临床上腹痛易混淆病因造成误诊的病例分析——附12例病例报告

目的为研究因腹部疼痛混淆病因造成误诊,提高确诊率,减少误诊、错诊,减少死亡。方法采用前谵回顾对比法。结果在收治的85例病例中,误诊12例,误诊率高达14.1%,其中男性8例、女性4例,年龄18～73岁,平均34.5岁。12例病例误诊为：急性胆囊炎、胆石症9例、胃炎3例。最后诊断：阑尾炎3例、胃穿孔2例、糖尿病酮症酸中毒2例、急性心梗1例、尿毒症1例、急性胰腺炎1例、异位妊娠1例、早孕1例。治疗外科患者确诊后即行手术治愈。产科患者经手术、药流治愈。内科患者糖尿病酮症酸中毒1例、尿毒症1例,经对症治疗,症状减轻,家属要求出院,另外3例治愈出院。结论腹痛在临床上系常见症状与腹部诸多疾病极易混淆,故应提高责任心,加强医生自身素质的提高,方可减少误诊。     

浅谈糖尿病患者的健康教育指导

糖尿病是糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等主要症状,其并发症为低血糖及酮症酸中毒、慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等,其诱因与肥胖、感染、缺乏体力劳动、多次妊娠有关。它已成为发展中国家继     

新型糖尿病治疗药物的专利分析

糖尿病(Diabetes mellitus)是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致的一系列临床综合症。目前,糖尿病的治疗主要是饮食控制配合降糖药物(对于2型糖尿病)或者胰岛素补充相结合治疗糖尿病。糖尿病可以引起多种并发症,如低血糖症(hypoglycemia)、酮症酸中毒(ketoacidosis,DKA)、非酮高渗性昏迷(nonketotichyperosmolar coma)。严重的长期并发症包括:心血管疾病、慢性肾衰竭(又称糖尿病肾病,是发展中国家成年人中血液透析的主要原因)、视网膜病变(又称糖尿病眼病,可致盲,是发展中国家非老龄成年人致盲的主要疾病)、神经病变及微血管(microvascular)病变。其中,微血管病变可能导致勃起功能障碍(阳痿)以及伤口难以愈合。而足部难以愈合的伤口则可能导致坏疽(gangrene)(俗称"糖尿病足"),进而导致患者截肢。     

糖尿病人过年注意事项

新春佳节期间,阖家团圆,儿女绕膝,少不了吃吃喝喝、打牌下棋、走亲访友、迎来送往,生活规律很容易被打乱,糖尿病患者也常忘记吃药这回事。以往这个时候,因不注意控制血糖,发生酮症酸中毒、心血管事件等急症的患者屡见不鲜。那么,糖尿病患者如何在春节期间既享受美食,又稳定血糖呢？为此,中南大学湘雅医学院营养科教授李惠明提出了以下建议：     

糖尿病人过年注意事项

新春佳节期间,阖家团圆,儿女绕膝,少不了吃吃喝喝、打牌下棋、走亲访友、迎来送往,生活规律很容易被打乱,糖尿病患者也常忘记吃药这回事。以往这个时候,因不注意控制血糖,发生酮症酸中毒、心血管事件等急症的患者屡见不鲜。那么,糖尿病患者如何在春节期间既享受美食,又稳定血糖呢?为此,中南大学湘雅医学院营养科教授李惠明提出了以下建议:     

集成创新攻关异种胰岛细胞移植难题

<正>1型糖尿病是以胰岛素产生功能减退或完全丧失为特点的慢性代谢疾病。该疾病多发于青少年,患者易发生酮症酸中毒,甚至危及生命。1型糖尿病患者需要长期注射胰岛素来控制血糖。但是,患者即便使用胰岛素,其血糖波动也较大。其次,胰腺移植是治疗该疾病的有效手段。但胰腺移植费用昂贵、成功率较低,且胰腺来源短缺。胰岛细胞移植能重建患者胰腺功能,移植后患者可减少胰岛素使用或者完全停用胰岛素。并且,猪胰岛素的氨基酸序列与人的序列仅相差一个氨基酸。因此,猪是胰岛细胞移植治疗1型     

1型糖尿病患者的孕前准备及孕期管理

每个人都有生儿育女的权利,1型糖尿病绝非妊娠的禁忌症。做好孕期准备,科学地进行孕前准备及孕期管理,1型糖尿病女性患者也能生一个健康的宝宝。 1型糖尿病患者的孕前准备 由于怀孕期间孕妇和胎儿的能量都靠孕妇提供,导致葡萄糖需要量增加,使得怀孕期间的1型糖尿病病友的血糖控制难度增加。而血糖控制不良可能会导致自然流产概率增加、易合并感染、发生低血糖或酮症酸中毒、胎儿在子宫内过大进而难产、胎儿畸形等不良妊娠后果。同时,怀孕会极大地加重孕妇的心血管负担,导致高血压、蛋白尿甚至子痫、心衰等危急情况的发生。     

一起育肥牛代谢性酸中毒的诊治报告

经临床初步诊断,结合流行病学调查、实验室诊断,结果表明病牛发生了代谢性酸中毒病,采用校正酸碱平衡胃、补液、健胃、燥湿健脾理气和换料等方法救治,疫情得到迅速控制。     

糖尿病的饮食治疗

糖尿病是一组常见的代谢内分泌病,其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等,严重时常导致酸碱平衡失常;其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常.临床上早期无症状,至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群,久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变,严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命,常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等,如能及早防治、严格和持久控制高血糖,可明显减少慢性并发症,已无疑问,病人劳动力可接近正常.     

