小儿脑性瘫痪早期诊断避免误诊的临床分析

目的研究小儿脑性瘫痪早期诊断避免误诊的方法。方法将2002年～2003年收治脑瘫患儿121例进行病因,临床分类,误诊率,误诊时间进行分析。结果121例脑瘫患儿入院前早期误诊85例,误诊率为70%,80%有病因,常见窒息,早产,高胆红素血症等,误诊疾病有佝偻病68例,癫痫9例,智力低下5例,染色体及遗传代谢病3例,误诊时间多为6个月以内。结论小儿脑性瘫痪早期诊断避免误诊应当注意病因(围产期高危因素),早期表现,异常姿势,反射异常,肌张力异常,结合CT等辅助检查就可明确诊断避免误诊。     

多发性硬化的脑CT、MRI表现与临床对照分析之我见

目的:探讨多发性硬化患者的脑CT、MRI表现与临床对照结果。方法:本文选取某院在2016年1月-12月期间收治的30例多发性硬化患者,对患者给予脑CT、MRI诊断,并根据患者临床对照分析脑CT与MRI影像学特点。结果:30例多发性硬化患者经脑CT扫描发现22例患者脑部异常,共检出病灶42个。MRI检查中T1WI发现脑部异常28例,共检出病灶56个,T2WI有脑部异常改变30例,共检出病灶84个。结论:在临床上对于疑有多发性硬化患者首选MRI诊断,对于疾病病程处于急性期或活动期患者应采取CT增强扫描和复查。此外,CT及MRI可以直接显示药物治疗效果,值得大量临床推广。     

右下腹痛的超声诊断及临床价值

目的探讨超声检查在右下腹痛中的诊断及鉴别诊断价值。方法对83例右下腹痛疑诊为急性阑尾炎的患者进行了超声检查。结果83例右下腹痛的患者发现有右下腹异常回声者78例,约占检查人数的93．9％,其中疑诊为急性阑尾炎的65例（78．3％）,右下腹包块2例（2．4％）,右侧附件囊肿蒂扭转2例（2．4％）,右侧卵巢黄体破裂1例（1．2％）,右肾积水及右侧输尿管下段结石5例（6％）,右下腹肠管扩张8例（9．6％）。上述疑诊急性阑尾炎的患者中有60例、右下腹肠管扩张中的8例患者中有5例均进行了手术,并被病理证实为急性阑尾炎,结论超声检查右下腹痛可对其进行疾病的诊断及鉴别诊断,是临床诊断疾病的不可或缺的重要手段。     

急性脑血管意外30例脑电地形图与脑电图,CT对比分析

用脑电地形图（ＢＥＡＭ）技术观察了３０例急性脑血管意外患者．并同时进行了脑电图（ＥＥＧ）检查，其中２３例作了ＣＴ扫描．结果表明，ＢＥＡＭ对急性脑血管意外的阳性率、定侧率与ＥＥＧ比较均有显著差异（Ｐ＜０．０５）；与ＣＴ比较总阳性率无明显差异（Ｐ＞０．０５）；但三无内检查阳性率有显著差异（Ｐ＜０．０５）．     

96例小儿慢性咳嗽的病因分析及临床意义

回顾性研究小儿慢性咳嗽的病因,提高慢性咳嗽患儿的临床诊治率。对我院近5年收治的96例慢性咳嗽患几根据年龄分为4组进行临床病因分析及对因治疗。96例患儿中,反复呼吸道感染50．20％,支原体感染15．65％,咳嗽变异性哮喘27．08％,鼻后滴漏综合征18．75％;其中婴幼儿组以反复呼吸道感染所占比例较高（82．76％）,学龄前组和学龄组分别以咳嗽变异型哮喘（75．78％）、鼻后滴漏综合征（77．78％）所占比例较高。小儿慢性咳嗽的病因与成人不同,针对不同年龄段慢性咳嗽患儿的病因治疗是临床治疗的关键。     

