静注胸腺肽致急性过敏反应1例

1 病历介绍 患者,女45岁,主因患慢性再障并发阵发性睡眠性血红蛋白尿一年入院接受治疗。入院时查体:神清,中度贫血貌,测血压 14.7/9.33kPa。入院后第二天给胸腺肽20mg入生理盐水250ml静点,静点5min后病人突然出现胸闷、心慌、气短、面色苍白,立即将本组液体换掉,用生理盐水维持,同时给予吸氧,氟美松5mg静脉入壶,盐酸肾上腺素1mg皮下注射,15min后上述症状缓解。2 讨论     

原发性扩张型心肌病合并肥厚性非梗阻型心肌病1例

<正> 1 临床资料 患者,男性,67岁。因胸闷、气短、双下肢浮肿20年,加重10天收入院。     

左房粘液瘤2例误诊分析

<正> 1 病例介绍 例1:患者女,50岁。一年前始出现劳累后胸闷,心前区不适,无明显疼痛,持续5～30分钟可自行缓解。诊断为“冠心病”,间断给予扩冠及心肌营养治疗。入院前1小时,患者又因劳累及精神紧张突然晕厥,时间为2分钟,不伴抽搐,意识自然恢复。醒后感胸闷,气短,剧烈头痛,恶心,呕吐,非喷射性,心悸及心前区不适明显,伴面色     

肾病综合征并发脑血栓1例

病历报告:女性,42岁,农民。因浮肿、尿少1月,恶心、呕吐3天,失语4小时于1997年12月1日入院。1月前出现下肢浮肿、尿少,渐发展至全身浮肿,外院查尿常規:尿蛋白 ,给予双氢克尿塞、潘生丁治疗,3天前出现恶心、呕吐、不能进食,在入院前4小时突然失语。查体:     

急性心肌梗死患者心脏破裂存活2例探讨

1病历报告病历一患者男性,72岁,以反复胸闷、气短10余天于2005年10月17日入院。既往有高血压病史4月,血压最高时达140/110mmHg,,无糖尿病病史,无吸烟、饮酒嗜好。入院查体:体温:36·6℃脉搏:96次/分呼吸:20次/分血压:90/60mmHg无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,心率96次     

阿托品致过敏性荨麻疹1例

1 病例介绍 患者男性,52岁,主因胸闷、呼吸费力、吞咽困难、双眼睑下垂、抬头无力20d。于2000.6.8日入院,入院以后经肌注“新斯的明1mg、阿托品0.5mg”20min后。症状缓解,诊断为“重症肌无力”给予口服溴化吡啶斯的明60mg,8h一次,阿托品0.3mg,8h一次,强的松50mg/d及静点能量合剂,间断肌注新斯的明0.5rag。于6月12日晚在颈部、躯干及大腿伸侧出现斑丘疹并融合成片,奇痒难忍,立即给予扑尔敏8mg口服,痒感好转。6月13日停用能量合剂组,并给予苯海拉明20mg肌注日二次、息斯敏10mg日一次口服,继续口服“阿托品及溴化吡啶斯的明”,于6月14日皮疹更加明显,同时患者出现低热,体温波动     

带状疱疹致应激性重度心律失常

1 病例报告 女,56岁,以左胸背挫气样不适3天入院。3天前洗衣时,感左侧乳房下及背侧挫气样不适,经休息、按摩、改变体位未见好转。稍活动,即感胸闷、气短、心悸。自疑“冠心病”,服“益心丸”,2粒/次,3次/d。3天后上述症状加重,以夜间为甚。后即来本院专家门诊就诊。查:EKG:心肌缺血,后以“冠心病”收内科。既往体健,否认类病史。入院查:T:36.8℃,R:19次/分,P:79次/分,BP:14.33/9.44kPa。 心肺、腹(-)、神经系统(-)。 诊断:冠心病。治疗:静     

