对5例肝硬化腹水病人补脂的体会

肝硬化是长期肝细胞坏死、继发广泛性纤维化伴结节形成的结果。在我国,肝硬化属于常见病,主要是乙、丙型肝炎病毒导致肝脏炎症的结果,亦有酒精中毒、血吸虫病或代谢障碍造成的病例。肝硬化的临床表现轻重不一,轻者终生无特殊表现,重者表现为进行性肝功能减退和门脉高压,从而引起脾肿大,腹水,静脉曲张,食道和胃出血,甚至肝性昏迷等。在临床工作中,常见肝硬化合并腹水的患者。二十多年来,我在临床工作中,曾治疗过十几例肝硬化腹水的病人,其中有5例是近3年来采     

非酒精性脂肪肝的发病机制

非酒精性脂肪肝NAFLD（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一种无过量饮酒史的以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征，疾病谱随病程的进展而表现不一，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。     

肝炎肝硬化失代偿患者并发深部真菌感染的预防及护理

目的：了解肝炎肝硬化并发深部真菌感染的临床特点，探讨有效防治措施及护理措施．方法：采取回顾性调查方法，查阅调查对象的住院病历，记录填写所设计的感染病例调查表．结果：15例患者并发深部真菌感染，治疗均采用氟康唑200mg ivgtt qd抗真菌治疗，治愈3例，死亡12例．真菌种类全部为条件致病性真菌感染，除感染曲霉菌2例和小母菌1例外，其余均为白色念珠菌、结论：肝炎肝硬化并发深部真菌感染表现不典型，治疗困难，预后极差，死亡率高达80．0％，积极采取预防真菌感染，加强护理措施是关键。     

肝病患者血清总胆汁酸测定的临床意义

目的探讨肝脏疾病临床诊断中血清总胆汁酸（TBA）测定结果的临床意义。方法在日立7600型全自动生化分析仪上检测272例肝病患者（急性肝炎98例、慢性活动性肝炎54例、肝硬化71例和肝癌49例）的血清TBA、ALT,并与健康对照组比较。结果各种肝病患者的TBA、AIT均显著升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎TBA与ALT升高显著,敏感性高,但肝硬化、肝癌两项指标阳性率结果差异明显（χ^2=60．553,P〈0．001）：TBA阳性率高达90％以上,而ALT阳性率仅为20％左右。结论TBA测定对于监测慢性肝病,尤其是肝硬化的早期诊断价值很大,是一项很具实用价值高敏威性的肝功能诊断指标。     

39例乙型肝炎后肝硬化病人的护理体会

目的 探讨了乙型肝炎后肝硬化的护理方法和体会.方法 对39例肝硬化病人实施饮食护理、心理护理等方法,采用回顾分析方法总结护理经验.结果 39例病人中好转出院36例,占92.3％,死亡3例,占7.7％.结论 对肝硬化病人通过密切观察病人的病情变化,及时给予心理疏导和有效护理,能提高乙型肝炎后肝硬化病人的生存质量,减轻临床症状.     

肝灌注异常的CT表现及原因分析

目的探讨肝灌注异常的CT表现及产生原因,提高对其影像学表现认识。方法从3248例肝脏平扫＋增强扫描病例中．选取符合肝脏灌注异常产生条件且有完整临床资料、相关辅助检查证实的578例,进行回顾性分析总结。结果肝脏灌注异常发生于动脉期,分高密度和低密度灌注;多呈三角形、楔形、新月形及椭圆形;高密度灌注465例,低密度灌注113例;产生原因为肝原发和继发性肿瘤、肝硬化、感染性病变及肝外伤和肝医源性损伤。结论肝脏灌注异常在增强扫描中,有特定的产生时期、部位和影像学表现,原因多种多样;熟悉该特点有助于提高对肝脏疾病的认识,减少误诊。     

肝硬化腹水食疗谱

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、     

肝炎肝硬化并发细菌性腹膜炎的原因分析与护理对策

目的:总结和探讨肝炎肝硬化并发细菌性腹膜炎的病因、发病机制和护理对策.方法:本文通过对53例肝炎肝硬化并发细菌性腹膜炎患者的临床观察和分析.结果:本案例有9例死亡,44例康复出院.结论:针对肝炎肝硬化并发细菌性腹膜炎患者病情变化的特点,采取相应的临床护理和心理护理方法,可提高治愈率,降低死亡率.     

