宝宝反复呼吸道感染问答

问：儿子4岁，经常感冒，医生说是什么感染？答：是不是反复呼吸道感染？问：是的。什么是反复呼吸道感染？答：12岁以下儿童每年发生上呼吸道感染5~7次，下呼吸道感染2~3次，两次感染间隔7天以上，称为小儿反复呼吸道感染。问：怎么知道宝宝呼吸道感染？答：呼吸道感染分上呼吸道感染和下呼吸道感染：上呼吸道感染指喉以上的部位（鼻、咽、喉）感染，主要疾病有感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等；下呼吸道感染指喉以下的部位（气管、支气管、肺）感染，常见疾病有气管炎、支气管炎、肺炎等。反复呼吸道感染的孩子症状较重，病程较长，多见于2~…     

细菌耐药的分子机理

10年前,伊莱恩·托曼宁博士开始研究对付一种神秘细菌的药物。她的使命是研究这些细菌如何逃避抗生素的追杀,从而找到制伏这些顽固家伙的方法。托曼宁在研究中惊奇地发现,细菌躲避抗生素作用的能力已经出现在链球菌等菌珠中,链球菌可引起中耳炎、肺炎、脑膜炎及其他感染,美国每年死于链球菌感染的达40000余人。这种细菌有耐药性,就是说他们在药存在的情况下虽不能生长,但药物也杀不死它们。一旦停药,细菌就重新活跃起来。托曼宁发现这些菌株已开始在人群中传播。这就是某些看似治愈的幼儿又复发脑膜炎的原因。托曼宁在孟菲斯儿童研…     

司帕沙星治疗老年人下呼吸道感染临床观察

目的：探讨司帕沙星对老年人下呼吸道感染的治疗作用。方法：选择2004．1～2005．6月于我院治疗的74例老年下呼吸道感染的患者用司帕沙星治疗．观察治疗效果。结果：司帕沙星治疗老年人下呼吸道感染总有效率为93．24％，细菌清除率为92．68％，不良反应发生率为7．69％。结论：司帕沙星是一个治疗下呼吸道感染安全、有效的药物。     

呼吸道感染铜绿假单胞菌RAPD分型与抗生素耐药谱分型比较研究

目的：调查张家口地区呼吸道感染铜绿假单胞菌的分子流行病学情况，为临床防治提供依据。方法：用随机扩增DNA多态性分析技术对31株铜绿假单胞菌进行分型，并与抗生素耐药谱分型比较。结果：31株铜绿假单胞菌RAPD分型共有9种不同的基因型，其中基因A型17株，占54．8％。抗生素耐药谱分型有6型。结论：基因A型为优势菌株，且为多重耐药，是这一年来张家口地区呼吸遭感染的相关菌株，RAPD分型在医院呼吸道感染铜绿假单胞菌流行病学的研究中有较大应用价值。     

咨询台

引起小儿上呼吸道感染的病原作有哪些？李英引起小儿上呼吸道感染的病原体主要有两类：一类为病毒,如柯萨基病毒、流感病毒、到流感病毒、呼吸道台胞病毒等。病毒是一种很小的微生物颗粒,只有在电子显微镜下才能见到。由病毒引起的上呼吸道感染占感染总数的叨％左右。另一类是细菌,如溶血性链球菌。肺炎球菌、流感杆菌和葡萄球菌等。细菌菌体比病毒大,能在普通光学显微镜下见到。由细菌引起的上呼吸道感染约占感染总数的10％左右。近年来又发现一种叫肺炎支原体的微生物可引起急性咽炎、急性扁桃体炎等呼吸道感染,肺炎支原体的体积也很…     

应用加替沙星治疗呼吸道感染的疗效评价

目的：评价加替沙星治疗呼吸道细菌感染的临床疗效。方法：117例呼吸道感染患者随机分为2组，其中治疗组61例，对照组56例，治疗组用加替沙星治疗，对照组用头孢派酮钠进行治疗。结果：治疗组临床治愈率为60．66％．有效率为90．16％．细菌清除率为83．33％；对照组分别为53．57％．75％．79．49％．治疗组有效率高于对照组，两组差异具有显著性（X^2=4．74，P〈0．05）。结论：加替沙星治疗呼吸道感染疗效确切．可作为呼吸道感染的一线用药。     