Good-Pasture综合征1例

1 临床资料 患者,男,25岁。主因发热5天,加重伴咳嗽,咯血3天入院,曾在当地医院胸透考虑为“肺炎”给青霉素抗炎治疗无好转,而来我院,入院查体:T37.4℃,P100次/分,Bp24.5/14.0kPa,神志清,精神差,贫血貌,呼吸稍促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中小水泡音,以右侧明显,心率100次/分,律齐、有力、腹软、肝脾不大,移动性浊音阴性,双肾区叩击痛阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。患者1月前曾因眼睑及双下肢浮肿 在当地医院诊断为“肾炎”,给予中药治疗,病情迁延不愈。辅助检查:血常规     

夹层动脉瘤致猝死1例报告

1 病例摘要 患者男性,30岁,干部。主因胸憋、气短1天,加重伴剧烈胸痛1小时,于1999年2月3日入院,既往体健。患者于入院前2天因办丧事,两夜未眠,疲劳等诱因.发病前1天自觉胸憋、气短、头晕、乏力,当时未引起重视,睡觉休息,入院前1小时突然憋醒,胸骨后持续性撕     

静脉注射先锋必素引起不良反应1例

患者,女,24岁。因患骨髓增生异常综合征(MDS)入院化疗。入院第二天,病人出现高热,给予先锋必素20克加入0.9％生理盐水20毫升稀释后缓慢静注。(皮试为阴性)。静注约3分钟后,病人突然胸闷、憋气、出冷汗,口     

主动脉夹层误诊急腹症1例

1 病例介绍 患者男性,57岁,教员,病历号106714。于入院前4h无明显诱因突发中上腹及腰背部剧烈撕裂样疼痛,伴胸闷,气短,周身大汗。疼痛呈持续性阵发性加剧。无发热、恶心、呕吐及腹泻,无尿急、尿频、尿痛。既往高血压病史10余年。查体:T37.2℃,P92次/min,BP135/75mmHg。痛苦面容,平卧位,无颈静脉怒张及颈动脉搏动,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心尖波     

肾动脉狭窄致持续性高血压误诊1例

1 临床资料 患者男,56岁,农民。主因阵发性头晕、头痛1年,加重3d来院门诊。1年前始无诱因出现阵发性头晕、头痛、伴胸闷、乏力,当时在乡卫生院测血压30/16kPa,以后多次测血压波动在26—32/15—19kPa之间,间断性服用“复方降压片”治疗,血压始终未降至正常。入院3天前头晕加重伴胸闷、乏力、浮肿求治,门诊以“原发性高血压Ⅲ期”收住。查体:BP31/17kPa,神清语明,双肺清,心界向左下扩大,HR90次/分,心尖部可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期吹风样杂音。腹平软,肾区无叩击痛,双下肢轻度浮肿,NS(一)。     

金黄色葡萄球菌肺炎、败血症并发多系统疾患一例

患者,杨某,男21岁。入院前11天开始发热,体温38度,并出现胸憋、咳嗽、气短。随后出现头疼、呕吐、颈部发僵,双下肢无力。7天后全身出现紫癜。当地医院疑为“白血病”转入我院。入院后查:体温39度,血压120/80毫米汞柱。意识清楚、精神不振,极度衰竭。双手苍白,可见大片脱皮。皮下可见散在出血点。双肺底可闻细小泡音,左肺呼吸音低。心率96次/分,心律规整、各瓣膜区无杂音。肝脾未触及。颅神经无异常。会阴及双臀部呈“马鞍形”痛触觉迟钝,肛门反射消失,双下肢不完全性瘫痪,肌力Ⅱ级,肌张力低,双侧腓肠肌、胫骨前肌萎缩,双足骨间背侧肌萎缩。双膝腱、跟腱反射消失,病理反射未引出。双下肢痛温觉对称存在,双髂前上嵴以下音叉震动觉减弱。颈部抵抗,克氏     

