应强化医院档案管理中病案保密制度

首先,病案管理模式发生了根本性变化,要求病案管理工作必须有保密制度。近年来,病案管理工作进入了从封闭走向开放,从传统管理走向现代化管理的新时期。由此,病案信息利用工作也呈现出新的特点,主要表现在：一是病案利用人员广泛化。过去,到病案室利用病案的人员以医护人员、管理人员为主。现在,利用人员的范围已逐步扩大,新增人员中不仅有司法机关人员、医学机构的科研人员、     

建设现代化病案室,服务社会医疗保健

病案是记录病人健康状况和在疾病发生、发展、诊疗过程中形成的,具有参考、利用价值并按照一定要求集中保管的各种诊疗资料.病案管理是现代医院管理的一个组成部分.     

病历档案的全程质控

一、现代病案的质量观决定了现代病案质量管理是一个系统工程,由传统的终末环节质量管理转为全面质量管理模式。1.将传统的事后检查转变为事前质量控制,把病历档案的差错消灭在操作记录或报告形成过程中。为加强病案全面质量管理,浙江大学医学院附属二院开展了病案质量三级质控。首先,住院医生对自己书写的病案作自检自评,主治医生和病区主任作复查,发现问题立刻让住院医生自改,这样就完成了第一级质控。其次,回收至病案室的病案,按病案管理标准对病案进行检查、整理、装订、分类、登记等工作,以保证归档病案的质量,这又完成了第二级病案质…     

病历档案的信息化管理与再利用——以泰州市人民医院为例

在医院现代化建设中,病历档案信息越来越成为医院管理和质量监控的重要依据.泰州市人民医院病案室从2011年起大力推行病案管理信息系统,对出院病案的归档、录入、示踪、再利用等一系列流通环节进行监控和管理,实行科学有效的病案信息收集,大大提高了工作效率.病历档案信息在服务于医药科技发展、医院规模化建设,以及保障人民群众的健康需求中发挥了不可替代的作用.     

病案质量管理工作的探讨

病案管理是现代医院管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础和核心.医疗质量是医院生存的基础,是反映满足服务对象需求能力的特性总和.病案质量是医疗质量监控的重要内容,病案质量可以反映医院的医疗质量和管理水平.在疾病诊疗过程中的临床诊断、辅助检查、治疗措施、手术效果、抢救治疗的科学性、合理性及诊疗常规的执行情况均在病案中体现出来,这正是医院的医疗质量与技术水平的真实反映.提高病案质量管理的关键是医院领导的重视.我院新领导班子非常重视病案管理,从点滴做起,严格管理,把病案管理列入议事,使我院病案管理水平有了很大提高.     

不活动性病案批量搬迁的归档管理

随着保有时间的延长,库存病案数量快速增长,储存的空间会快速耗尽,而且早年病案逐渐由活动病案变为不活动病案,将不活动的早年病案批量搬到不活动库房,从被搬迁病案的准备、大量病案的搬运、有序上架、归档等每个环节都是一项重要而又细致的工作. 病案的归档,是根据病案标识进行系统性排列,以便能迅速、容易地查阅和检索病案,归档的准确性直接影响病案服务的效率.在每个医院病案日常管理中,随着保有时间的延长,库存病案数量快速增长,我院目前已接近50万份,病案室储存的空间已严重不足,同时早年病案逐渐由活动病案变为不活动病案.     

医院病案管理现状及改进措施

在我国医改工作和医院发展进入一个新世纪之际，病案管理应从战略发展的高度，确定它在医学科学体系中的地位，以获得更大地发展。然而，就目前医院病案管理人员的素质、学术水平、病案室的设备等，均有一定的差距，有待提高。     

医院病案管理的几点做法

医院病历档案管理工作是科技档案工作的一个重要组成部分,它的专业性、技术性很强。病历档案记载着病人疾病的发生、发展及诊断、治疗全过程。因此,我们认为：病历档案的管理应达到及时性、准确性和全面性三个方面的要求。基于这样的认识,在病案管理活动中,我们始终坚持２４小时记录制,要求门诊病案须在接诊时完成;入院病案或入院记录须在病人入院后２４小时内完成;急重病人的病案或入院记录必须在接治的医师离班前完成;出院病人的病案必须在病人出院后２４小时内归人病案室并登记在登记薄上,由管理人员在短时间内进行整理、组卷、…     

做好病案管理工作发挥病案信息作用

随着医学科学飞速发展和医疗体制改革的不断深入,病案资料的应用价值正在提高, 应用范围逐渐扩大,病案不仅是病人病情变化及诊疗过程的原始资料,也是评价和衡量医院管理、医疗质量和水平的重要依据,在医疗质量管理中起着重要的作用。医院质量管理是医院管理的核心,病案质量管理是保证医疗质量的关键。病案管理已成为医院管理的重要组成部分,病案管理的好坏直接影响到医院的管理水平。     

浅谈病案借阅中的问题及对策北大核心

病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观、完整、连续地记录患者的病情变化及诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学的档案资料。在医院管理中,病案是医院进行临床、教学和科研的宝贵资料,是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要依据,是诊疗过程中具有法律效力的文字记录。它在医院管理和医疗科研、教学、医疗纠纷法律取证等方面起着提供数据源的作用。因此,院内院外。     

医院档案管理工作初探

一、医院档案管理现状 1.重病历档案,轻其他档案 由于病历档案是医院记载病人健康状况和疾病发生、发展及诊疗过程中形成的具有保存价值的各种诊疗记录,它是医疗的重要依据,教学的极佳教案,科研的良好素材,因此,各级医院对病案的保管较为完善,能及时收集整理、归档,有专门的病案室,且有专人负责管理.而对于文书档案、科研档案、基建档案、设备档案、会计档案、业务档案等其他档案的重视程度,则远远不如病历档案.     