高考备考要把握五大要领

眼下，距离高考还有100多天时间，如何利用这段宝贵的时间，有序高效地做好最后冲刺阶段的复习备考？我认为高考备考需要掌握五大要领：     

滥用抗生素、激素、维生素的危害及其防治对策

抗生素、激素、维生素(简称“三素”)是临床较为常用的几类.滥用抗生素造成细菌的耐药性不断上升、二重感染发生率大幅度提高,各种抗生素的毒性反应和过敏反应问题普遍激增等;激素不合理应用会引起Chushing综合症、停药反应或反跳现象,股骨头坏死及诱发或加重感染等其他反应;维生素的长期大量应用对人体也有害甚至中毒.为减少“三素”的危害,本文提出了防治“三素”危害的对策.     

本期和我们在一起的专家们

正抗生素还没有吃够疗程就给宝宝停药,自己做主给宝宝换抗生素吃,这可能都是在培养超级细菌——抗生素应用得不规范,就会导致耐药细菌的出现。抗生素一定要严格按照医生所开的计量和使用方法服用。崔玉涛育学园首席健康官、中国营养学会妇幼分会委员     

替考拉宁治疗老年下呼吸道感染临床观察

目的了解替考拉宁治疗老年下呼吸道感染的临床有效性和毒副作用的发生情况。方法对南通大学附属医院2002年5月～2003年5月住院的老年下呼吸道感染患者34例，应用安万特医药公司产品替考拉宁治疗；疗程至少4～7天。严重感染可延长用药时间；并进行治疗前后的临床症状、细菌清除情况、以及不良反应的统计分析。结果22例痰培养检出MRSA，4例检出MRSE。临床有效率76．5％；细菌清除率60％；相关肝、肾功损害分别为2例、4例。占17．6％。结论替考拉宁治疗老年下呼吸道感染疗效好。毒副作用相对较低．使用较为安全。     

噬菌体的未来

如何治疗抗生素无效的感染？用另一种感染。东欧的医生们已经使用实验室培养的病毒安全地治愈了几百万例伤口。在（美国）这儿为什么不也试一下呢？     

耐药性细菌及其所引起的交叉感染的防治措施

耐药菌株的传播与流行必须具备以下二个条件 :(1)抗生素的广泛应用 ,使细菌对常用的抗生素产生了耐药性。 (2 )患者及带菌者的高度集中 ,患者的感染病灶是医院内耐药菌株的主要来源 ,其次是带菌者。针对这二个主要条件 ,控制和预防耐药菌株感染也应从这两方面着手 ,即必须严格掌握抗生素的适应症 ,并且在医院内严格执行消毒隔离制度。1　抗生素的合理使用细菌的耐药性是抗生素广泛应用后出现的严重问题 ,而耐药菌株的发生又与抗生素应用的种类和数量密切有关 ,因此在预防耐药性的发生和发展上 ,避免抗生素的无谓使用是首要关键。凡属可用可…     

借你一双慧眼，助你高考成功——2006年高考历史考纲分析及复习建议

年年岁岁春相似，岁岁年年考不同，广大考生最关心、最渴望知道的问题有两个：一是2006年高考历史考什么？二是如何考高分？学无定法，但须得法。如何在不到一百天的时间里掌握科学的复习方法，提高复习效率，在高考中获得最好的成绩呢？笔者以为应做到如下五个关注。     

大肠杆菌,朋友or敌人

人类是朋友 细菌无处不在.细菌不仅存在于每个人生活所在的环境,更在人体内扎下了根.人类的皮肤、消化道和呼吸道的表面布满了各种各样的细菌,形成"正常茵群". 早期的医学家并不认为这些细菌对人体有任何贡献.在他们眼中,这些细菌只是靠消化人体分泌物和食物残渣过活.使用抗生素时通常也把它们杀个一干二净.但不幸的事情发生了.一些虚弱的患者接受强力抗生素治疗后,病情稍有转机突然又急转直下,出现腹泻和全身中毒等症状,最终死于肠炎.尸体解剖显示,肠子被某些对抗生素天然耐药的细菌侵入,引起致死性的感染,肠道表面却缺乏"正常茵群"应有的足迹.     