分光光度法测定肝病患者血浆中吲哚菁绿的滞留率

目的:采用分光光度法测定肝癌和肝硬化患者血浆中吲哚菁绿的滞留率.方法:采用分光光度法,检测波长为805 nm.结果:肝癌及肝硬化患者血浆中吲哚菁绿的滞留率均大于10%.结论:所用方法简便、快速、准确,适用于肝癌和肝硬化患者血浆中吲哚菁绿滞留率的测定,可以为患者是否施行肝脏切除术提供可靠数据.     

肝硬化患者血浆同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨血浆总同型半胱氨酸（tHCY）含量在肝硬化疾病的临床价值。方法测定并分析47例肝硬化患者及55例健康者血浆tHCY含量,以及肝硬化患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、葡萄糖（GLU）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）含量、血浆中20种氨基酸水平。结果肝硬化患者血浆tHCY水平（12.98±3.73μmol/L）与正常对照组（10.29±1.96）μmol/L相比有所升高,差异有统计学意义,肝硬化Child-pugh C级患者中HCY水平明显升高（14.96±4.74μmol/L）,与对照组、肝硬化Child-pugh A级患者、肝硬化Child-pugh B级患者相比差异具有统计学意义。tHCY变化与血清ALT、AST、ALB、TBIL、PALB、BUN、Cr、BCAA/AAA无相关性,而与氨基酸分析中蛋氨酸（MET）成正相关,且具有统计学意义。结论 HCY可作为评价肝硬化病情严重程度的一项新的生化指标。     

门脉高压患者上消化道出血的四季分布与防护

目的：探讨肝硬化门脉高压上消化道出血的发生率与四季变化的关系。方法：对412例肝硬化门脉高压患者发生的623例次上消化道出血的四季分布进行了回顾性调查。结果：V四季出血的发生率比较．冬季最高。春季、秋季次之,夏季最低,差异有显著性意义（P〈0．001）。结论：肝硬化门脉高压上消化道出血的发生率可能与四季变化有关。强调护理人员应加强病人的病情观察、饮食护理和预见性护理。     

肝硬化顽固性腹水39例临床治疗观察

目的:观察少量放腹水加腹腔内注射速尿、多巴胺治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法:39例肝硬化顽固性腹水患者治疗时两次共放腹水900m l,并分别3次腹腔内注射速尿、多巴胺.结果:少量放腹水加腹腔内注射速尿、多巴胺治疗肝硬化顽固性腹水有效率92.3%,无一例出现不良反应.结论:根据这39例临床病例的观察,少量放腹水、腹腔内注射速尿、多巴胺治疗肝硬化顽固性腹水的疗效可靠,症状明显改善、安全,但仍需要更多的研究数据进一步证实.     

肝硬化腹水的内科治疗

1引言近年来,随着循证医学及肝硬化的深入研究。肝硬化腹水的治疗有了一些进展,本文就目前对肝硬化腹水治疗方面的认识,结合本人在临床上用药体会,谈谈肝硬化腹水的内科治疗方法及具体应用,目的是能给临床医生尤其     

四项检验指标对病毒性肝炎和肝硬化的诊断价值

选病毒性肝炎组样本42例、肝硬化组样本36例和健康对照组样本45例。用酶速率法和比色法测定上述样本中白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(ChE)和总胆红素(TBIL),对结果进行对比分析。三组样本ALB、TBA、ChE和TBIL浓度差异对比都有统计学意义(P<0.01)。病毒性肝炎组和健康对照组相比,ALB和ChE的浓度差异不大(P<0.01),而TBA和TBIL的浓度无差异(P>0.05)。病毒性肝炎组和对照组与肝硬化组相比,ALB和ChE的浓度均下降,而TBA和TBIL浓度则明显增大,两者有统计学差异(P<0.01)。肝硬化组的ALB、TBA、ChE和TBIL阳性率大于病毒性肝炎组,两者差异有显著统计学意义(P<0.01)。肝实质损伤程度与血清中ALB、TBA、ChE和TBIL的浓度紧密相关,联合检测这四项指标可作为诊断病毒性肝炎及肝硬化的重要依据。     

