咪达唑仑硬膜外麻醉的临床应用

目的：探讨咪达唑仑硬膜外麻醉的临床应用。方法：将2011年襄樊职业技术学院附属医院硬膜外麻醉下行下腹部或下肢手术的病例60例,随机平分2组。硬膜外麻醉阻滞完善后,Ⅰ组病人静脉注射咪达唑仑0.1-0.2 mg/kg,Ⅱ组病人未给予任何镇静药物,同时监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸变化、焦虑程度,术后24 h随访病人的术中记忆。结果：Ⅰ组病人应用咪达唑仑后血压、心率轻度下降,焦虑程度明显下降;Ⅱ组病人术中血压、心率升高,相对Ⅰ组病人明显焦虑紧张（P〈0.01）。术后24 h随访对术中记忆的遗忘率,Ⅰ组病人明显高于Ⅱ组病人（P〈0.01）。结论：咪达唑仑用于硬膜外麻醉,可以消除病人在手术中的不良记忆,是一种方便、安全、疗效高的麻醉辅助方法。     

咪达唑仑持续静脉推注治疗小儿难治性惊厥的疗效观察

目的:观察咪达唑仑持续静脉推注治疗小儿难治性惊厥的临床疗效及不良反应。方法:选择以频繁惊厥为主要表现且按传统方法抗惊厥治疗无效的住院儿童42例。研究分两组,对照组21例在出现频繁惊厥采用苯巴比妥联用安定治疗无效后以安定加入葡萄糖溶液静脉持续滴注,研究组则给予咪达唑仑静脉持续推注。对比两组疗效,同时观察两组的不良反应。结果:研究组21例患儿有20例惊厥完全得到控制,1例无效,有效率为95.2%,且气道分泌物少,无明显呼吸抑制及其他不良反应。对照组仅12例惊厥被完全控制,9例无效,有效率为57.1%,且部分患儿在治疗过程中出现呼吸抑制,气道分泌物增加等不良反应。两组有效率具显著性差异(P<0.01)。结论:咪达唑仑对小儿难治性惊厥疗效明显,不良反应少,可作为治疗小儿难治性惊厥的首选方法。     

布托啡诺复合咪达唑仑在下腹部手术中的应用

目的观察布托啡诺复合咪达唑仑消除椎管内麻醉行下腹部手术时牵拉反应的临床效果。方法选择襄阳职业技术学院附属医院2012年上半年在腰-硬联合麻醉或硬膜外腔麻醉下行下腹部手术的病人80例,随机平均分为两组,观察组(A组)静脉滴注布托啡诺0.015 mg/kg+咪达唑仑0.04 mg/kg;对照组(B组)静脉滴注哌替啶1 mg/kg+咪达唑仑0.04 mg/kg,观察两组病人的临床效果及不良反应。结果 A组病人腹部牵拉反应消除33例(82.5%),B组病人牵拉反应消除31例(77.5%),两组效果比较无显著差异(P>0.05)。不良反应发生情况A组病人出现呼吸抑制、嗜睡、眩晕、心动过速等不良反应共7例(17.5%),B组病人出现以上不良反应共20例(50%),两组不良反应发生率有显著差异(P<0.05)。结论布托啡诺复合咪唑安定可有效消除椎管内麻醉行下腹部手术的牵拉反应,并且不良反应较少。     

右美托咪定与咪达唑仑治疗经尿道前列腺电切术中寒战反应的对比研究

目的:比较右美托咪定与咪达唑仑治疗经尿道前列腺电切术中出现寒战反应效果.方法:对我院自2013年3月至2014年5月所收治的经尿道前列腺电切术中出现寒战的50例老年患者进行了回顾性分析.将患者随机分成对照组与实验组,其中实验组给予右美托咪定治疗,对照组给予咪达唑仑,两组患者一般资料并无显著差异性(P0.05).结果:对照组显效10例,有效11例,无效4例,有效率84%;实验组显效15例,有效10例,无效0例,有效率100%.由此可见,实验组有效率显著高于对照组(P0.05).结论:右美托咪定给药容易,临床操作简单,疗效显著,不良反应的发生率低,值得临床进一步推广与应用.     

