先天性乳胆脂瘤并耳后瘘管1例

1 病例介绍患儿男,2岁。主因有耳自幼间断流脓伴右耳后流脓二月而入院。查体:右外耳道内有脓液,拭净后见鼓膜标志不清,充血,后下象限有一小穿孔;耳后皮肤原切口处有肉芽增生,脓液流出。乳突许氏位照相示:右乳突,中、外耳孔显示致密。诊断为右慢性中耳乳突炎并耳后瘘管形成。查体无手术禁忌症,基础麻醉下行右乳突探查术。于右耳后行4cm长梭形切口,清除坏死组织及肉芽,见乳突骨质破坏,腔内有一3cm×2cm大小的胆脂瘤,确诊为右侧慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤型)。取     

家庭医生

最近,国外医学研究表明,婴幼儿耳聋可能与他们被动吸烟有关。这种由被动吸烟引起的耳聋多是传导性的,是中耳长期慢性炎症的结果。我们知道,人的中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突等4个部分,其中以鼓室和咽鼓管的作用最为重要:前者能对声波起到变压增效的作用,后者     

原发性中耳脑膜瘤误诊5例分析

原发性中耳脑膜瘤是发生于中耳的一种异位脑膜瘤,本病发病率低,在临床上比较罕见,多数表现为良性过程。由于临床表现极不典型,临床诊断困难,手术后复发率较高,确诊需依靠病理检查。本病常以耳部症状为主要临床表现,往往易被误诊为慢性化脓性中耳炎,并且在中耳周围产生骨质破坏并穿破骨膜向颅内侵入。本文分析我院耳鼻咽喉—头颈外科经过病理确诊的1例原发性中耳脑膜瘤患者的临床和影像学结果,结合国内相关文献报道的误诊病例总结原发性中耳脑膜瘤的临床表现以及影像学改变特点,分析误诊原因,以提高我们对本病的临床诊疗水平。1病例介绍我们…     

飞机升降时耳痛,耳鸣怎么办?

我们先简略地了解一下耳朵的结构:在人体的外耳和中耳之间隔有一屋薄膜,即耳膜。此膜受到声波的撞击时产生振动,振动经耳膜内侧的听小骨、耳蜗和听神经传达到大脑,转换成为人们可理解的信息。中耳腔和鼻腔有条相通和管道,我们称之耳咽管。     

颈静脉球体瘤(附2例报告)

颈静脉球体瘤临床上少见,我科自1991年5月-1995提4月收治2例,报告如下,并复习有关文献,就其诊断及治疗进行了讨论。 1 病历报告 例1,女性,48岁,主因右耳搏动性耳鸣、耳内间断性流血性分泌物三年入院。既往无中耳炎病史。查体:右耳道有粉红色肿物,触之软,易出血。右耳传音性耳聋,鼓室压图为B型。X线摄片,右乳突蜂房消失,未见明显骨质破坏,诊断为颈静脉球体瘤。于1991年5月29日在局麻下耳的切口行右乳突根治肿物切除术。     

等密度慢性硬膜下血肿的CT诊断价值

目的:评价CT扫描对等密度慢性硬膜下血肿的诊断价值.方法:回顾性分析37例经手术证实为等密度慢性硬膜下血肿患者的CT表现.结果:37例患者所有病变均位于幕上,表现为颅板下弓形等密度影.单侧病变者32例,双侧病变者5例.中线结构不同程度向健侧或向血肿相对较小的一侧移位,脑沟、裂、池不同程度变浅或消失,侧脑室不同程度变窄、移位.结论:CT扫描能够比较准确的判断等密度慢性硬膜下血肿位置、大小、范围,对指导临床治疗有重要的价值.     

腰椎后缘软骨结节的影像学诊断

目的:分析腰椎后缘软骨结节(LPMN)影像表现,评价X线、CT、MRI检查对腰椎后缘软骨结节的诊断价值。方法:对107例典型LPMN X线、CT、MRI的影像表现进行回顾性分析,对比各种检查方法在显示病变特征上的差异。结果:LPMN在X线、CT、MRI上都具有特征性表现。LPMN在腰椎侧位片显示为椎体后上或后下角有弧状或切迹状骨质缺损区,后缘可见形态不一的游离骨块。X线检查对LPMN诊断符合率仅为54.2%。LPMN的CT表现更具特征性,即腰椎椎体后缘类圆形或不规则形骨质缺损,密度与椎间盘相同,周围多有不规则硬化,骨质缺损后可见条形或弧形骨块突入椎管,CT检查对LPMN诊断符合率为100%。LPMN的MRI表现为病变椎体后上缘或后下缘终板局限性浅弧形骨质缺损,缺损区内充满椎间盘组织,椎间盘后纤维环明显后突,GRE×T2WI在显示其特征上优于其它序列。MRI检查对LPMN诊断符合率为89.7%。结论:CT检查对LPMN诊断和鉴别诊断价值优于X线和MRI。     

17例慢性化脓性中耳炎合并迷路炎临床分析

目的：探讨慢性化脓性中耳炎伴迷路炎患者的术前诊断、手术方法及愈后。方法：回顾分析我科1998～2004年收治的17例手术证实的慢性化脓性中耳炎伴迷路炎患者的临床资料，其中伴有前庭症状7例，持续性耳鸣10例；瘘管试验阳性8例；术中发现16例水平半规管瘘管，同时伴后半规管瘘孔1例，另1例为鼓岬部瘘管；探查面神经骨管破坏3例，颅中窝脑板骨质破坏4例。17例患者完整清除病灶并一期修复瘘管。结果：眩晕平均5d缓解。术后干耳时间半月～2月，随访1～6年眩晕无复发。结论：迷路炎的术前诊断要依靠前庭症状的病史，瘘管试验及颞骨CT检查互相结合，确诊仍需手术探查，术中病变清除彻底是术后恢复的关键所在。     

井下掘进工人腕关节(月骨)90例X线分析

长期工作中,我们发现在井下掘进工的风锤手中有一小部分人员患有腕部月骨缺血性坏死(骨软骨炎),其X线表现显示为月骨骨质密度增高、体积逐渐缩小、变形且不规则,有时可见囊性改变、周边骨质硬化。临床表现为腕部疼痛无力、腕关节功能障碍、病手握力减低、局部肿胀、压痛。为此,我们对井下掘进工经常使用风锤的90名进行右腕关节摄片普查,现就X线表现分析如下:     

重塑黄土抗拉特性研究

通过单轴拉伸试验,研究重塑黄土的拉伸特性.结果表明:在单轴拉应力作用下重塑黄土的应力应变曲线为应变硬化型,试样的破坏表现为脆性破坏.初始含水率对重塑黄土抗拉强度的影响极其显著,在干密度一定时,抗拉强度随初始含水率的增大呈先增后减的趋势,抗拉强度的最大值并非是土样最优含水量对应的值;干密度对重塑黄土抗拉强度有重要影响,抗拉强度随干密度的增大而增大;试样破坏时的极限拉应变随含水率的增大呈现先减小后增大的变化规律.