变异型心绞痛的暂时性Q波一例报告

变异型心绞痛,系由于冠状动脉痉挛,心肌缺血,心肌供氧减少而引起的一组临床心电图综合征。其典型表现为周期性反复发作的静息性心绞痛,主要心电图改变为心绞痛发作时ST段呈一过性上抬伴有对应导联ST段压低,发作缓解后心电图恢复正常。近年来,我院共收治几例变异性心绞痛,其中一例在发作时心电图上出现暂时性异常Q波,     

急性下壁心肌梗死临床体表心电图表现与冠脉造影对照分析

目的：探讨急性下壁心肌梗死临床体表心电图与冠脉病变血管的相关性。方法：对照分析83例急性下壁心肌梗死患者入院时的心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高的比值及Ⅴ1、V3导联ST段抬高和Ⅰ导联ST段偏移与冠状动脉梗死相关病变血管的关系。结果：83例患者中，61例为右冠状动脉（RCA）闭塞所致者ST段抬高Ⅲ〉Ⅱ、Ⅲ相等Ⅱ，分别为59、4例。Ⅴ3导联抬高58例，压低3例。Ⅰ导联ST段下移57例，等电位线4例（P〈0．05）。左旋支（LCX）闭塞所致22例ST段抬高Ⅲ、Ⅱ相等与Ⅲ〈Ⅱ分别为20、2例，Ⅴ3导联ST段抬高大于Ⅲ导联19例，等电位线3例（P〈0．05）。结论：急性下壁心肌梗死相关冠脉病变血管以RCA为主，少部分为LCX病变。ST段抬高Ⅲ〉Ⅱ合并伴有STⅤ3〉Ⅲ和Ⅰ导联ST段压低对诊断右冠状动脉阻塞具有较高的诊断价值。Ⅲ／Ⅱ相等合并STⅤ3〉Ⅲ判定急左旋支性阻塞具有较高的诊断价值，其差别有统计学意义。     

体表心电图判断急性下壁心肌梗死相关梗死血管的意义

目的:探讨急性下壁梗死时体表心电图指标对判断心肌梗死相关动脉的意义.方法:对62例急性下壁心肌梗死的三种体表心电图指标和冠状动脉造影结果进行对比分析.结果:(1)相关梗死动脉右冠状动脉(RCA)组45例,左回旋支(LCX)组17例.(2)右冠状动脉组中ST段抬高幅度Ⅲ°＞Ⅱ°发生率明显多于左回旋支组,具有显著性差异(P＜0.05).ST段抬高幅度Ⅲ°＞Ⅱ°诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为86.7%,特异性为76.4%.(3)右冠状动脉组中aVL导联ST段压低发生率明显多于左回旋支组,具有显著性差异(P＜0.05).aVL导联ST段压低诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为71.1%,特异性为82.4%.(4)左回旋支组中合并V7～V9导联ST段抬高发生率明显多于右冠状动脉组,差别具有显著性差异(P＜0.05).合并V7～V9导联ST段抬高诊断左回旋支闭塞的敏感性为70.6%,特异性为88.9%.结论:ST段抬高幅度Ⅲ°＞Ⅱ°、aVL导联ST段压低以及合并V7～V9导联ST段抬高对判断急性下壁心肌梗死相关血管有重要的预测价值.     

胸壁多导联心电图标测在下壁心肌梗塞中的意义

54例急性下壁心肌梗塞胸壁36导联系列心电图标测的结果,具有5个导联以上ST段压低的患者梗塞范围大,临床死亡率高,梗塞后心绞痛,心律失常较多。     

老年不典型急性心肌梗死3例诊治分析

老年不典型性心肌梗塞在临床上因为症状不典型 ,易被误诊 ,现将 2 0 0 2 .1～ 12月我科收治的 3例此病病人治疗及预后报告如下 ,以共同道参考。1病例摘要例 1:以双侧乳突痛为首发症状。患者男 ,70岁 ,因持续性双侧乳突痛 3h来院 ,于 3h前突发双侧乳突疼痛 ,持续不缓解 ,无其他特殊不适 ,既往体健。查体 :一般情况好 ,乳突无红肿 ,初步诊断为乳突炎 ,经抗炎治疗无缓解 ,后辅查心电图 ,Ⅱ、Ⅲ、avR导联ST段弓背向上抬高 0 .1～ 0 .2mv ,且Ⅲ导联幅度大于Ⅱ导联。v1,v2 导联 ,ST段出现不协调现象 ,(v1导联 ,ST段抬高v2 导联 ,ST段压低 ) ,…     

