城乡居民医疗保险档案管理现状与对策

<正>随着社会经济发展和人民群众收入水平逐步提高,四川省巴中市城乡居民医疗保险参保人数逐年增加,实现了从机关事业单位和国有企业向全社会普及,基本实现了全民医保。医疗保险是维护参保群众身体健康的重要保障,医保档案是参保单位或个人权益的真实记录,是保存国家、集体及个人参与医保活动的原始信息记录,是参保公民享受国家社会保险待遇的有效凭证,具有"记录一生、跟踪一生、服务     

加强基层医保档案建设 提升医保综合服务水平

1、扩充内容,提高医保档案的完整性 目前的医保档案,主要是收集和保存医保参保单位、参保个人的基本情况、特定病种的诊疗情况、慢性疾病和重大疾病的审批情况等,与公开服务的要求比,内容还不够充实。要实现公开、透明、全程的服务,医保档案需进一步扩充四个方面的内容：一是国家政策法规。要全面收集和整理国家及地方出台的医保方面的政策法规,     

医保档案服务民生的重要性

医保档案的重要性,就在于其直接关系到广大参保人员的切身利益。作为享受医疗基本保障的公民。其何时何地依据什么条件参加了何种医疗保险.个人及其相关单位的缴费情况如何,何时开始享受待遇并且发生了那些变更,具体享受     

对做好医保档案工作的几点认识

医保档案是国家、集体、个人在医保活动中形成的原始信息。它以实用、及时、准确的数字和文字信息为基础,以客观、真实的分析参保数据,为建立多层次的医保体系、领导决策和科学化管理提供了第一手资料。笔者结合工作实践,谈谈如何做好医保档案管理工作。     

新政解读

保险社会保险法实施:社保制度新起点7月1日,新中国建立以来的首部"社会保险法"——《中华人民共和国社会保险法》正式实施。《社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系     

太原市档案馆首次接收全文数字化医保档案

<正>为丰富档案馆馆藏,加强档案资源体系建设,拓展档案工作服务民生的领域和方式,日前,山西省太原市档案馆接收太原市医疗保险管理中心3565卷纸质档案及全文数字化的电子档案。这是太原市档案馆首次接收进馆全文数字化医保档案,档案内容包括单位职工参加医疗、工伤、生育保险档案,居民参保档案,医疗缴费稽核档     

太原市档案馆首次接收全文数字化医保档案

为丰富档案馆馆藏,加强档案资源体系建设,拓展档案工作服务民生的领域和方式,日前,山西省太原市档案馆接收太原市医疗保险管理中心3565卷纸质档案及全文数字化的电子档案。这是太原市档案馆首次接收进馆全文数字化医保档案,档案内容包括单位职工参加医疗、工伤、生育保险档案,居民参保档案,医疗缴费稽核档案及待遇领取档案等。     

公费医疗“黑洞”探密

公费医疗,这种国家对职工实行因病施治、减少个人经济负担的社会保障制度,多少年来一直作为社会主义制度优越性的具体表现而存在,然而现如今,许多企事业单位和政府财政部门面对急骤上涨的医疗费用开支日益显得不堪重负,难以承受。据介绍,近几年,公费医疗经费以20％到30％的幅度增长,即使这样大部分单位还超支,得一次感冒就得花上五、六十元;哪个单位要有一个老年病患者住院,少则万元,多则十几万元;要是一个单位多碰上几个这样的患者,就得被公费医疗这一块压     

浅议医疗保险档案管理工作

医疗保险档案,是各级医疗保险经办机构在工作中形成的原始记录。它记载了参保人员基本医疗保险资金流向,是参保人员享受医保待遇的唯一凭证。建立系统、完善的医疗保险档案,能够确保医保基金的     

"潮奶奶"值得效仿

到医院去看病,挂号费、医药费、注射费这些大伙估计都听说过,可您听说过输液收费坐着和躺着要收取不同的费用吗?患者在西安市第一医院看病时就遇到了这样     

韶关市为6万余名困难企业退休职工建立医保档案

近年来,韶关市人社部门将困难企业退休职工的参保问题作为民生工程来抓,在核实情况的基础上,及时将60550名困难企业退休人员纳入城镇基本医疗保险范畴,并为他们建立了医保档案。韶关是革命老区、工业重镇,在20世纪90年代,曾有上百家企业因改制而导致6.2万名企业职工失业下岗。这批职工现已     