血清胆碱酯酶的检测与肝硬变之间的关系

目的:探讨肝硬变患者胆碱酯酶（ChE）水平与病情发展的关系及ChE水平在肝肝硬化疗效和预后观察中的价值[1].方法:采用全自动生化分析仪检测CHE结果:①肝硬变时ChE与ALb呈正相关.②血清ChE随肝细胞的损伤程度和病情加重而降低.③肝硬化腹水患者的血清ChE,白蛋白均明显低于对照组.血清ChE水平在治疗后未复发组较治疗前明显增高,复发组则不明显;血清白蛋白在治疗后无论复发组和未复发组均明显高于治疗前.结论:血清ChE活性测定对肝硬化病人的病情变化情况和预后均有参考价值.它是反映肝实质细胞损害的灵敏指标对了解病情变化及预后判定具有一定临床价值.另外,动态观察血清ChE水平,对判断肝硬化腹水患者临床痊愈后短期内腹水是否复发具有重要价值[3].     

重症肝病检测AT-Ⅲ、VWF-Ag和D-D的意义

我国是病毒性肝炎的高发地区 ,估计每年约有 30万人死于肝病 ,凝血及纤溶功能障碍是重症肝病的主要表现之一。本文对 84例重症肝病 (重型肝炎、失代偿性肝硬化 )患者进行了抗凝血酶 -Ⅲ (AT -Ⅲ )、血管性假血支病因子抗原 (VWF -Ag)、D -二聚体 (D -D)测定 ,并与轻中度慢性肝炎比较 ,以探讨其临床意义。1　材料与方法1.1　观察对象　重症肝病患者 84例 ,包括重型肝炎38例 ,失代偿肝硬化 4 6例 ;男性 6 4例 ,女性 2 0例 ;年龄 2 7～ 70岁 ,平均 5 1.3岁。慢性肝炎 (轻中度慢性肝炎 ) 4 0例 ,男性 2 8例 ,女性 12例 ;年龄 19～ 5 8岁 ,平…     

肝硬化上消化道出血16例临床观察

肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种原因的长期或反复作用造成弥漫性肝脏损害,临床以肝功能损害及门脉高压为主要表现,上消化道出血是最常见的并发症,主要是由于曲张的食道静脉或胃底静脉曲张破裂出血,部分是由于并发急性胃粘膜病变或消化性溃疡所致,因此及时止血对于保护机体有重要意义。     

肝硬化患者血、尿β2-微球蛋白检测意义

目的探讨血、尿β2-微球蛋白在肝炎后肝硬化患者中的意义.方法采用放射免疫分析法测血、尿β2-微球蛋白,并同时检测肾功能尿素氮、肌酐.结果肝炎后肝硬化患者血、尿β2-微球蛋白明显高于对照组(P＜0.05),并且随着肝功能的加重,β2-MG逐渐升高,而肾功能与对照组相比无明显差别(P＞0.05).结论检测血、尿β2-微球蛋白对判断肝硬化病情严重程度、预后,指导治疗、预防肝肾综合征的发生具有一定的意义.     

肝硬化病人发生应激适应不良的护理

情感是人的心理活动的重要方面,情绪表现的强烈与否,与机体的需要是否被满足有直接的关系,然而,过分的情绪激动也会夺取病人的生命.我院今年春节前夕先后有2例肝硬化病人在即将出院时发生消化道出血,经抢救无效而死亡,现将病例报告如下.     

心得安配伍丹参预防食道静脉曲张破裂出血的对照研究

肝硬化食道胃底静脉破裂出血是临床上常见的消化道大出血 ,为了降低发病率及死亡率 ,多年来我们在探索这方面有效的药物 ,心得安和丹参既经济又常用 ,我们应用二者的配伍来降低门静脉的压力 ,从而预防静脉的破裂出血 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　对象　 88例病人均为我院近 6年收治的肝硬化患者 ,所有的病人均经过胃镜、Ｂ超、肝功能、病原学的检查 ,确诊为乙肝后型肝硬化及酒精性肝硬化并门静脉高压。 88例患者中年龄最大的 64岁 ,年龄最小的2 8岁 ;其中女性 36例 ,男性 4 2例。这些病人均为首次就诊 ,从未接受过任何治疗。均因消化道…