动态心电图ST段改变对诊断冠心病的诊断意义

目的：探究存在ST段改变的动态心电图在冠心病诊断中的意义.方法：收集我科2010年2月至2014年3月接诊的92例患者动态心电检测结果,分析ST段改变情况.结果：共92例患者24h检测结果显示在所有ST段下移1mm以上的缺血性发作467次,无症状发作409次,包括静息和休眠时发作336次,其发展时间为3~6min.共61次症状性发作,包括39次于静息和休眠时,平日活动时22次,维持时间为1~3min,DCG检测明显的心肌缺血,ST段降低幅度0.1~0.3mV.结论：动态心电图作为判断冠心病患者的心肌缺血的依据,是一种非侵入性的简单和可靠的方法.     

心率及心电图在冠状动脉造影术时的变化

目的:探讨选择性冠状动脉术时心率和心电图的变化.方法:经常规两种人路途径行冠状动脉造影术,全过程中12导联心电图监测记录,记录选择性冠状动脉术时注射造影剂前后心率、R波、ST段及T波的变化.结果:注射造影剂后均出现心率减慢,R波幅降低(或S波加深),ST段降低或压低,T波幅度下降或倒置加深.结论:冠状动脉有严重病变者,造影剂的量要少于常规量,并且要准备好抢救药品和器械.     

心电图STⅡ/Ⅲ比值在急性下壁心肌梗死相关动脉预测中的价值

目的通过对急性下壁心肌梗死时心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高幅度（STⅡ／Ⅲ比值）的比较分析，来预测梗死相关动脉（infarction related artery IRA）。方法回顾性分析72例首次急性下壁心肌梗死患者的入院心电图与冠状动脉造影资料。结果对急性下壁心肌梗死时心电图指标STⅡ／Ⅲ与IRA关系的统计分析表明，STⅡ／Ⅲ在右冠状动脉（RCA）组绝大多数小于1而左旋支（LCX）组多大于等于1（P〈0．011，排除RCA和LCX皆有显著病变的病例后仍然P〈0．01。结论心电图STⅡ／Ⅲ比值是预测急性下壁心肌梗死患者IRA的较准确的指标。     

急性心肌梗死溶栓后1小时心电图ST段改变对早期预后的评价

目的:讨论急性心急梗死(AMI)溶栓后1小时心电图ST段下降>50％对早期预后的评价.方法:将66例AMT患者按溶栓后1小时心电图分为ST段下降>50％组和ST段下降<50％两组,比较两组住院1个月内严重室性心律失常的发生及死亡率.结果:溶栓后1小时心电图ST段下降>50％组住院1个月内严重心律失常的发生率及死亡率均低于ST段低于下降<50％组,且两者间差异具显著性.结论:溶栓后1小时心电图ST段变化有助于评价患者早期预后及检查出高危患者.     

房性早搏伴文氏现象

房性早搏(简称房早)位于前一心动的ST段上尚能下传者比较少见,而同时伴有折返途径内的逆转型文氏现象和房室传导中的干扰性文氏现象者更为少见,现有一例如下 患者男性,50岁,临床诊断;风湿性心脏病,心电图描记,基本心律为窦性,频率为90-107次/分。p波顶峰平坦,略有切迹,     

