高原藏族新生儿高胆红素血症299例临床分析

目的 分析该院近2年新生儿高胆红素血症的发生情况、胆红素峰值及病因,为高原新生儿胆红素研究提供数据,为新生儿胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法 回顾性总结了自2019年1月—2021年7月以黄疸相关主诉就诊于西藏自治区人民医院儿科的藏族近足月儿（>35周）,描述了胆红素峰值分布情况、不同胎龄间的比较、伴发症分析及脑病患儿特征描述。结果 299例新生儿高胆红素血症病例数据中严重高胆红素血症109例（36.5%）,急性胆红素脑病病例6例,占严重高胆红素血症的5.5%.发现黄疸日龄4天（范围：1～26d）,平均入院日龄7天（范围:1～30d）,TSB峰值为342.45±65.23μmol/L。纳入病例中有91%伴有不同程度的感染,2例存在ABO自身免疫性溶血。结论 该研究数据展示了藏族近足月新生儿胆红素峰值分布情况,严重高胆红素血症患儿及脑病患儿的占比较高。因此,加大新生儿黄疸相关科普知识受众面,建立系统、全面的随访,为严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。     

早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用

目的:分析早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法:以我院近2年收治的82例新生儿黄疸患儿为研究对象,均分成2组。观察组仅给予常规护理干预,观察组患儿给予早期护理干预。对比分析2组患儿治疗前后的排便情况、血清胆红素情况等。结果:治疗后观察组患儿的胎便初次排放时间与胎便转黄所需时间均明显比对照组段,差异均具有统计学意义(p0.05);护理治疗后2组患儿的血清胆红素水平均显著下降,且观察组低于对照组(p0.05);护理后观察组患儿的体重明显升高(p0.05)而对照组患儿体重无显著变化(p0.05)。结论:为新生儿黄疸患儿提供早期护理干预能有效改善患儿的排便情况与血清胆红素水平,促进患儿尽早康复。     

检测婴儿培养箱需关注的问题

婴儿培养箱是为早产婴儿,发育不良的新生儿以及患高胆红素血症,提供一个空气洁净,温湿度相适宜的理想环境,是避免婴儿相互感染,增强机体,促使婴儿发育成长和光照治疗必备的医疗器械。笔者结合自身实际工作,在本文中探讨研究了检测婴儿培养箱需关注的问题,供广大读者借鉴参考。     

新生儿肺炎合并呼吸衰竭39例临床护理及心肌酶谱现况

目的分析西藏区域藏汉族新生儿肺炎合并呼吸衰竭的护理特点,研究患儿心肌酶谱含量。方法对资料齐全的39例新生儿呼吸衰竭治疗之前与之后的效果进行研究。结果 39例新生儿呼吸衰竭临床护理特征:发病原因多为受寒,呼吸道感染,症状有发绀、呼吸不畅、气短、吐沫、心率过快、呼吸停止、双肺啰音等。心肌酶谱:治疗前后肌钙蛋白和肌红蛋白P值均0.01,CK-MB、值均0.05,心肌酶谱与病情严重程度呈正相关。结论心肌酶活性的变化可作为病情严重程度预测的指标之一,患儿肺炎合并呼吸衰竭有明显的临床特点,呼吸道感染是最为常见的诱发因素,吐沫、心率过快、呼吸停止、低氧血症等占100%,密切观察病情;给予综合护理可以提高治愈率。     

蓝光治疗照射对新生儿ABO血溶性黄疸的疗效分析

目的:分析研究蓝光治疗照射对于新生儿ABO血溶性黄疸的治疗效果。方法:针对在某医院2012-2013年间治疗的100例患儿的临床试验进行研究分析,根据住院时间的先后顺序将这些患儿随机地分成两个小组,对照组和观察组。每一个组别中有50个患儿,其中对照组中的患儿分别给予口服苯巴比妥、皮质激素、尼可刹米、碳酸氢钠等常规基础治疗;观察组在对照组治疗的基础上利用黄疸治疗箱行间断蓝光照射进行治疗。结果:试验发现观察组临床实验效率远远高于对照组,由于两个组别之间的差异存在一定的研究意义,实验表明对于新生儿ABO血溶性黄疸患儿,蓝光间断治疗是一种比较安全并且可靠的治疗手段,具有一定的现实意义。     

早产儿高胆红素血症在西藏首例换血治疗及护理报告

目的：为探讨早产儿高胆红素血症最佳治疗方案。方法：采用住院经临床证实为：早产儿高胆红素血症患儿,用换血法一次治愈。结果：预防感染、降低颅内压,对症及止血疗法基础上,进行换血治疗,取经交叉合格的同种同类、异族人同型“O”型Rh（＋）血200ml,从额中静脉输入,同时在肱动脉穿刺抽出患儿的动脉血。必须在静脉输血,动脉抽血同时等速进行。第二天症状有明显的改善,入院32天痊愈出院。结论：用换血法治疗早产儿高胆红素血症有显著挽救生命,快速治愈的效果。     

