Chiari 畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症 48 例手术治疗探讨

目的:探讨分析Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症的治疗方法及疗效。方法:回顾性的分析了48例经MRI证实的Chiari畸形I型(CMI)合并脊髓空洞症(SM)患者的治疗和随访情况,其中行后颅窝减压12例,后颅窝减压并SM切开引流术24例,后颅窝减压并小脑扁桃体切除术8例,小脑扁桃体切除并Ⅳ脑室闩部假膜切开术4例。结果:48例患者均得到随访,临床症状均有不同程度缓解,MRI复查脊髓空洞均有不同程度缩小。结论:后颅窝减压术、空洞切开引流术、小脑扁桃体切除术及其不同组合手术是治疗CMI合并SM的行之有效方法。     

不典型脊髓空洞症并Chiari Ⅰ型畸形15例误诊分析

脊髓空洞症是一种缓慢进展的脊髓退行性疾病,过去因诊断条件所限,误诊率较高,随着MRI的应用,脊髓空洞症(SM)的诊断率已大大改善,但不典型者仍易误诊,现将我们遇到的临床表现不典型的脊髓空洞症并chiari Ⅰ型畸形15例误诊情况分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例,女7例:年龄13～41岁,平均32岁;病程5月～10年,半均4.1年;均慢慢起病,无明显诱因。 1.2 临床表现 9例表现为纯运动系受损,其中肢体无力或萎缩5例,腱反射亢进4例,迟钝3例,下肢引出病理征3例,走路     

脊髓空洞症16例磁共振成像结果分析

脊髓空洞症是脊髓较常见的慢性进行性疾病,MRI对明确诊断、判断病因及疗效、选择治疗方案方面具有很高的价值。然而,MRI图象质量受多种因素的影响,分析     

儿童糖原累积病Ⅰ型2例报告

糖原累积病Ⅰ型为常染色体隐性遗传病,多发生于婴幼儿和青少年。本病系先天性肝、肾等组织中缺乏葡萄糖-6-磷酸酶所致。细胞核内糖原累积、肝脂肪变性明显但无纤维化改变是本型突出的病理变化。本病诊断分型的主要依据是肝穿刺新鲜组织酶活性检测。     

脊髓血管闭塞2例

１病例介绍 例 １男, ２５岁．于 １９９６年 ３月 １５日晨练时,突然出现左肩背部酸痛,约 １０ ｍｉｎ后疼痛加重．呈烧灼样,且放散至左前胸和左上肢,疼痛难忍．随即出现左上下肢肌无力,不能行走,排尿困难．次日晨起左上肢及胸背部疼痛缓解,左上肢活动障碍减轻,但左下肢瘫痪加重,尿潴窗明显．入院时查体：一般状态尚可,心肺肝脾未见异常．神清语明,颅神经正常,左手握力差,左下肢肌力ＩＩ级,余肌力正常．左侧肢体肌张力稍低,肌容正常．右侧颈８以下痛温觉消失,左侧胸２至胸８节段痛温觉消失,全身深感觉及精细触觉存在．左…     

2型糖尿病伴认知障碍的研究进展

目前随着社会物质生活水平的提高,糖尿病（Diabetes mellitus,DM）的发病率在逐渐稳步上升,按照国际糖尿病联盟的预测,从2013年至未来的20年,全世界DM的患者将增至近6亿人。中国DM人数占全世界DM患病人数的1/3,其中95%为2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus, T2DM）。DM患者患痴呆、阿尔茨海默症（Alzheimer’s disease,AD）和血管性痴呆的风险高于糖耐量正常的患者,科学管理DM有助于预防痴呆。目前有关T2DM伴认知障碍（Cognitive impairment,CI）(T2DM+CI)的发病机制尚不清楚。文章就T2DM+CI的研究进展进行文献综述。     

脊髓小脑共济失调2型的最新诊疗进展

脊髓小脑共济失调2型(SCA2)是一种常染色体显性遗传性小脑共济失调,该病因ATXN2基因编码区CAG重复序列异常增多,导致细胞内包涵体中突变蛋白(ataxin-2)的异常积累.临床特点以小脑共济失调为主,在发病早期即有广泛细微的运动和非运动损害.目前尚无有效的治疗手段,以延缓病情发展和对症治疗为主.现就近年来SCA2在临床、病因及诊治等方面的研究进展进行综述.     

