老年肺结核39例临床分析

由于耐药结核菌的产生与扩展 ,结核菌与HIV双重感染以及许多国家结核病控制规则不完善 ,使全球结核病疫情呈明显上升趋势[1] ,老年人肺结核临床表现复杂多样[2 ] ,缺乏典型肺结核特征 ,易漏诊、误诊 ,现将收入我科病房老年肺结核 39例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 6例 ,女性 13例 ,男女之比为 2∶1;年龄 6 0～ 92岁 ;平均 6 8岁。既往有结核病史8例 ,密切接触史 6例 ,糖尿病史 10例 ,慢支史 12例 ,脑血管病史 8例。1.2　症状和体征　咳嗽、咯痰 30例 ,痰量不多 ,畏寒、发热 6例占 15 .4 % ;午后及夜间体温升高 ,咯血或痰…     

回盲部癌误诊原因分析

我院自1989～1999年共收治回盲部癌37例,其中25例首次诊断时误诊,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性24例,女性13例,年龄47～74岁,平均62.5岁。病程3个月～2年,平均6个月。 1.2 临床表现 右腹痛31例,低热20例,消瘦15例。Hb<100g/L,WBC>10×10~9/L17例。 1.3 诊治过程 患者首次就诊经临床分析及辅助检查,诊断符合者12例(32.4％),其余25例均误诊,误     

咳嗽变异性哮喘8例分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型。慢性咳嗽是其唯一的症状,极易与引起这一症状的其他疾病相混淆而误诊,本文总结8例CVA旨在提高识别与正确处理。1 临床资料1.1 一般资料 8例中男性2例,女性6例,年龄24-58岁,平均年龄37岁。1.2 临床表现 全部病例均以慢性咳嗽为唯     

支气管哮喘患儿的家庭护理

支气管哮喘是儿童常见的慢性变态反应性疾病 ,受感染、气候、心理、家庭环境等[1 ] 因素的影响 ,如积极的治疗和预防 ,半数患儿到成年以前可完全缓解。因此指导患儿家长进行哮喘患儿的家庭护理 ,使哮喘儿童避免或减少发作是十分必要的。1　临床资料1 .1　一般资料　我院自 2 0 0 0年 1月开始对支气管哮喘患儿实施家庭护理以来 ,护理患儿 1 8例 ,年龄在3～ 1 0岁 ;其中男 1 2例 ,女 6例 ;与感染有关的 9例 ,与过敏因素有关的 6例 ,不明原因的 3例。1 .2　方法　明确一名社区护士 ,对每名患儿实行跟踪观察 ,并进行护理指导 ,重点是进行家庭护…     

小儿腹型过敏性紫癜5例误诊分析

我院1986年1月—1994年12月共收治过敏性紫癜患儿43例。其中腹型紫癜24例,误诊5例。本又对误诊病例的临床特点,误诊原因进行分析讨论。 临床资料 1、一般资料:本组5例中男3例,女2例。年龄最小6岁,最大14岁,平均9岁。 2、临床特点:病史:3例有进食鱼、虾、     

先锋必加舒巴坦治疗下呼吸道感染54例临床分析

先锋必加舒巴坦是近年来临床常用的抗生素 ,为了解其对下呼吸道感染的治疗情况 ,我们于 2 0 0 0 .10～ 2 0 0 2 .3月使用该药治疗下呼吸道感染 5 4例 ,对其疗效进行了观察 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例 ,其中男 38例 ,女 16例 ;年龄 4 6岁～ 88岁 ,平均 6 5 .2岁。主要疾病 :肺炎 8例 ,慢性阻塞性肺病急性发作 33例 ,其中 11例合并呼吸衰竭 ,支气管扩张 13例。上述 5 4例病人中有发热者 2 9例 ,呼吸困难 14例。所有病例均有咳嗽、咳痰症状 ,全部病例均进行过细菌学检查 ,4 4例痰菌阳性 (占81.5 % ) ,分离菌株 4 6株。4 …     

非血液系统疾病的全血细胞减少122例临床分析

全血细胞减少常见于再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、多发性骨髓瘤及低增生性白血病等血液系疾病 ,但有些非血液系统的疾病也可出现全血细胞的减少 ,并因此常造成误诊。我们收集了本院近 2 0年来的非血液系统疾病 12 2例 ,现就其病因分析如下。1　临床资料本组共 12 2例 ,门诊 14例 ,住院 10 8例 ,男 6 9例 ,女 5 3例 ,年龄 14～ 79岁 ,中位数 4 6岁。最初误诊为低增生性白血病 9例 ,再生障碍性贫血 11例 ,骨髓增生异常综合症 2例 ,溶血性贫血 4例。全部病例符合下列诊断标准 :全部病例均有 2次以上血常规检查表明血红蛋白 <10 0ｇ/Ｌ …     