口服交沙霉素致过敏反应一例

病例介绍 患者,女,23岁。因颜面及全身浮肿,尿少,腰酸5个月,来我院就诊,诊断为慢性肾盂肾炎于1993年3月23日住院。患者既往对青霉素及其它抗生素有过敏史。入院后第9天患者因感冒咽痛,给予交沙霉素200mg一日三次口服,首次服药1小时后患者感全     

中西医结合治愈1例严重扩张型心肌病

1 病历介绍 患者女,73岁。1997年5月15日入院。主因心悸、气短2个月,加重不能平卧4天,于2月前,出现心悸、气短、活动后加重,休息尚能好转,近4天上述症状明显加重,休息后不能缓解,并且出现夜间不能平卧,稍一躺下亦出现气短,必须立即坐起,整夜不能入睡,来院检查。心电图:提示冠供不足,左心室肥厚,胸部X线透视,心脏向两侧扩大,以左下为著。血尿便三大常规正常。门诊以“心肌痛”收住院。住院后查体,体温 36℃,脉搏100次/分,血压20/12kPa,神情合作,痛苦面容,口唇及指端轻     

流行性出血热合并地方性斑疹伤寒1例

患者男,65岁,农民,因发热、头痛、腰痛、少尿4天于1996年12月24日入院。病人入院前4天突然发热,体温38.5℃,伴头痛、腰痛、乏力、恶心等症状。尿量24小时500毫升左右,无呕吐及腹泻。在当地按“上感”输液,肌注3针(药名不详)无好转而收住市人民医院传染科治疗。既往无传染病史,无药物过敏史,无预防接种史。     

静滴双黄连致过敏反应

患者,女性,39岁。主因发作性胸憋、气短3月余,于1993年3月15日以“支气管哮喘;由呼吸内科转入中医病房。体检:生命体征尚可,病情平稳,双肺呼吸音清、稍弱,未闻干湿性罗音。曾有青霉素过敏史。住院后遵医嘱静脉点滴0.9%盐水500ml,双黄连3g(哈尔滨中药二厂生产)。1次/日。第二天当液体输入约200ml 时,病人突感胸闷、呼吸困难,端坐呼吸,心慌,气促,冷     

静脉推注异搏定致休克1例

患者女性,32岁,因心悸、胸闷、气短2h而来就诊,查体:BP16/12kPa,神清,精神差,自动体位,颈静脉无怒张,双肺未闻及罗音,心界无扩大,心率180次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,腹部无阳性体征,神经系统未见异常。     

糖尿病性水泡病1例报告

患者,74岁,因发现糖尿病七年多,一直经饮食控制及药物治疗,近半月来出现颜面及全身浮肿,手脚活动不便,言语不利,近两个月来不能行走,头晕,周身乏力于1989年11月22日入院。入院后经各项检查确诊为糖尿病Ⅱ型,糖尿病肾病,脑动脉硬化,白内障。入院后给予糟尿病饮食及优降糖5mg一日两次,降糖灵25mg,一日三次,并给予复方丹参,藻酸双脂钠,胞二磷胆硷交替应用改善微循环,病人曾一度好转。于1990年4月6日因感染、高烧、腹泻     

以咽痛为首发症状的急性下壁心肌梗塞1例

患者女,52岁,主因间断咽痛,胸闷10余天加重2d于1998年11月27日入院,患者于四年前体检时查心电图示S-T、T改变。因无胸闷、胸痛等症状,未予系统治疗。10d前,无明显诱因出现咽部疼痛,不伴胸闷,未到医院就诊,其家属有学医者,嘱病人含服硝酸甘油1片后缓解,患者每于行走较快时上述症状发作,咽痛每次发作在数分钟内,经含服硝酸甘油后症状稍缓解。2d前凌晨4时许,病人突然出现咽部至颈部发紧,左前胸及右背部疼痛,伴大汗出,立即含服硝酸甘油1片缓解,连续含服4片,后症状无明显好转继给予复方丹参注射液等药物(具体药量不详)输入,输完液后胸闷、胸痛等症状稍好