剖宫产两种术式比较

剖宫产术已成为目前处理各种难产的重要手段,尤其是子宫下段剖宫产术。本院自1996年1月至今随机抽取横切口及纵切口子宫下段各50例比较,旨在比较彼此优缺点。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断及处理

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断和处理方法.方法:回顾性分析我院2004-2008年收治的6例CSP患者临床资料.结果:5例患者误诊为宫内孕行人工流产或引产.术中发生大量阴道出血,复查超声明确诊断.该5例患者经宫颈纱布填塞压迫止血有效,术后辅助药物MTX治疗.1例治疗前诊为CSP用MTX治疗后B超下吸宫,未发生大出血.6例患者均保留了生育功能.结论:有剖宫产史者再次妊娠时早期必须超声检查并特别注意CSP.子宫动脉栓塞术(UAE)后联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.在无条件行UAE时可以选择药物治疗+超声监测下清宫术+必要时经宫颈纱布填塞压迫止血,同样安全有效.     

剖宫产术后母乳喂养的应用与指导

近年来,剖宫产的应用率呈现逐年上升趋势,剖宫产术后如何进行母乳喂养,剖宫产术后的产妇如何坚持母乳喂养成为讨论的热点,本文总结了如何提高剖宫产术后母乳喂养成功率的几个具体做法,以期提高行剖宫产的产妇母乳喂养的成功率.     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的影响因素研究

目的:探究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素。方法:厦门大学附属中山医院妇产科2019年4-10月入院并接受问卷调查孕妇453例：剖宫产分娩218例,其中剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产分娩117例(病例组),其它指征剖宫产分娩101例;阴道分娩235例(对照组)。问卷调查结束后,采用SPSS20.0软件录入数据并运用该软件采用logistic回归方法进行统计分析。结果:单因素Logistic回归分析显示,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素是：年龄、孕妇倾向的分娩方式、孕妇配偶倾向的分娩方式、孕妇其他家人倾向的分娩方式、提前住院待产。多因素Logistic回归分析显示,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素是：年龄、孕妇倾向的分娩方式、提前住院待产。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素是年龄、孕妇倾向的分娩方式、提前住院待产。加强对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩宣教和孕期管理,积极进行心理疏导,在技术条件成熟的情况下引导和鼓励孕妇阴道试产,提高剖宫产后阴道分娩率,将有利于降低我国剖宫产率。     

宫腔填塞碘伏纱布治疗剖宫产术中出血临床分析

目的：探讨宫腔填塞碘伏纱布治疗剖宫产术中出血的治疗效果。方法：选择近10年来我院剖宫产术中及产后出血采用宫腔碘伏纱布填塞治疗的25例病例进行回顾性分析。结果：25例出血病人中,成功24例,总有效率96%,失败1例,为胎盘早剥所致子宫胎盘卒中引起凝血机制障碍行子宫全切除术。所有病人预后良好,未发生宫腔感染及晚期产后出血。术后给予2%催产素维持静脉点滴,24h去除纱布。结论：宫腔填塞碘伏纱布是一种简单易行,不需要特殊设备和技术,效果好见效快,安全可靠的治疗剖宫产术中及产后大出血的方法。成功率高,既控制了出血,又保留了子宫,避免孕产妇死亡。     

卡孕栓预防剖宫产术出血800例临床分析

目的:研究卡孕栓预防剖宫产术出血的临床疗效。方法:①观察组(卡孕栓):于胎儿双肩娩出后立即将卡孕栓1.0mg于舌下含服;②对照组(催产素)于胎儿娩出后立即子宫肌层注射催产素10单位。结果:①观察组(卡孕栓)术中、产后2h、产后2~24h分别出血为(150±31.2)mL、(120±60.8)mL、(60±40.3)mL;②对照组(催产素)术中、产后2h、产后2~24h分别出血为(200±56.8)mL、(180±70.2)mL、(120±50.2)mL。③观察组出血明显少于对照组,使用卡孕栓方法简单易掌握,效果安全可靠副作用小。结论:卡孕栓预防剖宫产术出血适用于各级医院,尤其值得在基层医院推广应用,对于预防产后出血、降低孕产妇死亡率具有重要意义。     

