喉软骨瘤(附1例报告)

喉软骨瘤为喉科少见疾病,迄今国内有记载者9例,我科于1992年遇1例,曾一直误诊为“双声带麻痹”、“哮喘”,特作如下报告。 病历报告 患者女性,62岁,住院日期:1992年4月2日,住院号212839。 主诉声音嘶哑15年,间断憋气渐加重半     

肝性脑脊髓病一例报告

三年来我科前后发现本病二例,今将病史资料较全的一例报告如下:患者男性,40岁,住院号115649,因两下肢进行性行走困难8个月于1983年6月25日入院。1960年曾患过浮肿病及“夜盲症”,1963年发现肝脾肿大诊断为“斑替氏综     

小肠结石报告1例

1 病例介绍 患者女性,68岁,1997年2月12日无明显诱因出现胃区不适,伴呕吐,非喷射状,为胃内容物,在门诊给予针炙及肌注解痉药无效,且逐渐出现全腹胀痛,以右下腹为著。以“化脓性阑尾炎”收住宣化钢铁公司医院保守治疗,效果不著。于1997年2月16日转入我院外科,查腹部B超示:一,肝硬化,腹水。二,胆结石,胆囊炎,空腹血糖16.2mmol/L。随又转入我院内科治疗,给予降糖,利尿、支持治疗。但腹部逐渐出现阵发性绞痛,呈加剧型,不排气便,呕吐频繁。     

菌必治致过敏性休克1例

近年来,菌必治因副作用小,抗菌效果好,使用方便深受患者及医生的欢迎,已广泛地应用于临床,但过敏反应也屡见不鲜。各级护理杂志都有报导。我科于97年4月15日也发生了1例因菌必治引起的过敏性休克的病例,经过及时抢救患者脱离了危险。病例:患者,女,26岁,第一胎孕37周,因“重度妊娠高血压综合征“于1997年4月14日收住院。经解痉、降压、利尿等药物治疗后,病情未见缓解,4月15     

更年期综合征误诊1例

1病例介绍患者,女,51岁,因反复胸闷发作5个月,胸闷难耐、活动加重3h于1999年8月1日就诊本院。既往有心电图ST-T改变史。来院就诊时急查心电图示ST-T改变较以前加深且见“冠状T”,生化检心肌酶谱略升高,肌红蛋白(±),即诊为:“冠心病不稳定型心绞痛非Q波型心肌梗塞”收住内科病房。规范系统治疗一个月的过程中,病情一直未彻底平稳而出院。出院两天后患者再次出现胸闷难忍、被迫卧位以上述相同诊断再次收住内科病房,治疗两天病情仍不能完全缓解而后转北京友谊医院收住心血管内科病房。在此院心内科病房治疗的过程中,经冠状动脉造影、心肌…     

重型大疱性多形红斑并发双目失明一例

患者苏某,女,26岁,因高烧、眼肿,口腔烂5天于1985年3月4日急诊入院。患者于住院前5天突然感到发冷发抖,而后两眼胀痛,自认为受凉,未经治疗,当日晚发烧、眼痛加重、烦燥、当地诊所以感冒治疗,肌注“安痛定、氟美松”;烧退但口腔出现小水泡,小便时尿道灼痛。住院前2天全身皮肤出现大小不等的红斑,微痒、两眼红肿加剧并羞明、食欲减退、有时恶心,输液治疗2天症状无改善转我院。病前无用药史,平素     

一例成人肾母细胞瘤

<正> Wilms 瘤亦称肾胚胎瘤、肾母细胞瘤,绝大多数发生于婴幼儿,少数成人甚至老年人亦可发生,但青春期发生本瘤则罕见。我科收治一例,报告如下。1 临床资料患者女性,24岁,病例号47588。因“偏头痛”住内科行常规“B 超”检查时发现右肾增大,疑诊右肾肿瘤。于1989年11月6日转入外科。查体:血压13.3/8.0KPa。右肾区无扣     

