四维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值

目的：探讨实时动态四维超声在胎儿畸形产前诊断的应用价值。方法：应用E8、VOLUSON730四维超声对38679例妊娠18～37周胎儿进行常规二维和实时四维超声检查。结果：38679例胎儿中共检出胎儿畸形235例,其中胎儿神经系统畸形65例,颜面部畸形28例,颈部（颈部淋巴水囊瘤）畸形14例,心脏畸形39例,胸部畸形14例,膈疝10例;腹部畸形12例,泌尿系统畸形17例,四肢骨骼畸形36例。结论：四维超声成像较二维超声能提供更丰富的诊断信息,全面直观地显示胎儿畸形,提高了产前诊断胎儿畸形的准确率,具有重要的应用价值。     

彩超对乳腺肿块诊断临床价值

目的：探讨高频彩色多谱勒血流显像（CDFI）超声对乳腺肿块诊断的临床应用价值。方法：对432例乳腺肿块进行高频彩色多谱勒血流显像（CDFI）超声检查。本文对432例乳腺肿块经高频CDFI检查诊断,并经手术及病理证实的乳腺肿块进行回顾性分析。结果：高频CDFI诊断432例肿块中,实质性410例,囊性22例,良性肿块231例,恶性肿块201例。对肿块的囊性、实质性、混合性的检出率100%。良恶性肿块除18例与手术病理不符合外,总符合率为95.8%（414/432）。高频CDFI超声对乳腺彩色血流的检出率为70.3%（304/432）。良恶性肿块的动脉血流阻力指数有显著差异,P〈0.01.[1]结论：高频CDFI超声检查对乳腺肿块的性质、良恶性鉴别诊断,对临床手术均有指导意义,此检查方法就作为乳腺肿块诊断的首选方法之一。     

TCT检测及巴氏涂片细胞学检测在宫颈癌筛查中的对比研究

目的：对液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test（TCT）及The Bethesda System（TBS）细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法：采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,病例均在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果：对223例行TCT及阴道镜下活检与组织病理学诊断：鳞状细胞癌（SCC）100%（12/12）;高度病变88.23%（15/17）;低度病变88.44%（38/45）。结论：TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,与传统的巴氏图片相比明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。TBS报告方式内容直观、易懂、具体、客观,TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断,能及早发现宫颈早期病变,尽可能防治宫颈癌发生。     

高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的临床意义

目的:探讨高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的临床意义.方法:本文应用高频超声对86例临床可疑肠系膜淋巴结炎患儿进行检查.结果:超声诊断肠系膜淋巴结炎62例,肠套叠1例,急性阑尾炎4例,超声无异常19例.62例均经抗菌药物后治愈.1例肠套叠及4例急性阑尾炎经手术病理证实.超声诊断无异常的19例患儿中2例脑电图证实为癫痫,余17例临床考虑功能性腹痛,多由单存胃肠痉挛引起,解痉治疗后症状缓解.超声诊断准确率达90%以上.结论:本研究证实高频超声诊断肠系膜淋巴结肿大准确性高,结合彩色多普勒超声对肠系膜淋巴结炎诊断直观,且安全方便,重复性好,可为临床提供可靠的诊断依据.     

宫腔镜联合超声检查对异常子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜联合超声检查对各种异常子宫出血的诊断价值。方法应用宫腔镜检查异常子宫出血560例,术前均行超声检查,术中行定位取材或诊断性刮宫。结果超声检查诊断与病理诊断总符合率56.42%。宫腔镜联合超声检查与病理诊断总符合率86.78%。结论对各种异常子宫出血,宫腔镜检查镜下可以定位活检,实施宫腔镜联合超声检查使诊断更加安全、准确和全面。     

探讨彩色多普勒超声诊断小儿胆道蛔虫病的临床特征

目的：本次研究主要探讨彩色多普勒超声诊断小儿胆道蛔虫病的临床特征.方法：研究选取于2013年5月～2014年5月于我院确诊的弹道蛔虫病患儿80例,作为本次研究对象,均采用采用TOSHIBA-SSA580A彩色多普勒超声诊断仪进行诊断,观察小儿胆道蛔虫病的临床特征.结果：80例患儿当中发现胆总管蛔虫、胆总管至胆内胆管蛔虫、胆内胆管蛔虫、胆囊蛔虫依次是42例（52.50%）、18例（22.50%）、7例（8.75%）、13例（16.25%）.结论：彩色多普勒超声诊断小儿胆道蛔虫不仅快速、便捷、有效,是临床上的首选检查方式,而且还能够对蛔虫存在的位置以及对于蛔虫的变化和动态进行了解,检查出蛔虫存在于胆管内而胆道无扩张等情况,此方法值得在临床上大力推广.     

