建立动静脉内瘘的护理

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法,建立通畅的体外循环通路并达到一定的血流量是保证血液透析顺利进行的关键因素。成功建立和有效保护动静脉内瘘对慢性终末期肾功能衰竭患者维持性血液透析有极其重要的意义。本文就我院血透中心自1998年以来为42例长期血液透析患者建立动静脉内     

引产所致急性肾功能衰竭的血液透析治疗

近几年来,由于引产导致的急性肾功能衰竭的病人常有发生,同其他原因引起的急性肾功能衰竭一样,病情复杂,发展迅速,并发症多,治疗困难,死亡率高。但是只要早期诊断,早期进行血液透析治疗,肾功能大多是可逆的,肾小管富有再生能力,在渡过危急阶段后多数病人可望得到恢复。最近我们给1例引产导致的急性功能衰竭的垂危患者,应用血液透析治疗,取得了满意效果,报告如下。     

重型流行性出血热并急性肾衰血液透析治疗——(附46例临床分析)

我院自1987年至1995年对重型流行性出血热并急性肾功能衰竭46例进行血液透析,收效很大,现将临床资料分析和讨论如下:     

糖尿病血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

在终末期肾功能衰竭中,糖尿病肾病所占比例逐渐升高,据2000年中华医学会统计,糖尿病肾病约占终末期肾衰竭患者总数的13.5%[1],随着人口的老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病接受透析的患者中糖尿病肾病的比例在逐年递增。目前血液透析仍是糖尿病终末期肾功能衰竭患者最常用的肾脏替代治疗方法之一,     

长期血液透析患者动静脉内瘘的保护

慢性肾功能衰竭是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果,对于终末期患者,血液透析是一种有效的肾脏替代疗法.随着我国经济水平的提高及医疗条件的改善,许多基层医院也开展了血液透析治疗,使患者提高了生活质量,并为合理地选择性地转向肾移植术打下基础.     

维持性血液透析患者的生活质量探讨

血液透析是清除血液中的代谢产物和过多的电解质,补充体内所需物质的过程。血液透析是终末期肾功能衰竭患者的一种肾脏替代治疗方法。它能够提高血液透析患者的生存率。近年来发现,血液透析患者出现高脂血症、低蛋白血症、严重营养不良、贫血、高钾血症、心脑血管病的发病率和死亡率明显升高。这些严重的并发症直接威胁着病人的生命,给病人的心理上蒙上了厚厚的一层阴影。提高患者的生存率和改善患者的生活质量是我们医护人员的一项重要任务。     

亲属间活体肾移植术后护理1例

慢性肾功能衰竭的患者到尿毒症期,除进行血液透析外,肾移植是唯一可以延长生命并能提高生活质量的方法.2003年7月20日,我院对1例尿毒症患者实施了我省首例亲属间一同种异体肾移植手术并取得成功.经过14d的精心护理和治疗,患者各项生化指标及肾功能正常,患者康复出院,现将护理体会介绍如下.     

亲属间活体肾移植术后护理1例

慢性肾功能衰竭的患者到尿毒症期,除进行血液透析外,肾移植是唯一可以延长生命并能提高生活质量的方法.2003年7月20日,我院对1例尿毒症患者实施了我省首例亲属间一同种异体肾移植手术并取得成功.经过14d的精心护理和治疗,患者各项生化指标及肾功能正常,患者康复出院,现将护理体会介绍如下.     

血液透析32例动静脉内瘘的维护体会

血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症病人有效的治疗措施之一.进行血液透析首先要建立血管通路,将动脉血引入透析器,经透析器净化的血由静脉端回体内.理想的血管通路是确保透析充分的前提,对长期血液透析患者采用动静脉内瘘作为血液通路有较大的优越性,为保护好动静脉内瘘,延长使用寿命,6年来我院对32例长期血液透析患者从动静脉内瘘的术前准备,到成熟后的使用作了一系列防护措施,减少了血栓、狭窄、感染、窃血综合征等并发症的发生机率,现介绍如下.     

巯甲丙脯酸治疗13例慢性肾功能不全的疗效观察

慢性肾功能不全是内科常见病,疗效差,死亡率高。在缺乏肾移植和血液透析的条件下,将阻止慢性肾功能衰竭进行性发展的病理生理药物运用临床,已受到人们的重视。近两年来,笔者用巯甲丙脯酸治疗慢性肾功能不全13例,收到了较好的效果,现报告如     

血液透析病人的护理

血液透析法应用于临床已近50年,近十年来发展迅速。随着透析理论的发展透析设备的更新。透析技术的完善及透护理质量的提高。透析技术的完善及透析护理质量的提高。血液透析已成为跨学科的抢救治疗措施。广泛应用于急,慢性肾功能衰竭及多脏器功能衰竭的救治。尤其是近几年的透析方法不     

小儿肾功能衰竭中药灌肠60例方法探讨

目的:探讨中药灌肠治疗小儿肾功能衰竭的方法与疗效.方法:对60例肾功能衰竭的小儿患者,采用中药煎剂灌肠,肛管插入深度20～30cm,肛管到达乙状结肠中段,药液在肠内存留时间延长.体位的改变,使患儿的排便感减少.同时药液在单位时间内进入直肠的量明显减少,增加了药物的吸收,收到了良好的治疗效果.结果:经中药灌肠治疗后,患儿急性肾功能衰竭尿量恢复正常,尿素氮降至正常.结论:中药灌肠治疗小儿肾功能衰竭疗效确切,方法简便,值得临床推广使用.     