35例神经型地方性克汀病心电图分析

关于地方性克汀病患者 (简称地克病 )心电图改变特征 ,迄今尚无定论。特别是神经型地克病患者心电图有无异常改变则见解不一。为进一步探讨其变化规律 ,为临床诊断及疗效评定提供依据 ,对河北省张家口地区 35例神经型地克病患者做了心电图检查 ,结果报告如下。1　材料与方法35例神经型地克病患者是按照 1980年辉县会议制定的《地方性克汀病诊断标准》(试行 ) ,经专业人员确诊 ,其中男性 2 8例 ,女性 7例。最小年龄 2 2岁 ,最大 5 7岁。所用心电图机为日本ＫｅｎＺ—ＥＣＧ。按常规描记九个导联 (Ｉ、ａｖＲ、ａｖＬ、ａｖＦ、Ｖ1、Ｖ3 、Ｖ5…     

波尔山羊心电图正常值的测定

为了探求波尔山羊心电图的测定方法及正常值,给其心肌疾患定位诊断提供依据,我们使用XDH-3B型热笔式交直流两用心电图机,采用不同导联对35只波尔山羊的心电图进行了测定.结果证明用XDH-3B型热笔式交直流两用心电图机在我们选择的部位安放电极,能够获得清晰的心电图及其正常值,尤其是胸导联比肢导联效果更好.     

监护电极粘贴部位皮肤损伤临床分析

在临床实践中动态心电图记录的导联从单导联到3导联,12导联以至18导联;记录的时程从6h到24h、48h以至72h[1],心电监护的时间更是可任意延长.于此同时,所应用的电极也在逐渐增多.随着粘贴部位的增多,粘贴时间的延长,粘贴电极部位的皮肤容易出现损伤.在实际工作中我们发现,病人皮肤的损伤与年龄、性别、体重存在一定的关系.为了探讨不同人群皮肤损伤的情况,我们进行了此项临床试验.本次仅对60岁以上年龄组进行测试.     

尿激酶治疗急性心肌梗死30例临床分析

溶栓疗法是近年来急性心肌梗死(AMI)治疗中重要进展。我院对近3年30例急性心肌梗死病人,采用国产尿激酶静脉溶栓治疗,取得确切疗效,现将结果分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择AMI患者30例,男21例,女9例,年龄35～76岁(平均年龄57岁)。均为持续胸痛>30min,含服硝酸甘油症状不缓解,心电图相邻两个或多个导联ST段拉高>0.2mV,无溶栓禁忌症,发病至开始溶栓时间为1～12h。 1.2 方法 入院立即嚼服阿司匹林0.000000日     

B型预激后间隔旁道体表心电图定位的鉴别诊断

目的 探讨B型预激综合征在左右后间隔旁道的位置与体表心电图特征性改变的相关关系。方法以80例B型预激综合征射频消融的结果作对照,寻找体表心电图的特征性改变与左右后间隔旁道位置关系,确定体表心电图定位左右后间隔旁道的鉴别诊断标准,并计算其鉴别诊断的敏感性、特异度和准确率。结果显示体表心电图的11大特征变化与B型预激左右后间隔旁道定位鉴别诊断有关,即V_1导联中P-R间期长短。QRS波形态、△波方向及S波的深度;△波及QRS波的额面电轴及二者差值;Ⅲ导联R/S波比值;胸前导联R/S>1的转折点:下壁导联中负性△波的数量;PV1-PE间距。根据以上11大特点对术前80例B型预激重新定位,其鉴别诊断敏感性、特异度及准确率在右后间隔旁道分别是88.2％、83.3％和77.5％,而左后间隔是83.3％、88.2％、87.5％。结论B型预激旁道绝大部分位于右后间隔旁道,但也不排除左后间隔旁道,尤其是左后旁道预激不完全时可出现B型预激改变,上述体表心电图的11大特征有助于二者鉴别诊断。     