夏令用按摩手法治疗小儿咳喘39例

夏令时节,用按摩手法治疗小儿咳喘,临床上鲜为报道,笔者根据前人“冬病夏治”之经验,遵《内经》“不治已病治未病”之原则于每年夏季“三伏”天,采用按摩方法,对39例小儿咳喘,进行诊断与防治获良好效果。介绍如下。 1 临床资料 本组病例中,男童19例,女童20例,8个月～2岁11例,2岁～6岁18例,6岁～9岁10例。辩证分为:外感咳嗽29例;内伤咳嗽8例;     

结肠癌并发急腹症16例误诊分析

结肠癌病程进展中常可并发急性肠梗阻、急性阑尾炎、肠穿孔、腹膜炎等急腹症 ,临床误诊率较高[1 ] .本文对我科 1 992～ 2 0 0 2年结肠癌并发急腹症导致误诊的 1 6例进行临床分析 .1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 6例患者中男 1 4例 ,女 2例 ,年龄 1 9～ 77岁 ,平均 48岁 .术前误诊为急性粘连性肠梗阻 6例 ,急性阑尾炎 4例 ,阑尾周围脓肿 2例 ,上消化道穿孔并腹膜炎 4例 .其中 1 1例首次手术中确诊 ,行结肠癌切除术 8例 ,结肠癌姑息性切除结肠造口术 3例 .5例第 2次手术中确诊 (其中 3例为阑尾切除术患者 ,术后因反复右下腹痛再次住院 ,…     

针刺太渊穴治疗咳嗽85例

咳嗽是肺脏疾患的 -主要症状之一 ,咳指肺气上逆作声 ,嗽指咯吐痰液 ,有声有痰为咳嗽 ,有声无痰为咳逆 ,其发生与外感六淫外邪 ,复袭肺系 ,或由肺腑功能失调 ,内邪干肺所致。笔者以针刺太渊穴为主治疗本病 85例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 85例患者均为门诊病人 ,其中男性39例 ,女性 4 6例 ;年龄最小者 8个月 ,年龄最大者 6 3岁 ;病程最短者 3天 ,病程最长者 3年。1.2　治疗方法1.2 .1　选穴　太渊穴双、肺俞双、合谷双、丰隆双、脾俞双。1.2 .2　操作　取双侧太渊穴 ,针刺得气后 ,用泻法 ,留针 2 0ｍｉｎ ,每 10ｍｉｎ捻泻一次…     

胸腹部肿瘤术后的排痰护理

肺部感染是胸腹部肿瘤术后的并发症之一。术后因呼吸道分泌物增多 ,咳痰无力 ,不能自行排痰是造成肺部感染的主要原因。自 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 3月 ,共收治胸腹部肿瘤手术患者 35例(无一例肺部感染 )。现将护理总结如下 :1　临床资料　　本组 35例患者 ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 2 3～ 6 9岁。其中食道癌 9例 ,胃癌 8例。乳腺癌 4例 ,直肠癌ｌ4例。2　护理2 1　体位引流排痰法　定时给患者翻身 ,通过翻身改变患者体位 ,同时叩击背部以达到引流的目的。具体方法 :操作者在操作前耐心向患者讲清拍背及咳嗽的重要性 ,取得患者的合作理解…     

10例结核性胸膜炎误诊分析

我院曾误诊10例结核性胸膜炎(系指第1次就诊错误诊断),兹将误诊原因作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 男7例,女3例,年龄33岁～49岁,就诊至确诊时间最短1周,最长2个月,确诊后经治疗均痊愈。 误诊疾病为:肺炎6例,流行性胸痛2例肺癌伴胸膜转移2例。 1.2 典型病例 例1,以酷似肺炎为主要表现:男,49岁。     

慢性硬膜下血肿7例误诊分析

我院自 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治硬膜下血肿 5 6例 ,其中 7例为慢性硬膜下血肿 ,因其症状出现时间晚 ,临床表现不典型 ,在进行头颅ＣＴ检查确诊前曾出现误诊 ,现就经验教训分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 7例 ,男 5例、女 2例 ,年龄 4 6～6 0岁 ,平均 5 1岁。 7例均有轻微头部外伤史 ,其中 5例于伤后 6小时内行头颅ＣＴ检查未见异常。1 2　临床表现　症状出现时间为外伤后第 2 3～ 38天 ,其中以间断头痛为表现者 4例 ,间断恶心、呕吐者 2例 ,1例表现为精神萎靡 ,健忘及嗜睡。1 3　误诊疾病　误诊为外伤性头痛者 3例 ,偏…     