咪达唑仑、氟哌利多复合芬太尼用于剖宫产手术麻醉镇静效果比较

目的:比较咪达唑仑于氟哌利多复合芬太尼用于妇科手术区域阻滞麻醉镇静的临床效应.方法:200例拟施剖腹产手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～45岁.随机均分为A组和B组,手术均在硬膜外麻醉下进行.术中A组静脉给予0.05mg/kg咪达唑仑+0.75ug/kg芬太尼(咪达唑仑组)镇静止痛;B组静脉给予0.05mg/kg氟哌利多+0.75μg/kg芬太尼(氟哌利多组)镇静止痛.观察两患者术中镇静的OAA/S评分,记录术中烦躁、知晓等不良反应.结果:A组(咪达唑仑组)有确切的镇静作用,有显著的顺行性遗忘的优点.结论:咪达唑仑复合芬太尼用于产科手术区域阻滞麻醉镇静止痛效果好,患者术中无知晓,麻醉过程更顺利.     

咪达唑仑预防腰-硬联合麻醉妇科手术后恶心呕吐的随机双盲研究

目的观察咪达唑仑预防腰-硬联合麻醉下妇科手术后恶心呕吐的效果。方法腰-硬联合麻醉妇科手术患者90例,随机分为M（咪达唑仑）组、G（格拉斯琼）组和NS组,手术结束时分别静注咪迭唑仑2mg,格拉斯琼3rag和生理盐水3ml,10min后开始硬膜外自控镇痛（PCEA）,观察病人术后24h内恶心呕吐和镇静情况。结果NS组患者恶心呕吐总发生率（56．7％）显著高于其他两组（P〈0．01）,M组（32．3％）和G组（24．1％）差异无统计学意义（P〉0．05）。术后2h时M组镇静程度高于C组和NS组（P〈0．05）,但Ramsay评分均未超过3分;4h时3组病人镇静程度相近。结论腰-硬联合麻醉下行妇科手术的病人手术结束时静脉注射咪达唑仑2mg可以有效预防术后恶心呕吐,其效果和格拉斯琼3mg相似,且未表现出明显的镇静作用。     

肝功能对意识消失时咪达唑仑血浆浓度和脑电双频谱指数的影响(英文)

研究目的:探索不同肝功能指数对镇静药咪达唑仑的敏感性以及脑电双频谱指数(BIS)的预测意识消失的影响。创新要点:明确不同肝功能状态的患者对中枢抑制药的敏感性以及BIS预测意识消失概率发生的敏感性。指导临床医生根据患者的肝功能状态合理使用中枢抑制药以及正确利用BIS预测镇定深度。研究方法:选择意识消失作为研究终点,以50%患者意识消失时的咪唑安定的浓度以及BIS值作为观察指标。重要结论:终末期肝病患者对中枢镇静药咪唑安定更敏感,该类患者在BIS预测意识消失概率发生的敏感性存在差异。     

超声引导下经皮穿刺植入~(125)I粒子治疗中晚期肝癌

目的:探讨超声引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗中晚期肝癌的临床应用价值。方法:采用三维治疗计划系统(3D-TPS)对56例肝癌病人74个病灶行彩超引导下将125I粒子植入肿瘤内。结果:74个病灶完全缓解29个,部分缓解32个,无变化12个,进展1个。总有效率为82%。结论:超声引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗中晚期肝癌创伤小,疗效肯定,并发症少。     

瑞马唑仑与丙泊酚在无痛胃肠镜患者中的麻醉比较

目的 探讨瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛胃肠镜患者中的麻醉优势比较。方法 选取2021年10月至12月接受无痛胃肠镜检查的64例患者作为研究对象,随机分为对照组（P组）和实验组（R组）,两组均给予瑞芬太尼0.5ug/kg静脉注射后以0.05ug/kg/min持续静脉泵注,P组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg,每5min追加0.3mg/kg,R组静脉注射瑞马唑仑0.2mg/kg,每5min追加0.05mg/kg。Ramsay镇静评分6分时开始进镜检查,若评分不足6分,间隔1min追加1次,直至评分达6分后开始内镜检查。记录给药前、给药后1min、2min、3min、5min及离室时收缩压、心率、呼吸频率、血氧饱和度;记录麻醉诱导起效时间、苏醒时间、离室时间;记录追加给药次数、补救给药次数、体动次数;记录注射痛、低氧血症、呼吸抑制、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、眩晕发生情况。结果 R组诱导时间低于P组,离室时间高于P组,差异有统计学意义（P<0.05）;R组注射痛、低血压、呼吸抑制、心率减慢发生率均低于P组,差异有统计学意义（P<0.05）。R组T3、T5收缩压高于P组,差异有统计学意...     

