全植床深板层角膜移植术后角膜厚度的分布及顶点的位置对术后屈光状态的影响（英文）

目的:探讨全植床深板层角膜移植术后角膜厚度的分布及顶点的位置对术后屈光状态的影响。创新点:角膜移植术后的高度散光或不规则散光都会严重影响患者的术后视力,部分患者甚至成为无法矫正的低视力。角膜移植术后植片和植床厚度的偏倚及顶点位置的偏倚可能会导致明显散光,目前并没有相关的研究报道。方法:回顾性分析相关病例,严格纳入标准,记录进展期圆锥角膜的患者全植床深板层角膜移植术后的裸眼视力、最佳矫正视力及Pentacam检查结果,包括各个区域的角膜厚度差值、角膜瞳孔中心距角膜顶点的距离及散光矢量值、高阶像差,进行相关数据分析。结论:进展期圆锥角膜的患者经全植床深板层角膜移植术后,角膜瞳孔区厚度分布的不均匀及角膜顶点偏离瞳孔中心,都可能会造成明显散光,包括规则和不规则散光,从而影响术后的视觉效果。     

LASEK治疗中、高度近视临床分析

目的:探讨应用LASEK治疗中、高度近视疗效。方法:激光角膜上皮瓣下磨镶术(lsaer epithelid keretmileusis,LASEK)原理是通过在角膜上皮分离出一个角膜瓣,然后用激光进行切削,最后角膜上皮瓣复位,并配戴角膜接触镜3d。本文对在我院接受LASEK治疗的中、高度近视患者21例(42眼)进行随访,年龄22.3±4.0岁,平均术前等球镜为-8.57D±2.15D(-5.00D~-11.0D),平均角膜厚度496μm(462~530μm),平均随访时间6.5月;术后常规观察视力、屈光度、角膜混浊程度、眼压、角膜地形图等情况。结果:1.术后角膜上皮混浊haze采用Fantes标准分级,21例中19例术后3个月时角膜上皮下混浊为0级,2例术后3个月时角膜上皮下混浊为0.5级,但无屈光回退。2.术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定,术后6个月裸眼视力达到和超过矫正视力的20例,占总例数的95.2%。1例比术前最佳矫正视力下降二行,占总例数的4.8%。3.术后屈光状态:术后10d时平均屈光度为 0.52±0.87D,术后3个月为 0.37±1.21D,术后6个月为 0.12±0.87D者20例,占95.2%。4.本组观察:角膜上皮瓣的厚度有差异,上皮瓣的厚薄与是否配戴接触镜有关,与配戴接触镜时间长短有关,配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。结论:LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全。高度近视术后haze发病率低,无明显屈光回退发生,本组病例较少,有待于更多样本、更长时间临床观察和随访。     

新鲜羊膜移植治疗眼部化学性烧伤的临床观察

探讨新鲜羊膜移植治疗眼表化学性烧伤的临床疗效。方法收集我院化学性烧伤56例(72眼)行新鲜羊膜移植覆盖角膜结膜治疗,随访半年-2年。术后观察视力、角膜情况、植片情况,并发症。     

冲洗伸展清创法处理延迟复位的LASIK术后外伤性瓣移位伴皱缩的良好临床结果（英文）

目的:报道一例手术处理延迟复位的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后瓣移位伴皱缩并取得良好结果的案例。创新点:首次详细描述对延迟复位的LASIK术后瓣移位的手术方法。首次报道了长期延迟复位的LASIK术后瓣移位伴大皱缩经过无缝线的手术治疗也可取得良好的临床结果。方法:一例30岁男性在双眼LASIK术5年后受到右眼钝挫伤,并延误治疗5周。手术方法包括平衡盐溶液软化角膜瓣,仔细并轻柔地用26G针头刮除上皮和平衡盐溶液冲洗以伸展瓣皱褶。所有位于瓣内侧面和基质床的内生上皮都被仔细地刮除和冲洗去除。在复位角膜瓣后放置绷带式软性接触镜。结论:对于延迟处理的外伤性LASIK瓣移位,通过平衡盐溶液充分软化角膜瓣、伸展瓣皱褶以及彻底清创内生上皮可将瓣复位并得到良好的临床结果。     

