子宫内膜浆液性腺癌1例分析

子宫内膜浆液性腺癌(USC)属于子宫内膜癌的一种,多发生于老年妇女。肥胖是其高危因素之一。USC发病率很低,恶性程程极高,易有深肌层浸润和腹腔、淋巴及远处转移,预后极差。无明显腹腔浸润时,也可能发生腹腔播散。通过对本院收治的1例子宫内膜浆液性腺癌患者的病史、临床表现、辅助检查及治疗过程总结分析,探讨USC的发病情况、临床特征、诊断依据及治疗要点,总结经验,提高确诊率,降低漏诊率和病死率。     

子宫内膜浆液性腺癌1例分析

子宫内膜浆液性腺癌(USC)属于子宫内膜癌的一种,多发生于老年妇女。肥胖是其高危因素之一。USC发病率很低,恶性程程极高,易有深肌层浸润和腹腔、淋巴及远处转移,预后极差。无明显腹腔浸润时,也可能发生腹腔播散。通过对本院收治的1例子宫内膜浆液性腺癌患者的病史、临床表现、辅助检查及治疗过程总结分析,探讨USC的发病情况、临床特征、诊断依据及治疗要点,总结经验,提高确诊率,降低漏诊率和病死率。     

苍附导痰丸加减联合达英35治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探讨苍附导痰丸加减联合达英-35治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征在改善临床症状、调整内分泌、改善卵巢多囊样改变等方面的疗效。方法:选取脾虚痰湿证多囊卵巢综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予苍附导痰丸加减联合达英35治疗,对照组予达英-35治疗,均为3个月经周期,观察治疗前后两组临床症状及卵巢多囊样改变情况、BMI、T、LH、FSH、LH/FSH。结果:两组均能改善卵巢多囊样改变,T、LH、LH/FSH均有所降低,FSH无明显变化,两组对比差异无统计学意义(P0.05);在改善临床症状及BMI方面,治疗组优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:苍附导痰丸加减联合达英-35治疗脾虚痰湿证多囊卵巢综合征,在改善临床症状、调整性激素水平、改善卵巢多囊性改变及BMI指数方面取得较好的疗效,值得临床推广。     

肝门部胆管癌分型方法对治疗的影响

目的:通过分析40例肝门部胆管癌患者的临床特点、分型及治疗方法,探讨Bismuth-Corlett分型及Blumgart临床分型对治疗的影响。方法:选择2007年至2009年间40例肝门部胆管癌的患者作为研究对象。获取各位病患的详细资料包括临床症状及治疗方法。分别据Bismuth-Corlett分型及Blumgart临床分型归纳各型的治疗方法,分析分型方法对治疗方法选择的影响。结果:Bismuth-Corlette分型与是否行手术切除治疗无明显相关(p=0.052)。Blumgart临床分型对手术治疗方式有显著影响(p0.001),且随着T分期的增高,手术切除率降低。结论:手术治疗是肝门部胆管癌的首选治疗方法,术前综合评估患者情况,Bismuth-Corlett分型对选择术式有一定帮助,但不能判断肿瘤的可切除性。而Blumgart临床分型可明确是否有门静脉侵犯及肝叶萎缩,直观的展示肿瘤的可切除性,特别是对需要肝部分切除的手术,有重要的意义。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术方式分析

目的探讨腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方式及治疗经验。方法:对92例卵巢子宫内膜异位囊肿进行检查,根据术中情况进行囊肿剥除,附件切除或中转进腹手术,术后根据患者有无生育要求及病灶严重程度分别加用GnRHa、孕三烯酮及米非司酮药物治疗,术后定期随访。结果92例中腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿成功剥除70例,单侧43例、双侧27例,附件切除18例,4例因盆腔粘连非常严重,操作困难中转进腹。无其他术时、术后并发症。按AFS分期法:Ⅲ期65例(70.65%),Ⅳ期27例(29.35%)。术后病理均为卵巢子宫内膜异位囊肿。随访6～48个月。Ⅲ期复发率4.60%(3/65),Ⅳ期复发率14.81%(4/27),总复发率7.61%。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种理想方法,选择恰当的手术方式,规范操作,术后及时辅助药物治疗,可以有效地降低复发率。     

