母婴资讯

剖宫产不能阻断乙肝母婴传播近日,有专家指出：剖宫产并不是阻断乙肝母婴传播的解决方法。有些患乙肝的准妈妈会认为,顺产时胎儿在阴道内时间较长,难免会食入母亲的羊水和血,很容易染上乙肝；而剖宫产时,胎儿直接从腹腔取出,从而减少了感染的机会。其实,乙肝病毒的分子量小,可以通过胎盘屏障,无论采取什么分娩方式都有可能感染乙肝,剖宫产也不例外。孕妈妈若为乙肝患者,可以有选择地在孕期注射乙肝免疫球蛋白；待宝宝出生后,再在医生指导下,为其注射乙肝球蛋白和乙肝疫苗。     

剖宫产手术500例麻醉分析

目的:进一步探讨剖宫产术的麻醉及各种并发症的合理处理措施。方法:500例剖宫产者全部采用连续硬膜外麻醉,术中严密监测产妇的生命体征,保证充分供氧,及时处理术中出现的各种并发症。结果:麻醉效果满意率为94.6％,全部母婴无一因麻醉死亡。结论:选择合理的麻醉方法,对术前及术中各种并发症如妊高征、仰卧位综合征、局麻药中毒、羊水栓塞、寒战反应新生儿抢救等做到合理及时的纠正,是保证剖宫产母婴安全的基本要素。     

HIV母婴阻断的研究进展

人类免疫缺陷病毒(H IV)的广泛流行已成为全球最为瞩目的公共卫生问题和社会问题.据估计全球每年大约有220万妇女和60万儿童感染H IV,其中90%的儿童是通过母婴传播途径感染的,所以进行H IV母婴阻断对控制H IV的流行具有非常重要的意义.目前主要的母婴阻断方式包括抗逆转录病毒治疗、剖宫产及人工喂养等.     

巨大儿诊断及分娩方式的探讨

目的 探讨巨大儿的产前诊断及分娩方式,降低母儿并发症.方法 回顾分析2004年1月～2008年12月我院127例巨大儿的产前诊断、分娩方式与分娩结局.结果 产前根据宫高、腹围、双顶径、股骨长等参数推算的巨大儿符合率为55.1%.分娩方式中剖宫产率远较阴道分娩率高.结论 产前综合判断胎儿体重,对巨大胎儿,应根据不同的临床情况选择合适的分娩方法,尽可能减少母婴损伤,并可适当放宽剖宫产指征.     

重度妊娠高血压综合征并心衰患者的麻醉处理

妊娠高血压综合征可导致孕产妇和围产儿死亡率增高。妊娠高血压综合征患者出现心衰症状未能得到有效控制，应及时终止妊娠，其中剖宫产围麻醉期处理对母婴安全尤其显得重要。现将我院2005．10～2007．3月对12例重度妊娠高血压综合征并心衰患者实施急诊剖宫产手术的麻醉处理报告如下。     

母乳喂养的八个基本问题

(一)为什么说母乳喂养好母乳是婴儿最理想的天然食品,母乳喂养是最合理的喂养方式,具体可以归纳为“五最”,即最适合婴儿营养需要、最容易消化吸收、最多量免疫物质、最不易污染、最有利于增进母婴感情。(二)促进母乳喂养的新观点有哪些1.早吸吮:新生儿出生后半小时或剖宫产妇清醒后半小时,便让新生儿吸吮母亲的乳头,以及早建立催乳反射和排乳反射。2.母婴同室:分娩后实行24小时母婴同室,便于母亲哺乳及学会护理新生儿。3.不定时按需喂母乳:新生儿睡眠超过3小时可唤醒哺乳,婴儿饥饿啼哭时可哺乳。4.坚持并频繁吸吮:催乳前不必给新生儿喂白开…     

新式剖宫产术娩头困难处理的体会

新式剖宫产以其术中损伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,被广大临床医生认可并广泛应用,但新式剖宫产术中娩头困难也常有报道.其原因分析主要与下列因素有关:(1)胎头高浮;(2)麻醉不满意:(3)儿头深定:(4)巨大儿等.现将临床关于新式剖宫产术中娩头困难病例分析体会报告如下.     