翼状胬肉切除术并临近带角膜缘干细胞自体结膜移位术临床观察

目的:翼状胬肉切除术结合临近带角膜缘干细胞自体结膜移位术后防止胬肉复发的临床观察.方法:翼状胬肉常规切除后将胬肉上方(或下方)相邻带角膜缘干细胞自体结膜瓣移位于巩膜暴露区.结果:25个病例28只眼术后随访3个月-1年,有一例复发.结论:翼状胬肉切除术并临近带角膜缘干细胞自体结膜移位术可降低胬肉术后复发率.     

冰冻保存供体的周边深板层角膜移植治疗Terrien’s角膜变性的临床疗效

研究目的：创新要点：研究方法：观察采用冰冻保存供体的周边深板层角膜移植治疗Terrien’s角膜变性（TMD）的临床疗效,探讨TMD的最佳手术治疗方式。供体角膜为冰冻保存,其中部分为中央角膜移植术后剩余的角巩膜环,并改进传统的手术方法。采用周边深板层角膜移植,既充分利用和节约供体,避免排斥反应,又简化了手术操作过程,有效地恢复了眼球完整性和提高术后视力。研究对象为1998年6月至2012年12月期间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心进行周边深板层角膜移植术的27例TMD病人的31只眼。根据病变范围和大小,分别进行环形深板层角膜移植和D形深板层角膜移植。所有植片均于-20℃冰冻保存,冰冻保存的角巩膜环植片用于环形深板层角膜移植,冰冻保存的整个眼球用于D形深板层角膜移植。对所有术眼的病例资料、视频及影像学检查进行回顾性分析,记录并总结患者的一般情况、术中表现、术后角膜结构的变化、屈光及视力的变化及术后并发症等。重要结论：采用冰冻保存供体的周边深板层角膜移植治疗TMD可以有效地恢复角膜结构的完整性且能长期维持（图3和4）。术后随访过程未发现免疫排斥反应,环形深板层角膜移植术后视力较前明显提高,而3例（100％）D形深板层角膜移植术后散光及视力均不提高（表1和2）。术前炎症及术中穿孔并不影响术后最终结果。     

糖尿病性白内障超声乳化手术后角膜水肿的临床分析

目的分析糖尿病性白内障超声乳化手术后角膜水肿和角膜内皮细胞形态学变化。方法随机选取140例(144眼)非胰岛素依赖型糖尿病合并老年性白内障患者做为糖尿病组。选择136例(146眼)单纯老年性白内障患者做为对照组,均行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,观察术前、术后l周、1个月、3个月的角膜中央区内皮细胞密度、六角形细胞密度以及变异系数。结果术后角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例逐渐下降,变异系数逐渐增加。糖尿病组术前内皮细胞密度与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05),六角形细胞密度和变异系数差异有统计学意义(P<0.05):术后3个月与对照组相比较时发现三项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且糖尿病组患者的三项指标变化更为明显。结论糖尿病性白内障患者较单纯的老年性白内障患者的内皮细胞状况差,在超声乳化术后更容易受损出现角膜水肿。     

激光治近视小心后遗症

“摘除眼镜、告别近视”,激光治近视眼成了许多家长推崇的方法,许多将参加高考的孩子,特别提出要做这个手术,以便轻松应对体检。不过,在做这个手术前,你千万要想好了——一定要对手术可能带来的后遗症有准备。激光治近视,目前采用的是准分子激光角膜切削术(PRK)及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。在眼的屈光系统中,角膜的屈光力占全部屈光力的70%,角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。PRK及LASIK两种手术正是通过切削中央角膜使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视的目的。PRK多应用于治疗中低度近视,但由于破坏了角膜的…     

