CT引导下经皮肺穿刺活检并发气胸行管引流治疗效果观察

目的:研究CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发气胸的细管胸腔闭式引流治疗效果。方法:对某院自2001年1月至2005年9月CT引导下经皮肺穿刺活检术后发生的53例气胸患者中有较明显胸闷、气促的6例患者进行细管(选用16号20cm长中心静脉导管)胸腔闭式引流的疗效观察。结果:6例患者气胸全部治愈,肺复张时间(指插管至肺完全复张所需时间)1～3天,效果满意,未出现并发症。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检使用细针(20G切割针),并发气胸时胸膜破裂口较小,往往形成闭合性气胸,使用细管胸腔闭式引流治疗不仅取材容易,操作简便,病人痛苦少,而且疗效满意,无并发症,值得临床推广使用。     

经腋下小切口开胸手术体会(附28例报告)

自 1999.1～ 2 0 0 2 .5月 ,我们采用经腋下小切口开胸径路 ,治疗胸内疾病 ,效果良好。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 2 8例中男 15例 ,女 13例 ,年龄9～ 5 0岁 ,平均 2 8岁。病种有自发性气胸 2 0例 (其中双侧气胸 2例 ,初发气胸 6例 ,气胸反复发作 14例 ,18例曾胸穿抽气或胸腔闭式引流 ) ,肺错构瘤 3例 ,肺结核瘤 3例 ,肺转移瘤 1例 ,胸膜结核瘤 1例 ,行双腔气管插管麻醉 2 2例 ,单腔气管插管 6例。1.2　手术方法　患者取健侧卧位 ,术侧上肢抬高 ,前臂水平固定。取腋中线切口 ,自最低腋横纹始 ,上叶病变经第三或第四肋…     

自发性血气胸34例治疗体会

近几年随着自发性气胸发病率的增加,自发性血气胸的发病率亦有所增加,但临床有关这方面的报导不多。我院外科自1985年6月—1996年11月共收治了34例自发性血气胸病人,现就此34例病人的治疗作一回顾。 1 临床资料 本组自发性血气胸34例病人中,男28例,女6例,年龄12—78岁,平均年龄41岁。29例进行了30例次开胸手术,另5例未开胸病人进行9例次胸腔闭式引流术。病因:29例     

自发性气胸胸腔闭式引流105例护理

自发性气胸是胸科常见急症之一,在处理此类患者的过程中胸腔排气是解除患者缺氧和呼吸困难的有效措施.一般单纯性气胸在通过胸腔穿刺抽气后可达目的剩余少量气体可自行吸收.而张力性及性气胸,特别是前者或双侧气胸,如处理不及时,往往危及病人生命,需紧急行胸腔闭式引流.我院自2001.8～2003.8月共收治自发性气胸患者134例,其中105例行胸腔闭式引流术,现将术后护理体会报告如下.     

胸腔细管引流术

目的寻找一种治疗恶性胸腔积液的方法.方法采取胸腔留置细管持续引流的方法.结果通过对98例恶性胸腔积液病人用此方法治疗,95%的病人效果满意,5%的病人出现针道种植转移.结论此种方法取材方便,安全可靠,值得推广.     

浅谈静脉套管留针术在手术中应用

在手术及危重病人的救治中,选用适当的套管留置针,对术中及术后输液通道的维持和各类休克病人的抢救,起着非常重要的作用,现将应用体会介绍如下:1 套管针的结构 套管针由不锈钢针芯、塑料软管及小塞子三部分组成,经灭菌后封闭包装备用。     

高频导管针电凝术治疗海绵状血管瘤临床分析

目的 :探讨高频导管针电凝术治疗肢海绵状血管瘤的可行性及临床意义。方法 :9例术前诊断为患肢海绵状血管瘤的病人 ,均采用静脉绝缘套管留置针穿刺 ,高频电凝术治疗。据所查文献 ,尚无相同报道。结果 :随访 6个月～ 12个月 ,平均 8个月。9例患者中 8例一次治愈 ,1例明显好转 ,经二次治疗痊愈。术中术后无明显不良反应。结论 :高频电流生理干扰性小 ,绝缘套管针避免了皮肤电灼伤 ,高频热能集中于瘤体血管内膜及瘤体血液 ,直接凝固局部血运 ,破坏血管内膜 ,达到治疗目的 ,临床疗效可靠。     

静脉留置套管针在纠正失血性休克中的效果观察

目的 :观察静脉留置套管针纠正失血性休克的时间、留针时间及并发症。方法 :对 180例失血性休克患者 ,随机分为A、B两组 ,分别来用常规头皮针静脉穿刺和静脉留置套管针穿刺 ,快速补充血容量 ,纠正失血性休克。结果 :两种输液方法相比较 ,静脉留置套管针明显优于头皮针 (P >0 0 5 )。结论 :静脉留置套管针纠正休克时间短 ,留针时间长 ,并发症少 ,利于失血性休克病人的抢救     

