左右半结直肠神经内分泌肿瘤的生存差异研究（英文）

目的:研究不同分期下左右半结直肠神经内分泌肿瘤(NEN)的生存差异。创新点:左右半结直肠腺癌的生存差异已得到深入研究,而结直肠NEN作为一罕见病理类型,其左右半的生存差异尚缺乏研究。本研究旨在明确这一问题。方法:选取SEER数据库中1988～2014年经病理确诊的结直肠NEN患者进行回顾性研究。多因素Cox回归分析比较左右半结直肠NEN的生存差异。结论:相比于左半结直肠NEN,右半结肠NEN具有显著升高的死亡风险。而直肠与盲肠NEN是不同分期下左右半结直肠NEN生存差异的主要影响因素。     

线粒体病的继发表现（英文）

线粒体病(MID)是由线粒体DNA(mt DNA)或核DNA(n DNA)基因突变引起的一组异质性遗传代谢疾病。由于其广泛的遗传异质性,MID具有多种表型。有时,受MID影响的器官可能会因另一器官、组织、系统的继发性疾病而变得复杂。继发性并发症可通过动脉、神经或内分泌信号从原发部位传播。动脉受MID影响可能会导致动脉高压、缺血、出血或动脉瘤形成。癫痫发作可能与创伤性脑损伤、Takotsubo综合征或癫痫猝死(SUDEP)有关。垂体腺瘤可能引起皮质功能减退、动脉低血压、性腺功能减退或身材矮小。糖尿病或甲状旁腺功能减退可能与神经病变、动脉低血压、低钙血症或视野缺损有关。肾脏受累可引起动脉高压。肝脏或免疫细胞受累可能会导致感染。MID的继发性表现可能会严重影响治疗管理、疾病轨迹和患者预后,因此需要仔细评估。     

副乳腺癌内分泌成功治疗的研究（英文）

本文介绍一例87岁男性患者,右腋下肿物4年,通过电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)和肿物穿刺活检免疫组化确诊为副乳腺癌。进行肿物手术切除,术后内分泌辅助治疗。男性副乳腺癌的案例少见,只有零星的文献报道。在1975~2015年中国医院知识库和Pub Med文献数据库记录中,本文的患者是年龄最大的男性副乳腺患者。     

超声内镜下肿瘤与固有肌层之间的高回声线在指导内镜黏膜下剥离术治疗起源于固有肌层的黏膜下肿瘤中的价值（英文）

目的:近年微创内镜技术作为治疗起源于固有肌层的黏膜下肿瘤的新型方式迅速发展。本研究旨在通过观察超声内镜下起源于固有肌层的肿瘤包膜完整性及所处位置(位于浅肌层或深肌层)、与浆膜层的位置关系和肿瘤与固有肌层紧密接触长度占肿瘤包膜长度的比例来评估完整切除率、穿孔及出血等并发症发生率、预后情况,进一步指导内镜下治疗方式的选择。创新点:首次提出通过超声内镜术前评估肿瘤包膜的完整性、在固有肌层中所处的位置及与固有肌层连接的长度选择内镜下治疗方式,可以提高完整切除率及降低术中并发症的发生。方法:收集浙江省人民医院及浙江省立同德医院2014年02月至2016年6月接受内镜治疗的胃固有肌层肿瘤患者资料,总结并分析其临床特点、内镜及超声内镜表现、临床结果及术后随访资料。结论:肿瘤包膜的完整性与完全切除率密切相关。起源于深肌层以及与固有肌层为宽连接的黏膜下肿瘤在内镜黏膜下剥离术(ESD)中穿孔可能性较大。通过超声内镜术前评估起源于固有肌层的胃黏膜下肿瘤包膜的完整性、所处的位置以及与固有肌层连接的长度,有助于提高完整切除率和减少术中并发症的发生。     

