遥控Zeus手术机器人胆囊切除术40例临床特点分析

近二十年来腹腔镜手术因其创伤小、痛苦轻、恢复快和美容效果，使患者受益匪浅。但是，该技术却使外科医生面临显而易见的困难。通过固定的通道操作限制了手术器械的可操作性，使其在体腔内只有5个方向的自由度。观看二维图像使外科医生失去了术野的深度感，由助手扶持腹腔镜又使外科医生失去了对术野的自主控制能力。降低的灵巧性和消弱的术野控制力是常规腹腔镜技术不可避免的缺陷，如何克服这些缺陷成为发展遥控机器人操作系统的目标。现在，Zeus和da Vinci两套遥控机器人操作系统已应用于临床。2004年4月26日我院成功开展第一例Zeus手术机器人胆囊切除术后，于2004年5月至2005年7月又实施该手术40例，取得了一定的经验和体会，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理体会

文章分析了西藏山南地区人民医院外科2006年6月~2010年6月收治的行腹腔镜胆囊切除术的138名患者的手术护理情况,就腹腔镜胆囊切除术的术前、术中及术后护理情况进行了阐述。     

高原电视腹腔镜下胆囊切除手术病人术前及术后的整体护理

电视腹腔镜手术(laparoscopic cholecystecomy,LC)是近几年开展的一种新式治疗腹部疾病的手术方式.具有切口小,创伤小,疼痛轻,术后恢复快,住院时间短的特点.我院自1996年7月至2001年10月共施行电视腹腔镜下胆囊切除术共97例,现将临床护理体会介绍如下:     

高原电视腹腔镜胆囊切除手术期的护理

本文总结我院开展的电视腹腔镜胆囊切除术（LC）的护理体会。结合高原LC手术期护理的两个主要阶段,各期的护理应遵循各期不同的特点,紧紧围绕高原LC术后切口愈合和并发症的防治进行及时稳妥的护理,疗效满意。该组病例均采用LC术,术后患者恢复良好,均未出现切口延迟愈合或其他并发症。     

高原电视腹腔镜胆囊切除围手术期护理

本文总结我院新近开展的电视腹腔镜胆囊切除术（LC）的护理体会。结合高原LC围手术期护理的两个主要阶段，各期的护理应遵循各期不同的特点，紧紧围绕高原LC术后切口愈合和并发症的防治进行及时、稳妥的护理，疗效满意。该组病例均采用LC术，术后患者恢复良好，均未出现切口延迟愈合或其他并发症。     

遥控Zeus手术机器人胆囊切除术40例临床特点分析

近二十年来腹腔镜手术因其创伤小、痛苦轻、恢复快和美容效果,使患者受益匪浅[1].但是,该技术却使外科医生面临显而易见的困难.通过固定的通道操作限制了手术器械的可操作性,使其在体腔内只有5个方向的自由度.观看二维图像使外科医生失去了术野的深度感,由助手扶持腹腔镜又使外科医生失去了对术野的自主控制能力[2].降低的灵巧性和消弱的术野控制力是常规腹腔镜技术不可避免的缺陷,如何克服这些缺陷成为发展遥控机器人操作系统的目标.现在,Zeus和da Vinci两套遥控机器人操作系统已应用于临床.2004年4月26日我院成功开展第一例Zeus手术机器人胆囊切除术后,于2004年5月至2005年7月又实施该手术40例,取得了一定的经验和体会,现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹围手术期护理体会

胆囊结石是外科的常见病、多发病，随着人们生活水平的提高，发病率呈上升趋势。腹腔镜胆囊切除是以传统外科技术为基础和依托，应用观代高科技所提供的新手段，以其创伤小，手术时间短，痛苦小，恢复快等特点而被人们所接受。但由于解剖变异，炎症粘连，结石嵌顿，技术条件限制等原因，致使部分腹腔镜胆囊切除手术中转行传统的开腹手术，使病人在心理上不易适应，不利术后的恢复，因此围手术期的护理有其重要意义。     

大听神经瘤手术的麻醉处理

报告３５例大听神经瘤切除术的麻醉处理体会。①采用健忘镇痛经鼻盲探气管插管术,对颅内压影响小,有利于维持术中气道通畅。②麻醉维持以冬眠为主的静脉麻醉、辅以低浓度异氟醚吸入或少量氯胺酮,在适度过度通气下,对颅内压影响极小。③分离肿瘤过程中,肌肉松驰剂的作用要基本消失,便于监测颅神经的功能。     