慢性肾功能衰竭患者血浆脂蛋白(a)与纤溶活性的相关性

目的:研究慢性肾功能衰竭患者血浆脂蛋白(a)与纤溶活性的关系.方法:应用酶联免疫吸附法分别测定58例慢性肾功能衰竭患者及51名健康对照者的血浆脂蛋白(a)浓度,并以底物显色法测定其组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及其抑制物(PAI)活性.结果:慢性肾功能衰竭患者血浆脂蛋白(a)浓度和PAI活性明显升高,tPA活性明显降低;脂蛋白(a)浓度与血浆尿素氮水平、PAI活性均呈正相关;脂蛋白(a)浓度与tPA活性呈负相关.结论:肾功能对血浆脂蛋白(a)浓度起一定的调节作用,脂蛋白(a)水平的升高与纤溶活性低下有关.     

两组慢性肾功能衰竭患者的营养咨询效果比较

目的 :探讨慢性肾功能衰竭患者的营养咨询最佳方式 .方法 :对 30例农村组和 2 5例城市组的慢性肾功能衰竭病人给予营养咨询 1年 ,检测咨询前后的体重、血红蛋白、血白蛋白、血肌酐和尿素氮的变化 .结果 :(1)农村组患者的营养状况和肾功能减退程度与城市组有统计学意义 (P <0 0 1) .(2 )农村组患者优质蛋白质摄入比例严重不足 ,与城市组比较有统计学意义 (P <0 0 0 1) .结论 :患者的文化程度和经济状况对营养治疗的实施有直接影响 ,对不同对象患者营养指导的重点应有所不同     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效。方法:2007年5月~2008年1月我院对5例下尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭急诊行输尿管镜气压弹道碎石术。结果:5例均一次性打通输尿管腔,留置双J管,未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症,血Cr术后3~5d降至正常,双J管术后1个月拔除。结论:对于下尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的患者,急诊输尿管镜下碎石,疗效确切,创伤小,可同时处理双侧输尿管结石。     

复肾方结合血液透析治疗慢性肾衰的临床疗效分析

目的 :观察复肾方配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 :通过随机对照法将 4 8例进行维持性血透的慢性肾衰患者分为两组 :治疗组 (复肾方加血透组 ) 2 8例 ,对照组 (单纯血透组 ) 2 0例 ,观察两组治疗前后尿毒症的临床表现、肾功能、机体营养状况、血脂、血磷和电解质等各项指标 ,并进行治疗后两组血透充分性比较。结果 :复肾方能明显地改善临床症状 ,而且能提高内生肌酐的清除率 ,更有效地降低血尿素氮BUN和血肌酐SCr,并能提高血清蛋白和血红蛋白、血红细胞数 ,治疗后血透充分性高于对照组 ,并能降低血磷 ,在一定程度上防治血透患者的血脂代谢紊乱。结论 :复肾方切合慢性肾衰及维持性血透患者的基本病机 ,组方合理 ,具有提高血透充分性 ,更好地改善临床症状和肾功能 ,改善患者机体营养状况和生活质量 ,降低血透副反应的作用。     

急性肾功能衰竭的临床诊断和治疗

对65例急性肾功能衰竭患者病因、临床表现、治疗及康复做了回顾性分析,结果内科病因显著于外科、产科病因;临床表现少尿型急性肾功能衰竭显著多于非少尿型急性肾功能衰竭;治疗效果透析组显著优于非透析组;死亡率透析组明显低于非透析组。     

慢性肾衰患者透析前后血浆血管活性因子浓度的变化及临床意义

目的:了解血液透析患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、心房肽(ANP)、肾素(PRA)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)在透析前后的水平变化及临床意义。方法:设正常对照、慢性肾功能不全代偿期患者及慢性肾功能衰竭(CRF)患者各30例,用比色法测定NO,放射免疫法测定ANP、ET、PRA及ATⅡ水平。结果:CRF组NO、ANP、ET、PRA、ATⅡ浓度明显高于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.005);透析后NO、ANP显著下降(P<0.05,P<0.01),PRA、ATⅡ浓度明显明显升高(P<0.01),ET透析前后无明显变化(P>0.05)。结论:血透可使CRF患者血浆NO、ANP降低,PRA、ATⅡ升高,提示ET升高可增加ANP、PRA水平,ANP浓度可抑制ATⅡ的分泌。     

APACHE Ⅱ评分在肾功能衰竭患者护理中的应用

目的 探讨急性病理学与慢性健康状况评分(APAcHEⅡ)在肾功能衰竭患者护理中的应用效果.方法 对156例肾功能衰竭患者应用APACHEⅡ,分析评分对预后的预测价值,并根据评分结果指导制定护理措施.结果 156例肾功能衰竭患者APAcHEⅡ评分为13～67分,平均(33.4±11.2)分.其中98例治愈患者评分为13～24分,平均(15.8±6.4)分;41例好转患者评分为25～42分,平均(31.6±4.8)分;17例死亡患者评分为43～67分,平均(48.5±10.3)分.根据该评分结果调整护理措施后,患者平均医疗费用、住院时间、住院期间并发症均减少,患者对护理工作满意度明显上升.结论 APAcHEⅡ评分系统应用于肾功能衰竭患者护理工作,能在一定程度上评价疾病的严重程度和预测预后,并可更好地指导护理人力资源的合理配置和实施相应的护理措施,以提高护理质量及患者对护理工作的满意度.     

扶正降浊汤为主治疗慢性肾功能衰竭22例

笔者运用自拟扶正降浊汤为主治疗慢性肾功能衰竭22例,取得满意效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 22例患者均为我科住院病人,均符合《实用内科学》制订的慢性肾功能衰竭的诊断标准。其中男性12例,女性10例;年龄:20～61岁,平均36