浅议病历档案的管理

病历档案一般简称病案,是用科学观点和方法记载每一个病人病情和医生对疾病的诊断治疗过程及愈后的医疗实践的案卷,是医学宝贵资料,是国家科技档案之一。重视和加强医院病案管理,对医学科学的发展和人类健康有着重要意义。一、病案的作用在医院管理工作中,病案是医院管理的重要信息资料,是督促和检查全院工作、评价医院管理水平、考核医务人员业务能力和医德的重要依据。因此病案管理工作是医院管理的重要内容之一。病案是医务人员临床实践的原始记录,为病人再次治疗提供重要参考资料,特别是在处理某些疑难危急病时,借助既往病案作适当处理,…     

医院档案建设的现实意义

医院档案不只是医院管理工作中的凭据,还是医学科学研究的基础,更是医院进行宣传教育的生动资料。医院档案服务于医院,服务于病人,服务于社会,具有重要的现实意义.     

谈医院档案的安全管理

医院档案是医院管理工作的重要依据和参考资料,是国家重要的档案资源。本文针对当前医院档案安全管理存在的普遍问题,对如何加强医院档案安全管理工作提出了相应的对策。     

论门诊病人档案的管理

门诊病人档案一直被医疗机构忽视,在管理上存在不少问题。在医疗诉讼举证倒置的今天,医疗机构为了医院和病人的利益,必须意识到门诊病人档案的重要性,改进当前的门诊病案管理工作。     

医院档案综合管理的探讨

<正>档案事业是造福子孙后代的大事业。档案工作是医院管理工作的组成部分,是提高医院管理工作效率和工作质量的必要条件,是维护历史真实面貌的一项重要工作。实行医院档案综合管理,是完善医院档案工作、提高档案工作的社会效益和经济效益,使其更好地为医院建设服务。本文就医院档案综合管理谈几点粗浅看法,请档案同行斧正。     

医院档案信息化建设初探

医院档案是医院在医、教、研、防工作中形成的文件、簿册、图表、录音、录像等各门类及载体的档案,是医院管理工作中的凭据,是医学科学研究的基础,是医院进行宣传教育的生动资料.医院如何适应社会主义市场经济体制,做好新时期医院档案信息化管理工作,是档案人员目前面临的一项艰巨任务.     

强化医院档案信息管理的策略

随着医学科技的迅速发展与更新,对医院档案信息管理工作的科学性,提出了更严峻的考验.因此,医院要努力提升管理人员的业务素质,完善医院档案的管理制度,强化服务水平,加强医院档案的信息化建设,才能够为医院的发展和管理提供更良好地服务.本文通过实际经验的总结,结合国内外成功医院档案信息管理方法,提出强化医院档案信息管理的具体策略,希望能够有效提升医院档案信息管理的效率,为医院整体管理工作提供健康持续发展的理论基础.     

加强医院档案管理 拓展档案服务功能

有效利用医学档案是医院管理工作的一项重要目标。随着科学技术和社会经济的快速发展,医院各方面管理对档案信息的需求日益彰显。医院的档案部门就要适应新形势的需要,大力开发利用档案信息资源,拓展档案的服务功能,为各级领导决策服务,为各部门工作服务,     

论医院病历档案的安全管理工作

医院病历档案是医疗管理的核心,在医院管理工作中具有举足轻重的作用,对于患者和医疗机构权利的维护同样意义重大.目前,我国医院病历档案安全管理存在诸多问题,医院管理者应当优化医院病历档案的安全管理工作,不断加强医院的制度建设,促进医院管理水平的提高.     

谈医院科技档案的管理

医院科技档案是对医院医疗卫生科技活动情况的真实记录，它是医院的一种无形资产，能为医院进行科技建设战略决策和加强科研管理提供参考和借鉴，能为医院打响医疗质量和服务品牌提供详实的依据。加强医院科技档案建设和管理工作。有利于医疗质量和卫生水平的提高，有利于医学科技的推广与应用，也有利于维护医患双方的利益。[第一段]     

对做好医院文书档案工作的探讨

文书档案管理是医院的一项非常重要的基础性工作,也是医院日常管理工作的重要内容。各级医院要摒弃“重病历档案,轻文书档案”的片面认识,本着对历史负责,对工作负责的态度,重视做好文书档案     

医院档案的门类与管理

正档案管理工作是医院管理工作的组成部分。就档案工作而言,具有连续性、系统性、专业性、政治性的特点。由于医院的服务对象是患者,工作重心在医疗、科研上,因此,医院档案管理成为医院管理工作中的重要组成部分,并发展成为一门独立学科,有着区别于其它门类档案管理的特殊性。医院档案管理包括人事档案、文书档案等几方面。这几方面从内容上看都是收集管理、提供利用,但在管理结构上是相对独立的,归属于不同门类。本文仅就现行医院档案的不同门类和管理,谈一点认识和看法。     