嗜铬细胞瘤误诊为高血压病的教训

我院内科于近年收治一例因高血压病15年曾住院我科治疗五次。本次住院以印象嗜铬细胞瘤收治。15年高血压症群,五次住院都按高血压病治疗,致使病情逐渐加重。久未确诊,临床教训深刻。报告如下:     

以呕吐为临床表现的甲亢1例

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是一种内分泌疾病的常见病。临床特点为甲状腺肿大、心动过速、食欲亢进、体重减轻、怕热等一系列代谢亢进症候群,故诊断较为容易,但近些年来也有许多非典型的甲亢,如有报道以“腹泻”为主要临床表现的甲亢,笔者近来收治一例以呕吐为主要临床表现的甲亢。 1 临床资料 患者,女性,48岁,主因反复呕吐20余天入院。患者转入我科前曾在外科以幽门阻塞收住入院,曾做过全消化道钡餐,肝胆B超均     

家有顽童

广东方言“八”“发”不分,于是,“八”字便成了魅力四射的字眼。恰巧,我宝贝儿子的生辰之日被上帝定为88年8月16日上午8点,那年正值龙年,于是,这条小“龙”便在一片“发发”声中昂起了他神圣不可侵犯的生命的龙首。我不知,真正“龙”的脾性应该是怎样的,但我却在儿子的身上,实实在在地品味了“龙”的酸甜苦辣。他手好动,脚好动,特别是那颗幼小的脑袋瓜儿,简直就像永远开足发条的闹钟,一刻不     

对一侧卵巢囊肿患者实施心理护理后的体会

1 病列介绍 患者女,26岁。于1998年8月起无明显诱因出现下腹持续性疼痛,无恶心、呕吐、腹泻及发热症状,在当地医院给予抗炎治疗(具体用药及诊断不详)后稍有缓解,继续治疗后疼痛时轻时重,故于1999年3月来我院就诊,行有关检查后,于1999—3—19以“左侧卵巢囊肿合并感染”收住院,查体温 36.4℃,脉搏88次/分,血压12.0/8.0kPa,一般情况良好,于     

儿童胸内巨大恶性肿瘤误诊分析

1996.7～1998.7月我们收治了2名胸内巨大恶性肿瘤患儿,术前均误诊为慢性脓胸,现报告如下:1 临床资料例1,男7岁,因发热、咳嗽、胸憋2月入院,就诊于本院小儿内科,胸部X线片诊为“右侧胸腔积液”。按“结核性胸膜炎”给予抗痨治疗,多次胸穿未抽出液体,我科以“慢性包裹性脓胸”收住院。查体:右胸廓饱满,肋间隙稍宽,右胸呼吸动度及语颤减弱,胸部CT示:“右侧胸膜肥厚、包裹,以前上纵隔胸膜为著,下叶肺实变,右肺容积缩小”。入院后经过术前准备行开     

HIV抗体阳性1例报告

1　病例介绍患者男 ,2 9岁 ,农民 ,主因不思饮食 1年 ,进食时胸骨后疼痛 1个月于 2 0 0 0 .12 .19日入院。患者缘于入院前 1年无诱因出现不思饮食 ,无暧气、反酸 ,无腹胀腹痛 ,未经正规治疗 ,于 1月前无诱因出现进食时胸骨后疼痛 ,进食后缓解 ,无恶心呕吐 ,症状逐渐加重 ,饮水后亦感胸骨后疼痛。 2 0ｄ前突感发烧 ,体温在 38～39℃之间 ,最高可达 4 0℃ ,在当地诊所给予静点“先锋”(量不详 )治疗 9ｄ ,发烧症状减轻 ,近两天进食时胸骨后疼痛明显加重 ,为明确诊断而急来我院就诊 ,门诊以“胃炎”收住我院。体格检查 :体温 37.9℃ ,脉搏 70次…     

脑卒中后吞咽障碍的护理干预

脑卒中是中老年人的常见病,吞咽障碍是脑卒中的常见并发症,主要由球麻痹和假性球麻痹所致。我科2007年1月-2008年2月收住脑卒中患者236例,其中,并发吞咽障碍的有75例,高达32%,严重影响患者营养成分的摄入,并易发生吸入性肺炎,影响治疗的整个过程;且目前对此尚无特异的药物,     