早期经尿道前列腺隧道式电切治疗前列腺癌近距离照射治疗术后尿潴留(英文)

研究目的:探讨早期经尿道前列腺隧道式电切治疗前列腺癌近距离照射治疗术后尿潴留的适应症及其对近距离照射治疗疗效的影响。创新要点:前列腺癌近距离照射治疗已经成为75岁以上患者的首选,前列腺癌近距离照射治疗术后尿潴留发生率为1.5%~22.0%。经尿道前列腺电切常用于药物治疗无效的反复尿潴留患者,且手术时机多在近距离照射治疗术后6个月以后。经尿道前列腺隧道式电切治疗前列腺癌近距离照射治疗术后尿潴留可在6个月内进行,患者尿道症状从IV(出现尿潴留,需要导尿)下降为0级(没有症状)或I级(轻度,中度尿频,2~3次/晚),较术前改善明显,且对近距离照射治疗疗效无明显影响。研究方法:浙江大学医学院附属邵逸夫医院2009年2月至2013年7月间所有接受前列腺癌近距离照射治疗的病例共190例,其中9例(4.7%)患者术后出现反复尿潴留,且早期行经尿道前列腺隧道式电切术治疗,回顾分析其临床资料。重要结论:前列腺癌近距离照射治疗术后反复尿潴留,在严格防护下早期行经尿道前列腺隧道式电切是安全有效的,且电切后对近距离照射治疗疗效无明显影响。     

平均首达时的计算及热力学中的应用(英文)

本文通过一步转移概率给出了生灭链的平均首达时的计算公式（定理3），通过该公式可以推测出各生物群体的达到某一状态的平均时间。并用文中结果，对本世纪初统计热力学中出现的热力学平衡与系统的常返性这对矛盾给出了严格的概率解释     

紧致半单李群SU(3)在粒子物理中的若干应用

李群特别是SU（3）作为主要数学工具在粒子物理的研究中起了非常重要的作用。从强子分类具有SU（3）对称性出发，导致夸克模型的产生；强相互作用具有定域的SU（3）不变性，预言胶子的存在；大统一论场中SU（3）群的作用几个方面进行较为深入的阐述。     

协同模式对分化型甲状腺癌术后~(131)I治疗患者情绪及生活质量的影响

目的分析分化型甲状腺癌术后~(131)I治疗患者应用协同模式对其心理状况及生活质量的影响。方法选取2018年10月~2020年10月在我院收治的甲状腺癌术后~(131)I治疗患者100例,采用随机数字表法将其分为两组,各50例。对照组患者采用常规模式干预,研究组采用协同护理模式,比较两组情绪、生活质量等改善情况。结果研究组干预后SAS评分,SDS评分,与对照组各评分比较差异明显(P<0.05)。干预后两组患者的自我效能评分均提升,且研究组干预后自我效能评分改善情况优于对照组(P<0.05)。两组干预后自护能力均较干预前改善,且研究组干预后自护能力总分及各项目评分均高于对照组(P<0.05)。研究组干预后癌因性评分低于对照组,组间差异明显(P<0.05)。且研究组干预后生活质量各维度评分高于对照组,研究组护理满意度为96.00%,与对照组的80.00%比较明显较高,P<0.05,差异有统计学意义。结论分化型甲状腺癌术后~(131)I治疗患者中应用协同护理模式,能够有效改善患者心理状况,减轻患者癌因性疲乏,增强患者自我效能感,从而提升患者自护能力,改善患者生活质量及满意度,在临床具有较高的应用价值。     

探究功能对等理论在影视字幕翻译中的应用——以《神探夏洛克》(第四季)的字幕英译为例

影视字幕为目的语观众服务,让其获得与原语观众一样的感受。这与奈达功能对等理论强调译入语读者在领会译文时与原语读者在领会原语文本时的反应一致有相似之处。本文从影视字幕翻译的具体实践入手,借用热播电视剧《神探夏洛克》(第四季)的字幕英译,论述了功能对等理论如何有效运用于字幕翻译,使其在语言、文化和艺术三方面达到对等以及译者为达到功能对等所采取的具体技巧。     

ZrO_2/SO_4~(2-)类固体超强酸的制备及其在有机合成中的应用

简要介绍了ZrO_2/SO_4~(2-)类固体超强酸的制备及其改性;综述了近年来此类催化剂以其独特的不溶性、酸性、活性、选择性在有机合成反应中的广泛应用.