双排螺旋CT对高原脑结核肉芽肿诊断分析

目的探讨双排螺旋CT对高原颅内结核肉芽肿诊断分析及价值,进一步提高对高原地区脑结核肉芽肿CT影像诊断及认识。方法回顾分析几例经手术、病理及临床证实的脑内结核肉芽肿患者的CT影像特点及临床资料。我院采用PROSPEEDAII1.5秒双排螺旋CT机配合NEMOTO高压注射器及非离子型低渗造影剂对患者头颅进行以层厚为4～10mm;层距为4～10mm;采用仰卧轴位进行平扫+增强扫描;必要时需薄层靶扫描。结果脑内多数病例病灶大多位于皮层及皮层下,均出现明显强化呈环状或实性强化。均出现明显水肿现象。结论西藏高原地区为结核多发地区,颅内结核属特异性炎性肉芽肿病变因此在CT影像表现上具有一定特殊性特点了解此病的影像特点有助于本病的鉴别诊断。     

看病，最贵不一定最有效

误区1 随意自选检查 在骨科,有的病人一见到医生,就要求医生开CT检查,看有没有椎间盘突出。不错,典型的腰椎间盘突出症做CT检查可以明确诊断和突出部位、程度,有助于选择适合的治疗方法。但腰椎间盘CT扫描通常只选择3个椎间隙（L3／4、L4／5和L5／S1）,做CT检查可能既费钱又不能确诊。     

女性生殖道支原体检测及药敏结果分析

采用支原体培养、鉴定和药敏为一体的试剂对10例女性就诊者进行实验检测,培养结果为10例中Uu阳性10例、Mh阳性6例以及Uu和Mh共同阳性6例;药敏结果为交沙霉素和强力霉素的敏感率较高（90．0％）,其次为美满霉素（70．0％）、壮观霉素（50．0％）;解脲支原体感染率（100．0％）高于人型支原体感染率（60．0％）。     

膝关节半月板损伤MRI诊断与关节镜检查对照研究

目的：探讨膝关节半月板不同程度损伤的MRI表现,提高MRI检查对半月板损伤诊断的准确率。方法：对200。倒临床可疑半月板伤患者进行了MRI检查,临床对80例Ⅱ度以上的患者进行了关节镜手术,将MRI诊断结果与关节镜检查进行了对照研究,分别算出MRI诊断的敏感性、特异性和准确性。结果：在200例400个半月板中,MRI报告异常的有224个。其中I度64个;Ⅱ度54个;Ⅲ度72个,其中ⅢA型53个（纵行撕裂21个,横行撕裂32个）,ⅢB型19个。另外有34个不能用上述方法分类,表现为半月板结构碎裂。以关节镜结果为标准,MRI诊断半月板撕裂的敏感性为96．7％,特异性为92．8％。结论MRI检查为一种无创性的能准确诊断半月板损伤的成像方法,将逐渐取代诊断性关节镜检查。     

81例糖尿病合并肺部感染临床分析

目的：探讨糖尿病合并肺部感染的临床治疗特点。方法：对2009年9月至2012年11月收入本院的81例糖尿病患者合并肺部感染进行回顾性的分析。结果：显效66例（81．48％）,缓解9例（11．11％）;无效6例（7．4％）。结论：糖尿病患者易发生肺部感染,而血糖控制情况与糖尿病患者合并肺部感染关系极为密切。应监测患者血糖定期做胸部X线检查,以便达到早诊断早治疗的目的。     

薄层CT动态扫描在诊断胰腺癌侵犯血管中的价值

探讨了胰腺癌血管受累的ＣＴ分型与肿瘤手术可切除性的关系．对４３例经手术、病理证实的胰腺癌进行薄层ＣＴ动态扫描，根据确定的ＣＴ标准，观察肿瘤与血管的关系，并与手术结果对照．发现胰腺癌血管受累以Ｃ型最常见，占３７．２％，Ａ型１０例，肿瘤切除率１００％（１０／１０），Ｂ型９例，切除率为７７．８％（７／９），Ｃ型、Ｄ型２４例，均不可切除．表明薄层ＣＴ动态扫描能提高胰腺癌血管受累的诊断正确率，血管受累ＣＴ分型对外科制定手术计划具有一定价值．     