医院档案管理工作初探

一、医院档案管理现状 　　1.重病历档案,轻其他档案 　　由于病历档案是医院记载病人健康状况和疾病发生、发展及诊疗过程中形成的具有保存价值的各种诊疗记录,它是医疗的重要依据,教学的极佳教案,科研的良好素材,因此,各级医院对病案的保管较为完善,能及时收集整理、归档,有专门的病案室,且有专人负责管理.而对于文书档案、科研档案、基建档案、设备档案、会计档案、业务档案等其他档案的重视程度,则远远不如病历档案.……     

浅谈病案的防护

病案是医务人员在具体诊疗活动中形成的,是医务人员诊疗全过程的历史记录,具有很强的稽凭属性.它是医务人员实施业务思维、行为选择的依据,是医疗事故或纠纷中论定是非、判明责任的依据.因此,病案问题,特别是病案缺陷,常成为医疗纠纷的一个特殊环节,或司法裁判上的一个难题,而引起社会的关注.笔者认为,加强医院病案管理,首先应做好病案的防护工作.     

优化病案管理流程在医院病案质量控制中的实用性分析

<正>医院病案作为重要的数据信息资源,是将临床医生对患者诊疗过程进行详尽记录后形成的整套病案,涉及医生诊疗的过程性记录及患者个人隐私信息,不但具有临床教学依据,也涉及到法律责任,所以要求病案管理人员需要严谨认真对待病案管理工作,为多方面提供真实有效依据。随着临床及医院管理对病案管理要求的不断提升,为确保病案管理质量,优化医院病案管理质控模式成为了病案工作的重中之重。本文主要通过对基层医疗机构病案管理流程的分析研究,从优化病案管理流程前后的效果对比,探究其在提高病案质量控制工作水平中的现实意义和操作路径,以求与大家分享和探讨     

新时期病案信息在医疗改革中的作用

病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,是临床进行科学诊断、治疗的基础资料。随着医疗机构改革的深入以及社会信息化的飞速发展,病案资源信息开发利用已成为病案管理部门主动为医院医、教、研以及社会服务的重要手段,尤其是在已实施的医疗保险制度中更能体现其价值和作用。传统的病案信息管理以往大多局限于单一病案的收集、整理、登记和保管,而忽视了病案内涵信息的有效利用。在医疗卫生改革新形势下,病案管理人员要充分认识病案信息资源在医院管理和社会服务中的积极作用,才能在医疗市场经济中变被动服务为主动服务。     

做好病案管理工作发挥病案信息作用

随着医学科学飞速发展和医疗体制改革的不断深入,病案资料的应用价值正在提高,应用范围逐渐扩大,病案不仅是病人病情变化及诊疗过程的原始资料,也是评价和衡量医院管理、医疗质量和水平的重要依据,在医疗质量管理中起着重要的作用.……     

病案遗失的原因及对策

作为医院重要信息资源的住院病案,具有医疗、教学、科研、法律、保险等多方面的重要价值。然而,这一医患双方不可缺少的原始资料,在许多医院病案室常出现“病案遗失”现象,严重影响了患者的后续治疗和病案信息资源的利用与开发。作为病案管理人员,必须认真分析病案遗失的原因,并找出相应地解决办法．     

病案管理的现状及展望

病历档案是病人在诊疗过程中,由医务人员共同完成的记录文件,病案管理是医院管理的重要组成部分。随着科学技术的高速发展,病案管理工作面临着机遇与挑战。1.病案质量的优劣对病案管理起着重要作用。病案质量管理已成为医院质量管理的一个重要组成部分,它是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据。但是在市场经济大潮的影响下,部分医务人员受社会大气候影响,重经济效益,轻社会效益,不重视病案的形成,书写病历不认真、字迹潦草、乱涂乱改、错别字多;诊断名称不准确、不按国际疾病分类要求填写;使用不规范的医学术语;不按规定及时记录病情…     

构建病案归档管理系统的实践与思考

正病案是医务人员记录病人疾病诊疗全过程的文件,而病案及时归档工作则是实现医院统计信息服务的前提。作为医院管理评价指标之一的病案及时归档率,一直是病案管理中的一个重点和难点。当前,病案延期归档存在的主要问题有:医院管理层重治疗过程、轻归档管理;临床医生不了解病历归档的时限和重要性,不能及时完成病历书写,临床医生科主任疏于管理;病案回收工作杂乱无章、方式多样,依然运用传统病案回收方法等。随着医院的不断发展,近几年医院     

新时期病案信息在医疗改革中的作用

病案是医务人员记录疾病诊疗过程的件，是临床进行科学诊断、治疗的基础资料。随着医疗机构改革的深入以及社会信息化的飞速发展，病案资源信息开发利用已成为病案管理部门主动为医院医、教、研以及社会服务的重要手段，尤其是在已实施的医疗保险制度中更能体现其价值和作用。传统的病案信息管理以往大多局限于单一病案的收集、整理、登记和保管，而忽视了病案内涵信息的有效利用。在医疗卫生改革新形势下，病