《西游记》养生思想内儒外佛术道的特点

<西游记>借唐僧取经故事为喻体,阐发了作者认为正确的以内丹术为正宗的养生思想,其哲学基础是宋明理学,其佛、法、僧的外象是作者借以宣扬其养生之道的一个负载系统,作品所演绎的修持方法为宋元明三代盛极一时的道教内丹养生术.     

剖宫产术后深静脉血栓12例护理分析

深静脉血栓形成（DVT）是剖宫产术后常见的并发症之一。近年来随着剖宫产率的增加,剖宫产术后发生DVT的患者也有逐年增加的趋势。手术后,由于麻醉的作用、手术创伤、卧床等因素导致下肢血流缓慢,血液淤滞引起下肢静脉栓塞。严重者可形成肺栓塞而危及生命,病死率高达70％。现收集我院12例剖宫产术后合并DVT的患者,结合其临床表现、诊断和护理特点,分析如下。     

静脉自控镇痛泵在剖宫产术后的应用及护理

目的:对比观察剖宫产术后静脉自控镇痛泵的应用及护理研究。方法:剖宫产术产妇188例,使用最小不平衡指数的分组方法,将使用自控镇痛泵的95例作为实验组,常规治疗与护理的93例作为对照组,观察术后12h产妇的镇痛效果及临床症状与体征(恶心呕吐、低血压、皮肤瘙痒、腹胀)进行对比。结果:实验组产妇术后12h镇痛效果显效率为31.58%,对照组显效率为13.98%,差异有统计学意义,两组产妇术后临床症状与体征相比无显著性差异。结论:剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵术后12h镇痛效果明显优于常规治疗与护理,而症状与体征无明显差异,故应用静脉自控镇痛泵的实验组好于常规治疗与护理的对照组。     

膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术术后护理比较

目的:探讨膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术术后护理方法.方法:对150例膀胱肿瘤术后并发症分类总结,观察治疗效果.结果:两种手术术后并发症发生率不同.结论:膀胱开放手术与电切术术后护理应有不同的侧重.     

小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉实施剖宫产术中的应用

连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中得到了广泛的应用,为大多数医院实施剖宫产术的首选方法.但该麻醉方法常出现阻滞不全、产妇疼痛、牵拉反应强烈,且因肌松差再加上产妇屏气致腹肌紧张,因此胎儿取出困难,甚至对新生儿产生一定影响.     

剖宫产术后晚期产后出血22例分析

目的:探讨造成剖宫产术后晚期产后出血原因及预防方法.方法:通过收集近5年来在我院产科发生及由下级医院转来的剖宫产术后晚期产后出血22例临床病历进行回顾性综合分析.结果:因剖宫产术后子宫切口坏死、感染、部分裂开20例,合并胎盘胎膜残留1例,合并产后子宫收缩乏力1例,其中15例切口裂开位于子宫切口角部,5例位于子宫切口中央,13例行全子宫切除术,4例行子宫次全切除术,保守治疗5例.22例患者均治愈.结论:对于剖宫产术后晚期出血,重在预防,应防治结合.     

