先天畸形性新生儿听力筛查结果的临床分析

目的:针对先天畸形性的新生儿听力的效果进行筛查进行分析,研究听力损失的原因是否包含先天畸形这个因素。方法:采用2010年1月到2012年12月期间在儿童医院的新生儿中不属于国家所颁布的听力高危人群,但是具有先天性畸形的患者,将他们作为新生儿的研究对象,主要选取的人数为417例。对照组的选择是该儿童医院正常的新生儿,共计794例。选取的方法为了避免偶然性或是其他因素的限制,现对自动听性脑干发应(AABR)以及畸变产物耳声发射(DPOAE)两种方法进行复合,希望达到良好的效果。结果:对于听力筛选而言,先天畸形性新生儿比正常的新生儿要弱,他们病发听力障碍的几率更大;此外,DPOAE法和AABR法相比,筛选新生儿听力具有一定的局限性,比较容易出现失误或是误诊,针对于听力障碍儿童的筛选不利,所以将两种方式进行联合,更合适筛查高危新生儿的听力状况。     

拉萨地区藏族新生儿322例出生缺陷现况

目的了解拉萨地区新生儿的出生时出生缺陷现况、出生缺陷发生率及新生儿访视的整体效应。提供预防新生儿出生可能出现的各种缺陷的依据。方法 2016年1月至2016年12月在自治区人民医院妇产科进行新生儿访视3128例,其中新生儿出生缺陷322例进行现况分折。结果新生儿接受访视率为9 9.8%.纯母乳喂养占总人数的85.65%.新生儿感染性疾病明显降低,2010-2012年2年患病率:新生儿窒息占3.67%,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)占2.90%,2013-2015年2年新生儿窒息占3.37%,新生儿缺氧缺血性脑病占1.34%.两者比较,有明显降低。3128新生儿注射乙肝疫苗,父母有384人HBsAg阳性,占7.15%.出生缺陷发生率占10.2%.先天出生缺陷322例,足内翻189例,足外翻99例,在访视中给予专人指导矫正足内、外翻。神经管畸形2例(无脑畸形1例、脑膨出1例),唇裂10例,腭裂6例,唇腭裂11例,总唇腭裂27例。多指(趾)4例,先天性心脏病1例。先天出生缺陷322例给予干预319例,干预率达99%.结论通过采取新生儿访视等措施,能够有效指导家长护理新生儿的各项工作,预防感染性疾病;进一步倡导母乳喂养的优点,渲染母乳喂养的氛围。早期发现新生儿疾病,做到及时治疗,提高存活率,并通过及时注射疫苗防止部分疾病进一步传播。对先天出生缺陷新生儿应及时干预,加强先天出生缺陷筛查及孕期宣教,增强保健意识。     

拉萨地区武警已婚女干部妇科普查结果分析

目的了解拉萨地区武警已婚女干部妇科常见病现状和特点,探讨女干部生殖保健的服务模式。方法对已婚¨2名女干部进行妇科、乳腺普查。结果乳腺增生、宫颈炎和阴道炎为常见疾病。宫颈炎的患病率呈年轻化,22～30岁患病率最高,为62．5％;人工流产次数影响患病率,3次以上人工流产患病率最高,为55．0％;避孕套避孕影响宫颈炎的患病率,为46．9Yo。结论乳腺、妇科常见病患病率较高,针对年轻女干部、人流次数多人群进行有效干预。     

西藏拉萨地区城关区高危人群早期胃癌筛查

目的探索西藏拉萨地区早期胃癌筛查情况。方法 2015年6-8月在拉萨市城关区4个乡镇农牧民筛选高危人群,并在西藏自治区人民医院消化内镜中心通过胃镜和病理组织检查开展胃癌早癌筛查。结果胃镜检查247例人群,病理活组织检查169例,其中发现早期胃癌2例,胃癌癌前疾病包括低级别上皮内肿瘤12例、胃粘膜萎缩20例、胃粘膜肠化4例、胃粘膜萎缩伴肠化52例,胃息肉2例。结论通过胃镜筛查是发现早期胃癌、各种癌前疾病及病变的重要手段,建议在西藏高原地区进一步推广应用。     

