浅谈抗菌药物的滥用危害及其合理应用

目前抗菌药物在临床上的滥用问题较为严重。本文针对抗菌药物滥用的主要危害及其合理应用原则进行了阐述,对指导广大师生合理使用抗菌药物具有现实意义。     

住院病历抗菌药物合理应用分析

近年来随着抗菌药物的升级换代及各种耐药菌株的不断出现,不合理使用抗菌药物的现象也不断出现．本文通过对医院住院病历中抗生素的应用,做一个回顾性分析,为临床合理使用抗生素做一个参考．     

住院患者抗菌药物应用分析

由数理统计的方法,根据限定日剂量方法分析药物的临床使用情况,通过对抗菌药物使用情况的分析,可提高抗菌药物的使用水平,减少不合理使用抗菌药物的发生率,使抗菌药物的应用向安全、有效、合理的方向发展.     

黄冈职院附属医院抗菌药物应用情况分析

目的了解黄冈职院附属医院抗菌药物的使用情况,为规范医院使用抗菌药物提供依据。方法收集附属医院近三年来抗菌药物的用药品种、销售金额、使用频率,日均消费进行统计和分析。结果抗菌药物用药品种、金额、频率、日均消费、剂型较为规范,但国家基本药物抗菌药物品种的应用在逐年下降。结论附属医院对抗菌药物的临床应用基本合理,但是对国家基本药物应用的逐年下降趋势,应引起重视,及时调整。     

近三年我院抗菌药物应用情况分析

目的:调查分析铜陵市第四人民医院近三年抗菌药物的应用状况及趋势,以促进临床合理用药。方法:对本院2010-2012年抗菌药物品种、规格、销售金额、用药频度(DDDs)进行回顾性分析。结果:抗菌药物销售金额占西药销售总金额比例保持在35%左右,使用量逐年稍有上升;头孢菌素类药物销售金额最高,硝基咪唑类药物的用药频度最高。抗菌药物口服制剂DDDs远大于注射制剂DDDs。结论:本院抗菌药物结构合理,临床使用基本合理。     

我国制定《抗菌药物临床应用指导原则》

据2004年10月19日《新民晚报》报道，2004年10月9日，我国卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部共同颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》，严格规定了临床抗菌药物的应用。该《原则》对抗菌药物临床应用的管理要求、抗菌药物治疗性应用、抗菌药物的预防应用、特殊病理和生理状况下抗菌药物的应用、各类细菌性感染的治疗及病原治疗的基本原则，作了明确规定，     

歌诀在《动物药理》抗菌药物章节教学中的应用

抗菌药是《动物药理》教学中的重点和难点。本文作者在该章节教学中,遵循“化零为整”等原则,运用汉语音韵优美的特点,将抗菌药物作用机制,各种抗菌药物药理作用特点,抗菌谱,抗菌药物合理应用,抗菌药物联合使用,以及抗菌药物不良反应及应用注意等内容概括总结成歌诀,以激发学生学习的兴趣,帮助学生全面掌握该章知识和理论,提升《动物药理》教学的质量。     

某院细菌耐药率与抗菌药物用药频度相关性分析

目的：分析细菌耐药率与抗菌药物用药频度的相关关系,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法：采用K-B法进行药敏检测,按美国临床和实验室标准化协会（CLSI）标准分析结果;采用用药频度分析法对本院近3年抗菌药物消耗量进行统计及排序;采用SPSS分析软件进行细菌耐药率与抗菌药物用药频度相关性分析.结果：3年抗菌药物用药频度平均下降率为21.23％;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星耐药率随左氧氟沙星用药频度升高呈上升趋势,而铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率随环丙沙星用用药频度下降呈降低趋势.结论：细菌耐药率与抗菌药物用药频度变化趋势存在一定的内在联系,规范抗菌药物的临床合理应用可能减缓细菌的耐药趋势.     

氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应及其机制

氟喹诺酮类抗菌药物是临床常用的人工合成抗菌药物,由于该药应用的日益广泛和新型药物不断研发,该类药物毒性新发现及报道增多,对毒性的发生及机制研究也逐渐深入,现在受到研究者的更多关注。总结和概述近年来对氟喹诺酮类药物不良反应及机制研究领域的进展。介绍临床较多见的不良反应及其机制。这将为临床合理使用氟喹诺酮类药物提供更多的科学依据。     

重症监护病房感染的705株病原菌菌群分布及耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU）感染的主要病原菌分布及耐药情况,为临床控制院内感染和合理选择用药提供依据。方法：采用常规方法对临床标本进行病原菌的分离培养,应用VITEK2-Compact 自动鉴定及药敏仪鉴定菌株和进行体外药物敏感试验。结果：共分离出细菌705株,其中主要感染的病原菌为金黄色葡萄球菌153株（21．70％）﹑铜绿假单胞菌146株（20．71％）﹑大肠埃希菌104株（14．75％）﹑肺炎克雷伯菌79株（11．21％）﹑鲍曼不动杆菌54株（7．66％）。金黄色葡萄球菌除对替考拉宁﹑万古霉素、利奈唑胺等有较高的敏感率外,对其它抗菌药物均存在较高的耐药率;大肠埃希菌和肺炎克雷伯对除对亚胺培南和厄他培南有较高的敏感率外,对常用抗菌药物有较高的耐药率;而铜绿假单胞菌对常用抗菌药物均有较高的耐药率。结论：ICU感染以革兰阳性球菌为主,其感染的病原菌对常用抗生素均存在较高的耐药率,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

