液-质联用在西罗莫司和依维莫司血药浓度监测中的应用进展

西罗莫司和依维莫司是一种新型的免疫抑制剂，相对于环孢霉素（CsA），西罗莫司和依维莫司服用方便、吸收好、起效快，但也存在着用药剂量小、个体吸收差异大、治疗窗窄．因此，测定个体血药浓度以调整用药的剂量和次数、制定个体化治疗方案在临床上有着至关重要的意义．本文就近几年液一质联用在西罗莫司和依维莫司血药浓度监测中的应用研究作以简要综述，以期为临床合理用药提供参考．     

DCD肾移植中DGF高风险受者应用EC-MPS联合低剂量他克莫司治疗的预后分析（英文）

目的:分析心脏死亡供体(DCD)肾移植中移植物功能延迟恢复(DGF)高风险受者应用米芙(EC-MPS)联合低剂量他克莫司治疗术后1年的有效性及安全性,指导临床用药。创新点:对比DGF高风险受者术后发生DGF及正常恢复受者的免疫抑制剂药代动力学特征。方法:将本中心进行肾移植的61例DGF高风险受者按照实际病情纳入DGF组及正常恢复组,均行米芙联合低剂量他克莫司免疫抑制治疗。对比两组免疫抑制剂血药浓度及预后各项指标。结论:DGF组及正常恢复组间米芙及他克莫司剂量无显著差异。术后1周DGF组EC-MPS血药浓度曲线下面积小于30(mg·h)/L的比率显著高于正常恢复组,同时他克莫司谷浓度显著低于正常恢复组,DGF组经活检证实的急排反应的发生率显著高于正常恢复组,术后1周的EC-MPS血药浓度曲线下面积低于30(mg·h)/L的受者中经活检证实的急排反应的发生率显著高于其他受者。1年移植物存活率、移植物功能及常见不良反应在两组间未见明显差异。     

五酯胶囊联合他克莫司对特发性膜性肾病的疗效分析

探讨五酯胶囊对特发性膜性肾病(IMN)患者他克莫司(FK506)血药浓度影响及疗效分析。将32例IMN患者随机分为对照组(FK506)和实验组(FK506+五酯胶囊)。随访6个月,测定两组治疗前后的各项临床指标。结果,经治疗后,两组临床症状均缓解,24 h尿蛋白均降低,但实验组临床症状缓解及指标降低更明显;两组治疗后,血清白蛋白均升高,但实验组升高更明显。结果表明,FK506治疗IMN的临床疗效与血药浓度呈正相关,服用FK506时加用五酯胶囊可以明显提升FK506血药浓度,同时减少FK506剂量。     

选择最佳时间合理安全用药

大量的临床证据表明,有些药物对同一个体,剂量相同,但不同时间用药,效果有很大差异.当机体对药物敏感性低的时候,应适当加大药物剂量:而机体敏感性高的时候,就应减少剂量.这样可以使药物的疗效发挥得更好,不良反应减少.在临床用药决策时,一定要考虑到人体的生物节律,以制订最佳给药时间和合理给药方案.     

影响环孢菌素A血药浓度的因素和干预对策

免疫抑制剂环孢菌素A(CylosporineA ,CsA)广泛用于器官移植后的抗宿主排斥和一些自身免疫性疾病的治疗 ,临床应用十分广泛 ,然而 ,其不良反应大 ,治疗窗较窄 ,个体差异较大。监测其血药浓度 ,保证用药安全已日益引起临床重视。CsA的血药浓度与免疫抑制作用的强度有关 ,也与肝肾损害程度有关。本文仅就常见影响CsA血药浓度的因素进行综述 ,以供对CsA血药浓度检测结果解释和临床用药参考。1　药物对CsA血药浓度的影响由于CsA主要在肝脏进行代谢 ,因此 ,对肝细胞微粒体酶有影响的药物都有可能影响其血药浓度。1.1　肝药酶抑制剂[1] 　抗…     

莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

目的：观察莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作（AECB）的疗效。方法：AECB患者随机分成两组,治疗组给予莫西沙星400mg,po.qd×6d;对照组给予罗红霉素150mg,po.bid×6d。观察临床疗效、细菌清除状况以及不良反应。结果：莫西沙星治疗组和罗红霉素对照组的总有效率分别为91.5%和86.8%,无显著性差异（P〉0.05）;痰中致病菌清除率分别为87.3%和72.5%,有显著性差异（P〈0.05）;不良反应发生率分别为2.4%和11.9%,有显著性差异（P〈0.01）。结论：在治疗AECB时,莫西沙星与罗红霉素比较,两者的临床疗效基本相似,但莫西沙星治疗后支气管周围炎症吸收状况更优,痰中致病菌清除率更高,更具依从性和耐受性。     

血药浓度监测在临床上的应用

一、血药浓度监测与临床疗效的关系药物的血浓度是指用各种方式给药后,未经分解或代谢的原药在血浆或血清中的浓度。由于个体差异,如体质强弱、肝肾功能差异等,按所谓常规方法给药不能完全决定药物的疗效,也不能完全排除中毒现象。测定血浓度就是解决合理用药的问题。一个理想的给药方案,要求所选用的剂量必须实用,给药间隔要切实可行,血药浓度要最大限度地落在治疗范围以内。特别对血浓度范围狭小、毒性又大的药,测定血浓度,实际上     

临床药效与药敏试验结果不符原因分析

细菌药物敏感试验的结果是临床合理用药的重要依据。从药敏试验方法选择错误、药敏试验操作不规范、药敏纸片质量的影响、病原菌鉴定不明确、细菌药敏结果敏感但临床治疗耐药、药敏试验的药物剂量与临床用药剂量有较大差异等6个方面,分析造成细菌药敏结果与临床疗效不符的原因,为临床有效治疗感染性疾病提供参考。     

荧光偏振免疫分析法检测环孢霉素血药浓度

目的 :建立荧光偏振免疫分析 (FPIA)检测环孢霉素 (Cyclosporine)进行治疗药物监测(TDM)方法 ,为临床器官移植抗排斥反应及多种自身免疫性疾病的治疗服务。方法 :用定标、质控、回收率、精密度、抗干扰等对FPIA进行评价 ,并对用药达稳态浓度后肾移植患者的肝素抗凝全血中的环孢霉素血药浓度进行测定。结果 :定标、质控均符合实验要求 ,平均回收率为96.6% ,平均SD为 5.85 ,CV %为 2 .1 ,高胆红素、血红蛋白、甘油三酯以及高、低总蛋白等对FPIA的干扰误差均 <1 0 %。肾移植患者无药物中毒反应和排斥反应 ,环孢霉素血药浓度平均值为 1 52 .5μg/L。结论 :荧光偏振免疫分析法测定环孢霉素血药浓度具有较高的特异性和稳定性     

二维依坐标（h-m）-凸函数的Hermite-Hadamard型不等式

建立了二维依坐标（h-m）-凸函数的Hermite-Hadamard型不等式,推广了二维依坐标凸函数、二维依坐标s-凸函数（第二种意义下）、二维依坐标m-凸函数与二维依坐标h-凸函数情形下的Hermite．Hadamard型不等式．     

苯和溴取代反应实验的改进

中学课本中介绍苯的取代反应性质时是以苯和溴反应为例进行实验的．若按课本上的装置和操作，将苯和溴混和好后，再加入催化剂——铁粉，烧瓶内液体急剧沸腾，大量的溴蒸气和溴化氢气体充满烧瓶上面的空间，并通过长导管进入锥形瓶，进一步弥漫到空气中，产生呛人的白雾和窒息的恶臭，造成严重的污染，锥形瓶中的蒸馏水也会因溶有溴呈棕黄色，这时再用AgNO3溶液来检验蒸馏水中的溴离子缺乏说服力．另外，实验结束后，把烧瓶内生成物倒入水中，生成的溴苯因溶有溴而呈褐色，尽管在教学中强调是因为溶有溴而发生了颜色变化。     