外泌体lncRNA研究进展及其肿瘤靶向潜质（英文）

外泌体和长链非编码RNA(lncRNA)与肿瘤等危害人类健康重大疾病的发生发展密切相关。对外泌体中lncRNA研究的深入解析有助于人们更加全面地了解癌症发生发展机理机制,并有助于为进一步肿瘤精准靶向治疗提供新的潜在标志物及临床靶点。本综述阐述了外泌体的发生过程及其内容lncRNA,并进一步通过深入总结外泌体lncRNA在肿瘤临床药物耐受中的作用,评估其肿瘤靶向潜质,揭示其作为潜在有效靶向治疗靶点和诊疗标志物的前景意义。     

类似脑静脉窦血栓的硬脑膜动静脉瘘病例分析（英文）

静脉窦血栓与硬脑膜动静脉瘘在临床症状及影像学表现上相似,易混淆诊断,但二者治疗方案不同,区别二者具有重要的临床意义。本文详细分析了一例类似静脉窦血栓的硬脑膜动静脉瘘病例的临床症状、影像学表现及诊断和治疗(开颅硬脑膜动静脉瘘栓塞术),并结合文献回顾,总结二者诊治差别。在发病机制方面硬脑膜动静脉瘘与静脉窦血栓之间可能互为因果作用,容易造成二者混淆。基于非数字减影血管造影检查诊断为脑静脉窦血栓的病例,应进一步完善全脑动脉造影检查明确是否存在硬脑膜动静脉瘘,特别是在颅脑磁敏感成像上提示存在静脉窦高信号影时更应该警惕。     

翻译控制肿瘤蛋白促进癌症侵袭和迁移及其潜在的临床前景（英文）

翻译控制肿瘤蛋白（TCTP）定位于真核细胞的细胞质和细胞核,是一种高度保守的多功能蛋白。它以外泌体的方式分泌,通过泛素-蛋白酶体系统（UPS）、热休克蛋白27(Hsp27)和分子伴侣介导的自噬（CMA）发生降解。TCTP的结构包含3个α-螺旋和11个β-链,并以螺旋发夹作为其结构特征。TCTP与蛋氨酸-R-亚砜还原酶B(Msr B)和哺乳动物Sec4抑制蛋白家族（Mss4/Dss4）的结构有很强的相似性,这些蛋白家族对小分子GTPase发挥鸟嘌呤核苷酸交换因子（GEF）的活性,表明TCTP的某些功能可能依赖于GEF的活性。TCTP对Rheb发挥GEF活性以促进果蝇细胞的生长和增殖。TCTP增强细胞分裂控制蛋白42(Cdc42)的表达从而促进癌细胞的侵袭和迁移。此外,TCTP通过与肌动蛋白微丝（MF）和微管（MT）蛋白结合来调控细胞骨架重排,并参与诱导上皮-间充质转化（EMT）的过程。因此,TCTP促进癌细胞运动。TCTP在癌组织中通常高表达,这减少了患者的存活率,然而药物能靶向TCTP会降低其促癌作用。本文综述了TCTP促进癌细胞侵袭和迁移的机制,并介绍了目前在癌症中抑制TCTP的策略...     

MicroRNA在肿瘤免疫中的作用：对肿瘤相关巨噬细胞的功能调控（英文）

肿瘤相关巨噬细胞(TAM)是肿瘤微环境中比例最高的免疫细胞,对肿瘤的发生和发展起着重要的作用。在肿瘤的进展过程中,microRNA可以通过转录后调控的方式作用于多种靶点与信号通路来影响TAM的表型。本文主要讨论了microRNA对巨噬细胞分化、功能性极化和细胞间信息交流的调控作用。首先,microRNA参与了从髓样细胞向成熟巨噬细胞的分化过程,这一过程直接影响了肿瘤微环境中肿瘤细胞对巨噬细胞的招募。其次,microRNA参与了TAM的功能极化,使之表现为促癌或抑癌表型,影响了肿瘤的生长和转移。第三,肿瘤细胞与巨噬细胞间的相互作用对肿瘤微环境的形成和肿瘤的进展而言是必要的,microRNA可以通过胞外颗粒的形式作为交流的媒介。此外,本文还讨论了巨噬细胞相关microRNA作为肿瘤诊断和预后标志物的潜在价值,以及基于巨噬细胞相关microRNA的肿瘤治疗新策略的应用前景。     

