甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的应用及最佳剂量分析

目的:探讨甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的应用及最佳剂量。方法:选择2017年4月至2018年2月90例类风湿性关节炎患者,随机分成2组。对照组给予雷公藤多苷片治疗,观察组则给予雷公藤多苷片联合小剂量的甲氨蝶呤治疗。比较两组疗效水平;关节肿胀、关节压痛、晨僵症状消失的时间、实验室指标正常时间;治疗前后患者关节肿胀指数、压痛指数、晨僵持续时间、休息痛评分、握力水平、C反应蛋白、血沉以及RF滴度;治疗不良反应。结果:观察组疗效水平高于对照组,P0.05;观察组关节肿胀、关节压痛、晨僵症状消失的时间、实验室指标正常时间优于对照组,P0.05;治疗前两组关节肿胀指数、压痛指数、晨僵持续时间、休息痛评分、握力水平、C反应蛋白、血沉以及RF滴度并无明显差异,P0.05;治疗后观察组关节肿胀指数、压痛指数、晨僵持续时间、休息痛评分、握力水平、C反应蛋白、血沉以及RF滴度优于对照组,P0.05。观察组治疗不良反应和对照组无明显差异,P0.05。结论:雷公藤多苷片联合小剂量的甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效确切,可有效改善值得推广应用。     

关于类风湿性关节炎防治的问答

一、什么是类风湿性关节炎?类风湿性关节炎是侵害关节的疾病。类风湿性关节炎可以导致受侵害关节疼痛、肿胀和僵硬。如果你的一侧膝部或手患有类风湿性关节炎,通常另一侧的膝部和手亦会患有此病。     

放血疗法对痛风急性关节炎发作期的临床疗效观察

目的观察藏医放血疗法对痛风急性关节炎发作期的临床疗效。方法将56例痛风急性关节炎发作期患者随机分为观察组33例和对照组23例,观察组服用三果散煎汤后进行放血治疗,放血后控制高嘌呤饮食;对照组口服秋水仙碱治疗。结果两组疗效均能改善痛风急性期关节炎的的红、肿、热、痛和活动受限症状,但两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论藏医放血疗法治疗痛风急性期关节炎临床疗效较好,具有较高的临床应用价值。     

谈类风湿关节炎患者的护理方法

类风湿性关节炎(RA)是以关节慢性炎症为主要表现的全身自身免疫性疾病,主要累及小关节,可侵蚀滑膜,软骨和骨组织,导致关节畸形及功能丧失,同时还会损害心、肺、肾、神经等内脏器官,国内RA患病率为0．32％~0．36％.RA不仅可以致残,甚者可以致死,临床应予以重视.由于多数患者对类风湿性关节炎缺乏正确的认识,不能及时住院或中断治疗,导致关节的破坏和畸形,严重影响正常的工作和生活.患者入院后,对患者进行健康评估了解患者基本情况,加强对患者健康知识的宣教和功能锻炼,增强患者的健康意识,鼓励患者保持良好心理状态,积极配合治疗.     

类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎（Rheumatcid arthritis,RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疲性疾病,其具体的病因、发病机制尚未完全清楚,目前也暂无法根治。本文就类风湿性关节炎的致病因素及一般治疗、药物治疗、手术治疗等治疗方法进行综述。     

瑶药四方藤提取物对类风湿关节炎模型大鼠抗风湿作用的研究

目的:研究四方藤60%乙醇提取物(EECH)对CII型胶原诱导类风湿关节炎模型(CIA)大鼠的抗风湿作用及其机制。方法:取40只Wistar大鼠随机分为正常对照组,模型组,阳性对照组,四方藤提取物高、低剂量组,每组8只。除正常对照组外,其余各组均采用CII胶原加氟氏完全佐剂法诱发类风湿性关节炎大鼠模型。EECH灌胃给予不同剂量提取物(2、0.5g.kg-1.d-1),模型组(雷公藤多苷片,1.5mg.kg-1.d-1),其余两组给予等量生理盐水,连续28天。测定大鼠血清炎症因子中TNF-α、IL-1β的表达,观察各组大鼠关节组织病理变化情况。结果:与模型组比较,EECH高、低剂量组可以显著降低CIA大鼠血清中炎症因子TNF-α、IL-1β的表达(P0.01)。病理检测表明,EECH可以显著改善CIA大鼠的关节病变。结论:EECH可对类风湿关节炎模型大鼠的关节具有明显的治疗作用,其机制可能与其下调血清中炎症因子中TNF-α、IL-1β的表达有关。     

