模型牙与离体牙在根管治疗术教学中应用的比较研究

根管治疗术是口腔医学专业本科生临床前教学内容中重点之一。本文通过对根管治疗术临床前期教学中模型牙、离体牙根管预备及充填情况的比较,分析根管治疗术实验教学中使用离体牙及仿真模型牙的优缺点,探讨如何合理地将仿真模型牙、离体牙结合应用,促进对根管系统的认知和对根管治疗术基本步骤的初步掌握,提高根管治疗术实验课教学质量。     

口腔医学本科生根管治疗术临床教学中的问题与对策

根管治疗术是口腔医学专业本科生临床教学中的重点和难点之一。虽然实习生经过前期本科教学及临床前实验室教学,具备了一定的专业知识和基本操作技能,但进入临床实习仍然存在诸多问题。如:对牙体牙髓疾病复杂性认知的不足,临床操作技能欠缺,主要表现为:患者对实习医生信任度较低、依从性差,实习医生完成根管治疗操作时间增长,根管治疗术并发症发生机率增高。分析出现问题的原因主要有:根管治疗操作技术复杂,根管系统解剖结构复杂,实习医生临床接诊技巧及操作技术有待提高。对此,我们在对本科生的临床教学采用对应措施,并在临床实践中加以总结与完善,较好完成了根管治疗术的临床教学工作。     

关于"离体牙开髓术"实验课的调查和思考

目的评价学生对于＂离体牙开髓术＂这一次实验课的学习效果。方法组织本校07级口腔治疗（2）班学生对各类离体牙开髓进行讨论,并完成实验报告一份。结果学生很容易掌握各种牙齿的开髓方法和根管的探查要点,并在此基础上分析恒牙根管的解剖特点,教学轻松愉快。     

超声冲洗在一次性根管治疗术中的应用

目的：观察超声冲洗在一次性根管治疗术中治疗后牙慢性根尖周炎的临床疗效。方法选择120例后牙慢性根尖周炎患者120颗牙作为研究对象,随机分为A、B两组行一次性根管充填术。A组采用超声冲洗,B组采用注射器冲洗,比较两组患者术后疼痛反应情况。结果 A组术后疼痛率明显低于B组（P〈0.05）。结论超声冲洗用于一次性根管充填术治疗慢性根尖周炎术后疼痛反应小,值得临床推广。     

289例老年人根面龋临床治疗效果评价

收集老年人根面龋患者２８９名，在治疗前首先对患者进行龈上洁治术和龈下刮治术，充分暴露根部龋损部位．根部龋患者常规下去腐备洞，垫底行永久充填．牙髓炎及根尖周炎患者采用一次性根管充填或塑化方法治疗患牙．对于炎症较重患者可通过Ｆｃ捻开放引流及抗炎镇痛治疗多次法根充或塑化治疗治愈患牙．对于仍然松动的牙齿需行松动牙固定术，并需定期复诊治疗．在近两年的追踪疗效观察中，经治的２３６例患者经及时治疗痊愈率达９５．３４％，取得较为理想的疗效．     

根管治疗实验课中引入根管电测仪的必要性与可行性分析

根管治疗术是牙髓病学课程的重点及难点,也是口腔本科生必须掌握的内容。根管工作长度测量是根管治疗中的一个重要步骤,其准确性对根管治疗的预后影响极大。目前本科生根管治疗实验课中有关根管测量的内容较少。在临床上常用根管电测仪测量根管长度,借助体外模型,根管电测仪也可用于离体牙根管长度的测量。因此,本文分析根管电测仪在根管治疗实验课中应用的必要性及可行性,以便进一步提高根管治疗实验课程的教学效果。     

