Hp感染的诊断与治疗研究进展

对幽门螺杆菌（Hp)的各种诊断与方法进行论述，并指出了各种方法的不足之处，同时提出了今天在诊断与治疗Hp感染中的研究方向。     

幽门螺杆菌与胃十二指肠溃疡

本文通过介绍幽门螺杆菌的细菌学特征、致病机制 ,阐述了幽门螺杆菌感染与胃十二肠溃疡的关系 ,并提出诊断、治疗方案及研究方向     

幽门螺杆菌异化作用的类型

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,简称Hp）的异化作用类型是什么？有的教师把“厌氧型”作为答案告诉学生。也有的认为是“需氧型”和“好氧型”。那么,Hp异化作用的类型到底是什么？     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染关系的探讨

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)与反流性食管炎(RE)的关系.方法对303例内镜诊断RE的患者取胃窦活检,采用Warthin-Starry嗜银染色检测Hp阳性率,并设慢性胃炎对照组进行比较.结果RE组与对照组Hp的阳性率分别为33%、56.82%,两组比较Hp阳性率有明显差异(P<0.01).RE组I、II、III级Hp的阳性率分别为51.37%、16%、14.54%;I、II级比较差异有显著性(P<0.05),I、III级比较差异有显著性(P<0.05),II、III级比较差异无显著性(P>0.05).结论RE组Hp的阳性率低于对照组;随着Hp的阳性率下降,RE炎症程度逐渐加重.     

谷胱甘肽S转移酶-π在幽门螺杆菌根除前后慢性胃炎胃黏膜组织中的变化

目的：探讨在慢性胃炎胃黏膜组织中谷胱甘肽S-转移酶-π（GST-π）与幽门螺杆菌感染的关系。方法：对内镜及活检病理证实的118例阳性慢性胃炎患者用S-P免疫组化检测GST-π并给予标准根除治疗,5周后用胃镜复查并检测Hp和GST-π,根据Hp检测结果分为Hp根除组和未根除组,观察与比较Hp根除前后不同组Hp胃粘膜组织中GST-π的表达。结果：118例经Hp根除治疗后97例Hp转阴,根除率82．2％,GST-n阳性率较Hp根除前差异非常显著（44．92％ vs 75．26％,X^2=18．97,P〈0．01）,Hp根除组与Hp未根除组GST-π阳性率分别为75．26％和47．62％（X^2=6．38,P〈0．05）,差异显著;Hp未根除组Hp根除前后GST-π阳性率无明显差异（X^2〈0．001,P〉0．05）。结论：Hp感染可降低慢性胃炎胃粘膜GST-π的表达。     

幽门螺旋杆菌与颈动脉粥样硬化斑块和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的关系

目的：对消化科门诊幽门螺旋杆菌感染患者的颈动脉粥样硬化与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2进行分析,探讨幽门螺旋杆菌与颈动脉粥样硬化斑块和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2浓度的关系.方法：将随机入组的75例幽门螺旋杆菌阳性患者、75例幽门螺旋杆菌阴性患者行颈动脉彩色多普勒检查和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2测定.结果：不稳定斑块组血浆Lp-PLA2水平高于稳定斑块组和无斑块组,稳定斑块组血浆Lp-PLA2水平高于无斑块组.差异具有统计学意义（P<0.05）.Hp阳性组患者斑块不稳定性高于Hp阴性组患者的不稳定性,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）;Hp阳性组患者Lp-PLA2浓度高于Hp阴性组患者Lp-PLA2浓度,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）.结论：1.血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平反映颈动脉斑块的稳定性;2.幽门螺旋杆菌感染与否影响斑块的稳定性;3.幽门螺旋杆菌感染与否影响血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平.     

