医院病历档案管理的现状及对策

医院病历档案简称病案,它是医护人员 在对病人进行诊断、治疗、护理等过程中形 成的记录,是医疗信息的主要载体,是总结 医疗经验和从事医学研究的第一手材料。改 革开放以来,随着医院管理体制改革的不断 深入和医疗市场的激烈竞争,在提高医疗技 术水平的同时,全方位加强对医院内部的其 它配套管理,包括对病历档案的管理,已成 为各级各类医院所必须面对的问题。笔者结 合实际工作,就目前医院病历档案管理存在 的问题,谈几点粗浅的认识。     

病历档案管理的现状及对策

病历档案(以下简称为"病案")是医务工作者在医疗活动中直接形成的,它客观、完整、连续地反映出每个患者的病情变化情况和诊治过程,是医疗活动的原始记录.     

医院病历档案管理

<正>医院病历档案是医疗活动的第一手原始资料,是体现医院管理水平、医疗水平的信息资源,也是医疗质量检查和考核的依据,更是处理医疗纠纷举证倒置的有效证据。它为医院领导班子建设、为临床教学、科研工作和社会各界提供有用而准确的信息和依据,是医院管理工作的重要资源。同时,医护人员的自我保护意识及患者的法律意识也在不断增强,病历档案在医疗活动中的地位和作用也不断得到提高,所以病历档案管理目前已成为医院管理工作中不可忽视     

医院档案管理的现状及对策

随着医院建设的快速发展,对医院档案管理也提出了新内涵和新要求。因此,准确把握新时期医院发展特点,适时调和加强医院档案管理,有着非常重要的意义。一、医院档案管理中存在的主要问题1.分散管理,机制不顺权责不明。许多医院由于对档案的分散管理,缺乏沟通,造成机制不顺、权责不明,很容易产生档案材料缺失、混乱,或形成不规范材料的现象,影响了医院档案的开发利用,无法实现档案信息的共享。     

医院科研档案管理现状及对策

医院科研档案是科研管理工作的重要组成部分,是医学研究和医疗实践的真实记录,是深入进行医学科学研究的必要条件及依据,是医学科技知识的载体。我院是集医疗、临床、教学于一体的大型三级甲等医院,笔者从事医院科研档案管理多年,结合对多家市级大医院的调研情况,对做好医院科研档案管理,提高其利用效率方面作了一点思考。     

医院病历档案管理存在的问题及对策

病历是医务工作者用来记录病人病情而填写的相关记录。病历档案是医院非常重要的信息资源,是病人病情的真实写照,医生通过对病人病例档案的研究不但可以得到第一手的病例资料,清晰了解病人病情,而且有益于各种临床教学工作的开展。一些特殊病历病人的治疗过程可以为医院在某一方面的医学技术突破提供实例参考,其中的数据提供了科研工作所需要的基本素材、治疗经验和有效的治疗方法,     

DRGs与医院病历档案管理

DRG(s疾病诊断相关分组)是目前国际上最为流行的一种病种付费方式,它在医保改革中具有十分重要的意义,它的主要特点是以病列的诊断和(或)手术操作作为病例组合的基本依据。     

医院档案管理工作的现状及对策

正随着经济和社会的发展,档案在医院管理中的地位和作用越来越被人们所重视。但是作为医院管理的一个重要组成部分,医院档案管理工作仍无法与日益发展的医疗、科研、教学工作相适应。本文根据现行医院档案管理工作存在的问题,针对性地提出解决医院档案管理工作的对策,希望借此加强医院档案管理工作,以适应医疗卫生事业发展的需要。一、目前医院档案管理工作中存在的问题1991年,卫生部发布的《医学卫生档案管理暂行办     

医院档案管理的现状及对策分析

医院档案管理工作是通过对医院内部产生的大量数据资料展开整合应用,为医院各项工作活动提供详尽的数据参考。目前,在医院开展档案管理工作的过程中还存在着一定的不足之处,亟须加以改进。文章针对医院档案管理现状展开研究,分析了思想意识、制度和基础设备设施等方面的问题,并提出了相应的解决对策,以期形成更加完善的医院档案管理模式,进一步促进医院可持续发展。     