动态心电图ST-T变化与冠状动脉造影对比分析

目的：探讨动态心电图ST-T变化在冠心病诊断中的价值,为提高该病的诊断率提供参考。方法：对2008年1月至2009年8月在我院心血管内一科进行诊治的可疑冠心病患者共计128例,首先进行动态心电图检测,然后对其进行冠状动脉造影,对检测结果进行比较分析。结果：应用动态心电图共检出ST段呈水平型或下斜型压低患者52例,阳性率为40.63%。而冠状动脉造影结果显示,共有49例患者为冠心病,单支病变24例,双支病变18例,三支病变7例。动态心电图灵敏度为89.80%（44/49）;特异度为89.87%（71/79）,准确指数为79.67%。结论：动态心电图在检测可疑冠心病患者心肌缺血方面具有很好的灵敏度、特异度和准确度,可以作为诊断冠心病患者的可靠指标。     

心电图ST段变化与急性心肌梗塞严重性的关系(摘要)

我们先后对30名急性心肌梗塞患者24小时内盯段变化进行了分析观察,以其诊断心肌受损程度．资料与方法：心电图记录为例中10例发病在m分钟内,其余发生在数小时至1天内有心电图记录,均立即收入院．人院后马上给心电监护并记录标准12导联心电图（根据病情加作V,、＼或Y。...     

右室心肌梗塞1例

患者,男性,80岁,胸部憋痛7d,每天疼痛发作时觉左心前区压榨感且心慌、出汗疼痛发作后缓解,近3天加重于94年5月23日18点30分来我院就诊。常规心电图示:1.P波无异常,2.QRS波群:Ⅰr_s、Ⅲr_s,V_1Q~r、V_(2-3)QS、V_4q~rs、V_(5-6)qRs、qV_4>qV_5、q时限<0.04s,q振幅<同导1/4R;3.ST段:V_1弓背上抬0.1mv,V_(2-a)无弓背形改变,Ⅱ、Ⅲ、anF水平下移达0.05mv,T波:无异常,V_(1-6)直立,从图上看似陈旧性前间壁心肌梗塞,与临床表现不符,故结合V_1表现加作V_(3R)至V_(6R),右胸导联QRS波群为V_(sR)、Q~r、V_(4R-6R)rS~rST段V_(3R-4R)弓背上抬0.1mv,V_(5R-6R)弓背上抬0.05mv,与当日上午院外常规心电图比较发现电压均降低0.3至0.4mv。根据病人疼     

12导联心电图在运动性猝死预防及筛查中的应用

12导联心电图作为一种心脏功能检测手段,广泛应用于医学的各个领域.在体育科研中常用于运动员的机能评定及训练监控之中.心脏猝死作为心血管意外中最极端的后果给体育运动带来了负面影响.研究证实,12导联心电图在运动前心血管疾病筛查体系中起到了重要的作用,它能够有效地鉴别诊断出心血管疾病,从而避免运动中心血管意外事件的发生.但是,心电图这种高精确性的检测工具有着无法回避的弊端,如：有限的医疗资源,费用昂贵,不适用于大样本人群的筛查等等.因此,心电图怎样在心源性猝死的筛查中发挥作用还有待进一步研究与探讨.     

南华县2008年至2012年克山病监测结果分析

目的：为进一步掌握南华县克山病病情现状和变化趋势,科学、规范和持续有效地指导防治工作,科学评估防控效果。方法：通过访视克山病病人现状,要求监测对象配合专业人员填写调查表,如实提供个人病史,并开展临床查体和十二导联心电图描记,若发现可疑克山病患者则进一步拍摄后前位2m距离胸部正位X光片和彩色超声心动图描记。结果：2008年至2012年累计访视克山病病人246人次,累计死亡15例,访视率达100．00％。全县现有克山病病人54例,患病率为0．23‰;2008年至2012年共对3个病区乡镇9个自然村4021人开展克山病重点监测,检出克山病现患病例17例,检出率为0．42％,慢型、潜在型克山病检出率分别为0．15％和0．27％。结论：南华县克山病处于平稳低发态势,潜在型克山病很可能成为我县克山病的主要临床类型。开展地方病防控工作不仅要加大病区群众的健康教育力度,注重综合性防控措施的落实,更重要的是逐步引导病区人群改善生活环境,加强自身营养,鼓励群众建立健康的生活方式,全面实施健康促进策略。