拉萨地区323例藏族血脂分析

采用酶法测定了323例藏族健康人血脂含量,结果表明男性151例,女性172例中血清总胆固醇（TC）及甘油三脂（TG）的含量与性别无统计学意义。与平原地区参考值均数经t检验TC差别有极显著性P〈0．0001,TG无显著性P〉0．05。     

拉萨地区38例新生儿硬肿症临床护理特点

目的了解拉萨地区新生儿硬肿症患儿的护理特点。方法对我院儿科病房收治的38例新生儿硬肿症患儿进行护理观察。结果本组38例,积极治疗和耐心细致的综合护理,自动出院6例,死亡2例,治愈30例。结论通过治疗和细致的护理,加强健康教育,对降低发病率和死亡率,提高治愈率有积极的作用;治疗中使用微小剂量肝素进行递减疗法治疗有显效。     

拉萨地区老年高血压病135例临床分析

本文对１３５例拉萨地区老年高血压病患者进行了分析，在藏族高和因压患者中，女性血压高于男性；体力劳动者血压高于脑力劳动者，此次分析提示：当地民族的特殊饮食习惯是老年高血压的主要致病因因素之一。故应重视老年高血压的预防和治疗     

高原(拉萨)地区藏族新生儿红细胞增多症临床分析

目的了解高原(拉萨)地区藏族新生儿红细胞增多症临床特征,探讨符合高原地区藏族新生儿红细胞增多症有效的治疗方案,了解外周和静脉血常规检测指标结果.方法文章对2012年1月至2014年9月16日西藏自治区人民医院儿科新生儿重症监护室(NICU)病区收治的藏族新生儿红细胞增多症30例病例和20例平原地区新生儿红细胞增多症的临床症状、体征、治疗效果进行了回顾性分析,同时进行静脉血常规参数治疗前、治疗后对比。结果文章30例新生儿红细胞增多症临床特征:病因以异常产为主,缺氧为诱发因素;临床以发绀、呼吸急促、面色紫红、易激惹、呼吸暂停、症状重为主要特征。其次是心音低钝、原始反射弱、心电图异常6例、治疗前与治疗后各组外周和静脉血常规检测指标结果比较均0.01、治疗前与对照组除了外周血常规HCT P0.01、P值均在0.01,治疗后与对照组:各组P值0.01。结论在临床工作中注重临床特征,建议新生儿红细胞增多症患儿检测血液中可首选外周血常规检测,可指导新生儿红细胞增多症的诊治,首选生理盐水是有效的治疗方案。     

拉萨地区2248例乙型肝炎病毒血清学标志分析

目的：探讨西藏拉萨地区乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）血清免疫学标记的组合模式。方法 共２２４８例ＨＢＶ血清样本，均以免疫酶联技术（ＥＬＩＳＡ）法检测５项指标。以聚合莲反应（ＰＣＲ）检测ＨＢＶ ＤＮＡ。为表述方便，设定血清ＨＢＶ免疫学标记检测项目第１－５项的排列顺序为（１）乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ），（２）乙肝表面抗体（抗－ＨＢｓ），（３）乙肝ｅ抗原（ＨＢｓＡｇ），（４）乙肝ｅ抗体（抗－ＨＢｅ），（５）乙肝     

拉萨地区胆汁返流性胃炎695例临床分析

目的：研究统计拉萨地区BRG的检出率（发病率）及与十二指肠解剖结构的变异、胆道疾病、胆道疾病术后及饮食的关系。方法：对2002年10月-2004年12月间来我院行胃镜检查的3319例病人中所检出的695例BRG患者进行逐一分析。结果：BRG检出率为20．94％，汉族的检出率为20．86％。藏族检出率为21．13％，男性检出率19．93％，女性检出率22．84％。其中汉族男性检出率为20．44％，藏族男性检出率为18．35％，汉族女性检出率21．76％，藏族女性检出率25．00％。在695例病人中十二指肠结构变异的有423例，胃术后病人有38例，十二指肠球部溃疡及溃疡瘢痕致球部变形的有89例，胆囊结石及胆囊结石术后的有48例，未见明显解剖变异及病变的有97例，与饮食有关的9例。结论：拉萨地区检出率高于内地，藏族高于汉族，女性高于男性，尤以藏族女性发病率最高。十二指肠结构变异、畸形，毕Ⅱ式术后等BRG发病率高。     