肥胖与多囊卵巢综合征的关系研究

多囊卵巢综合征是绝经前妇女的内分泌疾病,主要表现为高雄激素血症。多囊卵巢综合征患者雄激素的增加源于胰岛素抵抗及内脏脂肪组织代谢活性物质导致的高胰岛素血症。30%～75%多囊卵巢综合征患者体重过高。肥胖对多囊卵巢综合征的表现类型有显著影响,且与多囊卵巢综合征妇女不孕相关,也增加了多囊卵巢综合征患者发生代谢综合征及心血管疾病的危险性。该文就肥胖与多囊卵巢综合征相互影响的病理生理机制、肥胖对多囊卵巢综合征表现类型的影响,肥胖对多囊卵巢综合征患者发生代谢综合征及心血管疾病的影响及目前对多囊卵巢综合征肥胖患者治疗的新方案作以综述。     

采矿钻探化学浆液护壁堵漏方法

随着我国化学工业的发展,采用高分子化合物、合成树脂等化学浆液,进行钻孔护壁堵漏,取得了一定成效。化学浆液的主要优点是凝固时间可调,可实现瞬间固化;渗透能力和流劝性好,提高了成功率。除了脲醛树脂浆液有待继续实验外,ST-1型高分子防漏剂、聚丙烯酰胺浆液及空气泡沫泥浆等的护壁堵漏,已在煤田钻探中得到应用,本文将分别介绍。     

1例炎性假瘤误诊诊治体会

近期我科收治一例炎性假瘤的患者,由于其临床症状、体征,尤其是影像学改变极易误诊为周围性肺癌,曾建议患者行右肺上叶切除手术,如若手术将造成医患终身遗憾,故此报告此例病案以供众多临床医师相互借鉴。     

准分子激光屈光性手术中存在的不安全因素分析及防范对策

通过对在我院行准分子激光屈光性手术的13890例患者进行连续性临床观察,从患者、护理人员、管理制度等多个方面分析存在的不安全因素,提出防范对策,并落实到每一个细节,消除不安全因素,防患于未然,保障患者的安全和医护人员自身安全,避免医疗事故和纠纷的发生。     

绝育手术

絕育又叫做永久性节育。它是用手术把男子的輸精管或女子的輸卵管結扎起来,使睪丸产生的精子不能从輸精管通过,卵巢产生的卵子不能从輸卵管通过。只要夫妇两个人中间有一个施行手术,就可以不再生育,而达到永久节育的目的。精子是由男子的睪丸产生的,卵子是由女性的卵巢产生的。男子的睪丸的生理作用是制造精子和雄性激素(又叫做睪丸內分泌素),女子卵巢的生理作用是制造卵子和雌性激素(又叫做卵巢内分泌素)。内分泌素的作用是維持和促进性欲和性征的。因此,如果把睪丸和卵巢全部摘除,生育机能和性机能就被永久破坏了。封建統治时代,在帝王宮庭服务的侍者(太监)的睪丸都被摘除,使他不能产生性机能和生育机能。也有用摘除睪丸或卵巢的方法使耕畜馴服和使猪、鸡肥胖的。 結扎輸精管或输卵管与摘除睪丸或卵巢不同,这种手术是把輸精管或輸卵管切断,阻止精子和卵子会合的通路,而睪丸(或卵巢)产生精子(或卵子)和内分泌     

超声诊断急性阑尾炎的价值

为了研究超声对急性阑尾炎的诊断价值,本文分析了１００例临床疑诊急性阑尾炎患者的超声及手术、病理资料,结果表明：超声诊断急性阑尾炎的特异性及阳性预测值较高,对化脓性和坏疽性阑尾炎的检出率高。结果提示,超声检查提高了急性阑尾炎的诊断率,超声能准确地提示阑尾的位置及病变程度,利于临床选择合理的治疗及手术方案     

卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术并发症及其防治的进展

肿瘤细胞减灭术是晚期卵巢上皮性癌的主要治疗方法,主要讨论肿瘤细胞减灭术常见手术并发症的相关因素和防治方法。     

急性结石性胆囊炎的手术治疗体会及临床观察

目的:对急性结石性胆囊炎手术治疗情况进行研究分析。方法:对我院2016年2月～2017年2月收治的64例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾分析,依照手术方式不同分成探究组和对比组,对比组行常规开腹切除术,探究组行腹腔镜下切除术,对比两组手术情况。结果:探究组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间、术后疼痛评分及并发症发生率均低于对比组,差异有统计意义(P0.05)。结论:对急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜下胆囊切除术创伤小,痛苦轻,术后恢复快,值得临床实践。     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎效果观察

