看病，最贵不一定最有效

误区1 随意自选检查 在骨科,有的病人一见到医生,就要求医生开CT检查,看有没有椎间盘突出。不错,典型的腰椎间盘突出症做CT检查可以明确诊断和突出部位、程度,有助于选择适合的治疗方法。但腰椎间盘CT扫描通常只选择3个椎间隙（L3／4、L4／5和L5／S1）,做CT检查可能既费钱又不能确诊。     

腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症手术治疗99例分析

目的:讨论腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症形成的解剖机制、诊断要点及手术治疗的最佳方式。方法:对1999年到2003年手术治疗的99例腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症进行2年随访并总结分析。结果:经椎板间开窗手术效果优于经半椎板、全椎板切除手术效果。结论:经椎板间开窗是手术治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的最佳方式。     

极外侧型腰椎间盘突出症的脊柱微创新进展

极外侧型腰椎间盘突出症(Extreme lateral lumbar disc herniation, ELLDH)的医治措施有很多,由于极外侧型腰椎间盘突出症症状较严重,保守医治改善效果不明显,绝大多数患者需手术治疗。以往此类腰椎间盘突出症的手术类型以开放性为主,随着微创技术水平的不断提高和相关器械的不断研发,治疗腰椎间盘突出症的微创技术得到飞速的发展。我们主要从手术切口范围、椎体节段数量、是否为自然间隙方面,区分是否为腰椎微创手术。社会的人文心理也渐渐地接受微创理念,人们对微创技术的认可,更加推动了极外侧型腰椎间盘突出症的微创治疗的发展。脊柱微创治疗是极外侧型腰椎间盘突出症的治疗新趋势。     

METRX椎间盘镜手术系统治疗高原腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病,西藏高原地区腰椎间盘突出症发病率高、发病年龄早,现已严重影响高原人群的正常工作与生活.随着现代医学影像学技术的发展与进步,显示其发病率近年来已明显升高,对其治疗与预后也越来越受到医患双方关注与重视;因此有限的手术创伤、有效的神经根通道减压及减少术后并发症成为目前提高椎间盘突出症治疗效果不断探索研究的课题.我院今年应用METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出19例,共23个间隙,取得满意疗效.     

腰椎间盘突出症术后不同治疗对术后恢复影响的研究进展

腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病和多发病,好发于青壮年及体力劳动者,是临床上导致腰腿痛的主要原因之一.目前治疗上主要有手术治疗和非手术治疗,随着微创技术快速发展及其独特优势,而广泛受到患者欢迎.但术后的恢复及其并发症依然是广大医生和患者所担忧的问题.文章将近年腰椎间盘突出症术后不同的疗法对促进恢复和减少并发症的影响,结合文献进行汇总整理,为腰椎间盘突出症术后恢复提供借鉴和参考.     

牵引治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症是脊柱骨科常见病与多发病,严重困扰患者的日常生活与影响身心健康.牵引疗法效果显著,是目前保守治疗腰椎间盘突出症的一种重要疗法.文章就腰椎牵引的操作要点、作用机制、中医联合疗法、不良反应及对策等方面进行综述,为今后腰椎间盘突出症的治疗提供参考.     

高节段皮肤感觉改变的腰椎间盘突出症20例临床报道

目的:报道临床所见皮肤感觉改变高于节段平面的腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:20例诊断为腰椎间盘突出症而查体发现有皮肤感觉改变明显高于病变节段,予以手术治疗。结果:通过手术治疗,所有病例术后症状完全缓解,随访观察6个月～3年,平均1.2年,未见有高节段的皮肤感觉改变再次出现。结论:对于排除有其他疾病的高于病变节段的皮肤感觉迟钝,可以果断对较低节段的椎间盘突出行手术治疗,近期疗效满意。     