拉萨地区新生儿红细胞增多症临床护理及特点

了解拉萨地区新生儿红细胞增多症临床特征及护理特点。对资料完整的45例新生儿红细胞增多症进行分折,并与20例健康新生儿对照。认为首选生理盐水、部分换血疗法是抢救本病最有效的措施之一,应加强无菌技术操作及护理。本组病因以窒息缺氧为主．医护人员应严格按新法复苏方案进行复苏。加强围产期保健;可以减少伤残率。提高生命质量。同时,建议在今后新生儿红细胞增多症患儿检测血液中可首选外周血常规检测。     

拉萨地区肝硬化临床病因分析

目的：了解肝硬化在拉萨地区的流行病因学特点，探索预防和减少肝硬化发生的对策，提高人们对该病的重视和认识。方法：对我院1991年1月至2001年12月11年间收治的1439例确诊的肝硬化病例进行回顾性统计分析。结果：肝硬化的病因中以乙型病毒性肝炎居多，占45.1%；其次为乙型肝炎病毒感染合并酒精性肝损害和酒精中毒。发病年龄高峰多在38-56岁，死亡年龄多在42-63岁，死亡原因以上消化首大出血、肝性脑病、肝肾综合征为主。结论：肝硬化一旦发展为肝功能失代偿期，常常不可塑转，病情也越来越严重。提醒人们为了保持身体健康，要积极预防肝炎，不要酗酒，尤其患有肝炎后要严格禁酒。积极预防和治疗上消化出血、肝性脑病对降低肝硬化的残废率极为重要。     

拉萨地区藏族儿童化脓性脑膜炎98例临床分析

目的了解拉萨地区藏族儿童化脓性脑膜炎(PM)的临床特征、主要致病菌、疗效及预后等情况,为临床诊断与治疗提供科学依据。方法收集2016年1月至2019年6月西藏自治区人民医院儿科收治的98例藏族化脓性脑膜炎患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果收治的藏族化脓性脑膜炎患儿98例,男56例57.1%,女42例42.9%,男女比例1.3:1;年龄0～28天的12人,12.2%;29天～1岁的79人,80.6%,1岁的7人,7.1%.全年散发,春季发病28人,占28.6%、夏季发病29人,占29.6%、秋季发病10人,占10.2%、冬季发病31人,占31.6%,城市20.3%,县级35.5%,农村44.2%.临床表现以发热最常见的占41.7%,其次为抽搐占29.4%,呕吐占10.7%,嗜睡占5.4%,其他占7.4%;呼吸道感染是最常见的原发病,占56.1%,其他占43.9%.患儿脑脊液常规检查白细胞500×106/L占48.6%,出现并发症硬膜下积液28例占50.9%、脑室管膜炎1例占1.8%、脑积水24例占43.7%、其他2例占3.6%.血培养阳性者占24.5%,以肺炎链球菌最常见占28.4%,其次为流感嗜血杆菌占18.2%;脑脊液培养阳性者35.1%,以肺炎链球菌占33.3%、流感嗜血杆菌占29.6%、大肠埃希菌占22.2%为常见。治愈30.6%,好转49%,未愈17.3%,死亡3.1%.结论2016年1月至2019年6月拉萨地区化脓性脑膜炎全年散发,四季发病率无明显差异;发病人群仍以婴幼儿为主;原发病以呼吸道感染为主;病初以发热最为常见,其次为抽搐、呕吐及嗜睡;肺炎链球菌是导致该病的主要致病菌;总结临床特点,实验室相关参数分析,能较好的为西藏地区化脓性脑膜炎提供病因诊断,临床治疗及预后提供参考。     

拉萨地区94例上消化道出血住院军人临床分析

我院地处高原地区，海拔3650m，2004年7月-2005年7月共收治94例上消化道出血军人，发现高原地区上消化道出血军人不仅具有平原地区上消化道出血特点，而且普遍起病急、发病率高、出血量大。现将其特点进行临床分析，以提高高原地区上消化道出血防治水平。     