小剂量氟哌利多内关穴注射治疗术后顽固性呃逆临床观察

目的:观察小剂量氟哌利多内关穴注射治疗术后顽固性呃逆的临床效果.方法:用2mL注射器接4cm长之5号细穿刺针,在两侧内关穴分别注射氟哌利多1mL(1.25mg),留针15min.结果:本组34例,优14例(占41.2%),良15例(44.1%),尚可5例(占14.7%).优良率达85%以上,有效率100%.结论:小剂量氟哌利多内关穴注射治疗术后顽固性呃逆,操作简便、效果确切、安全可靠,值得临床应用推广.     

静脉留置套管针300例护理体会

我院血液科病房 2 0 0 1 .1～ 2 0 0 3.1月 ,给 30 0例患者行静脉留置套管针 ,现进行回顾性分析 ,将其优点、发现问题及采取处理对策一并与同行们探讨如下。1　临床资料1 .1　留针的 30 0例患者中 ,男 1 92例 ,女 1 0 8例。年龄 8～72岁 ,平均年龄 42岁 ;急性白血病 1 66例 ,多发性骨髓瘤 1 2例 ,再生障碍性贫血 56例 ,原发性血小板减少性紫癜 54例 ,其他 1 2例。留针天数 ,最短的 3d,最长者 1 1d,平均天数为 7d。1 .2　方法　选择静脉 ,碘酒消毒皮肤直径达 8cm ,待干 1min,输液器常规排气 ,用输液器或输血器针头从套管针肝素帽处进针 ,(我…     

釜底抽薪散外敷治疗急性腮腺炎20例临床分析

急性腮腺炎 ,俗称痄腮 ,中医认为是由风热时毒引起的急性传染病 ,以发热、耳下腮区弥漫性肿胀 ,疼痛为其主要临床特征。一年四季均有发生 ,冬春季节易于流行 ,一般预后良好。笔者自 2 0 0 0年至今 ,采用釜底抽薪散外敷治疗该病 2 0例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料2 0例病人 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄在 3～ 13岁 ,最小 3岁 ,最大 13岁 ,平均年龄 7.4 5岁。病程最短1d ,最长 2 .5d。均表现为耳下腮腺区肿胀、疼痛、发热 ,体温最高达 38.5℃。2　药物组成及治疗方法2 .1　药物　吴茱萸 10g ,胡黄连 6 g ,生大黄 5 g ,胆南星 3g。…     

灯盏花素针治疗脑梗塞85例疗效观察

脑梗塞是一种缺血细胞血管病 ,发病率高 ,致残率高 ,严重威胁着人们的生命和健康。我院自 2 0 0 0～2 0 0 2年用的灯盏花素针治疗急性脑梗塞 85例 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 85例病人均系住院患者 ,用药前均经头颅CT检查证实为脑梗塞 ,此组患者均无凝血障碍性疾病。本组病例男 4 5例 ,女 4 0例 ,年龄最小 30岁 ,最大 70岁 ,病程最短 3h ,最长 7d。1.2　治疗方法　灯盏花素针 2 0ml(哈尔滨圣泰制药厂生产 )加入 5 %葡萄糖 2 5 0～ 5 0 0ml或 0 .9%氯化钠液 2 5 0～ 5 0 0ml中静脉点滴。每日一次 ,14d为一疗程 ,停 3d再用下…     

胸腔内注入四环素及博莱霉素治疗癌性胸水

本文报告12例癌性胸水病人采用经腹腔穿刺针、留置硅胶管于胸腔内,间断地于8h内抽尽胸水,然后注入四环素,第二天再经留置导管抽尽胸水,注入博莱霉素,随即拔管。术后随诊有效率达83.3％。     

双针夹板内置小夹板外固定治疗闭合性胫骨中下1/3骨折的应用

胫骨中下 1/ 3闭合性骨折较为常见 ,多为不稳定性骨折 (移位多呈侧方、重叠和旋转 ) ,骨折线多呈螺旋型。单纯的小夹板外固定或跟骨牵引配合小夹板或其它外固定架都不易达到满意的临床效果。我院自94年开展采用“双针夹板内置小夹板外固定”治疗闭合性胫骨中下 1/ 3骨折 4 0余例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例患者 ,男 2 6例 ,女 14例 ;横型 5例 ,斜型 2 5例 ,粉碎型 10例。手术适应症 32例 ,术后效果优 33例 ,良 5例 ,中 2例。1.2　方法　常规无菌操作 ,在局麻下于胫骨结节和跟骨各钻入直径约 4ｍｍ的骨圆针。可根据局…     