幽门螺杆菌感染蒙古沙土鼠疾病模型的建立

利用蒙古沙土鼠建立幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）NCTC 11637株胃内感染模型。感染方法有两种,方法Ⅰ是沙土鼠禁食18h后用50%酒精0.5mL预处理,6h后接种Hp,间隔12h、24h分别再次接种。方法Ⅱ的接种方法同方法Ⅰ,但接种后每日口服雷尼替丁（5m g/kg体重）。胃内接种H p后,于第7天、15天、35天、45天分别用Hp抗原酶联免疫诊断试剂盒、细菌培养和胃组织切片的方法观察沙土鼠胃内细菌感染情况和胃病理组织学变化。结果表明,给沙土鼠胃内灌服酒精以损伤胃黏膜并每日口服雷尼替丁,在人工接种35天后,胃内见有多量Hp生长,胃组织病变与Hp自然感染的病例相似。     

洛赛克与胶体果胶铋联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床观察

目的:探索作为补救疗法的四联疗法能否作为常用疗法;洛赛克与胶体果胶铋再加二种抗生素的四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的疗效.方法:146例Hp阳性患者随机分成三组,A组用洛赛克、胶体果胶铋、克拉霉素、甲硝唑四联疗法,B组用胶体果胶铋、克拉霉素、甲硝唑三联疗法,C组用洛赛克、克拉霉素、甲硝唑三联疗法;疗程均为7d,比较Hp根除率、溃疡治愈率及药物的不良反应.结果:A组四联疗法根除率、溃疡治愈率均较B、C组的三联疗法好.且药物的不良反应明显低于三联疗法.结论:四联疗法在治疗Hp相关性消化性溃疡方面较三联疗法优,可用作常用疗法.     

中西医结合治疗HP阳性慢性胃炎疗效观察

目的观察中药胃复春联合奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素标准三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性胃炎的临床疗效及用药安全性。方法将100例Hp阳性的慢性胃炎患者随机分成两组,两组患者均先口服奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗7d,之后用奥美拉唑治疗35d。治疗组加用胃复春,对照组不用。疗程结束后4周复查胃镜,行Hp检测并评价临床疗效。结果两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组Hp阴转率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胃复春联合奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素标准三联疗法治疗Hp阳性的慢性胃炎疗效显著,Hp阴转率较高,不良反应少,有较高的临床应用价值。     

《口腔预防保健学》教学中的学与做

口腔预防保健学是研究群体口腔状况与自然环境和社会因素之间的关系、应用社会卫生和自我保健等措施预防口腔疾病、增进口腔健康水平的一门新的医学学科.在我国口腔医学的发展由过去对个体的传统治疗转向为提高群体口腔健康水平服务的医学模式转变过程中,该课程的设置无疑具重大意义.     

幽门螺杆菌的培养与保存

采用不同培养基对幽门螺杆菌（Helicobacter pyloftc，Hp）进行培养，研究了不同培养基对Hp生长的影响；并评价了Hp低温保存与复苏效果。结果表明：（1）采用固体培养Hp时，在微需氧条件下，培养基分别为哥伦比亚琼脂＋混合抗生素＋6％脱纤维绵羊血，哥伦比亚琼脂＋混合抗生素＋6％马血清，37℃培养3d，均可培养出Hp；在严格无菌的条件下，不添加混合抗生素，培养基为哥伦比亚琼脂＋6％马血清，对细菌的生长没有影响，且不会造成杂菌污染。（2）采用液体培养HD时，培养基为布氏肉汤基础加混合抗生素和6％马血清，Hp增菌迅速。菌株采取冷冻保存液法保存于-70℃-80℃低温条件下，可以成功复苏。     

你的牙刷该换了吗?

反复感冒宜换牙刷反复感冒久治不愈常与牙刷有关。有的人患感冒或上呼吸道感染疾病,经医治仍缠绵不愈,除与个体抵抗能力差之外,还可能与其使用的牙刷有关。牙刷经常潮湿,刷毛的间隙成为细菌、病毒居留及滋长的温床。若刷牙时造成损伤,细菌、病毒就会再次进入血液,导致感染。因此,牙刷应放在通风干燥处,如果患过感冒,最好将牙刷用消毒液浸泡消毒,或更换一把新牙刷。不洁牙刷可引起胃病慢性胃溃疡、慢性胃炎是常见病,幽门螺杆菌是导致这些慢性胃病的元凶。经过研究,发现不洁的口腔内和污染了的牙刷上,暗藏着大量的幽门螺杆菌,牙缝以及牙刷深部…     

养成良好口腔卫生习惯

为加强儿童口腔疾病综合防治,促进儿童养成良好的口腔卫生习惯,今年,中央财政安排儿童龋齿防治专项经费开展儿童口腔疾病干预试点。卫生部门将免费在试点小学开展口腔健康教育和儿童口腔健康检查。图为安徽省合肥市庐阳区牙防所工作人员来到杏林小学为学生免费检查口腔。     