肿瘤靶向治疗中低频超声联合微泡造影剂的研究新进展（英文）

随着超声影像新技术的不断发展和超声造影剂制备技术的不断改进,低频超声和超声造影剂在肿瘤治疗中的作用日趋重要。利用超声波与微泡造影剂的相互作用及所产生的生物学效应,可实现微泡携的基因、药物等向靶目标组织的转移释放,介导肿瘤细胞的凋亡及肿瘤微血管的栓塞阻断等,从而起到靶向治疗的作用。随着超声波参数的优化和靶向微泡造影剂的研制,以及各种兼具诊治功能的复合型应用探头的面世,低频超声联合微泡造影剂介导肿瘤靶向治疗将为临床肿瘤的治疗带来新的希望。     

果蝇成虫进食行为神经调控的研究进展（英文）

现代社会很多人受到肥胖、代谢紊乱和饮食不调的困扰,我们迫切地需要解决这些严重影响人类生活的问题,但直接在人类中开展研究的方式进展比较缓慢。幸运的是人类的进食和代谢过程与其它高等动物甚至昆虫相似,都具有极高的保守性。因此,我们可以利用相对容易操作的低等生物作为研究对象,加快解决问题的进程。果蝇便是一种非常好的实验对象,它是一种神经系统比较简单的模式生物。本文对果蝇成虫的进食行为进行了详细阐述,强调了果蝇的神经系统能实时监控机体的代谢状态,并能将其与外界环境的食物信号精准整合,从而调节它们进食的每个步骤。通过对果蝇进食和代谢相关的神经调节的研究能拓宽我们对人类相应疾病研究的视野。     

肿瘤相关的三级淋巴结构的检测和量化分析（英文）

肿瘤相关的三级淋巴结构（TLS）,主要由B细胞和T细胞群体有机聚集形成于肿瘤组织范围内的异位淋巴组织。在肿瘤中,TLS的存在与免疫治疗的反应性和肿瘤预后密切相关。因其具有广阔的临床应用前景,研究者一直在积极探索。许多研究都试图破译TLS的形成机制、结构组成、诱导生成、预测标记物和临床利用。与此同时,用科学的方法定性和定量描述TLS,对其研究至关重要。在检测方面,苏木精-伊红染色法（H&E）染色、多重免疫组化、多重免疫荧光和12趋化因子基因特征是被认可的方法。然而在TLS的定量分析方面,例如TLS的绝对计数、组成TLS的细胞分析、TLS的结构特征、空间位置、密度、成熟度等,目前尚无标准方法。本研究回顾了TLS检测和定量分析的最新研究进展,提出了TLS评估的新方向,并解决了TLS在临床上的定量应用问题。     

应用二氧化氯气体消毒消化内镜的初步研究（英文）

目的:以大型消化内镜中心控制消化内镜消毒成本的需求为牵引,评价二氧化氯气体应用于消化内镜消毒的可行性。创新点:首次研究了二氧化氯气体对细长管腔内部的消毒效果及其影响因素,并以此为基础研究了采用主动灌流方法的二氧化氯气体消毒消化内镜的原型机。方法:设计了一种聚四氟乙烯(PTFE)细长管腔实验装置(长2 m,内径1 mm),在其进气端、中部和出气端分别设置PTFE菌片容器。将含有PTFE菌片和细长管腔和置于平皿内的PTFE菌片装载于一种消毒实验原型机中,通过主动灌流使二氧化氯气体流过细长管腔,平皿内的PTFE菌片直接曝露于二氧化氯气体中,分别评价二氧化氯气体对PTFE细长管腔内壁和外壁的消毒效果。以萎缩芽孢杆菌为指示微生物,评价二氧化氯剂量(浓度与时间的乘积)、相对湿度、流过细长管腔的流量及有机干扰物对消毒效果的影响。同时使用实验原型机对8条消化内镜进行了实效验证实验。结论:实验结果表明,除了相对湿度、二氧化氯剂量和有机干扰物都显著影响二氧化氯气体的消毒效果外(图3、5和6),随着经过细长管腔流量的增大,二氧化氯气体对细长管腔内部的芽孢杀灭对数值有减小的趋势(图4)。按照本文设计的流程,应用实验原型机对8条消化内镜消毒后,未检出存活的微生物。应用二氧化氯气体消毒消化内镜时,其每条内镜的消毒剂成本小于3元人民币。     