新式剖宫产术娩头困难处理的体会

新式剖宫产以其术中损伤小、手术时间短、术后恢复快等优点，被广大临床医生认可并广泛应用．但新式剖宫产术中娩头困难也常有报道。其原因分析主要与下列因素有关：(1)胎头高浮；(2)麻醉不满意：(3)儿头深定：(4)巨大儿等。现将临床关于新式剖宫产术中娩头困难病例分析体会报告如下。     

胎膜早破181例临床分析

[目的]探讨胎膜早破与分娩方式、母儿并发症的关系及解决办法。[方法]对大连市第四人民医院2000年1月～2002年2月的181例胎膜早破进行分析。[结果]在181例胎膜早破中,剖宫产87例,占48.07％,明显高于对照组的27.28%;两者间差异有显著性(P<0.001);在剖宫产术中,胎膜早破组与对照组相比,胎儿宫内窘迫、头盆不称、臀位的发生率均有显著性差异(P均<0.01)。[结论]胎膜早破者剖宫产率较高,与常见的母儿并发症关系密切。     

剖宫产术后疼痛调查

目的寻找剖宫产患者术后不同时间疼痛程度的变化,为临床上准确及时采取镇痛措施提供依据.方法随机抽样100例接受连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产的患者,通过制定调查问卷,根据视觉模拟评分法(VAS)调查患者安静,咳嗽和活动时切口疼痛及其恶心、镇静程度,分别在术前、术毕、术后第4、8、12h及此后每12h调查一次,直至术后第144h.结果术后疼痛高峰期在安静时为术后4～24h(VAS值=5.16±0.35),咳动时为术后4～36h(VAS值=6.25±0.56)分别与各自术后整个过程VAS均值(2.13±0.56、3.45±0.28)比较有显著性差异(P＜0.01),二种状况疼痛高峰期无显著性差异(P＞0.05),咳动时高峰期显著延长.术前宫缩痛(VAS值＜4)与(VAS值≥4)两类患者的术后安静时疼痛有显著性差异(P＞0.01).在咳动时,无显著性差异(P＞0.05);疼痛与焦虑、文化程度呈正相关,与术后肠功能恢复呈负相关.结论术后4～36h为剖宫产术后疼痛的高峰期,尤其术前宫缩痛VAS＜4的患者,在术后更引起注意,并可及时采取合理镇痛措施.     

15例胎盘早剥临床分析

目的:分析胎盘早剥漏诊、误诊的原因,提高早期诊断率,降低母婴并发症。方法:回顾我院2009年1月至2012年11月胎盘早剥患者临床资料。结果:我院胎盘早剥发生率0.18%,临床表现不典型,入院时明确诊断率40%,B超检出率14.28%;发生子宫胎盘卒中6例(40.0%),剖宫产13例(86.7%),死胎2例。结论:胎盘早剥临床表现不典型,超声检出率较低,母儿风险大。     

427例剖宫产指征探讨

剖宫产对处理骨盆性,产力性,胎儿性及其他病理性难产能迅速结束分娩,但不是处理一切难产的唯一手段。必须正确掌握剖宫产指征,今就我院1978～1986年间有完整资料的剖宫产427例,就其剖宫产指征作一回顾性探讨。 (一)剖宫产率:Elliot H、Philipson等报道剖宫产率从1965年的5％至1978年超     

剖宫产术围术期护理

随着国产医学的发展。人们观念的更新,剖宫产术越来越被更多的人接受,剖宫产术已成为妇产科的主要手术。加强转术期的护理,提高各个环节的护理质量,而达到提高手术治疗质量,减少手术并发症,提高新生儿存活率,保证母婴安全健康。     

新生儿病房中母婴同室的护理

传统的新生儿病房采取全封闭的护理,无陪伴,设有婴儿室。母婴完全分离。婴儿出生后,采用人工喂养,这样不仅影响婴儿健康且影响其生长发育,使婴儿易患各种疾病,我院新生儿科根据爱婴医院要求,经过改革,探索建立了母婴同室病房。对婴儿施行母乳喂养,降低婴儿发病率,缩短婴儿住院日期。院内感染也有所下降,现介绍如下。 1 变封闭式护理为开放式护理 我院新生儿病房实行母婴同室后,变“封闭”为“开放”使婴儿与母亲在一起(危重症除外)。 1.1 调整病区:(1)母婴同室区的大房间两间,每个房间放置     

