细胞凋亡与急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是一种常见的临床危急重症,以泌尿功能急剧障碍和继发的水、电解质平衡紊乱内环境稳态调节失衡为特征,死亡率在50%以上,甚至高达80%[1]。血管和肾小管是ARF发生的主要因素[2],如急性肾小管上皮细胞坏死致小管液回漏可使ARF发生。但由于     

急性肾功能衰竭30例临床分析

急性肾功能衰竭(ARF)起病急骤,进展迅速,如未及时治疗则病情凶险,死亡率高,如得到正确及时治疗则肾功损害可逆,大部分患者可完全恢复正常.本文通过对30例ARF回顾总结,分析其病因、易患因素、治疗效果等,以指导临床及时采取有效防治措施.     

烧伤早期肾内皮素的变化的探讨

多器官功能衰竭(MOF)是严重烧伤的重要死亡原因,其中急性肾功能衰竭(ARF)发生率占58%～64%,死亡率极高。既往的研究认为,严重烧伤早期肾功能损害是由于严重休克,肾脏缺血缺氧所致,但发病机理甚为复杂,迄今远未阐明。内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)是目前已知的作用最强,时间最持久的内源性缩血管活性肽。基于它对肾血流、肾功能的强大调节作用,提示烧伤后肾功能损害与其可能存在密切关系。     

急性坏死性胰腺炎并发多器官功能不全综合症的临床观察

的 :总结急性坏死性胰腺炎并发多器官功能不全的临床特点 ,并探讨相关护理问题。方法 :回顾分析 7例急性坏死性胰腺炎并发多器官功能不全综合症的治疗护理情况。结果 :全组 7例病人死亡 2例 ,其余 5例均治愈出院。结论 :本病治疗困难 ,死亡率高。必须严格掌握病情进展程度 ,抓紧早期防治可望提高抢救成功率及治愈率。     

两种家兔急性肾功能不全模型学生自主造模成功率比较

目的:比较学生应用HgCl_2中毒和缺血再灌注两种方法复制家兔急性肾功能不全模型的成功率,以探索适合学生实验的,绿色、安全、快速、有效的急性肾功能不全动物模型的建立方法。方法:40组学生随机分为HgCl_2中毒造模组和缺血再灌注造模组,分别采用实验24h前肌注1%的HgCl_2溶液2mL/kg和实验时切除右肾并夹闭左肾动脉45min后再灌注15min的方法建立家兔急性肾功能不全模型,依据实验动物的血尿素氮和血肌酐两项指标,评价学生使用两种建模方式的成功率。结果:学生复制缺血再灌注肾功能不全模型成功率高于HgCl_2中毒性模型(P0.05)。结论:缺血再灌注家兔急性肾功能不全模型建立方法安全无毒,无"三废"排放,可在有限的教学实验时间内完成,且操作难度适宜、便于实验前后对照、造模效果良好,可以用于机能学实验等医学生教学实验。     

引产所致急性肾功能衰竭的血液透析治疗

近几年来,由于引产导致的急性肾功能衰竭的病人常有发生,同其他原因引起的急性肾功能衰竭一样,病情复杂,发展迅速,并发症多,治疗困难,死亡率高。但是只要早期诊断,早期进行血液透析治疗,肾功能大多是可逆的,肾小管富有再生能力,在渡过危急阶段后多数病人可望得到恢复。最近我们给1例引产导致的急性功能衰竭的垂危患者,应用血液透析治疗,取得了满意效果,报告如下。     

自由基损伤在甘油致家兔急性肾功能衰竭中的作用

目的:观察甘油致急性肾功能衰竭(ARF)家兔自由基的变化,探讨自由基损伤在ARF发生中的作用及其意义.方法:30只家兔随机分为两组:50%甘油(10ml/kg.bw)肌肉注射复制家兔ARF模型,等量生理盐水代替甘油作为对照组(n均=15).分别应用改良TBA微量法、黄嘌呤氧化酶法测定血清及肾脏组织匀浆的丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化.结果:ARF组血清及肾脏组织匀浆的MDA水平高于对照组(P＜0.01),SOD活性显著低于对照组(P＜0.01).结论:自由基损伤在甘油致家兔ARF过程中具有重要作用.     