桂枝芍药知母汤的临床应用

从1993年至2004年在临床实践工作中,桂枝芍药知母汤随证加减治疗类风湿性关节炎、风湿性关节炎、坐骨神经痛、颈椎病、肩周炎等103例,现总结报告如下:1.类风湿性关节炎患者崔某某,女,39岁。1995年5月10日就诊。因居处阴暗潮湿而患类风湿性关节炎,曾服抗类风湿性及激素药物,病情重时轻。就诊时见面色青紫,气短乏力,双手指关节肿胀疼痛,固定不移,晨起、遇寒、气候变化均有所加重,双足趾关节疼痛不肿胀,步履稍难,舌质淡红,少苔,脉沉迟无力。证属肝肾亏虚,风寒湿之邪流注关节,治以补肝肾之虚,温以散寒,祛风止痛。方用桂枝芍药知母汤加减,处方:桂…     

艾拉莫德治疗类风湿性关节炎患者的临床效果分析

目的:探讨艾拉莫德治疗类风湿性关节炎患者的临床效果。方法:纳入我院80例2017.3.18～2018.2.24类风湿性关节炎患者。随机数字表分组,常规治疗组采取常规用药治疗,艾拉莫德组则采取常规用药加上艾拉莫德治疗。比较常规治疗组、艾拉莫德组疗效;晨僵症状解除时间、血沉改善30%的时间、肿胀消退时间;治疗前后患者晨僵维持时间、肿胀指数、C反应蛋白、血沉、关节疼痛指标;不良反应。结果:艾拉莫德组疗效、晨僵症状解除时间、血沉改善30%的时间、肿胀消退时间、晨僵维持时间、肿胀指数、C反应蛋白、血沉、关节疼痛指标相比较常规治疗组更好,P0.05。艾拉莫德组不良反应和常规治疗组无明显差异,P0.05。结论:常规用药加上艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的效果理想。     

膝关节人工关节置换术，终身受益

采访嘉宾 尹峰,医学博士,骨科主任医师,副教授、硕士生导师,关节与骨病专科主任。 主要从事的领域和研究方向：擅长关节疾病及四肢创伤的诊治,对股骨头无菌性坏死、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节是及骨关节创伤的治疗具有丰富的经验。     

大鼠佐剂性关节炎模型的形态学观察

目的:制备佐剂性关节炎(ad juvant arthritis,AA)大鼠模型,应用光学显微镜和透射电子显微镜进行病理性评价。方法:Wister大鼠左后趾及尾根部内注射完全Freunds,s佐剂(CFA)。诱导AA后,光镜电镜观察其超微结构改变。结果:注射完全Freunds,s佐剂两周后大鼠四肢明显肿胀,左踝关节尤为严重,光、电镜观察呈典型的类风湿性关节炎病变。结论:完全Freunds,s佐剂能够成功诱导大鼠AA模型,为类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的防治研究提供理想的实验动物模型。     

类风湿性关节炎的药物治疗进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、系统性、自身免疫性疾病。RA以慢性侵蚀性关节炎为主要特征,以此造成的进行性骨质破坏,最终导致关节畸形和关节功能障碍。控制炎性疾病进展,降低致残率是RA最主要的临床问题。RA的发病机制尚未完全明确,目前临床治疗RA的主要方法有:药物治疗、外科治疗、物理治疗及替代疗法。本文主要就近年来RA的药物治疗研究进展做一综述。     

金黄散治疗急性痛风性关节炎40例的临床观察

目的通过观察金黄散在治疗急性痛风性关节炎中的镇痛、抗炎、降低尿酸作用以及其不良反应,为金黄散治疗急性痛风性关节炎提供临床依据。方法将80例急性痛风性关节炎患者随机分为金黄散组40例,秋水仙碱组40例,治疗期为2周,观察患者关节休息痛、压痛、肿胀积分,同时测定风湿两项(ESR、CRP)、血尿酸(UA)、血常规(WBC、PLT)、肝功(ALT、AST)、肾功(BUN、Cr)。结果 1、金黄散组临床总有效率为85%,秋水仙碱组为80%,两者比较有显著性差异(p0.05);2、金黄散、秋水仙碱治疗后均可见患者关节红、肿、热、痛等症状缓解;3、金黄散组治疗前后UA比较有显著性差异(p0.05)。结论金黄散不仅能有效改善患者关节疼痛、压痛、红肿等症状、体征,而且能降低血清中尿酸水平,可较好地应用于临床。     

能谱CT及X片在痛风疾病中的应用对比

目的:通过对比148例痛风性关节炎患者能谱CT及X片表现,探讨能谱CT在痛风诊断中的临床价值。方法:收集经临床证实的痛风性关节炎患者148例,选择其一个肿痛关节进行能谱CT及X片检查,并同时检测所有患者的血尿酸、尿尿酸、血肌酐水平。对比能谱CT及X片结果之间的差异。结果:能谱CT较X片能更好提示痛风所致的软组织肿胀、尿酸盐沉积及骨质破坏,而对关节积液两者无统计学差异。结论:能谱CT及X片均能提示痛风患者的软组织肿胀、关节积液、尿酸盐沉积及骨质破坏。但就两者对比而言,双能CT较X片有更多的发现,能帮助我们更早的明确诊断,且能帮助鉴别真假痛风,评估尿酸盐容量变化,有利于痛风的早期诊断和预后评估。     