腰椎间盘突出症的微创手术与传统手术的疗效比较研究

目的:比较微创手术与传统手术在腰椎间盘突出症上的疗效。方法:将84例腰椎间盘突出症患者根据治疗方法分成两组,传统组42例,采用开窗式椎间盘髓核摘除术,微创组42例,用Quadrant微创系统行椎间盘髓核摘除术,比较手术切口长度、术中出血量、手术时间,并对术后患者的腰痛情况进行VAS评分。结果:微创组的切口长度和术中出血量小于传统组,差异有统计学意义(P0.05),两组在VAS评分上的差异无统计学意义(P0.05)。结论:Quadrant微创治疗与传统手术对腰椎间盘突出症的治疗均有较好疗效,微创手术比传统手术更有优势。     

壮医特色外治疗法治疗腰椎间盘突出症疗效概况

壮医特色外治疗法内容丰富,具有简、便、廉、验、捷等优势,治疗范围广泛。腰椎间盘突出症为临床常见病,文章介绍了近十年余壮医特色外治疗法(包括壮医经筋疗法、壮医药罐疗法、壮医药线点灸疗法和壮医针刺疗法等)治疗腰椎间盘突出症的方法、疗效,资料表明了壮医特色外治疗法治疗腰椎间盘突出症具有满意的疗效。     

60例腰椎间盘突出病人治疗的护理

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退行性变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经引起的一系列症状和体征.治疗腰椎间盘突出主要是重新调整脊柱功能单位的分布,促进脊柱内外力学平衡的恢复和代谢,从而达到治愈的目的.积极有效的护理可加快病人的康复.     

“不开刀”的手术：脊柱椎间孔镜技术治疗腰突症

随着社会发展,生活工作方式发生巨大改变：电脑广泛应用、私家汽车日益普及、体育运动蓬勃发展,导致相关的腰椎间盘突出症的发病率逐年上升且患者日益年轻化。患者一旦腰椎间盘突出,轻者腰腿酸痛麻胀,影响正常工作生活;重者大小便乏力,出现二便失禁甚至性功能障碍。精确的诊断和早期治疗对腰突症的预后至关重要。     

双排螺旋CT对高原脑结核肉芽肿诊断分析

目的探讨双排螺旋CT对高原颅内结核肉芽肿诊断分析及价值,进一步提高对高原地区脑结核肉芽肿CT影像诊断及认识。方法回顾分析几例经手术、病理及临床证实的脑内结核肉芽肿患者的CT影像特点及临床资料。我院采用PROSPEEDAII1.5秒双排螺旋CT机配合NEMOTO高压注射器及非离子型低渗造影剂对患者头颅进行以层厚为4～10mm;层距为4～10mm;采用仰卧轴位进行平扫+增强扫描;必要时需薄层靶扫描。结果脑内多数病例病灶大多位于皮层及皮层下,均出现明显强化呈环状或实性强化。均出现明显水肿现象。结论西藏高原地区为结核多发地区,颅内结核属特异性炎性肉芽肿病变因此在CT影像表现上具有一定特殊性特点了解此病的影像特点有助于本病的鉴别诊断。     

腰椎间盘突出症的外科治疗进展

通过对腰椎间盘突出症不同治疗方法的综合叙述，阐述腰椎间盘突出症在外科治疗上的进展情况，尤其是逐渐微创化的发展趋势；方法：分别对不同方法的适应症、禁忌症、并发症、疗效等概况逐一叙述；结果：腰椎间盘突出症在外科治疗上目前的方法较多，只要严格掌握适应症、禁忌症、并根据技术设备等情况选用，都可以得到好的疗效；结论：从外科治疗不同方法来看，对腰椎间盘突出症的外科治疗呈现出不断微创化的趋势，通过尽可能小的创伤以达到最好的治疗效果才是外科治疗的目的。     

综合治疗腰椎间盘突出症85例临床研究

腰椎间盘突出症好发于20～50岁之间的青壮年人,受到世界范围内的广泛重视,对本病的研究也取得了很大进展,但在临床上多数学者仍倾向于以保守治疗为主,而中医具有独到优势.运用理筋手法、针刺疗法、药物外敷等治疗手段,同时进行自主牵引综合治疗腰椎间盘突出症85例,治愈32例,好转51例,无效2例,取得了很好的疗效.     