不同用量缩宫素在剖宫产术中的应用效果观察

目的观察使用不同用量的缩宫素在剖宫产术中的效果。方法随机将60例足月子宫下段剖宫产孕妇分为2组,各30例。观察组于胎儿娩出后立刻子宫肌注缩宫素10 U,同时将10 U的缩宫素加入250 m L 0.9%氯化钠液体中静滴。对照组于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素20 U,同时将20 U的缩宫素加入250 m L 0.9%氯化钠液体中静脉滴入。观察组用药后5 min、15 min血压、心率等波动情况及术后24 h的出血量和不良反应发生率等指标。结果 2组患者用药后血压心率波动水平及术后24 h的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后不良反应发生率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中胎头娩出后立即给予小剂量子宫肌注缩宫素,然后小剂量静滴缩宫素维持宫缩。血流动力学稳定,产后出血无明显增加,术后不良反应少,手术安全性高。     

外剥内扎术治疗混合痔与术后护理的体会

1998年始采用外剥、内扎术治疗混合痔和Ⅲ度内痔 10 0 0例。术后正确护理 ,疗效令人满意 ,现介绍如下 :1　临床资料　本组病例 10 0 0例 ,男 718例 ,女2 82例 ,男女之比为 3∶2。年龄 18～ 78岁 ,以 30～5 0岁为最多 ,约占 80 %。病史 3个月至 4 0余年 ,其中混合痔 6 38例、Ⅲ期内痔 36 2例。2　手术方法　术前清洁灌肠 ,取左侧屈膝卧位。常规消毒、铺手术巾。采用局部麻醉或骶麻术。肛内 1‰新洁尔灭棉球消毒 ,探查痔核部位。用组织钳钳夹痔核外痔部份 ,然后在其两侧皮肤做“Ｖ”形切口达到齿状线附近 ,用中弯止血钳夹住基底部 ,再用 0 / 2…     

剖宫产术气囊尿管留置导尿的护理体会

目前气囊导尿管在产科剖宫产术中越来越多地被广泛应用 ,它具有操作简便、内固定稳定、刺激性小、无需胶布固定等优点 ,深受广大医护人员及病人的欢迎 ,现就剖宫产术气囊尿管留置导尿的护理体会报告如下 1　生理基础女性尿道短直 ,富于扩张性 ,约为 3～ 5ｃｍ ,插管时需插入尿道约 4～ 6ｃｍ ,见尿液流出后再进 1ｃｍ 但在不同生理状态下 ,尿道长度也会发生改变 ,如孕妇受体内激素的作用及增大的子宫压迫下腔静脉 ,使盆底组织疏松、充血、水肿尿道相对延长 还有妊娠的子宫逐渐增大 ,使膀胱向上移位 ,尿道延长 因此 ,剖宫产术孕妇留置导尿…     

剖宫产术后护理的关键期

剖宫产产妇如何在手术后尽快恢复呢?除了要保持身体的健康和心情的愉悦外,关注术后护理的关键期也十分重要。第一个关键期:术后6小时目前,大多数剖宫产选用硬膜外麻醉,产妇从手术室回到病房后,需去枕平卧6小时,这样可避免以后头痛,同时,头可偏向一侧,以防误吸呕吐物。     

内讽与外讽——吴敬梓与斯威夫特讽刺小说技巧比较

本文提出《儒林外史》的讽刺技巧,表现出内讽特征,而《格列佛游记》则表现出外讽特征,两人在讽刺技巧的运用上都已达到了极致,为世界讽刺艺术提供了宝贵经验。     

新式剖宫产术娩头困难处理的体会

新式剖宫产以其术中损伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,被广大临床医生认可并广泛应用,但新式剖宫产术中娩头困难也常有报道.其原因分析主要与下列因素有关:(1)胎头高浮;(2)麻醉不满意:(3)儿头深定:(4)巨大儿等.现将临床关于新式剖宫产术中娩头困难病例分析体会报告如下.     

多面体的外接球与内切球

例1如图1,在棱长为1的正方体内有两个球相外切且又分别与正方体内切．     

宫腔纱条填塞术在剖宫产术中出血的应用

目的:探讨预防和减少产后出血的有效方法.方法:采用回顾性分析方法对5年间易引起产后出血的病例进行分析和总结.结果:宫腔填塞术的实施使产后出血率降低至4.6%.无一例切除子宫.结论:宫腔填塞在预防产后出血中有重要的临床意义.