强化对医院档案的管理

医院档案管理是医院各项管理工作中重要组成部分之一,对医院的建设与发展起着重要作用。医院档案包括医院在医疗业务及相关活动中形成的文件、报表、图像、录音、录像、光盘等各种不同载体的材料。医院档案是医院活动的真实记录,特别是诊疗活动中医嘱、病程记录、手术记录、会诊记录、病历报告等医疗档案,事关广大群众的生命健康和医学的发展,这些档案信息对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要。     

病历档案工作四议

一、病历档案是医院的特殊档案医院的病历档案是医务人员记录病人健康状况和疾病诊疗全过程中所形成的原始记录文件材料，它为医院管理、临床医疗、教学、科研等，积累和提供了重要的第一手材料，是临床进行科学诊断治疗的基础依据，在医院各类档案中居于特殊地位。它的价值在于真实记录和反映了一所医院的基础医疗质量和医疗水平。病历档案一般可以分为门诊病历和住院病历，门诊病历比较简单，它是病人在门诊就医时的全部记录，一般由病人自行保管。而我们通常所讲的病历档案，主要是住院病人的病程记录。1.病历档案的首页：主要是病人的身…     

医院档案信息资源开发利用的探讨

<正>医院档案管理工作是医院管理工作的重耍组成部分,是提高医院服务水平和工作效率的必要条件。管好用好档案,对医院档案资源开发利用起着重要作用。本文探讨如何搞好医院档案信息资源的开发利用工作。一、医院档案资源开发利用的重要性档案资源的开发利用包括两个方面:一是开发,即将档案资源中所蕴含的各种价值予以揭示,获取较为系统集中或有特殊价值的档案信息;二是利用,即及时、有效的为档案用户或社会提供所需要的档案     

浅谈电子病历档案管理

医院病历档案工作是医院管理工作的一项重要内容,专业性、技术性很强。电子病历是以一种新形式记录病人医疗就诊的全过程。它不但为社会医学、科研和管理提供     

病历档案对提高医疗外其它服务的重要性

随着社会的不断进步,医院不再是单纯替病人医治疾病,而要担负治疗疾病之外的医疗保健和预防等多种工作,而病历档案也不再是单一的为病人再次入院治疗提供既往疾病的诊治过程供临床医生参考,而是要提供诸如医院对出院病人随访、病人因特殊情况获取病历档案资料、医保中心查询和监督医保政策执行情况、司法机关取证、商业保险机构获取原始资料等多种服务的主要依据。这一系列工作开展的好坏,服务质量的高低,都和病历档案有直接关系,病历档案完成质量的好坏也直接影响着医院的声誉,从而体现出病历档案对提高医疗服务质量的重要性。我院历年来对病历档案管理工作都较为重视,从而对医疗外其它服务起到了较好的作用。随着我国社区医疗水平的提高和人民保健意识的增强,中心医院不再简单的只是为病人治疗疾病,做好疾病的预防和疾病治疗后的保健工作也成为医院重要工作的一部分,而这些内容医院正是通过随访来完成的。我院作为贵阳市的一家二级甲等医院,担负着贵阳市甘荫塘社区人民的医疗和保健工作,如何执行好随访工作也是医院的一个研究课题。我院针对住院病人的特点制定了较完善的随访体系。首先,病人出院后医院做随访工作的工作人员要从病历档案中获取病人的基本资料,包括病人的姓名、性别、住...     

信息化建设是医院档案工作的必由之路

随着计算机技术、网络技术和通讯技术的迅猛发展,医院档案管理信息化日渐成为医院管理工作中的一个重要组成部分。因此,加强医院档案信息化建设在医院管理中具有非常重要的意义。一、医院档案信息化工作现状医院档案是医院在工作活动中形成的文件、簿册、图表、录音、录像、光盘等各种载体的档案,不仅对医务人员开展医疗、教学、     

提高病历档案质量 有效防范医疗纠纷

随者我国医疗卫生体制改革的不断深入以及新《医疗事故处理条例》的出台,人们法律意识日益增强,这对医院管理提出了更高要求。病历质量的高低直接影响到医院的医疗、教学、科研和医院管理工作,因此在医疗实践中,规范病历书写,提高病历质量是防范医疗纠纷发生的有效举措。     

综合档案室如何做好档案收集归档工作

<正>医院档案是指医院在社会活动中形成的,记载医院管理、重大事件、业务发展、财务管理、科研教育等的历史记录;医院档案是医院管理工作中的凭据,是医疗科学研究的基础,是医院进行宣传教育的生动资料,是医院的宝贵财富。医院综合档案室收集了文书档案、会计档案、基建档案、科研档案、个人专技档案等档案资料,对这些资料加以收集是综合档案室获取资料的必要途径,是档案业务管理工作中的首要环节。近期,医院对建院以来的档案重新进行