紧张型精神分型症伴卵巢襄肿蒂扭转

精神病患者因其疾病的特殊性 ,往往会掩盖躯体疾病的症状 ,使躯体疾病得不到及时的治疗而延误病情 ,引起病情恶化造成严重后果 .现将紧张型精神分裂症伴卵巢襄肿蒂扭转一例病例介绍如下 .1　临床资料　　患者 ,女性 ,2 2岁 ,已婚 ,农民 ,高中文化 ,住院号 2 0 0 0 9.2 0 0 1年 4月初因人工药物流产后后悔 ,急起不语 ,发呆 ,面无表情 ,情感淡漠 ,四肢作劲 ,4月12日半夜乱语 ,称地下有四个人起来了 ,在叫她 ,个人生活不知料理 ,夜眠差等 .于 2 0 0 1年 4有 15日入院治疗 .入院时Ｔ :38 6℃ ,Ｐ :72次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,ＢＰ :90 /6 0ｍｍＨ…     

皮肌炎伴左肺中心型肺癌1例

1病例介绍 患者男，55岁，因“面颈部、双上肢、腹部皮疹，痒1月，全身乏力半月”入院。1月前日晒后面部、双上肢出现红斑，渐增多，扩及颈前、腹部，痒。曾在外院抗过敏治疗，无明显效果。半月来自觉全身乏力，双臂上举困难，手不能过头，下蹲后起立困难。近一月患者夜间咳嗽严重，少量痰，痰中带有血丝。既往25年前患十二指肠溃疡，已治愈。高血压病史3月，现每日口服卡托普利半片。     

嗜酸粒细胞增多症2例报告

嗜酸粒细胞增多症并非少见,我们在工作中遇到两例较为特殊,现报告如下:例1,男,6岁。主因腹痛、腹胀、食欲不振10天,于咳气促2天而就诊。患儿于10天前因患“痢疾”当地给予氯霉素250万单位肌注3次,腹泻好转,但腹痛、腹胀不     

眩晕型癫痫2例报告

例1:患者男13岁。2个月来,疲劳后觉头晕,视物不清,不敢活动。伴恶心、呕吐、面色苍白、出汗、四肢发凉。意识清楚,每次发作半分钟左右即消失,发作间隔不定。既往健康。查体:神志清楚,语言正常,皮下无结节,心肺检查未见异常,腹部无异常。颅神经无异常,眼底正常。四肢肌力、肌张力正常。共济运动佳,感觉无障碍,生理反     

双胆囊畸形合并结石(附2例报告)

双胆囊畸形是一种先天性的解剖变异,临床比较少见。现将我院曾收治的双胆囊畸形合并结石二例,报导如下: 例1 患者女性,49岁,主因右上腹部间断性疼痛二年余,加重四个月伴恶心呕吐入院。入院查体:皮肤巩膜无黄染。腹平、软,古上腹部压痛,反跳痛不著,未触及肿物,莫非氏征(+)。肝胆B超检查:胆囊7×2.5cm大小,轮廓欠清晰,囊内几乎充满米粒大小强光团伴宽大声影,囊壁粗糙不齐。入院诊断:胆囊炎,胆囊结石。术中探查所见:胆囊约12×4cm大小,与周围脏器(横缩肠、大网膜)有粘连,胆囊内充满     

房性早搏伴室内差异性传导引起束支蝉联致房早后QRS畸形1例

患者男性,60岁,因肺气肿合并肺部感染住院治疗。在治疗时常有心悸,胸闷感而查心电图。 心电图除肺心病所致的电轴右偏,低电压极顺钟向转位等特征外,各导联均有提前出现的p_1波,相关的QRS波形态正常,代偿间歇不完全呈多发性房性早搏。而V_2导联的R_3虽宽大畸形呈右束支传导阻滞图形但其前     