关节炎和风湿性疾病问答录

什么是关节炎？什么是风湿性疾病？ 关节炎的字面意思是“关节发炎”。虽然关节发炎描述的是一种症状或迹象,而不是一个特定的诊断,术语“关节炎”常常用来指任何影响关节的疾病。这些疾病属于更广泛的范畴——风湿性疾病。这是一组特征为炎症（症状包括发红或发热,肿胀,疼痛等）,以及一个或多个连接体或支撑体的结构功能丧失的疾病。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白-益赛普联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿性关节炎的临床疗效与安全性。方法将2013年3月至2015年3月在我院就诊治疗的40例活动性类风湿性关节炎患者随机分为试验组、对照组,每组各20例,试验组采用益赛普联合甲氨蝶呤治疗,对照组单独应用甲氨蝶呤治疗。结果通过观察治疗前、第1、第4、及第8周各项临床指标,显示患者ACR20、ACR50、ACR70治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组DAS28评分3.2的百分率相比,治疗组DAS28评分较对照组下降更明显,具有统计学差异。两组均未出现明显不良反应。结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效显著,不良反应轻,药物安全性高,患者耐受性好值得临床推广。     

藏药五味甘露药浴治疗天峻地区类风湿性关节炎的疗效研究

目的五味甘露药浴治疗类痛风病的疗效研究。方法选择天峻县藏医院药浴科2015年4月至2015年9月收治的类风湿性关节炎60例,口服二十五味儿茶丸,十五味乳香丸,二十五味驴血丸,并嘱病人调节饮食结构的基础上以五味甘露汤药浴,2次/d,8d为一个疗程。结果在60例类风湿性关节炎患者中显效的有17例,占总数的28.3%;有效的有34例,占总数的56.7%;无效的有9例,占总数的15%,总有效率达85%。结论五味甘露药浴对类风湿性关节炎有较好的治疗效果,可配合其他治疗手段对类风湿性关节炎进行控制病情、减轻症状及改善患者生活质量。     

医药卫生

pdx—1基因克隆及其在人肝癌细胞系SMMC-7721中的表达,一个中国汉族痣样基底细胞癌综合征家系致病基因的定位研究,120例不同病因视神经萎缩证候特点分析,艾灸对实验性类风湿性关节炎家兔关节滑膜液MMP-3、TIMP—1含量的影响,人类血小板抗原-1系统基因分型方法的建立及初步应用。[编者按]     

膝关节内巨大游离体一例报告

1　资料患者 ,男 ,63岁 ,因左膝关节疼痛伴反复交锁 1年就诊 ,于 2 0 0 0年 7月收入院。患者为 1年前无明显诱因出现左膝关节疼痛 ,劳累及上下楼梯时加重 ,反复发生打软腿及关节交锁 ,位置较恒定 ,每次交锁约 3～ 5分钟 ,可自行解锁。半年后关节交锁逐渐减少 ,但膝关节伸屈受限     

护理教育对缓解人工膝关节置换术后疼痛的效果

人工膝关节置换是解决中老年人膝关节骨性关节炎、膝关节类风湿性关节炎最有效的治疗,也是该疾病的终末治疗。手术技术随着患者接受程度和手术室、器械各种硬件设备的改进,技术方面几乎不存在问题。但对于膝关节置换,技术要求的一部分,关节功能恢复决定了膝关节手术的整体效果。随着快速康复理念的提出,患者要求在尽可能短的时间内恢复关节功能,这要求在无疼痛情况下增加肌肉力量、恢复关节运动范围、恢复患者步态。除了必要的手术技术、假体设计外,对手术患者的教育显示出在快速康复中的重要优势,做到被动康复和主动康复相互协调、相互促进,在尽可能短时间内恢复关节功能。     

更年期到了 骨关节炎来了

<正>随着女性围绝经期和绝经后期的到来,女性骨关节炎的患病率大幅增长。骨关节炎虽不会置人于死地,但会令人疼痛难忍、行动不便,常出现关节肿胀、僵硬,关节活动受限,同时可伴有慢性关节痛;最易受累的关节为髋关节、膝关节、腕关节和椎关节,更多以关节疼痛和关节畸形为主要表现,被称为更年期关节炎。在50岁以前,男性膝关节骨关节炎患病率明显高于女性;但在50岁以后,女性患病率大幅度增长。女性髋关节骨关节炎的患病率明显高于男性。