经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比观察

目的：本次研究主要对经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比进行观察.方法：选取于2013年6月～2014年6月在我院确诊的早期异位妊娠患者80例,作为本次研究对象,所有患者均进行两种方法进行诊断,即阴道和腹部彩色多普勒超声进行诊断,对比两种方法的诊断结果.结果：经阴道彩色多普勒超声诊断当中有75例（93.75%）诊断出异位妊娠,经腹部彩色多普勒超声诊断当中有56例（70.00%）诊断出异位妊娠;80例患者进行两种检查方式超声影像学表现检出阳性率对比,结果经阴道彩色多普勒超声明显由于经腹部彩色多普勒超声.结论：经阴道彩色多普勒超声和经腹部彩色多普勒超声相比较,前者对于诊断多异位妊娠的检出率高、诊断准确率高、诊断时间更早,对于检查早期异位妊娠的妇女而言,应当首选经阴道彩色多普勒超声,此方法值得在临床上大力推广和运用.     

B型超声诊断胆囊管结石的价值

目的：旨在探讨B型超声检查对胆囊管结石的诊断价值及临床意义。方法：收集本院1995－2001年经手术治疗胆囊管结石病例共89例，分析其中78例术前经超声诊断为胆囊管结石的声像图特征，结果：胆囊管结石具有胆囊结石的声像图特征外，还具有胆囊肿大，胆囊管扩张，超声检查对胆囊管结石具有良好的显示效果，术前超声对胆囊管结石诊断的准确率为87．6％，结论：超声检查对胆囊管结石的诊断具有较高的特异性和敏感性。且具有重要的临床意义。     

脊髓亚急性联合变性24例临床分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性（SCD）患者的临床特点、诊断及预后。方法回顾性分析24例SCD患者的临床特点、辅助检查结果、治疗及预后。结果 21例血清维生素B12水平降低。17例行脊柱MRI检查,10例有异常信号,呈条带状等T1长T2异常信号。24例患者均给予维生素B12肌肉注射,14例治愈（58.3%）,6例明显好转（25.0%）,4例效果不明显（16.7%）。结论 SCD患者主要表现为脊髓后索、侧索受累,周围神经受累亦较常见。及时应用维生素B12治疗,症状可明显好转。本病为可治性疾病,预后与病程密切相关,应重视早期诊断、治疗。     

液基薄层细胞学检查与宫颈活检对比分析

目的：比较液基薄层细胞学检查（TCT）宫颈上皮细胞异常及宫颈癌与组织学诊断的符合程度。方法：采用TCT进行宫颈癌前筛查者6 000例,筛查阳性行阴道镜下定位活检病例135例,对6 000例TCT结果及135例宫颈阴道镜下活组织病理学检查结果进行对比分析。结果：6 000例患者阳性284例,阳性率4.73%,284例阳性病例中,ASCUS 134例（47.18%）,LSIL 47例（16.55%）,ASC-H 40例（14.08%）,HSIL51例（17.96%）,SCC 9例（3.17%）,非典型性腺细胞（AGC）3例（1.06%）。135例宫颈阴道镜下活组织病理学检查结果,慢性炎症25.93%（35/135）,CINⅠ15.55%（21/135）,CINⅡ13.33%（18/135）,CINⅢ35.55%（48/135）,浸润癌9.63%（13/135）。结论：TCT检查是筛查宫颈病变的重要手段,但只是宫颈病变规范化治疗的第一步,其结果与组织学检查存在不一致,应遵循＂三阶梯诊断程序＂,进一步检查明确诊断。     