对黑熊胆囊外翻治疗方法的几点探讨

针对黑熊人工取胆中胆囊外翻这一常见且难以解决的问题,笔者经过多年的尝试研究,发现了一种能够解决胆囊外翻的方法,希望对广大同行有一定借鉴意义。     

浅谈三角恒等式的证明方法

三角恒等式的证明方法灵活多样，很难全面归纳总结，但有一些基本规律和常用方法应该掌握。     

提高三角高程精度方法探讨

以常规三角高程测量原理为基础,针对全站仪在测量工作中的广泛应用,介绍了几种改进的三角高程测量方法及其在工程测量工作中的优势和推广意义。     

水情复杂基坑的综合防水处理

黄骅市新职教中心行政楼工程基础平面复杂,基坑范围地下水丰富,水道繁多,造成基坑降水质量比较差,防水设计为SBSIV型一层。垫层施工后,连续降雨,致使基坑内-6.200标高三个集水坑出现明水,-5.800标高五个基础柱坑垫层渗水潮湿,基础砖模防水找平层潮湿,无法进行SBS防水施工,基坑主平面-5.200标高可以进行SBS施工。经研究决定采用综合防水处理专项施工方案,具体部位根据水情采用针对性方法处理,取得了理想的防水效果。     

浅析在复杂地质条件下综采放顶煤工作面常见的几种问题及处理方法

综采放顶煤技术成为当前我国厚煤层开采的主要方法。益新煤矿在应用综采放顶煤技术方面虽然起步很晚但发展速度相当快,且后劲十足。为了保持有十足的后劲和良好的发展势头,针对益新煤矿块段小,断层多,地质条件复杂,煤层倾角大等诸多因素的影响,如何解决综采放顶煤工作面顶板结构与支架围岩关系,提高煤炭回收率,加快推进速度,提高煤炭产量,就成为关键性的技术难题。矿领导班子经过认真分析、研究,根据每一个工作面的实际情况制定出了一系列切实可行的方案,本文将我矿再在这方面所采取的生产技术措施进行了介绍。     

基于“中三角”的咸岳九“小三角”构建路径探讨

在"中三角"构建的大背景下,咸宁、岳阳、九江三市积极响应,推进咸岳九"小三角"的构建。以咸岳九"小三角"为研究对象,分析了咸岳九"小三角"构建的基础条件和制约因素,提出了加快"小三角"构建的路径措施。     

神奇的“人体三角”

提到“三角”，许多人就会立马想到美丽富饶的长江三角洲、珠江三角洲，和充满神奇色彩的百慕大“魔鬼三角”，或许您还会想到情节曲折惊险的电影《黑三角》……可是，您是否知道人体体表的医学假定的许多“三角”呢?这些三角对诊断治疗疾病起了很大的作用。下面就让我们一起来看看有关的人体“三角”。     

凹多边形三角剖分方法数上界的讨论

在"欧拉三角剖分"问题的基础上进一步考虑三角剖分方法数与对角线的关系.通过分析五边形和六边形在减少一些对角线后可能的三角剖分方法数,给出了凹多边形三角剖分方法数上界的计算公式.     

一种新的三角模糊数排序方法

针对三角模糊数排序问题,通过对在某一隶属度下三角模糊数的新的理解,给出三角模糊数新的距离公式,进而,引入基于距离测度的三角模糊数排序方法。最后,给出算例说明其有效性及可行性。     

壶腹部炎性粘连的胆囊切除手术技巧

目的探讨胆囊壶腹部炎症致密粘连时胆囊切除术的方法。方法根据胆囊三角区粘连致密程度,逆行切除胆囊。结果本组106例,无一例肝外胆管损伤。结论提高高原胆囊壶腹部炎症致密粘连时胆囊切除术的成功率,避免发生肝外胆管损伤。     

我国腹腔镜胆囊切除术取得新突破

腹部外科最常见的手术之一——腹腔镜胆囊切除术，最近取得新的技术突破。成都军区昆明总医院肝胆外科中心研究出的一套简便实用的手术避险原则，使胆道损伤率降为0．083％，远远低于2％～3％的该手术世界平均胆道损伤率。[第一段]