两组,即观察组和对照组,各60例。对照组给予单纯使用舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉,比较两组麻醉后不同时间的VAS疼痛评分、C反应蛋白水平以及新生儿Apgar评分。结果观察组麻醉后不同时间包括(麻醉后10min、30min、60min、宫口全开)时的VAS疼痛评分均低于对照组;观察组的C反应蛋白水平为(8. 52±2. 31) mg/L低于对照组的(9. 69±3. 57) mg/L;观察组新生儿Apgar评分高于对照组,P 0. 05。结论在分娩镇痛过程中,应用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉,可起到很好的镇痛效果,同时会降低炎性反应,保证母婴安全,值得临床推广应用。     

游泳结合抚触对早产儿生长发育的影响

目的:观察游泳结合抚触对早产儿生后0-3月体格发育及睡眠质量的影响。方法:选取100例经阴道分娩或剖宫产分娩的早产儿为观察对象,分为观察组和对照组。观察组早产儿在住院期间和出院后至3个月除给予常规护理外另给予游泳抚触措施,对照组早产儿给予常规护理。观察期3个月,比较两组早产儿的体格发育指标情况和睡眠质量。结果:游泳结合抚触可促进早产儿体重身高的增长,睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:游泳结合抚触对早产儿的生长发育有促进作用,有利于早产儿睡眠质量的提高,可促进早产儿的健康成长。     

心理干预对HIV感染产妇分娩结局的影响

目的:探讨心理干预对HIV感染产妇分娩结局的影响。方法:选出2009年1月1日至2011年12月31日在本院自然分娩的产妇142例为实验对象,分为健康对照组(n=33)、健康干预组(n=39)、艾滋病对照组(n=32)和艾滋病干预组(n=38)。心理干预组在常规护理的基础上给予心理护理干预。对照组按临产妇常规护理法处理。分析各组抑郁程度、焦虑程度、出血量、产程时间、疼痛评分、满意度、并发症和新生儿窒息等八个指标的变化。结果:艾滋病干预组的抑郁程度、焦虑程度、疼痛评分、主观感受、满意度、出血量和产程时间等指标均明显优于对照组,两两比较均P<0.05。结论:心理干预对艾滋病感染产妇的分娩结局产生了积极的影响。     

妊娠合并子宫肌瘤55例临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断、妊娠与子宫肌瘤的相互影响、妊娠各期子宫肌瘤的处理及剖宫产术中对子宫肌瘤的处理原则及注意事项。方法：对55例妊娠合并子宫肌瘤患者的处理方法进行临床分析。结果：55例患者中有5例在孕早期时行人工流产,3例于孕中期时自然流产;1例于孕22周时发生浆膜下子宫肌瘤蒂扭转行手术治疗,后保胎至妊娠足月顺产;3例发生子宫肌瘤红色变性保守治疗待妊娠足月时行剖宫产术及子宫肌瘤剔除术;其余43例妊娠经过顺利,不论剖宫产或阴道分娩均未发生产后出血、产褥感染等并发症。结论：妊娠合并子宫肌瘤,只要密切观察病情变化,随时对症处理,大多数患者可顺利渡过妊娠期,剖宫产同时剔除子宫肌瘤也是安全可行的。     

安定催产素联合使用加速产程进展

1998年在我院分娩产程进展缓慢的65例产妇经安定催产素联合使用后有明显缩短产称作用，且对新生儿Apgar评分、产后出血无明显影响。     

产妇产褥期心理特点分析及心理护理对策

目的分析产褥期产妇心理特点及针对性心理护理临床效果。方法以某阶段在自治区第二人民医院分娩的68例产妇为对象,选择其中34例为观察组,在产妇产褥期予以院外延续性心理护理,另外34例为对照组,仅出院后进行健康教育,未针对产褥期进行延续性心理护理,对比两组产妇心理状况。结果观察组产妇焦虑评分及抑郁评分结果均明显优于对照组,且对比差异有统计学意义。结论针对产褥期产妇进行针对性心理护理干预,可显著改善产妇产后不良心理状态,避免产妇产后发生焦虑、抑郁等消极心理,这对产妇产后恢复来说意义重大。