剖宫产427例原因分析

目的:探讨剖宫产率上升原因,寻找降低剖宫产率的可能途径。方法:统计1999-3-12～2000-4-8在张家口医学院第一附属医院427例剖宫产病历,分析各种剖宫产原因及所占比例。结果:胎儿因素197例(46.1％),其中胎儿宫内窘迫86例(20.1％);母体因素104例(24.4％),其中胎膜早破37例(8.796);母儿因素72例(16.9％);社会因素54例(12.6％)。结论:胎儿因素是剖宫产率上升的主要原因,要求剖宫产也占了很大比例,要降低剖宫产率需要医生和社会共同提高认识。     

罗比卡因与布比卡因腰麻应用于剖宫产的比较

罗比卡因与布比卡因均为长效酰胺类局麻药 ,它们的化学结构和药理学特性相似 ,但实验表明 ,罗比卡因对中枢神经系统毒性和心血管毒性较布比卡因低。我们将罗比卡因和布比卡因分别用于腰麻下行剖宫产术进行观察 ,比较二者麻醉起效时间、最高阻滞平面、血压心率变化、不良反应及新生儿娩出后即刻Apgar评分等 ,从而得出这两种药物分别应用于剖宫产术的临床麻醉效果。1　资料与方法1.1　一般资料　将 80例行剖宫产术患者 (ASA -Ⅱ级 )随机分成两组 ,即罗比卡因组 (GroupR)和布比卡因组 (GroupB) ,每组 4 0例。表 1　各项指标比较组别 麻醉起…     

瓣膜性心脏病合并妊娠剖宫产的麻醉体会

目的：探讨瓣膜性心脏病合并妊娠剖宫产的麻醉处理及围术期的综合治疗。方法：对14例妊娠合并瓣膜性心脏病剖宫产的临床资料进行回顾性分析,10例产妇选用硬膜外麻醉,4例因术前ASA评级Ⅲ级行全身麻醉,术前、术中积极防治心衰。结果：对合并瓣膜性心脏病的孕妇实施剖宫产手术14例,除1例因拔管时发生过度的应激反应致心力衰竭死亡外,其余均无麻醉并发症并安全出院。结论：对瓣膜性心脏病孕妇实施剖宫产术麻醉,术前要根据ASA评估选择麻醉方式并准备之,术中根据CVP进行补液、根据药理特性选择性使用麻醉药品、根据瓣膜病变的类型调整心率,加之术前、术中积极正确地防治心衰、改善心功能等综合治疗及围术期合理应用抗凝剂,可提高麻醉安全性和降低母婴死亡率。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的影响因素研究

目的:探究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素。方法:厦门大学附属中山医院妇产科2019年4-10月入院并接受问卷调查孕妇453例：剖宫产分娩218例,其中剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产分娩117例(病例组),其它指征剖宫产分娩101例;阴道分娩235例(对照组)。问卷调查结束后,采用SPSS20.0软件录入数据并运用该软件采用logistic回归方法进行统计分析。结果:单因素Logistic回归分析显示,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素是：年龄、孕妇倾向的分娩方式、孕妇配偶倾向的分娩方式、孕妇其他家人倾向的分娩方式、提前住院待产。多因素Logistic回归分析显示,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素是：年龄、孕妇倾向的分娩方式、提前住院待产。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素是年龄、孕妇倾向的分娩方式、提前住院待产。加强对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩宣教和孕期管理,积极进行心理疏导,在技术条件成熟的情况下引导和鼓励孕妇阴道试产,提高剖宫产后阴道分娩率,将有利于降低我国剖宫产率。     

腹壁横切口剖宫产术200例临床小结

剖宫产术是临床上处理难产最常用的手术方法,如何改进术式,减少手术并发症,是产科工作者努力的方向。80年代以来,国外从人体体表审美的角度,放弃腹部纵切口剖宫产术,推行普及横切口剖宫产术。改良式(以色列式)腹     

剖宫产切口妊娠的超声诊断价值

目的 探讨超声检查对剖宫产切口妊娠的诊断价值。方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月本院确诊剖宫产切口妊娠住院治疗的34例患者的切口妊娠声像图特征。结果 34例确诊病例超声诊断符合32例,超声诊断符合率达94.1%。切口早期妊娠声像图可分两型:(1)单纯孕囊型23例(占67.6%);(2)混合回声包块型8例(占23.5%),其中2例超声诊断误诊,剖宫产切口中晚期妊娠3例(占8.8%),胎盘前置伴胎盘植入,子宫切口处肌层变薄。结论 产前超声检查对剖宫产切口妊娠具有重要诊断价值。