急性肾功能衰竭家兔血液流变学的变化

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)家兔血液流变学变化的临床意义.方法1%Hg-Cl2复制家兔ARF模型.通过LG-R-80型锥板式粘度计测定血液流变学各项指标的变化.结果ARF组血浆粘度显著高于对照组(P＜0.01),而全血粘度各指标无显著性差异(P＞0.05).结论血液流变学的检测,对于ARF的诊断、治疗及转归有重要的临床意义.     

甘露醇肾5例报告

长时间大量应用甘露醇可导致急性肾功能衰竭(ARF),称甘露醇肾。我院遇到5例,现报告如下,并就予防、治疗进行初步探讨: 一、一般资料:男性2例,女性3例。年龄45～72岁,平均60.8岁。均有高血压病     

体液免疫功能变化在急性肾功能衰竭中的作用

目的:观察急性肾功能衰竭(ARF)家兔血清免疫球蛋白及补体的变化,探讨体液免疫功能变化在ARF发病机制中的作用.方法:家兔60只均分为四组(n=15).ARF模型Ⅰ组:皮下注射1%HgCl2(1.3ml/kg.bw);ARF模型Ⅱ组:肌肉注射50%甘油(10ml/kg.bw);以等量生理盐水代替HgCl2和甘油作为对照Ⅰ、Ⅱ组.24h后,所有动物颈总动脉放血备检.经Aeroset型全自动生化分析仪测定血清BUN、SCr水平,以免疫比浊法检测IgG、IgA、IgM、C3、C4等反映体液免疫功能的指标.结果:ARF模型Ⅰ、Ⅱ组血清IgG、IgA、IgM、C3、C4水平均分别高于相应对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05～0.01).结论:体液免疫功能增强在ARF发病过程中具有重要作用.     

体液免疫功能变化在急性肾功能衰竭中的作用

目的:观察急性肾功能衰竭(ARF)家兔血清免疫球蛋白及补体的变化,探讨体液免疫功能变化在ARF发病机制中的作用.方法:家兔60只均分为四组(n=15).ARF模型Ⅰ组:皮下注射1%HgCl2(1.3ml/kg.bw);ARF模型Ⅱ组:肌肉注射50%甘油(10ml/kg.bw);以等量生理盐水代替HgCl2和甘油作为对照Ⅰ、Ⅱ组.24h后,所有动物颈总动脉放血备检.经Aeroset型全自动生化分析仪测定血清BUN、SCr水平,以免疫比浊法检测IgG、IgA、IgM、C3、C4等反映体液免疫功能的指标.结果:ARF模型Ⅰ、Ⅱ组血清IgG、IgA、IgM、C3、C4水平均分别高于相应对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05～0.01).结论:体液免疫功能增强在ARF发病过程中具有重要作用.     

巯甲丙脯酸治疗13例慢性肾功能不全的疗效观察

慢性肾功能不全是内科常见病,疗效差,死亡率高。在缺乏肾移植和血液透析的条件下,将阻止慢性肾功能衰竭进行性发展的病理生理药物运用临床,已受到人们的重视。近两年来,笔者用巯甲丙脯酸治疗慢性肾功能不全13例,收到了较好的效果,现报告如     

急性肾功能衰竭的临床诊断和治疗

对65例急性肾功能衰竭患者病因、临床表现、治疗及康复做了回顾性分析,结果内科病因显著于外科、产科病因;临床表现少尿型急性肾功能衰竭显著多于非少尿型急性肾功能衰竭;治疗效果透析组显著优于非透析组;死亡率透析组明显低于非透析组。     

急性肾功能衰竭家兔NO及其合酶的变化

目的:观察急性肾功能衰竭(ARF)家兔血清一氧化氮(NO)及其合酶的变化,探讨NO在ARF发病机制中的作用.方法:家兔60只均分为四组(n=15).ARF模型Ⅰ组:皮下注射1%HgCl2(1.3ml/kg.bw);ARF模型Ⅱ组:肌肉注射50%甘油(10ml/kg.bw);以等量生理盐水代替HgCl2和甘油作为对照Ⅰ、Ⅱ组.24h后,所有动物颈总动脉放血备检,制备肾匀浆.经Aeroset型全自动生化分析仪测定血清BUN、SCr水平,以硝酸还原酶法、化学显色法分别检测血清及肾组织匀浆NO含量及NOS、iNOS活性,肾组织匀浆总蛋白以双缩脲法定量.结果:ARF模型Ⅰ、Ⅱ组血清NO含量及NOS、iNOS活性分别高于相应对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05～0.01),肾匀浆NO含量显著高于相应对照组(P＜0.01).结论:NO在ARF发病过程中发挥保护及损伤的双重作用.     