林周县苏州小学高年级学生近视现况调查与结果分析

目的了解拉萨市林周县小学生近视现况,为制订预防小学生近视的相关措施提供依据。方法应用分层整群抽样方法,抽取拉萨市林周县苏州小学高年级学生200名,对所抽取的小学生进行视力检查和危险因素的问卷调查。结果林周县小学生近视患病率为49．0％。男生近视率（53．5％）高于女生（44．4％）,四年级学生近视率（49．59／6）高于五年级学生（48．6％）。结论林周县小学生近视率较高,影响近视主要原因为外在因素。     

诺迪康胶囊在椎基底动脉供血不足患者中的应用

目的 观察诺迪康胶囊治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法将椎基底动脉供血不足患者60例随机分为诺迪康治疗组（30例）和对照组（30例）,两组采用相同的综合治疗方法,均采用香丹注射液10ml,加入5％葡萄糖或0．9％氯化钠500ml中静脉滴注,每日1次;治疗组加用诺迪康胶囊每次2粒,每日3次,口服;疗程约4周。对两组疗效进行对比分析,并观察,治疗组治疗前后经颅多普勒检查变化情况。结果①治疗组总有效28例,总有效率为93％。对照组总有效25例,总有效率83％。两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。②治疗组治疗前后比较椎基底动脉平均血流速度的变化差异亦具有显著性（P〈0．05）。结论诺迪康胶囊能改善脑供血,并显著增加脑血流量;说明诺迪康胶囊治疗椎基底动脉供血不足安全而有效。     

双排螺旋CT双期增强扫描对胰头癌的应用及诊断

目的探讨双排螺旋CT双期扫描对胰头癌的应用及影像表现特点,进一步提高对胰头癌CT检查的技术及诊断。资料及方法回顾分析本院收治的几例经手术病理证实胰腺头部癌的CT影像特点及双排螺旋CT双期扫描中的应用;方法:患者仰卧位,采用PROSPEEDAII 1.5秒双排螺旋CT机配合NEMOTO高压注射器及非离子型低渗造影剂对患者进行平扫+增强扫描(动脉期,门静脉期);层厚及层距:7mm螺距:1.5∶1。结果胰头癌中CT平扫显示肿瘤呈等密度或略低密度;螺旋双排CT双期增强扫描在动脉期显示肿瘤边缘均出现类似环状强化,门静脉期边缘较为模糊且呈相对低密度。病例伴有不同程度的肝内外胆管扩张和胰管扩张。结论螺旋双排CT双期增强扫描对胰头癌检查应用技术更具有一定的诊断价值;掌握好良好动态扫描可以更好的观察胰腺病变的密度变化提高CT诊断价值。     

拉萨378例非淋菌性尿道炎患者衣原体及支原体检测结果分析

目的：了解拉萨地区非淋菌性尿道炎的感染状况，弄清本地区该病原体类别。方法：采用聚合酶链反应技术对临床疑为非淋菌性尿道炎患者378例检测了衣原本和支原体。结果：沙眼衣原体阳性率为47．1％（178例／378例），解脲支原体阳性率26．2％（99例／378例），两者合并感染阳性率3．2％（12例／378例），不同民族，不同性别间比较差异无显著性（P＞0．05）；沙眼衣原体和解脲支原体阳性患者多集中在21－30岁和31－40岁两年龄段，特别是31－40岁年龄段是发病的高峰段，分别占60．68％和53．54％（P＜0．001）。结论：提示对妇科和男性科中有洁性交史的患者，在做淋球菌检查的同时应做衣原体和支原体检查，对明确诊断，指导治疗均具有重要的临床价值。     