糖尿病非酮症高渗性昏迷的救护

本文通过对6例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者临床救护实践的回顾分析，认为在补液治疗过程中严密监测补液及胰岛素输注速度；血糖、血钠、血钾水平及尿量变化，对于成功救护意义重大；细致的观察及护理在该病的救护中具有重要作用，有助于预防其他并发症的出现、降低死亡率。     

闻气味诊断疾病可行吗?

<正>许多物体,尤其是生物都会散发独有的气味,每个人也有独特的气味。男女的气味更有不同,因此才有闻香识女人。一些人在患了某些疾病后,也会散发独特的气味,如糖尿病酮症酸中毒病人呼出气中有烂苹果味,吃过大蒜和有机磷农药中毒的人可以呼出刺激性的蒜味。这些气味固然可以帮助诊断疾病,但是存在种种不足,例如特异性不强,当闻出有人有大蒜味时,并不能确认此人是吃了大蒜,还是     

高原急性有机磷农药中毒64例临床分析

目的研究高原有机磷农药中毒诊断及抢救方案。方法对64例患者临床救治进行回顾分析。结果基本掌握临床救治。结论掌握高原有机磷农药中毒诊断及抢救治疗措施,呼吁社会各界加大有机磷农药的监管力度,减少急性中毒事故的发生。     

高原安眠药中毒165列临床救治分析

目的 研究高原安眠药中毒抢救方案.方法 对165例患者临床救治进行回顾分析.结果 基本掌握临床救治.结论 基本掌握高原安眠药中毒抢救治疗措施,呼吁社会各界加大精神药品监管力度,减少中毒事故的发生.     

中医药治疗2型糖尿病血脂异常的研究进展

2型糖尿病是临床上糖尿病最常见的类型,占糖尿病患者的85％,往往伴随血脂代谢异常的发生.近几年,大量的文献报道,中医药治疗2型糖尿病血脂异常能有效改善胰岛素抵抗,缓解临床症状,调控血糖和血脂水平,无明显不良反应,因此在临床治疗上值得推广应用.文章主要从中医药治疗2型糖尿病血脂异常的病因病机、辨证分型和治疗等方面进行综述...     

应用百普乐治疗原发性高血压的临床疗效研究

目的评价百普乐治疗原发性高血压的临床现状,总结可以改善原发性高血压病治疗效果的主要方法。方法笔者随机选取2013年3月~2015年3月在自治区人民医院心血管内科接受诊治的66例原发性高血压病患,以随机法为主要方式将其分成两个小组,对照组有33例,实验组有33例。对照组病患以对症治疗为主要方案展开各项救治活动,同时实验组病患则以百普乐为主要药品展开各项救治活动,观察并且比较两组病患治疗工作的有效性。结果结果表明2组患者在临床效果、收缩压以及舒张压等临床指标之间明显表现出差异(P0.05)。结论基于原发性高血压患者而言,以百普乐为主要药品展开各项救治活动有助于改善病患临床指标,同时还能够提升其临床效果,所以可推广。     

穴位贴敷疗法治疗2型糖尿病的临床研究进展

2型糖尿病逐年增长,是严重威胁人们身体健康的重大疾病,中医药治疗糖尿病安全有效,穴位敷贴是糖尿病治疗的有效的外治法。文章对穴位贴敷联合中药、针灸及其他疗法治疗糖尿病的研究进行了综述,发现了穴位贴敷在降低血糖,治疗糖尿病并发症方面取得了较好的临床疗效,值得进一步推广应用。     

2型糖尿病“三型辨证”的理论与实践

中医治疗2型糖尿病有显著的特色和优势。我们40多年来,一直致力于糖尿病的“三型”辨证理论与临床、科研、教学实践,先后提出益气养阴、益气养阴活血化瘀治则,制定了糖尿病辨证和治疗规范,建立了治疗糖尿病中成药研发平台。     

2型糖尿病新治疗方案研究与临床应用——2011年度国家科技进步奖二等奖项目成果简介

由中山大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、北京大学人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、四川大学华西医院、中南大学湘雅二医院共同完成的“2型糖尿病新治疗方案研究与临床应用”项目,探讨并提出了2型糖尿病新的胰岛素治疗方案,深入研究了新治疗方案中胰岛素作用的分子和遗传学机制,并在临床上推广应用,为完善我国2型糖尿病治疗模式做出了贡献。项目组发表SCI论著47篇,研究结果被国际国内著名学者和国际学术组织较广泛引用,研究成果也已成为美国糖尿病学会（ADA）、欧洲糖尿病研究学会（EASD）和中华医学会糖尿病学分会制定2型糖尿病治疗新指南的重要参考依据。     

糖尿病肾病的防治

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变之一,同时也是引起终末期肾病(ESRD)的常见病因,本文参考美国糖尿病协会对糖尿病肾病的临床建议,并从饮食、高血糖治疗、高血压控制和药物治疗、透析等方面对糖尿病肾病的防治作以综述。     

再论依那普利对糖尿病肾病血流动力学及尿白蛋白排泄的影响

糖尿病肾病是糖尿病常见而又难治的慢性并发症。其治疗的关键在于早期发现,Mogensen认为微量白蛋白尿(尿白蛋白排泄率为20～200μg·min~(-1)或30～300mg/24hr)有预测糖尿病患者出现临床蛋白尿的作用,微量白蛋白阶段称为早期或稳性期糖尿病肾病。在此阶段若严格治疗可防止或延缓糖尿病肾病的发生,国外不少研究证明血管紧张素转换酶抑制剂可降低糖尿病肾病的尿白蛋白排泄率,保护肾功能,延缓甚至阻止向临床期进展,而且可明显减缓临床期糖尿病肾病的肾功能恶化。依那普利(Enalapril)是第二代血管紧张素转换酶的抑制剂,本实验以其对早期及临床期糖尿病肾病进行治疗,观察其对肾血流动力学及其尿白蛋白的影响。