血液透析患者动静脉内瘘阻塞原因分析及护理对策

目的：对动静脉内瘘阻塞的原因进行分析,并提出护理对策．方法：观察内瘘一般情况,统计患者开始透析时间、内瘘手术时间、开始使用时间,内瘘失功时间、目前内瘘使用情况．结果：透析过程中低血压所致10例,穿刺口感染所致2例,天气转冷导致1例,超滤过多5例,高凝状态所致4例,局部动脉瘤1例．讨论：了解内瘘阻塞的原因,根据血液透析患者具体情况进行监测和护理,防止血栓形成、感染,保护血管通路,是护理工作中最重要的问题．结论：严格操作规程,防止感染,注意保护血管,延长内瘘使用寿命,是护理人员研究的任务和方向．     

维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因分析及防治对策

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及其预防护理措施,有效地延长内瘘使用寿命。方法回顾性分析我院22例自体动静脉内瘘闭塞患者的临床资料,分析内瘘闭塞的主要原因,并采取了相应的护理措施。结果采取护理措施后,22例患者中3例内瘘再通畅,血流量≥200mL/min,重新造瘘10例,进行内瘘修补术5例,改为永久性颈内静脉置管4例。结论合理使用和保护内瘘,在血液透析患者中起着重要的作用。     

非热康谱治疗仪联合中药熏洗治疗动静脉内瘘的效果评价

目的探讨非热康谱治疗仪联合中药薰洗修复动静脉内瘘的效果。方法选择在我院血液透析室维持性血液透析的患者60例,采用随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组血液透析结束24 h后内瘘部位用热毛巾湿敷20分钟,局部涂擦喜辽妥。观察组患者血液透析时内瘘部位使用非热康谱治疗仪照射40分钟,血液透析结束24 h后使用本院中药制剂薰洗内瘘部位。比较两组疗效。结果观察组动静脉内瘘穿刺处疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义（χ2=17.543,P〈0.01）。观察组显效率为93.33%,对照组为43.33%,两组结果经统计软件分析比较（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论非热康谱治疗仪联合中药薰洗治疗能减少反复穿刺导致的血管瘢痕组织增生、血管硬化、肿胀、疼痛、渗血或血栓的形成,大大地延长了血管瘘的使用寿命,提高了透析质量。     

足背动脉在暂时性血管通路中的应用

暂时性血管通路常用于各种原因(外伤、手术后等)导致的急性肾功能衰竭,药物中毒、心衰、肺水肿以及慢性肾功能衰竭未做动静瘘或动静瘘未成熟的患者,急需透析时,必须迅速建立暂时性血管通路,建立暂时性血管通路是保证患者存活的首要条件。四年来我们对68例患者急需血透的危重患者进行300余次的足背动脉穿刺,建立了暂时性血管通路,为患者转危为安或做动静瘘赢得了时间,以临床实践中摸索总结了一些经验,现将操作方法及体会简述如下:     

透析内瘘血管通路术后的处理体会

因慢性肾功能不全 ,尿毒症于 1990 .2～ 2 0 0 2 .2月 ,在我科行内瘘手术 30例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均年龄 5 1岁 ,其中男性 13例 ,女性 17例 ,均采用左或右前臂头静脉与桡动脉端侧吻合术 ,术后内瘘失败 3人 ,考虑其原因为病人血压偏低 ,血管偏细 ,流经吻合口的血液流速缓慢 ,形成血栓。因此 ,加强术后内瘘的处理亦同样至关重要。我们的方法是 :1　注意术后伤口愈合情况 ,每天更换伤口敷料 ,严格无菌操作 ,观察有无渗血、疼痛 ,发现有感染用抗生素。2　术后经常用听诊器听有无血管杂音 ,用手触摸有无震颤 ,发现异常早期处理。3　术后 3～ …     

58例冠状动脉支架术的护理体会

对58例冠状动脉内支架术的患者进行护理与评价,认为术前应加强心理护理、做好健康教育;术中应备物全面并保证良好的备用状态、规范的操作程序并严密观察;术后预防低血压、穿刺部位的出血及持续24-48小时的心电监护,预防冠状动脉的急性闭塞亦至关重要．     

血液透析32例动静脉内瘘的维护体会

血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症病人有效的治疗措施之一.进行血液透析首先要建立血管通路,将动脉血引入透析器,经透析器净化的血由静脉端回体内.理想的血管通路是确保透析充分的前提,对长期血液透析患者采用动静脉内瘘作为血液通路有较大的优越性,为保护好动静脉内瘘,延长使用寿命,6年来我院对32例长期血液透析患者从动静脉内瘘的术前准备,到成熟后的使用作了一系列防护措施,减少了血栓、狭窄、感染、窃血综合征等并发症的发生机率,现介绍如下.     

胰瘘的诊治进展

胰瘘是急慢性胰腺炎、腹部外科手术后(特别是胰腺手术和外伤后的)严重并发症之一,如治疗不当,可导致不良后果。本文就目前对该疾病的一些诊治进展情况作一综述。 1 胰瘘的定义与常见原因 据克氏外科学Yeo和Cameron的定义,各种原因致胰管破裂,胰液从胰管漏出7d以上即为胰瘘。胰管受伤后,胰腺的外分泌并没有停止,胰液会经破裂的胰管流出。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘,胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外痿,胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其它脏器之间的瘘,如胰气     

浅谈如何抓好民族地区基础教育工作

正一、抓好学前教育学前教育是目前农村教育教学的薄弱环节,由于农牧民居住分散,教育文化落后,育人信息闭塞,对学习科学文化知识的认识不高。群众将孩子自小从遥远的山乡一隅送到送到乡镇寄宿制学校,由于部分孩子过早离开父母,再加有的年龄偏大,有的年龄偏小却入学过早,大多数孩子刚刚才能用自己的母语表述清楚自己的所思所想,又开始学习汉语,从而导致孩子们在学习和生活中经常出现,两种语言相互穿插使用的怪现象,往往造成自己     

维持性血液透析患者29例动静脉内瘘护理体会

目的：探讨慢性血液透析患者动静脉内瘘的护理经验。方法：回顾性分析和总结29例内瘘寿命超过10年的慢性血液透析患者静脉内瘘的护理经验。结果：本组29倒,内瘘寿命超过10年。10—15年有16例（55．1％）;超过15年有11例（37．9％）;超过20年有2例（7％）。结论：严密观察病情,做好内凑的早期护理和使用过程中内瘘的保护,并指导、督促患者保护内瘘．对维护动静脉内瘘的使用寿命,保证患者的血液透析质量具有积极的作用。