浅谈医院重点学科档案管理现状及对策

医院重点学科建设是我国近几年在各级卫生行政部门及各级医院实施的科教兴医、兴院的重要举措。重点学科档案是国家档案的重要组成部分,是国家科学研究的宝贵财富。然而,目前有关重点学科的档案管理还非常滞后。如何建立健全重点学科的档案,以满足医疗、教学、科研工作的需要,笔者根据目前医院重点学科档案管理之现状进行了初步探讨,以便更好的为医学、教学、科研服务。一、管理现状学科建设档案是重点学科建设过程的真实记录,对于加强重点学科建设的管理具有重要作用。然而,根据目前调查情况来看,大部分医院尤其是中小型医院不仅尚未建立完…     

刍议医院病历档案管理的重要性

<正>医院病历档案是医生(包括护理人员)对病人进行病史询问、体格检查、完善客观辅助检查、确定疾病诊断、实施具体治疗及护理、康复等医疗行为过程中形成的各种资料的总称(包括诸如文字资料、图片资料、影响资料、切片资料等),是病人医疗信息记录。病历档案在医院经营管理、医疗服务质量评估、纠纷事件和医疗相关案件、疾病防控、医疗法规法律的制定调整、各种临床工作(医疗、教学、科研)等方面都具有重要价值。随着2002年9月1日开始实施《医疗事故处理条     

医院病历档案管理的社会价值

病历档案的利用价值日益凸现,病历档案不再仅仅是医疗机构内部的资料,而是社会各方面可以共同监督和利用的法律文书随着医疗卫生事业改革进入关键时期,病历档案的利用价值日益凸现出来。病历档案不再仅仅是医疗机构内部的资料,而是社会各方面可以共同监督和利用的法律文书。病历档案在维护患者合法权益的同时,也保护着医疗机构及医护人员的合法权益。在医疗活动和社会活动中具有重要意义和作用,是医疗、教学、科研等诸多方面提供科学依据的重要资料。     

优化医院病历档案管理的措施

病历档案一般简称为病案,记录了患者疾病的发生、发展、治疗经过及其结果等,是医疗机构医疗信息的基本载体,属医药卫生科技档案,是国家档案的重要部分。随着医疗卫生体制改革的不断深化,病历档案的价值日益凸显,它不仅可为医院科学、教学、医疗质量评估、医疗统计、医院管理等院的病措历施档成刚     

浅淡医院档案管理工作的现状及对策

本文根据现行医院档案管理工作存在的问题,针对性的提出解决医院档案管理工作的对策,希望借此加强医院档案管理工作,以适应医疗卫生事业发展的需要。     

浅析医院医德医风档案管理现状及对策

<正>新形势下,医疗卫生行业是群众生活密切相关的"窗口"服务,医院医德医风的优劣,直接关系到医疗卫生事业的健康可持续发展。医德医风档案的建立,对树立良好医德医风和强化廉洁行医行为有着非常重要的作用,它记录了医务人员工作中的医疗质量、服务态度、行业作风、受表扬、表彰、奖励和处罚等情况,若能够充分的利用发挥其作用,对医院的管理,乃至整个医疗卫生行业将有很大的帮助。笔者依据工作实践,就当前医院医德医风档案管理重要性,对现状进     

医院聘用人员档案管理现状及对策研究

当前医院聘用人员档案管理的现状不容乐观,还存在许多未能跟上形势发展和管理需求之处,许多医院聘用人员档案管理的完整性、安全性无法得到应有保障,成为当前医院档案管理工作中亟待加以研究解决的重大课题。本文在对医院聘用人员档案管理的重要性及其存在问题进行分析研判的基础上,提出了加强医院编制外聘用人员档案管理工作的对策路径。     

浅谈医院项目建设档案管理现状及对策研究

<正>1加强医院项目建设档案管理的作用加强医院项目建设档案（以下简称项目档案）管理,其目的是为了加强项目的可追溯性,将项目从无到有的全过程详实、齐全、完整、有序、规范地记录、收集、整理、归档并安全保管和有效利用。在医院需要进行项目管理决策、项目质量评估、项目信访矛盾问题化解、项目竣工验收、项目后续运行维护过程中,能够及时、完整、准确地提供档案参考和依据,使项目档案充分发挥存史留凭价值,为项目建设和项目管理中心工作服务。