蛛网膜下腔出血12例误诊分析

蛛网膜下腔出血为常见病 ,临床上常因缺乏典型症状而误诊 ,2 0 0 0 .11～ 2 0 0 2 .10月 ,我科共收治了 6 7例蛛网膜下腔出血病人 ,其中 12例曾经误诊 ,本文就误诊原因进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　误诊的 12例中男性 5例 ,女性 7例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7岁。全部为住院病人 ,误诊时间为 2～ 5d ,后均由头颅CT见蛛网膜下腔或脑池脑裂内高密度影及腰穿获得均匀一致血性脑脊液而确诊。1.2　误诊情况　误诊为血管神经性头疼 5例 ,神经症3例 ,高血压 2例 ,椎动脉供血不足 2例。痛性眼肌麻痹 1例。2　误诊类型及原因2 .1　误…     

硫酸镁治疗支气管哮喘54例分析

近年来我们应用硫酸镁治疗支气管哮喘收到较好效果,现将1996.5～1996.6收治的54例中、重度哮喘临床分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:54例支气管哮喘患者年龄自26岁至68岁,平均41.3岁;男性28例,女性26例;中度哮喘38例,重度16例;合并高血压者9例。1.2 治疗;所有病例均在抗炎、平喘治疗基础上加用25％硫酸镁10ml入300ml液中静点,     

胸内结节病24例临床分析

结节病是一种原因未明的多系统受累的非干酪坏死性肉芽肿性疾病 ,最易累及的脏器是胸部淋巴结和肺 ,其次是皮肤和眼睛 ,有时易误诊为肺癌、肺门淋巴结结核、淋巴瘤等疾病。现将上海中山医院 1993～2 0 0 1年间收治的 2 4例资料完整的胸内结节病结合临床作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　收集 1993～ 2 0 0 1年有完整资料的胸内结节病 2 4例。其中男性 11例 ,女性 13例 ;年龄 2 9～ 5 5岁 ,平均 4 2 .5岁。全部病例均符合我国于 1993年制订的结节病诊治草案的诊断标准[1] 。从发病到确诊时间为 3周～ 5年。1.2　临床表现　 2 4例肺结节病…     

女性原发性腹膜炎76例临床分析

我科自1988～1998年,共收治原发性腹膜炎80例,其中成年妇女76例(95％),误诊48例(63.2％),误诊手术46例(60.5％).其发病率高、误诊误治率较高,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄最大者72岁,最小15岁,年龄分布:<20岁6例,21～40岁56例,41～60岁10例,>61岁4例。已婚64例,未婚12例中5例有性生活史。28例明确诊断,48例误诊病例中,误诊为急性附     

超声雾化吸入法治疗小儿肺炎72例疗效分析

1998年元月至 2 0 0 0年元月 ,我们共收治小儿肺炎患者 1 0 8例其中 72例在常规抗感染及对症治疗基础上加用超声雾化吸入疗法为治疗组 ,另 36例采用常规抗感染及对症治疗为对照组 .结果 ,治疗组在止咳、平喘、痰鸣音消除及病情痊愈时间上均优于对照组 .经统计学处理 ,两组平均痊愈时间及平均气管痰鸣音消失时间 ,存在显著差异 ( P<0 .0 5) ,治疗组效果优于对照组 .1　临床资料1 .1　一般资料治疗组 72例 ,男 42例 ,女 30例 .年龄 5岁以下 59例 ,6～ 1 0岁 1 2例 ,1 1岁 1例 .对照组 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 .5岁以下 2 9例 ,6～ 1 0岁 7…     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸26例误诊分析

我院自1996.1～2000.10月共收治慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸患者48例,误诊26例,误诊率为54.17％。为减少临床误诊发生,提高初步诊断符合率,尽早解除患者痛苦,现将其诊断中的一些情况分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 26例患者均符合OOPD的诊断标准。其中男性21例,女性5例,年龄53岁～73岁,平均59.4岁。 1.2 基础疾病 慢性支气管炎4例,慢性阻塞性肺气肿16例。慢性肺源性心脏病6例。 1.3 诱发因素 无明显诱因18例,占69.23％;剧烈咳嗽6例;突然用力2例。     

引线扩张治疗食管烧伤后狭窄

我院自1976年1月至1984年12月应用引线扩张的方法治疗食管烧伤后狭窄20例,均获得良好效果,报告如下: 临床资料 1.一般情况:本组20例,男7例、女13例,年令:10岁以下2例、11～20岁3例、21～30岁9例、31～40岁3例、41～50岁2例、50岁以上的1例。除1例盐酸烧伤外均为火碱烧伤。有意口服的11例、误服的9例。绝大部分伤后不能进食,但6～7天