非球面Toric人工晶状体植入术后的临床研究

目的比较非球面和球面Toric人工晶状体植入术后患者的视觉质量。方法选择术前角膜散光1．0～3．0D的单纯年龄相关性白内障患者65例（70眼），其中非球面（IQToric）组32例（35眼）植入AcrysofIQToricIOL（SN6AT），球面（Toric）组33例（35眼）植入AcrysofToric10L（SN601Yr），术后3月评估2组间的裸眼视力、矫正视力、残余散光和轴位旋转，并采用CSV-1000E对比敏感测试仪分别进行明视状态、暗视状态及暗视眩光状态下的对比敏感度检查。结果术后3月非球面组和球面组的裸眼视力分别为LogMAR0．18±0．12和LogMAR0．19±0．12；矫正视力分别为LogMAR0．07±0．09和LogMAR0．08±0．10；残余散光分别为（0．47±0．29）D和（0．54±0．33）D；轴位旋转分别为3．51±1．76度和3．62±1．85度，2组间相比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。非球面组在暗视及暗视眩光状态下中高空间频率的对比敏感度明显高于球面组，2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IQTo．ricIOL和ToricIOL均可有效及安全地矫正白内障患者的术前角膜散光，其中IQToricIOL植入术后的视觉质量更优于Toric10L。     

磁导率与厚度因素对磁屏蔽效能的影响

利用漏磁通法并选取取向硅钢及内磁屏蔽钢进行了磁屏蔽效能实验.对取向硅钢而言,随外磁场强度增加,材料屏蔽效能(SE)先是急剧上升至18.1dB,达到极大值后再缓慢下降.根据趋近于直流状态的磁导率在达到极大值前,材料屏蔽效能(SE)相似于磁导率变化趋势,证实材料尚未饱和;达到极大值后的缓慢变化应当根据取向硅钢磁化时磁力线的填充规则说明.对取向硅钢单片、双片以及不同厚度内磁屏蔽钢进行了比对实验,证实同种材料在材料磁化到饱和后,屏蔽效能的影响与厚度呈等趋势变化.     

皖东黄牛不同部位肌纤维直径比较分析

目的:通过测定皖东黄牛不同部位肌纤维直径的大小,探讨股二头肌、臂三头肌和腰大肌肌纤维直径的相关性.方法:将成年皖东黄牛屠宰后,对股二头肌、臂三头肌和腰大肌进行肌纤维直径测定,分析肌纤维直径的差异性和相关性,并建立三者间的回归方程.结果:股二头肌肌纤维直径为23.1667 μm、臂三头肌肌纤维直径为24.7967 μm、腰大肌的肌纤维直径为25.5367 μm,三者肌纤维直径无显著差异性.结论:建立的最优回归方程分别为:股二头肌肌纤维直径(Y)与腰大肌肌纤维直径(X)的指数式回归方程y=14.115e0.0298x拟合效果最好,R2 =0.9782.臂三头肌肌纤维直径(Y)与腰大肌肌肌纤维直径(X)的多项式回归y =-0.0035x2 +0.9273x +11.513拟合效果最好,R2 =0.9865.     

放射状角膜切开术疗效观察3例

我院自开展放射状角膜切术以来,发现三例术前用普通镜片矫正视力不佳,而用角膜接触镜矫正视力达到1.0以上者,术后视力均达到1.0以上,现报告如下: 临床资料 患者一:王××,男性,19岁,现住河北省安新县洋坻口乡大张村。主因双眼近视十年,来我院就诊要求双眼行R-K手术。裸眼视力:远视力均为0.1,近视力均为耶格1.双眼前节正常、屈光间质清、眼底正常、眼位正、散瞳验光右-6.50DS,左-7.00DS,插片矫正视力右1.2,左0.3,患者戴用自备的角膜接触镜、矫正视力右1.2,左1.0。行双眼角膜放射状切开术后第二天视力右1.0,左0.8。术后三个月复诊视力右1.2,左1.2。     

速止对鼻息肉摘除术后治疗作用的观察

目的 :探讨速止对鼻息肉摘除术后的止血疗效。方法 :对 46例 (3 0例双侧 )鼻息肉手术患者术后应用速止 0 4静脉滴注 ,并与 2 0例 (9例双侧 )鼻息肉应用止血敏滴注作对照 ,观察术后抽除纱条鼻出血情况。结果 :46例中显效 5 9侧 (77 6 3 %) ,有效 1 5侧 (1 9 74%) ,无效 2侧 (2 6 3 %) ,总有效率 97 3 7%。止血效果与对照组相比 p <0 0 5 ,差异有显著性。结论 :速止具有能够更迅速、疗效更确切的止血 ,可作鼻息肉术后常规用药。     