加强抗菌药物使用的监督管理

随着抗菌药物的不断研制和开发 ,抗菌药物在临床用药中占有的地位也越来越重要。由于不同抗菌药抗菌作用的强弱不同和抗菌谱各异及不同的临床药理特点 ,抗菌药物的临床应用也越来越难以驾驭。因此 ,必须加强抗菌药物使用监督管理 ,才能对症下药 ,防止抗菌药物滥用     

我院抗菌药物临床应用专项整治活动的实施效果评价

目的：了解我院抗菌药物专项整治活动的实施效果.方法：调取我院2011年、2012年和2013年抗菌药物临床使用数据进行比较分析.结果：抗菌药物金额比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、门诊患者抗菌药物使用率、急诊患者抗菌药物处方比例、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例由2011年的23.77％、70.20％、76.4DDDs/100人天、23.9％、45.5％、72.0％下降到2013年的17.26％、61.2％、63.3DDDs/100人天、17.8％、34.7％、23.1％.结论：本院抗菌药物临床应用专项整治成效显著,该活动的开展十分必要,但抗菌药物使用强度指标仍未达标,需加强培训和管理.     

抗生素与“超级细菌”

近期,由卫生部、北京市卫生局主办的“抗菌药物临床合理应用培训”,旨在有效遏制细菌耐药的威胁。目前,我国使用量、销售量排在前15位的药品,有10种是抗生素。抗生素和合成抗菌药物的发明应用是医药领域最伟大的成就之一,但细菌的耐药现象也成为不可忽视的事实。     

医院感染鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的:了解医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性,指导临床抗菌药物的合理应用.方法:分析2008-05-2010-02月河北北方学院附属第一医院感染患者标本中分离的鲍氏不动杆菌药敏结果.结果:共分离到67株鲍氏不动杆菌,以ICU为主,占44.8%(30/67),其次为神经内科、脑外科.所检标本以痰标本为主83.6%(56/67),其次为伤口分泌物.分离的鲍氏不动杆菌对多种药物都产生了耐药,除左氧氟沙星耐药率最低为32.8%,其它药物耐药率均>50%以上.结论:鲍氏不动杆菌引起的感染对抗菌药物耐药严重,呈多重耐药,临床应按照药敏结果合理应用抗菌药物,并密切监测耐药谱变化.     

专项整治前后I类切口围手术期预防用抗菌药物评价

目的:评估抗菌药物临床应用专项整治活动对I类切口围手术期抗菌药物使用情况的影响。方法:选取专项整治活动前后的2011年1-6月份和2013年1-6月份I类切口患者各10例,采用回顾性统计分析,对围手术期抗菌药物使用百分比、感染发生率、住院时间和费用等进行比较分析。结果:I类切口手术患者抗菌药物使用率由2011年的100%降到2013年37.2%(P=0.001),患者住院费用下降(P=0.026),患者术后感染无差异(P>0.05)。结论:专项整治活动促进了抗菌药物的规范、合理应用。     

133例药品不良反应分析

目的：分析药品不良反应（ADR）发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法：对北京燕化医院2007-01-2009-07月133例ADR病例采取回顾性研究的方法,进行统计分析。结果：133例ADR中,女性多于男性;药品不良反应一般发生于40岁以上的中老年人;抗菌药物引发的ADR73例,占54．89％采取注射给药方式引发的ADR110例．占82．7％。结论：强化抗菌药物及采用注射方式给药的管理,减少合并用药,以降低药品不良反应的发生率。     

286株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的 监测鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性,为临床鲍曼不动杆菌导致的感染性疾病诊断与合理用药提供理论依据.方法 对2012年1至12月襄阳市第一人民医院门诊及住院部送检标本进行常规细菌分离培养和鉴定,并按照NCCLS标准用K-B法对分离的病原菌进行药物敏感试验,统计分析鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性.结果 鲍曼不动杆菌在送检标本中主要来源于痰液（80.07％）,其次是尿液（8.04％）、脓汁（5.24％）等;其耐药性严重,耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南,也高达49.30％,对阿米卡星、哌拉西林等其余14种抗菌药物耐药性均大于60.00％.结论 鲍曼不动杆菌分离以痰液标本为主,临床上主要引起呼吸道感染;其耐药性严重,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

庆大霉素应用临床体会

庆大霉素属氨基糖甙类抗生素。由于在同类抗生素中,它的抗菌作用最强,抗菌谱较广,不良反应较少,临床的应用日趋普遍。因此,正确合理使用庆大霉素也就成为治疗实践中应特别重视的问题。本人根据多年的观察,积累,体会主要有以下几方面: 一、庆大霉素的治疗剂量和中毒量较为     

抗生素的合理联合应用

通过学习对合理应用抗生素谈几点个人看法。应用抗生素必须有明确的适应症,首先明确诊断才能合理使用,最好有病原微生物的证实,因病原微生物对某些抗菌药物具有相当的敏感性,因此有条件最好做细菌敏感试验,选择相应的抗生素。     

基于细菌基因芯片研究抗生素分子作用机理的进展

抗生素的发现与应用，使感染性疾病的发生发展得到了有效控制，人类的平均寿命因抗生素的应用而延长了15年以上。然而，大量抗生素耐药株的出现，以及多重耐药菌株的增加，导致一些曾经被控制的感染性疾病又重新抬头，再一次对人类的健康构成威胁。合理使用抗菌药物防止耐药菌产生，加快研制抗耐药菌的新型药物，是目前战胜细菌耐药性的两个重要环节。在新型抗菌药物研究中的一个瓶颈问题就是抗菌药物的分子作用机理难以明确。