高胆红素血症的手术治疗体会

本文对5例高胆红素血症的手术治疗进行了分析、总结,就如何降低手术风险进行了讨论。     

高原地区786例住院新生儿疾病及死因构成分析

目的：调查我院儿科新生儿患病构成及死亡率,为新生儿疾病的防治提供依据。方法：采用回顾性的临床统计,对我院2007-2009年住院的786例新生儿疾病进行调查分析。结果：3年来我院新生儿疾病谱新生儿高胆红素血症、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产儿、新生儿脐炎、新生儿缺血缺氧性脑病等为主,786例新生儿中死亡17例。主要死因为早产儿、新生儿肺炎、新生儿窒息、HIE、新生儿化脑。结论：由于围生医学的发展和新生儿诊治水平的提高,新生儿主要病种发生了变化。促进产科和儿科紧密合作、加强基层儿科专业人才培养、做好急危重患儿向上级医院的转运工作,对降低我市新生儿的发病率及死亡率具有重要意义。     

复方甘草酸苷注射液治疗高原地区乙型毒性肝炎高胆红素血症疗效研究

目的文章主要是为了研究复方甘草酸苷注射液治疗高海拔地区乙型病毒性肝炎高胆红素血症的治疗效果。研究方法是把64例总胆红素171umol/L的乙型病毒性肝炎患者随机分为2组,治疗组(32)例,用复方甘草酸苷注射液120ml静滴,每天1次;对照组(32例)用肝泰乐0.665g静滴每天1次。两组同时应用维生素类、能量合剂及祛黄药,整个疗程维持4个星期。比较两组患者治疗前后的临床症状、生命体征和肝功能变化等情况。研究结果表明治疗组患者的临床症状、体征改善明显,治疗前后胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)下降程度均比对照组明显(P0.05),治疗组总有效率达100%,显著高于对照组患者的71.9%(P0.01),其差异有统计学显著意义,整个治疗期间没有发现有复方甘草酸苷注射液相关的任何不良反应发生。结论复方甘草酸苷注射液治疗高海拔地区乙型肝炎高胆红素血症有明显疗效而且安全可靠。     

母乳喂养指导失败的原因及分析

目的提高母乳喂养的成功率,减少因母乳喂养指导失败引起的新生儿高疸红素血症的发生率。方法寻找及分析母乳喂养指导失败的原因。结果改善喂养指导后,高疸红素血症发生率降低。结论护理人员通过寻找指导母乳喂养的正确方式,提高母乳喂养成功率,降低新生儿高疸红素血症发生率。同时提高了护理人员的主观能动性及患者满意度。     

31例高原地区新生儿寒冷损伤综合征的护理

目的探讨高原地区新生儿寒冷损伤综合征的临床护理特点。方法对我院2013年1月至2015年2月收治31例新生儿寒冷损伤综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 31例新生儿寒冷损伤综合征患儿经过积极治疗和护理后,23例治愈,4例好转自动出院,4例死亡。结论对高原地区新生儿寒冷损伤综合征患儿进行积极有效的快速复温,加强喂养和保暖等护理有利于提高治疗和护理效果。     

一例成人隐匿性自身免疫性糖尿病足并低蛋白血症的护理

目的:探讨糖尿病足临床治疗方法,为糖尿病足患者提供专业正确治疗和护理。方法:对广西玉林市第一人民医院内分泌科一例成人隐匿性糖尿病足并低蛋白血症进行护理,给予抗感染,控制血糖同时做好心理护理、饮食指导、支持治疗及皮肤护理,落实VSD负压封闭引流技术。结果:经过有效治疗及护理取得较好疗效,治愈出院。结论:细致落实各项基础护理及专科护理,有利于糖尿病足创口愈合,缩短糖尿病足患者住院时间,提高患者生活质量。     

高原地区应用胺碘酮治疗心律失常患者的护理

目的:探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理方法。方法:选择近年来我院内科收治的20例心律失常患者,在使用胺碘酮治疗过程中给予用药前、中、后护理干预,观察护理干预效果。结果:患者经过精心治疗与有效护理干预后,80%恢复为窦性心律。治疗过程中未出现病情加重,有出现再次心律失常现象,其中并发静脉炎2例,占10%,心动过缓5例,占25%,血压下降2例,占10%。结论:静脉注射胺碘酮治疗心律失常过程中实施有效护理措施可明显提高治疗成功率。     

西藏高原87例新生儿红细胞增多症的临床护理

目的探讨新生儿红细胞增多症的护理特点。方法采用回顾性对比分析法,对87例新生儿红细胞增多症住院患儿的临床护理特点进行分析。结果经过积极配合医生的治疗,通过合理护理,治愈65例,占75%,好转19例,占22%,自动出院3例,占3﹪平均住院天数为9.25天。结论新生儿红细胞增多症经过积极合理治疗和科学护理是可以治愈的。     