静滴鱼腥草注射液过敏反应1例

1　病例介绍患者男 ,4 0岁。因左眼发红 ,视物模糊 2个月 ,于2 0 0 1年 8月 2 4日收入我科治疗。眼部检查 :视力右眼 1.0 ,左眼眼前手动 ,右眼未见异常。左眼球结膜睫状出血 ,角膜上皮水肿 ,实质层弥漫性混浊 ,KP (++ ) ,前房适中 ,房闪 (+ + ) ,瞳孔圆 ,约 2mm ,对光反应迟钝 ,余组织未窥清。眼压 :右眼 5 .5 / 5 =2 .31Kpa ,左眼 5 .5 / 4 =2 .74Kpa。患者全身无其它病史 ,否认药物过敏史。临床诊断 :左眼角膜色素膜炎。入院后给予复方无环鸟苷、双氯灭痛、1%阿托品眼药水点眼 ,布洛芬、板兰根冲剂口服 ,5 %葡萄糖注射液 15 0ml加入鱼腥…     

基于人工神经网络的沥青路面水膜厚度预测（英文）

为了研究多因素影响下沥青路面水膜厚度的变化,结合基于水动力学理论的二维浅水方程,提出一种利用人工神经网络(ANN)预测沥青路面水膜厚度的方法.多因素包括降雨强度、路面宽度、路面横坡、路面纵坡和路面粗糙系数.二维水动力仿真模型经过实测数据验证并根据沈山高速公路工程设计方案仿真得到有限数量的训练数据用于沥青路面水膜厚度的预测,进而分析了多因素对水膜厚度在路面分布的影响.经过18组数据的验证,人工神经网络模型预测精度可达0.991.预测结果表明:水膜厚度从中央分隔带向道路边缘逐渐增加,降雨强度对水膜厚度的变化有明显影响.在路面宽度20 m,降雨强度30 mm/h的条件下,路面内侧车道内的水膜厚度低于10 mm,外侧车道的水膜厚度为20 mm.受训练样本数量的影响,预测结果存在一定的波动,但与现行规范和理论计算值相比,人工神经网络模型能够更好地描述沥青路面水膜的宏观分布特性.     

胶原神经再生室复合CNTF修复周围神经损伤的作用

目的:讨论应用胶原蛋白制备神经再生室复合CNTF(睫状神经营养因子)修复外周神经缺损的效果.方法:选取30只SD大鼠,随机分为三组,A组胶原神经再生室复合CNTF组、B组单纯胶原神经再生室组、C组原位神经移植组.术后不同时期进行大体观察,并于术后16周进行电生理、组织学、电镜观察及图像分析方法评价神经再生效果.结果:术后16周A和C组的神经传导速度比较差异无统计学意义,均优于B组,且差异有统计学意义(P0.05);再生神经纤维数目、直径及髓鞘厚度的比较,A和C组比较差异无统计学意义,均优于B组,且差异有统计学意义(P0.05).结论:应用胶原神经再生室复合CNTF是一种有效的修复周围神经缺损的方法.     

硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶体植入疗效观察

目的:探讨白内障超声乳化摘除、经睫状体平坦部硅油取出、人工晶体(IOL)植入联合手术治疗硅油填充眼并发性白内障的临床疗效.方法:对17例17只硅油填充眼并发性白内障进行白内障超声乳化摘除,经睫状体平坦部硅油取出、人工晶体(IOL)植入联合手术.术后随访3个月以上.结果:所有患者均顺利实施晶状体超声乳化、硅油取出、人工晶体植入.术后最佳矫正视力较术前均有不同程度的提高,未发生视网膜脱离再发,人工晶体移位,硅油残留等特殊并发症.结论:该联合手术是治疗硅油填充眼并发性白内障安全、有效的方法.     