4760例孕中期产前筛查和产前诊断产妇随访结果分析

目的：探讨孕中期产前筛查和产前诊断在临床中的应用和意义。方法：应用时间分辨法,以血清AFP、β-HCG作为指标,对4 760例在孕15～20＋6周孕妇进行产前筛查,对筛查为高风险的孕妇进行一对一的遗传咨询和产前诊断,并在产后3月内对其分娩结局进行随访观察。结果：随访中发现有不同程度畸形、流产、死胎等不良妊娠共29例：高风险者6例,低风险者23例。其中羊水染色体异常2例、超声检查检出各种畸形（开放性神经管畸形如脊柱裂、小头畸形、脑膨出等）6例、内脏畸形（如先心病、肾发育不良、胎儿宫内发育异常等）5例。不明原因死胎、晚期流产3例,21-三体新生儿1例（产前筛查唐氏高风险而拒绝羊水穿刺细胞学检查所致）。结论：孕中期产前筛查和产前诊断可降低出生缺陷的发生。     

几种先天性畸形胎儿阑尾的解剖及组织学观察

目的:研究先天性畸形胎儿阑尾的解剖学及组织学结构,探讨几种畸形与阑尾发育之间的关系。方法:应用形态学方法,对先天性畸形胎儿阑尾进行解剖、观察,并制成组织切片,在光镜下观察其组织学结构。结果:3类10例先天性畸形胎儿中,并缺指畸形胎儿、胸腹联体胎儿及无脑儿阑尾的形态学及组织学结构均无明显异常。结论:不同先天性畸形胎儿对阑尾的生长发育影响不明显。     

课改中初中语文阅读高效教学的几点思考

目的:对早孕期颈项部皮肤透明层(Nuchal Translucency,NT)增厚(≥3.0 mm)的胎儿进行孕期及出生后追踪随访,了解及掌握中、晚孕期胎儿的发育情况,以期为临床产科医生提供科学的产前诊断策略。方法:2013年1月-2016年12月在本院产前诊断科完成早孕期单胎NT测量共计6533例,其中NT≥3.0 mm 299例,排除胎儿染色体异常病例68例,所有病例于孕16、24、36周进行超声复查及出生后随访。随访方式主要以病案追踪及电话随访为主,随访内容主要包括胎儿宫内发育情况及新生儿出生后健康状况。结果:299例NT≥3.0 mm的病例中,67例(22.4%)行产前诊断提示为染色体病。当排除染色体异常后,12.1%(21/174)的胎儿于孕16周前发现胎儿结构异常。孕24周前,有20.8%的胎儿发现结构异常。当孕期排除了胎儿染色体异常及超声结构畸形时,胎儿出生健康存活率为97.8%(90/92)。结论:胎儿NT增厚与染色体病及胎儿结构异常有明显的相关性,NT增厚不应作为胎儿终止妊娠的唯一指征。当孕期排除了胎儿染色体异常及超声结构异常时,胎儿出生后健康存活率较高。     

高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值

目的：探讨彩色多普勒超声及利用高频探头对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值,为临床诊疗提供依据。方法：利用高频探头经腹壁对141例有急性或慢性腹痛的患儿进行超声检查,重点探查脐周及右下腹。结果：141名患儿的脐周或右下腹均探及肿大的数个淋巴结回声,形态规则,境界清,淋巴门结构清晰,纵横比〉2。经过临床抗感染治疗5-7 d后,患儿腹痛改善或消失,此时再进行彩超复查,发现肿大的淋巴结明显缩小。结论：高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的准确率高,是首选的影像学检查方法,不但能帮助临床进行及时诊断,而且还能对治疗效果进行观察,指导临床用药。     