浅议德沃金的资源平等理论的缺陷与启示

德沃金根据抽象的平等权理论对自由主义的分配正义理论作了新的阐发,提出了资源平等论,这一理论构想包括拍卖模式和虚拟保险市场两个部分,分别解决初始分配和再次分配的平等问题。试就德沃金的资源平等理论缺陷进行分析,并就其对我国和谐社会法治建设的理论和现实指导意义提出一点思考。     

以列维纳斯爱的伦理观解读《奥赛罗》中的人物形象

《奥赛罗》以嫉妒、盲目、报复为主题展现人类在命运面前的无能与无助。列维纳斯的伦理观把爱作为伦理的基础,强调他者的不可知性和他异性是自我对他者回应和负责的根本原因。只有忘我的以他者为中心、对他者敞开心扉才能让爱的伦理关系存在并延续。借助列维纳斯的爱的伦理观阐释《奥赛罗》三位主要人物对爱的不同处理方式,可以揭示出导致人物之间伦理关系破灭和导致的爱消失的原因,再现莎士比亚这位文学巨匠的超前历史眼光与社会责任感。     

提高"中国近现代史纲要"课程教学实效的探索

在高校开设"中国近现代史纲要"课程,体现了党和国家对于高校思想政治理论教育的重视。但是,"纲要"课程开设之后的教学现状却并未令人满意。针对教学中存在的问题,我们就增强"纲要"课的理论性和学术性,活跃课堂气氛,进行开放式教学,加强师资队伍的建设,发挥教师的主导作用和挖掘历史资源,加强学生的社会实践等方面进行了以提高教学实效为目的的探索。     

提高“中国近现代史纲要”课程教学实效的探索

在高校开设“中国近现代史纲要”课程,体现了党和国家对于高校思想政治理论教育的重视。但是,“纲要”课程开设之后的教学现状却并未令人满意。针对教学中存在的问题,我们就增强“纲要”课的理论性和学术性,活跃课堂气氛,进行开放式教学,加强师资队伍的建设,发挥教师的主导作用和挖掘历史资源,加强学生的社会实践等方面进行了以提高教学实效为目的的探索。     

大学校园“边缘区现象”引发的思考

随着时代的发展,大学校园和城市之间逐渐产生了一个特殊的区域,即所谓的大学校园“边缘区”。以系统分析法对由边缘区地段的特殊性引发的“边缘区现象”的成因,特点及发展方向进行深入的思考．     

完善航空公司安全管理职能的若干构想

传统的航空公司安全管理模式存在一定缺陷,不利于构建安全质量管理体系。通过完善组织机构、理顺关系,统筹兼顾地抓好风险管理,强化激励机制,完善安全保证手段,可以充分发挥安全管理部门的各项职能,有力地推进航空公司安全管理体系的建设。     

人-自观念演进的否定之否定

在人与自然界的关系的演进过程中,形成了与不同文明时期相适应的人-自观念。从"天人合一"到"人定胜天"再到"和谐共生",这是人-自观念演进的肯定、否定、否定之否定的辩证发展过程,也是一个合乎规律的过程,它们都是时代的产物,都包含着不同程度的合理的因素,我们必须对它们进行具体的辩证的分析。     

2001年全国高考数学选择题的多种解法

选择题是标准化试题的主要题型,在高考数学试卷中,所占分数比例高.考生能否迅速、准确、简捷地解好选择题,成为高考成败的关键.如何提高解题速度,确保做题质量,这就要求考生有合适的解题方法和技巧.下面就2001年高考选择题的多种解法进行分析.     

加州大学的治理变革及启示

从控制走向协调,以治理代替管理,既是世界高等教育改革的趋势,也是美国公立大学一直努力的方向,而加州大学则是将这种努力践行得较为彻底的一个成功典范.这种努力具体表现为加州大学一方面通过与政府签订协约、引入市场机制、寻求校外群体的支持等形式来弱化政府的管制色彩,另一方面又充分发挥董事会、学术委员会等治理机构的协调作用,为大学自治提供一系列的缓冲与保护.