坚强内固定与颌间固定治疗下颌骨骨折87例临床分析

目的：探讨钛板坚强内固定与颌间固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法：87例下颌骨骨折患随机分为二组。一组采用上下颌牙弓夹板固定加颌间弹性牵引术(39例)．另一组采用钛板内固定加颌间弹性牵引术(48例)。治疗后对临床效果进行分析评价。结果：两组术后在感染发生率、骨愈合方面疗效基本相同。在咬合关系、张口度的恢复方面存在明显差异。结论：钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折疗效满意，在咬合关系及张口度恢复方面优于颌间固定术。     

口内入路坚固内固定治疗下颌骨骨折132例的临床分析

目的：探讨口内入路坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法：对132例下颌骨骨折采取口内入路坚固内固定手术治疗的临床资料进行回顾性研究分析。结果：132例患者中127例（96．2％）患者伤口均Ⅰ期愈合,咬合关系恢复良好,骨折断端复位准确。结论：口内入路坚固内固定手术能安全有效地治疗下颌骨骨折,是一种值得推广的治疗方法。     

下颌骨骨折内固定术的复位方法探讨

下颌骨非粉碎性、非缺损性骨折当今多采用内固定手术治疗。在内固定手术过程中为达到准确复位,常用方法有手法复位和颌间结扎复位两种。术中采用何种方法来达到复位的准确,术者各有其论。作者通过临床实践认为,手法复位操作简便易于掌握,但复位常不精确,术后(牙合)关系恢复难能完全;而颌间结扎牵引复位虽然操作相对复杂且繁琐耗时,但术中复位稳定可靠,术后咬(牙合)关系完全恢复可能性大。作者认为术应前应据骨折的具体情况选择术中复位方法。     

复杂胫腓骨开放性骨折的治疗分析

目的：探讨复杂胫腓骨开放性骨折的治疗方法．方法：本组87例复杂胫腓骨开放性骨折，采用清创、骨折内固定或外固定等方法进行治疗．结果：2例截肢，85例经2～3年随访，疗效满意．结论：对复杂胫腓骨开放性骨折的治疗，关键在于：第一，尽早进行清创，力争Ⅰ期关闭伤口；第二，力争早期行骨折固定；第三，腓骨应尽量给予固定。     

股骨远端骨折治疗分析

目的 分析股骨远端骨折手术治病的特点及效果评价。方法 开放性骨折先清创,然后按闭合骨析方法手术,对股骨髁部粉碎性骨折先固定内外髁,然后再与股骨干固定,主要选用“L”型及梯形铜板为内固定物。结果 本组16例骨析全部愈合,解剖及近解剖复位14例,屈膝>70者占75％。结论 股骨远端骨折多需手术坚强内固定,早期功能锻炼,避免膝关节屈曲障碍。     

三维CT在下颌骨骨折中的应用

目的：探讨三维CT在下颌骨骨折中的应用和优缺点。方法：7例下颌骨多发性骨折术前均作三维CT扫描．以此拟定手术方案。结果：以三维CT片拟定的手术方案给实际手术带来了快捷和方便，比同类手术在时间上节约20～30min。结论：三维CT扫描技术是颌面外科医生的有利助手，它可以帮助诊断较复杂的颌面部软、硬组织损伤和疾患。     

接骨板在下颌骨骨折中的应用

目的:探讨下颌骨骨折应用接骨板作内固定的效果及其优缺点.方法:25例患者共43处下颌骨骨折均行接骨板内固定.结果:25例患者术后创口均无感染,为I期愈合.20例咬合关系到位,5例咬合关系不理想,术后张口度在35mm以上者22例.X线复查:未见骨愈合不良.结论:下颌骨骨折应用接骨板坚固内固定效果可靠,避免了颌间结扎;对颞下颌关节功能影响小;较传统的下颌骨骨折颌间结扎固定及钢丝栓扎固定有明显的优点.     

股骨转子下骨折的手术治疗

目的分析股骨转子下骨折特点及内固定疗效总结.方法本组20例患者根据骨折的特点选择130°角钢板及塑形加压钢板结合松质骨螺丝钉为内固定物行手术治疗.结果骨折全部愈合,无钢板螺丝钉弯曲、折断及松动,无髋内翻畸形,髋关节功能良好.结论术中强调骨折解剖复位,根据骨折特点选用合适的内固定物,指导患者适时、合理的功能锻练是获得满意治疗结果的关键.     

军训致颌骨骨折62例临床分析

颌骨骨折是临床的常见病,本文旨在通过对62例军训致颌骨骨折病人治疗方法、固定方式及疗效分析,为临床治疗颌骨骨折提供有价值的依据。现报告如下：     

微创撬拨术治疗后踝骨折

踝关节骨折是临床上常见的关节内骨折，需要精确的复位和内固定，对女性患者更为至关重要，治疗方法颇多。1997．4～2003．4月我们采用小切口撬拨术加可吸收钉内固定治疗后踝骨折39例，收到了良好的临床效果，39例均获随访。     

腓骨的解剖复位在踝关节骨折治疗中的影响

目的：讨论踝关节骨折治疗中移位腓骨骨折解剖复位的重要性及疗效。方法：2000年6月-2004年7月对腓骨骨折有移位的踝关节骨折136例,按Werbr和Danis踝关节骨折分型：B型79例,C型57例。均予切开复位内固定术治疗,其中对照组100例行髓内针固定,治疗组36例用钢板内固定,腓骨尽量要求解剖复位。结果：两组均获得随访,36例腓骨达到了解剖复位,其功能恢复满意率100%,100例腓骨有短缩其功能满意率55%。结论：踝关节骨折中移位腓骨解剖复位牢固内固定,起到关键性作用。     