常见呼吸道感染病原菌菌群分布及其耐药性分析

目的研究临床呼吸道感染病原菌的分布和耐药性。方法对2005年1月-2006年12月襄樊市中心医院门诊和住院部送检的呼吸道感染痰标本进行细菌培养和鉴定,分离出病原菌536株,并按照NCCLS标准用K-B法对临床肺部感染患者分离的病原菌进行药物敏感试验。结果共从1327份合格痰液标本中检出536株病原菌,以革兰阴性杆菌居首位,占66.04%,对亚胺培南的耐药性最低;革兰阳性菌占33.96%,对万古霉素100%敏感。结论:引起呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药菌株逐年增加,铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌是引起呼吸道感染的主要细菌,且其耐药性严重,合理使用抗生素对有效控制呼吸道感染和避免越来越多的耐药菌株出现尤为关键。临床上有呼吸道感染证候的可疑患者,应做痰液标本的细菌培养和药物敏感性试验,以避免在临床上盲目用药。     

历史教学的讲练结合模式

历史教学的讲练结合模式王继凯面对高考改革和教材改革，许多人对历史教学改革进行了大量深入的探究。但实践者仍然感到不能摆脱这样的困境：在有限的课堂时间内，到底如何有效地实现既要掌握大量信息，又要发展学科能力的目标？对学生的能力素质到底如何定位呢？为此，我...     

社区获得性肺炎的调查研究

目的:通过调查某大型医院社区获得性肺炎的临床情况及病原学分布情况,让学生更好地了解病原菌对人体的危害,明确合理使用抗生素的重要性。方法:跟踪调查某大型医院86例社区获得性肺炎患者,留取其呼吸道标本进行细菌培养,检测非典型病原体。结果:患者中86例患者病原学检测阳性52例,其中细菌阳性34例,非典型病原体15例,细菌和非典型病原体混合感染3例,嗜血杆菌属是社区获得性肺炎的主要致病菌之一。结论:经验治疗宜选用对常见细菌和非典型病原体有效的药物,同时抗生素要防止滥用。     

120例呼吸道感染细菌分布调查及耐药性分析

由于北方地区天气寒冷,空气干燥,呼吸道感染甚多。再有免疫力低下的患者也易感染。为了合理应用抗生素,及时了解细菌分布情况,必须做细菌培养和药物敏感试验。我院在九四年对呼吸科患者疾标本120例,进行了培养鉴定及药敏试验。现将结果报告如下: 材料和方法     

被老师淹没了见解的三个课例

课例一圆的认识一位教师在讲“圆的认识”一课时，有这样的教学片断。教师出示小猴坐在方形车轮的车上前进的情境。问：小猴感觉会怎样？生：小猴会不停地上下颠簸，很难受。教师出示小猴坐在椭圆车轮的车上前进的情境。问：这时的小猴感觉会怎样？生：小猴的感觉还是很难受。因为它还会不停地上下颠簸。教师出示小猴坐在圆形车轮的车上前进的情境。问：这时小猴的感觉又会怎样？生：小猴会感觉很舒服。因为车不会上下颠簸。这段时间的课堂气氛很活跃，师生情感很好，从老师的表情可知很满意。可这时，突然有一位男生说道：“圆形车轮的车也…     

发热莫滥用抗生素

发热莫滥用抗生素抗生素不是万能药。由病毒感染引起的发热，若无细菌合并感染，用抗生素根本无效。感冒、麻疹、风疹、水痘、病毒性肝炎和带状疱疹等毒性疾病，都会发热，如果没有合并细菌感染，一般都没有用抗生素的必要，滥用了反而有害。例如病毒性乙肝病人，本身肝细...