三例以癫痫为主要表现的急性草铵膦中毒患者的病例报告（英文）

草铵膦作为谷氨酸（Glu）的结构类似物,可以不可逆地抑制植物中谷氨酰胺合成酶（GS）和谷氨酸脱羧酶活性,从而阻止谷氨酰胺（Gln）生成,最终导致植物因氮代谢紊乱和细胞内氨积累而死亡。人误服草胺磷后也会出现相应的中毒症状,包括胃肠道症状和神经毒性。草铵膦作为最常见的致癫痫类除草剂,且无特定解毒剂,因此支持性治疗至关重要。在临床诊治过程中,如何及时有效识别草铵膦除草剂引起的神经毒性并提供适当治疗尤为关键。本文介绍了我院三名草铵膦中毒患者的主要症状,其中癫痫是主要的神经表现。随后,通过查阅相关文献,对草铵膦引发神经毒性的相关机制进行了总结,并讨论了神经毒性的预测和检测方法。     

一种多振子超声电机的设计（英文）

目的:对超声电机而言,当多个压电振子并联时,由于以同一设计方案制作的电机振子往往具有不同的动态特性,因此会使得多振子电机的效率有所下降。即多振子电机工作的关键是如何使多个振子协同一致地驱动转子。为提高集成型多振子电机的效率和简化电机结构,提出一种构造贴片式多振子旋转超声电机的方法。创新点:1.提出圆周面内驱动的概念,发展已有的面内驱动概念(x-y面);2.提出一种模态转换方法,通过多个振子弯曲振动的叠加形成设计电机的扭转振动;3.电机工作时,不仅各个振子处于共振状态,而且连接而成的定子同样处于共振状态,有利于提高电机的效率;4.验证多振子同步驱动的机理。方法:1.振子采用贴片式结构,由极化方向沿厚度方向的压电陶瓷和金属基体粘结而成;与使用兰杰文振子相比,使用贴片式振子易于简化电机的结构。2.各个振子首尾相连形成电机的定子,既可用于构造直线电机,又可转换成旋转电机。3.通过有限元方法对不同振子数构成的电机定子进行性能比较,并且分析设计电机的驱动机理;此外,通过仿真分析确定电机的最优尺寸。4.根据设计结果,加工原理样机,并且对加工的样机进行实验研究,探讨设计方法的可行性。结论:1.根据仿真分析结果,最终加工的电机定子包含5个振子。2.定子中各个振子的振动特性完全相同,振子同步工作。3.样机定子的内径为28 mm,外径为35 mm,高为30 mm;测得定子的纵振和扭转频率分别为44.42 kH z和43.83 kH z;当激励电压的频率为43.9 kH z、峰值为100 V时,电机的空载转速为45 r/min,堵转力矩为0.3 N·m,最大效率约为30%。4.本文所设计的电机,是一种多振子并行驱动的整体式电机,具有结构紧凑和多振子同步工作等优点,能够克服常规的多振子电机在协同工作时出现的不同步问题;该设计方法可以为多振子电机的设计提供理论基础,推动超声电机在并行驱动方面的应用。     