远端自锁髓内针治疗肱骨干骨折

目的：探讨应用远端自锁髓内钉手术内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：自2000．8～2005．12月，我们采用远端自锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例．男性32例，女性6例；年龄19～65岁．平均36岁；其中肱骨上1／3骨折6例，中1／3骨折22例，下1／3骨折lO例；闭合伤36例，开放伤2例。采用闭合复位或小切口复位方法插入自锁钉，其中顺行插针法28例，逆行插针法10例，术后网状绷带固定2周。结果：随访25例．随访时间6～30个月，平均21个月，伤13均Ⅰ期愈合，无骨折不愈合。骨折临床愈合时间平均为12周，术后肩肘关节功能恢复良好。结论：远端自锁髓内钉操作简便，创伤小，固定可靠，并发症少，是治疗肱骨干骨折的较好方法。     

双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重的关节内骨折,约占肘部骨折的10％～15％。主要由高能量损伤引起,成年人多表现为粉碎性骨折,过去由于缺乏良好的暴露及有效的内固定方法常造成肘关节功能障碍、畸形愈合,故早期治疗趋于保守。近年来,随着手术方法改进,内固定器械的发展,多趋向于对其及早行切开复位,牢固内固定,术后早期进行积极的关节功能锻炼。2001年7月～2006年6月,我们采用双钢板法治疗肱骨髁间粉碎骨折23例,疗效满意,现报道如下。     

成人胫骨髁间棘撕脱骨折的关节镜治疗

目的:介绍胫骨髁间棘撕脱骨折的关节镜治疗方法及探讨疗效.方法:我院在2006年1月到2011年1月,共收治23例成人患者,在关节镜下复位胫骨髁间棘骨折块,根据骨折块完整程度,应两枚空心钉或一枚空心钉结合5后爱惜康不可吸收缝合线固定骨折块,术后保护下功能锻炼,结果:22例获得随访,1例失访,随访时间1-3年,平均2年,所获随访病例,胫骨髁间棘骨折5-6月内皆骨性骨性愈合,膝关节屈伸功能正常,稳定,无疼痛及活动受限.结果:关节镜下复位和应用空心钉或结合5号爱惜康不可吸收线固定胫骨髁间棘骨折的方法,创伤小,固定牢固,切口小,美观,膝关节功能恢复快,是治疗胫骨髁间棘骨折经典方法,值得推广.     

胫骨平台骨折的治疗体会

胫骨平台为膝关节内骨折的好发部位 ,是日常生活及各项生产活动中常见的创伤 ,该部位的骨折对膝关节的稳定性、完整性和活动性都有很大影响 ,胫骨平台骨折的类型不同 ,采取的方法也不同 ,而且严重骨折治疗十分困难 ,我院自 1996年 1月份至2 0 0 1年 2月收治胫骨平台骨折患者 2 4例 ,现将分析如下 :1　资料和方法 :1 1　一般资料本组共 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均年龄 32岁。致伤原因 :机动车辆撞伤 2 0例 ,余为坠落伤和砸伤。入院合并休克 3例 ,腹腔脏器损伤 1例 ,从受伤至入院时间 1ｈ～ 12ｄ。骨折类型 :胫骨内髁骨折…     

切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折100例临床观察

目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：分析2008年9月至2011年9月,行切开复位植骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折100例（共103足）。男性76例,女性24例,其中单侧97例,双侧3例。年龄18-64岁,平均（33.19±5.97）岁。按Sanders分型Ⅱ型28例,Ⅲ型62例,IV型10例。均采用跟骨外侧L型切口,切开复位锁定钢板内固定。结果：92例获得随访,随访时间6-30个月,平均18个月。应用Maryland评分系统进行疗效评定。优46例、良40例、中4例（1例双侧跟骨骨折）,优良率93.4%。其中1例出现骨不愈合,再次行距下关节融合术,1例出现皮肤坏死经换药后治愈,1例出现腓肠神经症状。结论：切开复位植骨锁定钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法。     

微创双管外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨骨科老年患者股骨粗隆间骨折并存多种内科疾病的情况下，如何避免手术刨伤给患者带来的内科疾病的加重，导致老年患者骨科手术的失败，甚至导致死亡。探索一种既安全又提高治愈率的手术方法．在临床工作实践中，具有较高的使用价值。回顾38例60岁以上的患者．接受此种方法的治疗，收到了较好的治疗效果。     

股骨粗隆间骨折DHS内固定治疗28例

目的：探讨动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：2007年5月至2010年5月我院采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折28例。结果：全部病例5-12周基本愈合,术后随访5个月至3年,所有患者均无髋内翻、患者短缩、外旋畸形、感染、神经损伤、内固定物松动等并发症发生,优15例,良11例,优良率92.86%。结论：DHS是治疗粗隆间骨折较理想的方法。     

Dick技术在胸腰椎骨折脱位中的应用

目的探讨胸腰椎骨折脱位的手术治疗方法.方法采用Dick技术对46例胸腰椎骨折脱位的患者,经椎弓根对骨折脱位椎体施行国产Dick钉复位内固定.其中下胸椎7例、腰椎34例、单纯脊柱滑脱椎管狭窄5例.结果随访2～10年,平均6年11个月,固定满意39例,占85%;失误7例,占15%,其中5例再次手术固定满意;术后无一例并发症发生,总优良率为95%.结论Dick技术是治疗脊柱骨折脱位的较好方法,主要适用于下胸段、胸腰段及腰段脊椎损伤合并脊髓损伤,手术成功关键为Schang椎弓根螺丝钉的进钉部位、角度和深度.