拉萨地区新生儿缺氧缺血性脑病临床与血常规变化特点

目的 新生儿缺氧缺血性脑病是拉萨地区新生儿常见的疾病之一,也是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,可产生永久性神经功能障碍.为了解拉萨地区新生儿缺氧缺血性脑病的临床特征,探讨新生儿缺氧缺血性脑病与HGB RBC HCT变化的价值.方法 选择我院儿科病房2010年1月至12月收治的新生儿患者367例,其中HIE80例,占新生儿患病率的21％.将资料完整的藏族新生儿50例HIE进行临床症状、体征、治疗效果进行了临床研究.了解静脉血常规检测指标结果.结果 患病率的占住院总人数的21％.其临床特点：病情重,发绀明显,呼吸急促,面色苍白,低氧血症发生率100％.TcSPO2新生儿缺氧缺血性脑病重度组和中度组治疗前P值均＜0.01.有统计学差异.血常规HIE治疗前与治疗后中度组：RBC、HGB、MCV、治疗前与治疗后比较P值＜0.05.有统计学差异HCT,MCHP值＞0.05.重度组治疗前与治疗后各值P值》0.05.结论 注重临床特征,合理供氧,治疗方式对患儿缺氧都有明显的改善作用.重度组治疗前与治疗后血常规各P值＞0.05.原因认为与输同型鲜血有关,本组中度组HIE后期28例患儿贫血,提示在今后治疗HIE工作中应当引起我们的重视.     

不同游泳时间对高脂膳食大鼠血清瘦素及胰岛素水平的影响

为观察不同游泳时间对高脂膳食大鼠血清瘦素、胰岛素的影响,探讨科学减肥方法,我们选择健康刚断乳雄性SD大鼠进行实验研究,结果发现:1.中、长时间的游泳训练对防止处于青春期的高脂膳食大鼠出现肥胖具有积极作用;2.如不控制高脂、高热量饮食,游泳运动不能阻止青春期大鼠肥胖的发生;3.中、长时间游泳训练对防止青春期的高脂膳食大鼠出现高瘦素血症、高胰岛素血症有效.     

西藏高原19例早产儿使用肺表面活性物质替代疗法的临床护理

目的探讨肺表面活性物质(PS)替代疗法治疗和预防新生儿呼吸窘迫征(NRDS)时的护理方法。方法对我科收治的19例采用PS替代疗法治疗和预防新生儿呼吸窘迫征的早产儿,在给药前、给药时和给药后予以积极合理的护理,观察患儿的存活情况。结果 19例使用PS替代疗法治疗和预防早产儿呼吸窘迫征的早产儿,15例治愈出院,2例死亡,2例自动出院,存活率为79%。结论使用PS替代疗法治疗和预防早产儿呼吸窘迫征,结合使用过程中积极合理的护理,能提高早产儿的存活率。     

一例因食用水鱼引起过敏患者的急救护理

总结了一例因为食用水鱼引起过敏伴轻度喉头水肿患者的急救护理,主要包括了密切观察患者病情变化,给氧,开放静脉通路,心理护理,健康宣教等措施。认为发现过敏时应及时就诊是治疗成功的关键,加强对患者的心理护理及出院指导,可有效预防过敏的再次发生。     

新生儿肺出血的护理体会

目的:探讨机械通气联合血凝酶气道内滴入治疗新生儿肺出血的护理经验。方法:回顾性分析新生儿肺出血10例,出血期给予高PEEP机械通气及气道内滴入血凝酶。结论:肺出血早期及时给予机械通气联合血凝酶气道内滴入、出血停止期加强气道管理,有利于提高肺出血的抢救成功率。     

高原(拉萨)地区藏族新生儿红细胞增多症临床分析

目的了解高原(拉萨)地区藏族新生儿红细胞增多症临床特征,探讨符合高原地区藏族新生儿红细胞增多症有效的治疗方案,了解外周和静脉血常规检测指标结果.方法文章对2012年1月至2014年9月16日西藏自治区人民医院儿科新生儿重症监护室(NICU)病区收治的藏族新生儿红细胞增多症30例病例和20例平原地区新生儿红细胞增多症的临床症状、体征、治疗效果进行了回顾性分析,同时进行静脉血常规参数治疗前、治疗后对比。结果文章30例新生儿红细胞增多症临床特征:病因以异常产为主,缺氧为诱发因素;临床以发绀、呼吸急促、面色紫红、易激惹、呼吸暂停、症状重为主要特征。其次是心音低钝、原始反射弱、心电图异常6例、治疗前与治疗后各组外周和静脉血常规检测指标结果比较均0.01、治疗前与对照组除了外周血常规HCT P0.01、P值均在0.01,治疗后与对照组:各组P值0.01。结论在临床工作中注重临床特征,建议新生儿红细胞增多症患儿检测血液中可首选外周血常规检测,可指导新生儿红细胞增多症的诊治,首选生理盐水是有效的治疗方案。