局限型主动脉夹层2例报道

局限型主动脉夹层(lim ited d issection)是指主动脉内膜呈星状、线状撕裂,暴露血管中膜或外膜层,未形成血肿,伴有局部主动脉壁膨出的一种特殊类型夹层,经胸超声、经食道超声、X线计算机断层扫描或核磁共振成像均不易发现,易被漏诊[1]。现将我院收治的2例报道如下:例1:女,57岁,     

例说XY型性别决定生物的伴性遗传问题

XY型性别决定生物，其性染色体XY结构不同（如图），有同源片段（Ⅰ片段）和非同源片段（Ⅱ1，Ⅱ2片段）之分，因同源片段上的基因互为等位，非同源片段上的基因不互为等位，致使位于不同片段的基因控制的遗传性状在雌雄后代中表现不同，所以在遗传习题中即有遵循分离定律的普遍性，又有它的特殊性，下面以果蝇为例说明．     

复发性生殖器疱疹并存Ⅰ、Ⅱ期梅毒2例

例1:男,30岁,工人,以四肢、躯干部出现皮疹2天来诊。有冶游史,半年来,在生殖器部位曾多次出现疼痛性水疱、糜烂,在外院均以“生殖器疱疹”诊治。经1周左右治疗均能痊愈,不留疤痕。一月前生殖器部位再次出现疼痛性水疱、糜烂,经以往相同治疗,疼痛渐减轻消失,而局部肿胀更明显,表面糜烂一直不愈,2     

利拉鲁肽在2型糖尿病伴肥胖及微炎症患者中的应用

评价利拉鲁肽在初发2型糖尿病伴肥胖及微炎症状态患者中的应用价值,选择莆田学院附属医院2015年1月1日至2016年12月31日期间收治的94例初发2型糖尿病伴肥胖及微炎症患者为研究对象,根据用药方案不同将其平均分成对照组与观察组,分别给予二甲双胍与利拉鲁肽治疗,对比两组患者治疗后的血糖水平、微炎症状态、体重、身体质量指数(BMI)及不良反应的异同。对比对照组,观察组患者治疗后血糖指标与微炎症指标得到更好控制,体重与BMI下降更为明显,不良反应发生情况较少,差异均具有显著的统计学意义(P<0.05)。对合并肥胖及微炎症的初发2型糖尿病患者治疗而言,应用利拉鲁肽效果较好。     

健脾益肾化瘀法治疗老年患者2型糖尿病伴高脂血症的临床研究

目的 观察中药健脾益肾化瘀方联合瑞舒伐他汀钙片治疗2型糖尿病伴高脂血症临床疗效。方法 选取60例60岁以上2型糖尿病伴高脂血症患者随机分成治疗组与对照组。2组均采用糖尿病的常规治疗调控血糖,同时服用瑞舒伐他汀钙片,治疗组加用中药健脾益肾化瘀方,对照组仅使用瑞舒伐他汀钙片。治疗组和对照组均治疗一个疗程（14日）后,进行观察并比较各自临床疗效。结果 治疗后,治疗组和对照组患者症状均较前改善,治疗后症状积分均较治疗前有明显下降,并且治疗组明显低于对照组。治疗组显效率与总有效率也明显高于对照组。结论 中药健脾益肾化瘀法联合瑞舒伐他汀钙片治疗2型糖尿病伴高脂血症疗效良好,值得推广。     

肢带型肌营养不良症一家系五代26例报告

肢带型肌营养不良症(Limb-girdle muscular dystrophies)也称为Erb型，是进行性肌营养不良症的一种临床类型．2003年3月，笔者在临床中发现1例典型病例．后经调查，该患者一家系五代111人中有26人患此病，占患病率的23．42％，特报道如下。     

高颅压型脑囊虫病2例报告

例1:男,37岁,主因头痛半年,加重一个月入院。患者于半年前无明显诱因,出现间断性头痛,呈全头闷痛,近一个月头痛剧烈,有时呕吐,并在左眼外侧巩膜处左侧颈部,口唇等处出现黄豆大小的十几个小结节。既往无食米猪肉史,无便虫史。查体:神志清楚,语言流利,左眼外侧巩膜处有6×3mm灰白色结节,