肿瘤出芽与直肠腺癌的临床病理学关系分析

观察发现,209例直肠腺癌中有112例发生了肿瘤出芽,出芽率为53;．59％。肿瘤出芽的发生率与直肠腺癌的淋巴结转移、淋巴管侵润、血管侵润、神经侵润和TNM分期明显相关（ P＜0．01）,与肿瘤的浸润深度也有关（P＜0．05）,但与肿瘤的分化程度无关（P＞0．05）。这表明肿瘤出芽是提示直肠腺癌侵袭性生长的形态学特征,有肿瘤出芽现象提示患者可能预后较差。     

一例脾脏原发性肉瘤侵犯胸壁的病例报道（英文）

本文报道了一例伴有胸壁局部侵犯的脾脏原发性肉瘤的64岁女性病例。在采用正电子发射计算机断层显像(PET/CT)等先进方法对肿瘤及转移灶进行了及时准确的诊断后,患者接受了根治性手术。同时标本经过苏木精-伊红染色法(HE)和免疫组化等检查进一步明确了脾脏原发性肉瘤的病理学诊断结果。据我们所知,这是目前世界上第五例原发性脾脏肉瘤的报道,同时也是第一例伴有局部胸壁侵犯并获得手术根治的脾脏肉瘤的报道。     

中国强迫症患者愤怒发作的发生率及其临床相关因素（英文）

目的:强迫症患者的愤怒发作通常由强迫症状触发。然而,中国强迫症患者愤怒发作临床特征的相关研究报道较少。本研究主要探讨中国强迫症患者愤怒发作的发生率及其临床相关因素。创新点:本研究是第一篇探讨中国强迫症患者愤怒发作的临床特点的研究。研究发现:教育水平越高的强迫症患者愤怒发作的严重程度越低。方法:九十例15～78岁的原发性强迫症患者参与了本研究。研究人员对患者进行了以下量表的评估:愤怒发作和愤怒严重程度量表(ROARS)、耶鲁-布朗强迫量表第二版(Y-BOCS-Ⅱ)和布朗信念评估量表(BABS)。强迫症患者完成了改良强迫问卷-修订版(OCI-R)和抑郁焦虑应激量表(DASS-12)。结论:31.3%的强迫症患者在过去一周内有愤怒发作,ROARS的得分与年龄、疾病病程、强迫症严重程度、抑郁和压力没有显著相关性。ROARS得分与教育程度呈负相关,与强迫思维和焦虑程度呈正相关。     

口腔白斑癌变生物标志物：从基础科研到临床应用（英文）

口腔白斑是一种常见的口腔潜在恶性病变,可恶变为口腔鳞状细胞癌,恶性潜能较高。白斑癌变严重影响患者的生存和生活质量,但因缺乏有效的癌变预测生物标志物,难以对其癌变潜能进行识别。作为头颈病理领域的重要问题之一,白斑癌变生物标志物的筛选将有助于鳞癌的早期诊断。本文通过综述白斑癌变相关生物标志物的相关研究,探讨从基础科研到临床转化的前景。目前虽尚无生物标志物应用于临床,但基因组不稳定性可能是一种具有应用前景的辅助方法。     

厚朴及其成分的生物活性和毒性（英文）

中草药已在中国药典中使用了数千年。木兰属的厚朴,主要用于治疗焦虑、哮喘、抑郁症、胃肠道疾病、头痛。其树皮提取物是目前市售的食品补充剂和化妆品的主要成分。厚朴及其主要成分具有多种药理活性,具有抗氧化、抗炎、抗生素和抗痉挛作用。然而,相关机制尚未明确,临床试验也鲜有报道。体外和体内毒性研究已经发现了一些有趣的特征。本文旨在总结关于厚朴的成分、利用、药理学和安全性的文献。     

英语学习的自主性及其教学应用（英文）

this article gives an explanation about the term autonomy and explores how it is implemented in the author’s teaching context from three aspects.Then the difficulties during application are presented and some suggestions are provided accordingly.