养成良好口腔卫生习惯

为加强儿童口腔疾病综合防治,促进儿童养成良好的口腔卫生习惯,今年,中央财政安排儿童龋齿防治专项经费开展儿童口腔疾病干预试点。卫生部门将免费在试点小学开展口腔健康教育和儿童口腔健康检查。图为安徽省合肥市庐阳区牙防所工作人员来到杏林小学为学生免费检查口腔。     

张家口市下东营小学学生口腔健康调查

目的:为了解我市小学生口腔健康状况,有针对性地开展口腔预防保健工作,全面降低学生口腔疾病的患病率,提高学生口腔卫生保健水平.方法:采用口腔检查、问卷调查对下东营小学1～6年级788名学生进行调查.结果:小学生中普遍存在的主要口腔疾病为龋齿,尤其是小学1～3年级学生龋患率较高.结论:张家口市小学生对口腔健康知识有一定的认识,但尚存在一些不足,口腔健康教育必须与学生所接受的普遍教育同步进行,应使学生得到口腔健康知识,建立口腔知识的新观念.     

增强对口腔预防保健的认识

口腔预防保健要从个体做起,养成良好的生活习惯,保持口腔清洁健康,预防口腔疾病的发生.     

幽门螺杆菌与消化性溃疡

幽门螺杆菌与消化性溃疡发病有密切关系,引起了医学界的普遍重视。一般认为"无幽门螺杆菌就无溃疡",但目前对其致病因素和致病机理尚不十分清楚。主要认为是该菌丰富的尿素酶分解尿素产氨及其"空泡毒素"引起粘膜损伤,在胃酸作用下受损部位形成溃疡。同时,该菌产生的氨使pH增高,反馈性引起胃泌素分泌增多,使胃酸大量分泌,导致溃疡。基于该菌与消化性溃疡的发病关系如此密切,因此,临床对消化性溃疡在传统抗酸治疗、保护因子应用的基础上加用除菌治疗是十分必要的。     

谈青少年口腔卫生保健

口腔健康的状态是反映生命健康的一面镜子 ,从社会意义上来看 ,口腔健康是社会文明和进步的一个标志。鉴于口腔疾病在青少年人群中患病率高、涉及面广、危害性大的实际情况 ,而青少年时期又是人生成长的关键时期 ,因此在青少年中开展口腔健康教育十分重要。现将口腔疾病的种类、成因、预防保健等知识简介如下 ,供大家参考。口腔疾病的种类十分多样 ,其中龋病和牙周疾病是口腔的常见病和多发病。龋病 (即龋齿 ,俗称虫牙 )主要表现为牙齿的无机质脱矿和有机质的分解 ,遇到冷、热、酸、甜等各种刺激时会感到牙齿疼痛 ,严重时可使牙齿缺失 ,是一…     

慢性幽门螺旋杆菌感染、血清TNF-α变化与脑梗死相关研究

目的:检测血清中TNF-α含量的变化,用以研究慢性幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与脑梗死的关系。方法:采用病例对照的研究方法,选择急性脑梗死患者65例为病例组,健康体检者50例为对照组。用13C-尿素呼气实验检测Hp感染,用酶联免疫吸附法定量检测血清中TNF-α的含量。结果:①病例组与对照组的Hp阳性率分别是32.3%和14.0%,病例组明显高于对照组,两组比较有统计学意义;②28例Hp阳性者血清中TNF-α的含量平均值20.08±8.82pg/ml。87例Hp阴性者是15.07±5.30pg/ml,Hp阳性组明显高于Hp阴性组,两组比较有统计学意义。结论:慢性Hp感染是急性脑梗死的一个危险因素,慢性Hp感染可引起血清中TNF-α的含量增高,后者是导致急性脑梗死的发病机制之一。     

两种检测幽门螺杆菌感染方法的比较分析

通过对51名调查对象进行血清尿素酶抗体检测，同时进行胃镜检查，采取胃粘膜进行幽门螺杆菌培养，探索出一种更适于临床检测幽门螺杆菌感染的方法。