颈动脉内膜中层厚度与心血管危险因素聚集性的关系

目的:通过对颈动脉IMT(颈动脉内中膜厚度intima-media thickness)和粥样斑块进行超声检测,分析心血管危险因素聚集性与颈动脉粥样硬化的关系.方法:227例受检者,男139例,女88例,年龄45～57岁(平均53.25±3.01岁).大部分受检者有多重危险因素但临床上无严重动脉粥样硬化疾病并以药物治疗为主.1.记录身高、体重、腰围及血压、空腹血糖、血脂,吸烟史及家族史.2.颈动脉彩色多普勒超声检查:分别测量颈总动脉、颈动脉膨大处,颈内动脉取平均IMT.3.根据颈动脉超声结果分组,正常对照组,IMT增厚组,斑块形成组.4.冠心病危险因素按国际标准确定:危险因素评分范围为0～5,以危险因素评分≥2定义为危险因素聚集.结果:1.各组间心血管危险因素水平的比较 :三组有统计学意义(P＜0.05).并且随血压、血糖、胆固醇、腰围水平升高,随LDL-L下降,颈动脉(IMT)加重.2.各组间心血管危险因素异常检出率比较:高血压、高血糖、高胆固醇血症、高LDL-C血症组间比较有统计学意义(P＜0.05),随颈动脉IMT加重,高血压、高血糖、高胆固醇血症、高LDL-C血症异常检出率明显升高.3.各组心血管危险因素积分比较:根据心血管危险因素积分按等级检验进行秩和检验(H=20.16,P＜0.05),并且随IMT增厚,危险因素积分逐渐升高.4.颈动脉IMT与心血管危险因素的相关分析:在双变量Spearsman相关分析中,颈动脉内中膜厚度与各危险因素及危险因素评分呈显著相关(P＜0.05),在调整性别、年龄进行偏相关分析中,IMT与舒张压、HDL-C的相关性无统计学意义(P＞0.05),与FBG、SBP、TC、TG、LDL-C、RFS存在显著相关性(P＜0.01).IMT与危险因素评分的相关系数分别为0.407与0.219.结论:心血管危险因素的聚集,提示颈动脉粥样硬化程度严重,预示颈动脉粥样硬化病变与多种心血管危险因素的聚集有显著相关性.     

植穴控制体结构因素对盐渍土有机质含量的影响

以树木、填料、覆膜材料构建植穴控制体(PHCB),形成盐渍土壤的"淡化肥沃层",通过研究PHCB结构因素对土壤有机质含量的影响规律,优化PHCB结构并为其应用于盐渍土改良提供理论依据。选取树种、PVA/PAM配比、果胶浓度、填料、填充厚度和填充位置为影响因素,植穴内、外土壤有机质含量为试验指标,设计U12(2×35)均匀试验。运用PASW Statistics 18分析软件对试验数据进行回归分析,建立植穴内、外土壤有机质含量的回归预测方程,F值检验结果显示,土壤有机质含量与PHCB结构因素间线性相关性显著(R2=0.991)。t检验结果表明:PHCB各结构因素对植穴内土壤有机质含量影响的重要性排序为,树种果胶浓度填料填充厚度PVA/PAM配比填充位置,其中树种、敷膜材料的影响为负效应。PHCB技术应用于盐渍土改良是可行的,生物质填料的施用可有效提高土壤有机质含量,但敷膜材料及施用量尚需进一步优化。     

硅胶管泪道逆行插管初步报告

目的:观察硅胶泪道逆行插管治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎的效果。方法:应用硅胶泪道逆行插管,硅胶管从鼻泪管、泪囊、泪小管达泪小点,治疗泪道阻塞9例15眼,慢性泪囊炎2例2眼。慢性泪囊炎合并角膜溃疡、前房积脓2例3眼。结果:治愈:溢泪症状消失,冲洗泪道通畅14眼(占70%)。好转:溢泪症状减轻,冲洗泪道通畅4眼(占20%)。未愈:溢泪症状无改善,冲洗泪道阻塞2眼(占10%)。结论:硅胶管泪道留置时间的长短及术后定期冲洗泪道是手术成败的关键。我们认为此法可避免患者开刀之痛苦,简单易行,疗效也较好。