身痛逐瘀汤对比非甾体类抗炎药治疗腰椎间盘突出症META-分析

目的:对比身痛逐瘀汤加减与非甾体类抗炎药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:检索维普资讯中文科技期刊数据库、CNKI中国期刊全文数据库,万方医学网数据库等。将符合纳入标准的7篇文献、774位患者的临床疗效进行Meta-分析。Meta-分析的软件为Cochrane协作网免费提供的Revman5.2专用软件。结果:提示身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症比非甾体类抗炎药治疗腰椎间盘突出症临床疗效好。结论:纳入资料Meta-分析后,同等基础条件下,治疗组中加入身痛逐瘀汤加减,对照组中加入单一或多种非甾体类抗炎药,治疗组可以显著提高治疗腰椎间盘突出症的有效率。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症进展综述

腰椎间盘突出症是目前临床腰腿痛病因研究最多的疾病,经皮椎间孔镜作为微创技术中的内窥镜辅助技术,最初用于治疗腰椎间盘突出症,且在国内外均获得了满意的疗效。文章通过检索近5年的文献对该技术用于治疗腰椎间盘突出症的研究进展进行如下综述。     

双排螺旋CT双期增强扫描对胰头癌的应用及诊断

目的探讨双排螺旋CT双期扫描对胰头癌的应用及影像表现特点,进一步提高对胰头癌CT检查的技术及诊断。资料及方法回顾分析本院收治的几例经手术病理证实胰腺头部癌的CT影像特点及双排螺旋CT双期扫描中的应用;方法:患者仰卧位,采用PROSPEEDAII 1.5秒双排螺旋CT机配合NEMOTO高压注射器及非离子型低渗造影剂对患者进行平扫+增强扫描(动脉期,门静脉期);层厚及层距:7mm螺距:1.5∶1。结果胰头癌中CT平扫显示肿瘤呈等密度或略低密度;螺旋双排CT双期增强扫描在动脉期显示肿瘤边缘均出现类似环状强化,门静脉期边缘较为模糊且呈相对低密度。病例伴有不同程度的肝内外胆管扩张和胰管扩张。结论螺旋双排CT双期增强扫描对胰头癌检查应用技术更具有一定的诊断价值;掌握好良好动态扫描可以更好的观察胰腺病变的密度变化提高CT诊断价值。     

中医治疗腰椎间盘突出症临床研究概述

腰椎间盘突出症为骨科常见病,非手术治疗方法很多,治疗效果各异。文章综述了对各种针对腰椎间盘突出症的中医传统治疗方法及疗效。     

单侧椎弓根螺钉联合腰椎后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨单侧椎弓根螺钉联合腰椎后路椎间融合术对腰椎间盘突出症的视觉效果。方法 56例腰椎间盘突出症病人随机分为双侧椎弓根螺钉内固定组(对照组)、单侧椎弓根螺钉联合腰椎后路椎间融合术组(联合组),每组28例。评估两组水肿、疼痛等症状和运动功能。结果对照组术后第1w、2w、30d、60d及第90d的腰痛及腿痛VAS评分均显著高于联合组(P0.05)。术后随访时两组患者的水肿、疼痛等临床症状均有所减轻,但联合组患者的改善更为明显。术后30d、60d、90天联合组MacNab腰腿痛手术疗效评价明显好于对照组。术后30d、60d、90d及术后末次随访ODI评分联合组较对照组明显降低(P0.05)。结论单侧椎弓根螺钉联合腰椎后路椎间融合术可缓解腰椎间盘突出症的水肿、疼痛等症状,改善运动功能。     

浅谈腰椎间盘突出症的护理及治疗

腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用,是身体非常重要的部位之一,腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,造成以腰腿放射性痛为主要表现的疾病。腰椎间盘突出症发病后可导致腰部胀痛,坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛,感觉减退、疼痛过敏,肌肉萎缩,患腿变细,行走困难等不适症状,严重时可引起大小便功能障碍,下肢瘫痪,长期卧床不起使病人生活质量下降,工作和劳动能力丧失。