拉萨地区新生儿缺氧缺血性脑病临床与血常规变化特点

目的 新生儿缺氧缺血性脑病是拉萨地区新生儿常见的疾病之一,也是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,可产生永久性神经功能障碍.为了解拉萨地区新生儿缺氧缺血性脑病的临床特征,探讨新生儿缺氧缺血性脑病与HGB RBC HCT变化的价值.方法 选择我院儿科病房2010年1月至12月收治的新生儿患者367例,其中HIE80例,占新生儿患病率的21％.将资料完整的藏族新生儿50例HIE进行临床症状、体征、治疗效果进行了临床研究.了解静脉血常规检测指标结果.结果 患病率的占住院总人数的21％.其临床特点：病情重,发绀明显,呼吸急促,面色苍白,低氧血症发生率100％.TcSPO2新生儿缺氧缺血性脑病重度组和中度组治疗前P值均＜0.01.有统计学差异.血常规HIE治疗前与治疗后中度组：RBC、HGB、MCV、治疗前与治疗后比较P值＜0.05.有统计学差异HCT,MCHP值＞0.05.重度组治疗前与治疗后各值P值》0.05.结论 注重临床特征,合理供氧,治疗方式对患儿缺氧都有明显的改善作用.重度组治疗前与治疗后血常规各P值＞0.05.原因认为与输同型鲜血有关,本组中度组HIE后期28例患儿贫血,提示在今后治疗HIE工作中应当引起我们的重视.     

新生儿疾病筛查

儿童是民族的希望和未来,降低人口数量,提高人口素质始终是我国遵循的政策。作为每一个家庭也愿意有一个即健壮又聪明的孩子。新生儿疾病筛查工作,就是自新生儿出生,并喂奶72小时后在足根部取两滴血,一滴血用来检查先天性甲状腺功能低下症,一滴血用来     

拉萨378例非淋菌性尿道炎患者衣原体及支原体检测结果分析

目的：了解拉萨地区非淋菌性尿道炎的感染状况，弄清本地区该病原体类别。方法：采用聚合酶链反应技术对临床疑为非淋菌性尿道炎患者378例检测了衣原本和支原体。结果：沙眼衣原体阳性率为47．1％（178例／378例），解脲支原体阳性率26．2％（99例／378例），两者合并感染阳性率3．2％（12例／378例），不同民族，不同性别间比较差异无显著性（P＞0．05）；沙眼衣原体和解脲支原体阳性患者多集中在21－30岁和31－40岁两年龄段，特别是31－40岁年龄段是发病的高峰段，分别占60．68％和53．54％（P＜0．001）。结论：提示对妇科和男性科中有洁性交史的患者，在做淋球菌检查的同时应做衣原体和支原体检查，对明确诊断，指导治疗均具有重要的临床价值。     

西藏拉萨地区面部激素依赖性皮炎300例临床分析

目的观察面部激素依赖性皮炎临床特征,分析疾病致病原因,探讨预防措施。方法笔者汇总西藏自治区人民医院皮肤科门诊2010年3月~2014年1月期间就诊的面部激素依赖性皮炎300例患者的临床资料,通过对临床特征的观察,分析该病的成因,探讨具体的预防措施。结果 300例患者中,男女比例1:9,对特殊功效的化妆品的成分的不了解及过多使用占65.3%。结论女性发病比例高,对特殊功效的化妆品的成分的不了解及过多使用为主要致病因素。     

妊娠期高血压疾病各期病重程度对新生儿听力筛查影响的临床研究

目的:探讨妊娠期高血压疾病各期病重程度对新生儿听力筛查的影响.方法:从产科有妊娠期高血压疾病(HDP)史的儿童(365例),按照所患HDP病重程度分为低风险组(250例)和高风险组(115例),每人都做TEOAE和AABR听力学测试,对照组选择产科母亲顺产无HDP病史的婴儿(2815例)做比较.结果:母亲无HDP的新生...     

拉萨地区48例宫外孕超声诊断探讨

目的：通过对宫外孕声像图特征的分析，以提高其诊断及鉴别诊断水平。方法：患者膀胱适当充盈，应用超声检查仪，进行纵横斜切面检查，对术前B超回顾性分析。结果：B超诊断符合率为92％，主要为盆腔内不同回声的包块，伴有子宫增大或腹腔内游离液体。结论：B超简便、可靠、及时准确、无创伤，为诊断宫外孕最理想的检查方法，应做首选。