目的探究腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取2012年至2014年在我院就诊的78例慢性结石性胆囊炎患者,随机选取42人作为对照组,行腹腔镜顺行性全胆囊切除术治疗。另取36人作为实验组,行腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗。结果两组患者均顺利完成手术,无各种并发症出现。实验组手术所需时间以及手术中病人的出血量、所需补液量都少于对照组,实验组与对照组的差异显著(P0.05)。结论采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎具有较好的临床使用效果,值得推广使用。     

李孟达：妇科肿瘤诊治“岭南派”的代表

李孟达教授是我国著名的妇科肿瘤专家,在妇科肿瘤的临床诊治,尤其是宫颈癌、卵巢恶性肿瘤的诊治方面有很深的造诣。他手术精湛,深受国内外同行的赞誉和敬佩,其娴熟、快捷、细腻的手术风格被誉为“岭南派”的代表。1988年曾应邀到加拿大安大略大学妇产科进行临床和手术交流。近20多年来,先后多次应香港中文大学妇产科邀请,在香港威尔斯亲王医院作宫颈癌手术演示和妇科肿瘤的学术交流。     

脾虚痰湿型多囊卵巢综合征治疗现状研究

多囊卵巢综合征是一种常见的女性生殖内分泌疾病,临床以月经改变,高雄激素表现,稀发排卵或无排卵,B超下卵巢呈多囊样改变为主要特征。文章通过对有关中医及西医治疗脾虚痰湿型多囊卵巢的文献进行整理,从西医治疗、中药治疗、针灸治疗法、中西药结合治疗、针药结合治疗等不同方面对脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效进行分析研究,为以后的临床研究提供参考依据。     

多囊卵巢综合征的发病机制及中西医疗法研究进展

多囊卵巢综合征是临床常见的女性内分泌疾病,目前学术界对该病的发病机制及防治手段等方面的研究仍处于探索阶段.文章通过检索及分析近年有关多囊卵巢综合征的相关研究文献,来综述近年来关于多囊卵巢综合征的发病机制、中西医治疗手段及其治疗效果等方面的研究进展,探讨和总结多囊卵巢综合征中西医结合治疗的新途径和新方法以供临床参考.希望通过总结各家经验,寻找更加有效的治疗方案,减少不孕症发生率,提高生育率.     

燃煤电厂脱硫石膏氯离子含量高解决方案探讨

脱硫石膏的品质对减少污染、保护环境的意义重大,直接影响脱硫系统的经济运行指标。而吸收塔浆液氯离子浓度对石膏品质影响巨大,本文针对某电厂脱硫石膏氯离子含量高的危害情况进行分析,介绍了一系列常规调整手段,探讨出真空皮带脱水机换型改造、脱硫工业水水源改造、优化废水系统运行等方案,对降低吸收塔浆液氯离子浓度,改善脱硫石膏品质将起到明显效果。     

内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床研究

目的:分析、总结内镜粘膜下剥离术应用到治疗广基结直肠息肉的临床价值。方法:选择自2016年1月—2016年12月在我院进行治疗的患有广基结直肠息肉的患者36例为本次研究对象,分析、总结患者应用内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗广基结直肠息肉的的效果及安全性。结果:所有患者均完整剥离病灶,手术平均时间为(55±4)min。术中所有患者的手术创面均有少量出血,应用金属夹夹闭的方法止血;有2例患者出现延迟性出血,行氩气刀电凝止血;穿孔1例,行腹腔镜下穿孔修补术后恢复良好。术后病理显示,管状腺瘤6例、绒毛状腺瘤10例、管状绒毛状腺瘤8例、增生性息肉6例、类癌6例。结论:ESD具有创伤小、费用低、术后恢复快、住院时间短的优点,值得临床推广应用。     

常规拔T管后胆汁性腹膜炎治疗分析

目的 探讨拔T管后胆汁性腹膜炎的治疗.方法 常规拔T管后胆汁性腹膜炎经窦道置管引流及开腹手术置管引流.结果 6例患者非手术治疗康复出院,2例患者开腹手术治疗康复出院.结论 T管拔除后胆漏、胆汁性腹膜炎首选非手术治疗.