289例老年人根面龋盗床治疗效果评价

收集老年人根面龋患289名，在治疗前首先对患进行龈上洁治术和龈下刮治术，充分暴露根部龋损部位．根部龋患常规下去腐备洞，垫底行永久充填．牙髓炎及根尖周炎患采用一次性根管充填或塑化方法治疗患牙．对于炎症较重患可通过Fc捻开放引流及抗炎镇痛治疗多次法根充或塑化治疗治愈患牙．对于仍然松动的牙齿需行松动牙固定术，并需定期复诊治疗．在近两年的追踪疗效观察中，经治的236例患经及时治疗痊愈率达95．34％，取得较为理想的疗效．     

死髓牙根管治疗诊间急症的临床观察和分析

目的探讨死髓牙根管治疗诊间急症(IAE)发生的临床相关因素.方法对101例临床病人103颗根管治疗的死髓牙进行临床观察.结果 27颗牙(26.21%)发生了IEA,其中后牙IAE的发生率高于前牙.结论根管预备时,对不同牙位在IAE发生中的特点应予以重视.     

Protaper手动镍钛锉在后牙弯曲根管预备中的应用

目的 评价手用Protaper镍钛锉在后牙弯曲根管预备的应用.方法 据患牙位和X片将100颗患牙分为两大组即前牙单根管组和后牙弯曲根管组,再随机分为镍钛锉组和K型锉组,分别用冠向下预备法和逐步后退法预备根管,充填,拍X片,记录每组充填效果.结果 镍钛锉组和K型锉组在前牙单根管预备中的差异不明显,而在后牙弯曲根管预备中有显著差异.结论 手用Protaper镍钛锉在后牙弯曲根管预备方面有明显的优越性.     

逐渐完善的根管治疗术

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的一种最常用和最有效的方法。现在,随着牙髓病学的发展,其基础理论、操作技术和器械设备都在逐渐完善,显著地提高了根管治疗的成功率。     

两种根管糊剂一次性根管治疗乳牙慢性根尖周炎疗效观察

目的比较2种根管糊剂在根管治疗一次法术后的疗效。方法选择乳牙慢性根尖周炎患者88例107颗,随机分为奥硝唑碘仿糊剂组59颗(实验组),氧化锌丁香油糊剂组48颗(对照组),采用一次法根管治疗术,观察3d、10d的根充反应情况和一年后临床疗效。结果奥硝唑碘仿糊剂组根管治疗术后反应发生率较氧化锌丁香油糊剂组明显低(P<0.05),术后1年复查,实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论奥硝唑碘仿糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效优于氧化锌丁香油糊剂。     

隐裂牙完全纵折Super—Bond粘结后银合金冠修复

目的探索隐裂造成的完全纵折牙修复方法,恢复牙齿的生理功能。方法对完全纵折牙进行根管治疗后用Super-BondC＆B粘结纵折牙,用71％的银合金作全冠修复。结果经随访0．5～4．5年,42颗纵折牙的银合金全冠修复成功率达90．48％。结论隐裂牙完全纵折后,经完善的根管治疗,并用Super-BondC＆B粘结纵折牙后作银合金全冠修复成功率高,临床疗效显著。     

一次性治疗隐裂牙的临床体会

目的探讨一次性治疗隐裂牙的临床疗效。方法 48例51颗隐裂牙采取一次性全冠预备,分别进行临时冠粘接,有牙髓和根尖病变的隐裂牙再进行一次性根管治疗,然后对所有隐裂牙进行全冠修复的综合治疗。结果经一次性治疗的隐裂牙随访2年总有效率为90.19%。结论对隐裂牙一次性治疗,特别是临时冠的粘接取得了很好的疗效,更好地保存了患牙。     

不同根管消毒剂的临床效果观察

目的：研究安尔碘、FC、奥硝唑作为根管消毒药物,观察其治疗效果．方法：对186颗慢性根尖炎的患牙,做常规根管处理后,随机分为三组;选用0．5％安尔碘棉捻、FC棉捻以及奥硝唑棉捻消毒根管,进行对照比较．结果：安尔碘作为根管消毒药物治疗根尖周疾病效果与FC、奥硝唑相比差异无显著性意义,而FC对机体组织有一定刺激性和细胞毒性,且部分患者会过敏．结论：安尔碘是一种安全有效的根管消毒剂．     