晚期胃癌发生罕见的缩阳综合征死亡一例报告

患者卢××、男、55岁、农民、文盲。 患者因上腹痛2个月,加重1个月。以“胃癌”收住本科。入院时一般情况较差,左锁骨上可及1×1cm~2大小淋巴结,质硬、固定。上腹部隆起,可触及10×10cm~2大小肿块,质硬,轻压痛,肛门指诊:距肛缘6～7cm处直肠前壁粘膜下可及2×3cm~2大小肿块。胃镜检查示:胃癌。病理诊断:胃底高分化腺癌。B超示:腹腔及腹膜后淋巴结肿大。经上述检查后确诊为:胃底部高分化腺癌,腹腔内、左锁骨上淋巴结转移,直     

胃异位胰腺1例

1病例介绍 患者女,33岁,因上腹痛10年,胃镜发现胃窦息肉2年于2007年8月11日住院。上腹痛多发生于餐后,伴恶心、嗳气、早饱、进食量减少,曾服用“兰索拉唑、铝碳酸镁、吗丁啉”等药,效果不佳。本次住院拟行胃息肉高频电切术。入院后胃镜检查：胃窦大弯侧见0．9&#215;1．0&#215;0．5cm广基隆起性病变,表面粘膜光滑,色正常,顶端呈“V”型凹陷、糜烂,活检钳触之于粘膜下滑动,质地中等,考虑粘膜下肿物,行1：10000肾上腺素盐水粘膜下注射,圈套后高频电切除。切除息肉做病理组织学检查,报告胃粘膜下见胰腺组织,由胰腺小叶组成,部分导管扩张,未见胰岛组织,诊断为胃胰腺组织异位。术后病人经抑制胃酸、胃粘膜保护剂治疗,上腹部疼痛明显好转。     

实习医师电子病历与手写病历内涵的比较

目的:比较我院实习医师用Word文档编辑功能的电子病历与手写病历在不同病因发热住院患者临床应用中的规范性差别。方法:选择收住我科的不同病因发热住院患者电子病历112份,手写病历82份,对发热症状的特征如热度、热型、热程及其伴随症状等进行统计,分析两者病案规范性差别。结果在对呼吸道症状描述的全面性,规范性上明显优于手写病历(P<0.05),其他的伴随症状的描述包括发热症状的特征描述两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论把电子病历的功能模块和Word文档有机地结合起来,既能加强电子病历书写的全面性和规范性,又不失去其个性化。     

带蒂膈肌瓣修补治疗晚期食管破裂1例报告

我们对一例延误诊断的食管破裂患者,行带蒂膈肌瓣修补等治疗,取得成功,现报告如下。 1 病例介绍 患者,男,36岁,1996年7月25日晚饮酒后出现剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物,随后出现剧烈腹痛及胸部疼痛,放射至季肋部及肩部,并出现胸憋气短,发热38.9℃,在当地医院按“急性胰腺炎”给予治疗,不见好转,于1996年7月31日转来我院。经胸部CT及上消化道钡餐检查诊为“食管自发性破裂、左侧包裹性脓胸”,闭式引流后引流出600ml褐色恶臭     

内镜下诊治胃石症13例分析

我科自1992年12月至今上消化道内镜确诊胃石症患者13例,其中12例行内镜下碎石治疗,取得了满意效果。现将有关资料报告如下: 1 临床资料 13例患者中,男性5例,女性8例。年龄15—62岁,平均48岁。病史最长一年,最短三天。既往有“胃手术”史者5例,有糖尿病史者     

口服地霉素致急性溶血性贫血

患者女性,44岁。因受凉低热,恶心,呕吐胃内容物1d,而自服地霉素2片(0.25/片)服药后3h 觉身冷、腰部酸痛,7h 排出酱油色尿,第二日周身皮肤搔痒、黄染,于第三日在单位测肝功能示黄疸指数为28μ(正常值4～6μ)酶学正常而入我院。检查:体温36.4℃,脉搏100次/min,血压14.7/10.6