克疣灵治疗尖锐湿疣疗效观察

近年来我国尖锐湿疣发病率逐年上升 ,据报道 ,在性病中仅次于淋病 ,位居第二 .用激光、电灼是目前物理治疗尖锐湿疣的主要方法 ,但病人痛苦、复发率高 .为了提高疗效 ,减轻病人痛苦、减少复发 ,笔者自 1998～ 2 0 0 1年用醋酸白试验将已确诊为尖锐湿疣的 4 0例患者用克疣灵治疗取得满意效果 ,现将结果报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　　治疗组 4 0人 ,年龄 18～ 5 0岁 ,疣体小的如针头大 ,大的疣体如鸡冠样 ,约 1厘米大小高出皮肤 ,合并霉菌感染瘙痒 ,灼痛 2 3例 ,合并早孕 2例 ,病变发生在外阴及肛门周围 2 9例 ,发生在外阴道及宫颈…     

中西医结合治疗慢性鼻窦炎100例

自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月 ,笔者采用我院自制的鼻窦炎合剂 ,配以 1%麻黄素氟美松滴鼻液点鼻治疗慢性鼻窦炎 10 0例 ,并与单纯应用西药治疗作对照 ,取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　在我科就诊的鼻窦炎患者 2 0 0例 ,排除有鼻息肉和严重鼻中隔偏曲、鼻甲肥大。随机分成两组 ,治疗组 :10 0例 ,男 5 8例 ,女 4 2例 ,年龄 11～ 5 8岁 ,病程 2～ 30年 ;对照组 :10 0例 ,男 5 4例 ,女 4 6例 ,年龄 10～ 6 0岁 ,病程 1～ 30年。两组临床资料无显著差异 ,具有可比性。1.2　临床表现　主要症状体征为 :流涕、鼻塞…     

针刺放血治疗慢性咽炎120例

慢性咽炎临床多见 ,但无论中药、西药治疗 ,效果多不显著。笔者近二年中用针刺放血方法治疗慢性咽炎 12 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料12 0例患者均被五官科诊为慢性咽炎 ,经中西医治疗效果不著的病例。其中单纯性慢性咽炎 78例 ,慢性肥厚性咽炎 4 2例 ,证属中医虚火咽痹。其中男 5 4例 ,女 6 6例 ;年龄 2 0～ 4 0岁 82例 ,4 1～ 5 8岁 38例 ;病程 5 0ｄ～ 1年。2　治疗方法天突穴常规消毒 ,三棱针点刺 ,再用火罐拔出 1～3ｍｌ血液 ,用干棉球擦掉血迹。然后针刺太溪穴 ,进针约一寸 ,平补平泻 ,行针 30ｍｉｎ ,隔日一次 ,10次为一疗…     

急诊胸痛320例临床分析

胸痛是急诊临床常见的症状 ,因病因不同而表现为不同部位、不同性质和程度的疼痛。而不同病因的疾病临床危害性千差万别 ,严重者甚至危及生命 ,因而对急诊胸痛的及早识别及治疗非常重要。我们回顾分析 2年来以胸痛为主诉的病人资料 ,分析起病的原因 ,为进一步诊治奠定基础。1　临床资料　　病人来自 2 0 0 0 .7～ 2 0 0 2 .9月以胸痛为主诉的急诊就治者 ,共计 32 0例 ,男性 12 6例 ,女性 10 4例 ;年龄18～ 76岁 ,平均年龄 5 4± 2 .5岁 ;分为心源性和非心源性两大类。对病人疼痛性质、部位、病因及伴发症状和 /或体征的分析见表 1。表 1　 3…     

溶甲方法治疗甲真菌病疗效观察

甲真菌病是由皮肤癣菌 ,酵母菌和霉菌引起的常见指 (趾 )甲感染。 2 0 0 1年 10月份开始我们用自制的溶甲配方治疗甲根未受累的甲真菌病 4 5例 ,取得较好临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 4 5例甲根未受累的甲真菌病患者 ,均为门诊病人。男 30例 ,女 15例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 36岁。其中指甲真菌病 12例 ,趾甲真菌病2 5例 ,指趾甲同时患病者 8例 ,患甲共 16 6例。端正程最短者 2mo ,最长者 30a。1.1.1　入选及排除标准　 (1)临床确诊为甲根未受累的甲真菌病患者 ,病甲真菌直接镜检均为阳性。 (2 )治疗前 6mo内未系统…     

总功的求法四则

1．用功的定义式W总=Fs 例1小强同学自制了一种简易升降晾衣架,它由四个定滑轮和两个动滑轮组成,绳子的一端固定在天花板上,人用力拉绳子的自由端可以使晾衣架匀速上升,晾衣架在匀速上升过程中横梁保持水平,如图1所示．将40N的衣物挂在晾衣架上,人拉绳的力为12．5N时,衣物匀速上升,忽略绳重及摩擦．求：