两种家兔急性肾功能衰竭模型复制的方法学比较

目的:探讨两种家兔急性肾功能衰竭(ARF)模型的方法学差异.方法:皮下注射1%HgCl2(1.5ml/kg.bw,H组)、肌肉注射50%甘油(5.6ml/kg.bw、8ml/kg.bw、10ml/kg.bw三种剂量,依次为G1组、G2组、G3组)复制家兔ARF模型,测定24h和48h血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cre)水平,观察比较各组模型复制的成功率、存活率及稳定性.结果:G1、G2两组不能成功复制ARF模型;G3组BUN、Cre较H组降低(P＜0.05).但G3组的存活率及稳定性均显著高于H组(P＜0.05).结论:两种模型复制方法各有优缺点,应根据不同研究目的选择相应的模型.     

两种家兔急性肾功能衰竭模型复制的方法学比较

目的:探讨两种家兔急性肾功能衰竭(ARF)模型的方法学差异.方法:皮下注射1%HgCl2(1.5ml/kg.bw,H组)、肌肉注射50%甘油(5.6ml/kg.bw、8ml/kg.bw、10ml/kg.bw三种剂量,依次为G1组、G2组、G3组)复制家兔ARF模型,测定24h和48h血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cre)水平,观察比较各组模型复制的成功率、存活率及稳定性.结果:G1、G2两组不能成功复制ARF模型;G3组BUN、Cre较H组降低(P＜0.05).但G3组的存活率及稳定性均显著高于H组(P＜0.05).结论:两种模型复制方法各有优缺点,应根据不同研究目的选择相应的模型.     

双头加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折22例

目的 :通过对 2 2例老年股骨颈骨折诊治分析 ,了解双头加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折的优点及可能产生的并发症。方法 :对 2 2例病人的手术效果进行随诊评价。结果 :本组随访19例 ,随访时间 6～ 36个月 ,骨折愈合 15例 ,4例骨折不愈合。功能评定优 :13例 ,占 6 8 4 2 % ;良 :4 3例 ,占 2 1 5 % ;可 :2例占 10 5 2 %。优良率达 89 4 3%。结论 :双头加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折采用复位及透视下穿钉 ,损伤小 ,复位满意 ,内固定位置可靠 ,能达到加压固定目的。术后患者可早期活动 ,能够达到减少术后并发症 ,减少死亡率。提高患者生活质量的目的。     

显微技术治疗颅内动静脉畸形14例报告

目的:探讨采用显微外科技术治疗颅内动静脉畸形(AVM)的方法与疗效.方法:回顾性分析14例显微外科技术治疗颅内动静脉畸形的临床资料.结果:痊愈12例,占85.7%;进步1例,占7.1%;神经功能障碍加重1例,占7.1%.畸形血管团全切11例,占78.6%;次全切3例,占21.4%.结论:显微技术治疗颅内动静脉畸形提高了手术疗效,降低了手术并发症.     

老年急性阑尾炎外科治疗体会

目的 :总结老年急性阑尾炎的特点 ,诊断和外科治疗效果 .方法 :回顾性分析我院1997年 1月至 2 0 0 0年 12月 6 0岁以上老年急性阑尾炎 75例 .结果 :所有病例均行手术治疗 ,其中阑尾穿孔 2 6例占 34 7% ,坏疽性阑尾炎 2 3例占 30 6 % ,化脓性阑尾炎 2 1例占 2 8% ,单纯性阑尾炎 5例占 6 7% ,术后并发症 2 6例占 34 6 % .结论 :老年急性阑尾炎治疗关键在于早期诊断 ,早期手术 ,术前应充分准备 ,年龄不是老年急性阑尾炎的手术禁忌     

院前急救对急性心肌梗死预后的影响

目的:探讨院前急救对急性心肌梗死预后的影响.方法:回顾分析AM I病例实施院前急救和未实施院前急救预后情况.结果:院前急救组死亡率为8.06%,未院前急救组死亡率为18.33%,P<0.05.结论:院前急救可明显降低急性心肌梗死预后死亡率,急性心肌梗死患者实施院前急救十分必要.