近视眼准分子激光原位角膜磨镶术知情告知的探索

调查了解准分子激光原位角膜磨镶术患者的知情状况,探索医方告知和告知方法对患者术后康复满意度的影响。对接受近视眼准分子激光原位角膜磨镶（LASIK）手术的566例（1115眼）近视眼患者进行自设知情问卷调查,根据问卷中存在的问题开展知情告知。本组患者完全知情者12例,完全不知情者8例,其余均为部分知情。在问卷过程感觉到接受LASIK的患者对该手术存在强烈的了解欲望,希望通过医患沟通消除疑虑,这主要表现为三方面：第一,对LASIK矫正近视的原理存在较为严重的认识误区;第二,大多数患者对术前准备虽较为重视,但知情较少;第三,对术后可能发生的问题知之甚少。调查结果显示医方恰当告知能让患者基本了解手术原理,消除存在的误区和疑虑。知情同意原则是临床上处理医患关系的基本伦理准则,患者有知情权,医方有告知义务,做好诊疗过程各环节恰当的知情告知,是提高医患双方满意度和构建良好医患关系的重要手段。     

LASEK治疗中、高度近视临床分析

目的:探讨应用LASEK治疗中、高度近视疗效。方法:激光角膜上皮瓣下磨镶术(lsaer epithelid keretmileusis,LASEK)原理是通过在角膜上皮分离出一个角膜瓣,然后用激光进行切削,最后角膜上皮瓣复位,并配戴角膜接触镜3d。本文对在我院接受LASEK治疗的中、高度近视患者21例(42眼)进行随访,年龄22.3±4.0岁,平均术前等球镜为-8.57D±2.15D(-5.00D~-11.0D),平均角膜厚度496μm(462~530μm),平均随访时间6.5月;术后常规观察视力、屈光度、角膜混浊程度、眼压、角膜地形图等情况。结果:1.术后角膜上皮混浊haze采用Fantes标准分级,21例中19例术后3个月时角膜上皮下混浊为0级,2例术后3个月时角膜上皮下混浊为0.5级,但无屈光回退。2.术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定,术后6个月裸眼视力达到和超过矫正视力的20例,占总例数的95.2%。1例比术前最佳矫正视力下降二行,占总例数的4.8%。3.术后屈光状态:术后10d时平均屈光度为 0.52±0.87D,术后3个月为 0.37±1.21D,术后6个月为 0.12±0.87D者20例,占95.2%。4.本组观察:角膜上皮瓣的厚度有差异,上皮瓣的厚薄与是否配戴接触镜有关,与配戴接触镜时间长短有关,配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。结论:LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全。高度近视术后haze发病率低,无明显屈光回退发生,本组病例较少,有待于更多样本、更长时间临床观察和随访。     

Martlab在曲面建模中的应用

在准分子激光手术治疗中,手术的精确性和模型的准确性描述是重点同时也是难点,它直接决定手术的效果。针对单纯性近视情况,提出了一种新的理论模型,给出了其数学表达式,并在准分子激光治疗机上进行PMMA板试验,取得了很好的效果。     

青光眼术后视网膜脱离激光治疗临床观察

目的：探讨青光眼术后发生视网膜脱离进行激光治疗的临床疗效。方法：对8例青光眼术后发生上方裂孔的孔源性视网膜脱离的患者未采用手术治疗，而是先通过合适的体位及双眼包扎后，当视网膜下液全部或大部分吸收后采用了激光封闭视网膜裂孔的方法。结果：随访6月～1年，8例患者视网膜均复位,且未破坏青光眼手术的效果。结论：对于青光眼术后上方视网膜裂孔的孔源视网膜脱离，通过合适的体位及双眼包扎后，当视网膜下液全部或大部分吸收后可采用激光封闭视网膜裂孔，不用手术治疗，以避免因手术治疗而破坏抗青光眼手术的效果。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断及处理

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断和处理方法.方法:回顾性分析我院2004-2008年收治的6例CSP患者临床资料.结果:5例患者误诊为宫内孕行人工流产或引产.术中发生大量阴道出血,复查超声明确诊断.该5例患者经宫颈纱布填塞压迫止血有效,术后辅助药物MTX治疗.1例治疗前诊为CSP用MTX治疗后B超下吸宫,未发生大出血.6例患者均保留了生育功能.结论:有剖宫产史者再次妊娠时早期必须超声检查并特别注意CSP.子宫动脉栓塞术(UAE)后联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.在无条件行UAE时可以选择药物治疗+超声监测下清宫术+必要时经宫颈纱布填塞压迫止血,同样安全有效.     

朋友是彼此的伞

我终于下定决心周末就去做laser手术,也就是准分子近视眼激光手术。     

牙拔除术后出血原因分析及处理

目的 分析牙拔除术后出血的原因，探讨有效的治疗方法和预防措施．方法结合临床病例资料，分析总结拔牙术后出血的各种原因、治疗效果及预防措施 结果结果显示，拔牙术后出血多发生于青壮年，以磨牙区多见，多由于局部组织扬伤过度所致．结论 牙拔除术后出血由多种原因引起，应针对病因采取相应的治疗方法．根据病情，术中 术后采用相应措施可明显降低其发生率．     

人眼角膜经LASIK术后生物力学特性的变化

力图从生物力学的角度,定量、定性研究人眼角膜经LASIK手术后生物力学特性的变化.研究发现,经LASIK手术后角膜生物力学特性(如角膜滞后量CH、角膜阻力系数CRF等)发生明显改变,LASl K术使CH和CRF降低,降低的原因不仅仅是角膜变薄了,关键是手术改变了角膜的粘弹性.LASl K术后角膜生物力学特性发生显著变化,角膜生物力学特性的改变将对LASIK术后安全性产生影响.     