浅谈医保档案的规范化管理

医保档案是指医保经办机构在扩面、征缴、基金管理业务运行过程中形成的文字、数据、报表等资料的总和。从宏观上讲,医保档案应由四个部分构成:一是由医保管理中心负责收集、整理、保管的档案;二是由定点医疗机构和定点药店负责保管的医保诊疗凭据;三是由社区保存的居民参保的相关资料;四是由参保人     

革到"痛"处效益"喷"显——半岛都市报社人力资源制度改革探析

医疗行业有一句话叫:"药到病除",即药用对了,病马上就好了.说明医生把药用到病根上,恰到好处.在做事上引申为抓住事物矛盾的关键,对症下药,方能事半功倍. 当今社会上流行两个词,即"改革"和"创新".对于改革和创新,社会上议论最多的是医疗制度和房地产政策的改革和创新,但是嚷嚷了好几年,也不见大的效果,医药费和房价照样居高不下,究其原因是没有革到"痛"处,最终也就变成形式主义,真正的效果也就可想而知.     

病历档案在医疗保险中的作用

1病历档案在医疗保险中的作用 1.1据统计,到2012年底,我国基本医保参保人数超过13.4亿,基本已实现医疗保险制度全覆盖,使得民众就医看病更方便且具有保障性,从而缓解了“因病返贫,因病致贫”的问题. 作为接诊医保患者的医疗机构,则承担着职工、居民和农民看病报销费用和保险理赔的重要任务.医务人员通过对患者疾病客观、完整、连续诊断并记录下来的病历档案,不仅是临床治疗的重要参考资料,更是患者接受医疗服务保障权利和医疗保险受益的直接而重要的凭证和依据.     

劳动保障档案利用新机制构建研究

劳动保障工作事关国计民生,形成的档案是重要的民生信息资源。劳动保障档案内容丰富,包括就业、工伤认定、伤残鉴定、退休人员待遇审批、参保职工待遇申领、社保基金支付以及劳动监察案件查纠     

浅析军队公务卡支付管理存在的问题

公务卡是指财政预算单位为职工办理的可用于公务支出和个人支出的银行贷记卡,是集消费、结算、信贷、理财等功能于一体的新型现代电子支付工具．是银行传统业务与现代信息技术相结合而产生的重要金融产品。     

金保工程建设之数据备份管理7要点

近年来,作为我国社会保障体系技术支撑的金保工程建设如火如荼,取得了阶段性的成果。各地都建成了很多的应用系统,这些应用系统管理着数以万计的参保单位和各市数十万、甚至成百万上千万的参保人员丰富的基础信息、参保缴费信息、个人账户信息、待遇支付信息等等,而且这些信息保存的时间跨度长,对参保人员起到“管理一生、记录一生、服务一生”的作用。     

攻坚硬仗靠证据——调查《医院岂能骗医保》的前前后后

连云港市矿山医院坐落于锦屏磷矿,原本是一家企业医院。据称,当年锦屏磷矿兴旺发达的时候,磷矿领导的行政级别比连云港市市长的级别还高,但随着磷矿资源枯竭、破产倒闭,2003年矿山医院也被改制拍卖。偌大的一个医院被当时的院长吴元光以数万元的价格买下,矿山医院成了一家私营医院。也是在这一年,这家医院被确定为市医保定点医院。对于一个医疗单位来说,被确定为“医保定点”的重要意义是不言而喻的,尤其是在锦屏磷矿这个破产企业职工为主要居民的地区,有了这个“医保定点”,职工就会来看病,没有“医保定点”,职工就会尽量不来看病“。把矿…     

如何管理被"剔除"的档案

李兴利(焦作市档案局副研究馆员):据《四川工人日报》2014年10月9日报道,从7月起,珙县总工会全面启动困难职工调查走访工作,截至目前,已完成4504户困难职工入户调查和建档核查工作,其中特困职工1776户,一般贫困职工1055户,普通贫困职工1245户,剔除不符合建档条件和已脱贫的困难职工档案428户. (http://scgrrb.newssc.org/html/2014-10/09/content_2126770.htm)近年来,在"经济社会发展到哪里,档案工作就延伸到哪里"的方针指引下,在各项事业发展中全国各地建立了许许多多这样那样的"档案".这些档案平时如何管理,被"剔除"后又该如何管理,请大家发表看法.     

掌握"事后比较"的窍门

很早就想写一篇关于记者如何采写"非独家新闻"的文章,因为一直觉得这是个该做的事情.对不少记者来说,常碰到这样一种情况:几个新闻单位的同行同时面对同一事件、同一会议、同一人物、同一份统计资料,大家争先恐后地都写出了有关报道.这当然是一种新闻竞争,不论是谁,如果慢一拍,别人见了报,自己还没写出来,就无法交待了.