显微根管治疗技术处理复杂根管病例的临床疗效分析

目的评价牙科手术显微镜（Dentaloperatingmicroscope,DOM）联合超声器械处理复杂根管病例的临床效果,为推广应用显微根管治疗技术提供指导。方法收集2009年1月至2012年10月期间收治的375例显微根管治疗病例,共586个根管的数据信息,按根管钙化、根管变异遗漏、根管治疗不完善、器械分离、根管侧穿等原因分类进行统计分析,总结各种治疗类型的临床效果。结果323颗患牙成功完成治疗,成功率86．13％;521个根管成功完成治疗,成功率88．91％。疏通钙化根管、探查遗漏根管、根管再治疗、取分离器械、修补侧穿的成功率分别为85．71％、96．03％、88．52％、82．22％、90．32％。结论显微根管治疗技术处理复杂根管的成功率高,可使许多不同类型的复杂根管病例得到理想的治疗效果。     

ProTaper机动镍钛根管扩大系统临床应用

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的最根本、最有效的方法。根管预备及成形则是根管治疗成功的关键。实践证明,传统的根管预备成形器械操作费时、费力,容易造成根尖偏移,根管内感染物质去除不干净、不彻底,预备不完善,最终导致炎症复发而造成根管治疗的失败。     

冠向下法与步退法在磨牙较细弯曲根管预备中的应用

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的最根本最有效的方法,良好的根尖预备是根管冲洗和充填的基础,是根管治疗成败的关键环节.使用常规方法预备后牙较细弯曲根管时,容易造成碎屑阻塞,肩台形成,器械折断,根尖偏移,根管壁侧穿,根管预备过长、过大或不足.     

桩道预备对两种不同根管充填方法根尖封闭效果影响的实验研究

目的：探讨桩道预备后影响根管密闭性的因素。方法：收集40个单根管离体牙从牙颈部截断,逐步后退法预备根管,随机分为2组,A组、B组各20个牙,分别采用热牙胶垂直加压预留桩道充填和传统的冷牙胶侧压充填,7 d后每组各取10个牙常规预备桩道,余下的10个牙作为两种方法的对照,全部样本牙亚甲兰染液浸泡7 d,劈开牙体测量根尖区染色长度。结果：A、B组各牙均有不同程度的染色,其中未预备桩道前, A、B两组微渗漏无明显差异;热牙胶垂直加压预留桩道充填组预备桩道前后,微渗漏无明显差异,但冷牙胶侧压充填组预备桩道前后,微渗漏有明显差异。结论：热牙胶垂直加压预留桩道充填术桩道预备后,根尖微渗漏没有明显变化,根管密闭性仍较好。     

热牙胶根管充填技术的应用体会

目的：探讨热牙胶根管充填的特点和方法。方法：选择牙髓病或根尖周病患者61例，且患牙未接受过根管治疗者，用机用镍钛器械ProTaper预备根管，采用热牙胶连续波垂直加压充填技术和高温牙胶热塑注射充填法相结合充填根管。拍摄X光片，明确根充情况。术后3个月和6个月进行复查，观查根管充填效果。结果：61例病例中，根充恰填率90％，根尖窦遭2～3周愈合，X光片显示根充严密合适，咬合功能良好，术后3个月和6个月进行复查，X光片显示根尖周透射区缩小，骨质密度增加。结论：热牙胶根管充填操作简便．节省操作时间，根端密封性好，具有广阔的临床应用前景。     

探讨“根管治疗术”实验课的教学法

根管治疗术的实验教学在口腔内科学中有重要地位，训练学生动手能力，练好基本功。本文扼要阐述了改进根管治疗术实验教学法的建议。