8例藏族Addison病例分析

目的探讨西藏藏族Addison病的临床特点。方法回顾性分析西藏自治区人民医院2005年至2012年收治的8例西藏藏族Addison病患者临床资料。结果8例患者均为结核性Addison病。8例病例中,3例伴有肾上腺外结核,2例红细胞沉降率增快,8例肾上腺CT检查均有肾上腺钙化,其中4例伴有肾上腺增大。结论肾上腺结核是我区Addison病的主要病因,肾上腺CT扫描可以提供病因诊断方面的线索,对指导临床治疗具有重要意义。     

西藏地区MSCT引导下经皮肝穿刺活检的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）导向下用活检枪经皮肝穿刺活检的临床应用价值。方法：MSCT引导下用自动活检枪对60例肝脏占位部患者进行穿刺,穿刺成功率100％以手术病理为标准,定性诊断的准确率为100％。60例其中,恶性病变（肝癌56例,转移瘤2）,良性病变2（肝脏结核2例）。结论：采用MSCT引导结合活检枪经皮肝穿活检具有定位准确,安全可靠,穿刺成功率诊断准确率高,并发症少等优点。     

原发性甲亢术前心电图的价值

目的探讨原发性甲状腺机能亢进（简称甲亢）手术前的心电图改变情况。方法回顾性地分析300例甲亢患者术前心电图诊断。结果300例甲亢患者中有166例有不同程度的心电图异常,占55．3％。结论甲亢患者术前必须提前做心电图检查,对心脏有一个全面的了解,如心电图有严重改变者要采取先治疗后手术的方法,以免术中、术后出现严重的并发症而造成不良的后果。     

高原地区脑（膜）炎临床特征及预后的分析研究

目的 探讨高原地区脑（膜）炎的临床特征并分析预后影响因素。方法 回顾性研究2016—2021年西藏自治区人民医院106例脑（膜）炎患者的临床资料,分析其临床特征及预后影响因素。结果 患者发病年龄45岁（74.53%）;病因类型为病毒性（41.51%）、结核性（30.19%）,首发症状为头痛（64.15%）、意识丧失/肢体抽搐（23.59%）,伴随痫性发作起病（38.68%）;脑脊液检查压力、白细胞计数、蛋白含量升高者分别占53.77%、64.15%、75.47%;头颅影像学（CT/MRI）检查正常（50.94%）、脑实质异常（40.57%）;预后不良27例（25.47%）。单因素差异性分析显示病因类型为结核性、年龄>45岁、职业为农牧民、脑脊液生化总蛋白升高为影响预后的危险因素;多因素分析显示年龄>45岁、脑脊液生化总蛋白升高为预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 高原地区脑（膜）炎有明显的临床特征,部分患者缺乏特异性临床表现;其预后影响因素较复杂,临床诊疗中需密切观察。     

西藏地区20例新生儿缺氧缺血性脑病的振幅整合脑电图特点分析及其临床意义

目的通过对西藏拉萨地区新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy HIE)检测振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram aEEG),探讨西藏拉萨地区新生儿HIE的aEEG特点。方法对2016年10月至2017年4月西藏自治区人民医院收治的20例HIE新生儿在入院24小时内行aEEG检测。结果 20例HIE患儿中轻度HIE 6例、中度4例、重度10例。因本研究样本量偏少,以重度HIE患儿10例为观察组,轻度、中度HIE患儿共10例为对照组进行比较。提示背景活动、上下边界值、惊厥发作情况、预后均2组均存在统计学差异。以aEEG重度异常判断重度HIE的灵敏度为80%,特异性为100%.结论西藏地区新生儿HIE发生率高。生后24h内aEEG对神经发育异常判断的敏感性及特异性高,可为西藏地区HIE患儿预测神经发育预后提供依据。