手足口病患者中肠道病毒71型与柯萨奇病毒A组16型的临床检测与分析

目的：探讨手足口病患者中肠道病毒71型（EV71-IgM）与柯萨奇病毒A 组16型（CA16-IgM）或二者共同阳性的感染率,对手足口病患者两种病毒感染进行流行学调查.方法：收集2011年1月至2012年12月二年间赤峰学院第二附属医院儿科患者疑似手足口病患儿1288例,对其进行EV71-IgM和CA16-IgM二项实验室检查.标本采集为静脉血,使用北京万泰生物制品有限公司生产的酶联免疫试剂盒,比较EV71（+）或CA16（+）或二者共同的阳性率,结合临床分析阳性患者的流行学的一些特点.结果：1288例疑似手足口病门诊患者中,被确诊患者477例,疑似患儿总检出手足口所占比例为37.03%;其中EV71型阳性占10.94%;CA16型阳性占11.10%;二者均阳性为14.98%;确诊患儿（477例）感染率分布为EV71阳性占29.56%;CA16阳性占29.98%;二者均阳性为40.46%,与临床的总符合率为99%.结论：EV71-IgM与CA16-IgM两种特异性血清抗体试剂对手足口病及患儿病毒感染的特点分型有明确诊断价值,其诊断结果对治疗预后有临床意义.     

先天性肌性斜颈的高频超声诊断

目的:探讨高频超声对先天性肌性斜颈的诊断价值.方法:分析12例胸锁乳突肌肿块的患儿高频超声表现,了解肿块大小、内部回声及血流信号,并对比观察健侧胸锁乳突肌.结果:高频超声可清晰的显示胸锁乳突肌内肿块,内有肌肉纹理,部分可见点状血流信号,超声图像与健侧有明显不同.结论:高频超声检查对小儿先天性肌性斜颈的诊断是一种有效的方法,对先天性肌性斜颈的治疗转归及预后有重要的指导意义.     

几种先天性畸形胎儿结肠的解剖及组织学观察

目的:研究先天性畸形胎儿结肠的解剖及组织学结构,探讨几种畸形与结肠发育之间的关系. 方法:应用形态学方法,对先天性畸形胎儿结肠进行解剖、观察,并制成组织切片,在光学显微镜下观察其组织学结构. 结果:三类10例先天性畸形胎儿中,并缺指畸形胎儿结肠的形态学及组织学结构无明显异常;胸腹联体胎儿结肠结构异常;无脑儿结肠组织结构发育不全.结论:不同先天性畸形胎儿对结肠发育影响各异.     

超声检查在小儿腹痛中的应用

目的:探讨超声检查在小儿腹痛时的临床意义.方法:对410例患儿资料进行统计分析.结果:410例患儿中检出肠系膜淋巴结肿大85例,占20.73%;蛔虫病37例,占9.02%;阑尾炎25例,占6.10%;泌尿系结石16例,占3.90%;疝气10例,占2.44%;肠套叠9例,占2.20%;腹部肿瘤6例,占1.46%;其它偶见病例共6例,占1.46%;无阳性结果者216例,占52.68%.总的阳性检出率为47.32%.结论:小儿腹部超声检查应列为小儿腹痛时的常规检查,对诊断与鉴别诊断及指导治疗有重要作用.     

TCT、阴道镜在宫颈肿瘤筛查中的价值探讨

目的：探讨宫颈肿瘤筛查中液基细胞学检查（TCT）、阴道镜下活检联合应用的临床价值。方法：收集2002．12-2005．10月间张家口市及周边地区9250例已婚妇女进行常规细胞学检查，可疑宫颈病变3536例患者行液基细胞学检查，阴道镜检查及病理组织学检查。结果：液基细胞学筛查检出阳性涂片212例，占82．2％（212／258），其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）占15．1％（32／212），鳞状上皮内低度病变（LAIL）占65．6％（144／212）；鳞状上皮内高度病变（HSIL）占79．8％（14／16），鳞状细胞癌（SCC）占100％（22／22）。阴道镜检查阳性例数为242例，占总数的93．8％（242／258）；经病理确诊为CIN及浸润癌者共197例，占TCT异常者92．9％（197／212），占阴道镜异常图象81.6％（197／242）。年龄分布上，以28～35岁发病者所占比例最大（48．5％）。结论：在宫颈病变的早期筛查中TCT联合阴道镜下活检具有重要的临床意义。     

先天性输尿管狭窄症的超声诊断

应用清洁灌肠＋膀胱充盈法对15例先天性输尿管狭窄症患者进行超声技术检查，分析先天性输尿管狭窄症的声像特征，结果15例均显示狭窄处增厚及其以上尿路慢性逆行扩张，表明在排除其它病变的情况下，输尿管狭窄处增厚及其以上尿路逆行扩张可作为本症的诊断依据，同是对该病的鉴别诊断及技术提要进行了初步分析。