灵活应用消庤灵注射术预防混合痔术后脱线期出血临床观察

目的：观察消痔灵注射辅助内扎外切术治疗混合痔的临床效果。方法：采用随机对照单盲法将入选病例分为治疗组和对照组,治疗组采用消痔灵注射术辅助内扎外切术,对照组采用单纯内扎外切术,观察两组治疗效果,比较两组术后出现脱线期出血（常见并发症）的机率大小。结果：治疗组和对照组比较,在减少术后脱线期出血的机率上,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：消痔灵注射辅助内扎外切术治疗混合痔临床疗效肯定,有效地减少了术后出现脱线期出血的发生机率。     

消痔灵注射防治混合痔术后肛缘水肿临床观察

目的:观察消痔灵注射术在混合痔手术中的临床效果.方法:将混合痔手术病例200例分为治疗组和对照组,治疗组采用消痔灵注射术和内扎外切术,对照组采用内扎外切术,观察两组治疗效果,比较两组术后出现并发症肛缘水肿的机率大小.结果:治疗组和对照组比较,在术后出现并发症肛缘水肿的几率上,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:消痔灵注射术在混合痔手术中临床疗效肯定,有效地减少了术后肛缘水肿的发生几率.     

关于高职院校学科德育的思考

学科德育为高职院校思想政治教育提供了崭新的视角和途径。当前高职院校在学科德育方面存在一些问题,高职院校应加强学科德育工作的组织领导,完善学科德育评价体系,拓展校本研训的学科德育思路,在学科德育内容和方法等方面突出职业性和实践性。     

学科教师的困惑:在知识教学与品德教育之间

在知识教学与品德教育之间,学科教师面临着艰难的困惑与抉择,这也是新旧教育观念冲突下的必然产物。在旧有的教育观念下,学科教师的核心任务就是传授本学科的知识,由此而形成了以知识为中心的学科教学体系。而在新的教育理念下,学科教师的教育使命显然不只是教知识,而是培养健全的人。因此,对于学科教师而言,知识教学与品德教育是不可分离的,学科教师应从自身的学科特点出发来积极参与到德育工作之中,共同实现培养健全的人的教育使命。这也是解决当下德育困境的一条重要途径。     

学科德育建设的策略研究

随着课程与教学改革的推进,育人的针对性与有效性、时代性与规律性的把握在学生的思想道德建设方面已显得尤为关键。而学校的教育教学活动是以课程学习为核心,以课堂教学为重点,文章提出立足课堂,实施德育,就学科德育建设的策略研究做一番探讨,以期在提升学科德育有效性的同时,推进课堂教学的改革。     

主体性德育的现实性思考

学校传统道德教育片面强调规范性功能而忽视主体性的培养。随着社会的不断发展和进步，素质教育的要求和人的主体意识的增强，主体性德育则越来越受到人们的重视。在教育实践中实现规范性德育向主体性德育的转变是道德教育发展的必然趋势。     

试论主体道德教育理念的建构

传统教育模式下的道德灌输抹杀了受教育者的主体性人格,严重背离了受教育者的道德认知规律,最终导致的是受教育者对灌输式道德教育的反感和漠视。现代西方道德教育理念对我国道德教育有现实意义。改变传统道德教育低效率状态,必须树立主体道德教育理念。道德教育要回归生活世界,培育道德主体的道德判断力。     

高职院校专业教师开展德育工作所存在问题及对策

高职德育工作向来都是以“两课”教师和思政工作人员为主,专业教师对学生所进行的德育教育往往被忽视,致使对学生开展德育工作的途径和效果受到了一定的限制。全文分析了高职院校专业教师开展德育工作所存在的主要问题及相关对策。     

论新时期高校师德建设

师德是衡量一个教育工作者是否合格的重要标志，师德建设关系到我国教育体制改革与教育发展是否能顺利进行，是教育教学工作中永恒的主题。     

强化主体认同提高大学生道德教育实效性

分析了主体认同的复杂性，指出主体认同应作为道德教育工作的出发点，认为道德教育应有针对性地构建多层次的动态内容体系，并运用有利于主体认同的手段和方法进行道德教育，对此提出了具体方法。     

试论高校德育课教师应如何加强职业素质建设

高校德育课教师职业素质如何,是上好思想政治理论课的关键。因此,作为一名高校的德育课教师必须具备良好的思想道德素质,广博的知识储备,良好的人格魅力,强烈的创新意识和能力,熟练的现代教育技能等素质。只有具备了这些基本素质,高校的德育课教师才能在教学实践中,更好地对大学生进行马克思主义理论及"三观"教育,有效提高思想政治理论课的教学实效。     

关于高校德育机制建设的探讨

提高高校实效,关键是健全机制。这需要更新德育观念、健全领导体制,以从思想和组织上奠定基础;强化分工与协调,以使德育工作保证质量;确保经费投入,以保证德育工作顺利进行;优化师资队伍,以提升工作效率;注重学生自育,以实现由被动德育到自觉育德的转变;完善监督机制,以确保德育实效。