腹壁横切口剖宫产术200例临床小结

剖宫产术是临床上处理难产最常用的手术方法,如何改进术式,减少手术并发症,是产科工作者努力的方向。80年代以来,国外从人体体表审美的角度,放弃腹部纵切口剖宫产术,推行普及横切口剖宫产术。改良式(以色列式)腹     

剖宫产与母儿安全性分析

目的 :分析剖宫产对母儿的影响 ,以评估剖宫产的安全性。方法 :对泰州市人民医院 2 0 0 0年 1月 - 1 2月全年剖宫产病例的手术指征 ,产后出血量 ,新生儿出生后Apgar评分等资料进行了综合分析。结果 :全年剖宫产 5 5 4例 ,占分娩总数 3 6 42 %,其中 :剖宫产后大出血2 7例 ,占 4 87%,新生儿窒息 (Apgar <7分 ) 6 0例 ,占 1 0 83 %。结论 :为了真正提高产科质量 ,必须严格掌握剖宫产指征 ,才能提高母儿的安全性。     

高剖宫产率的原因调查和对策

目的：分析剖宫产率升高的相关原因,探讨降低剖宫产率的方法,以提高产科工作质量。方法：采用回顾性调查的方法,对我市妇幼保健院2007年1月-2009年1月收治的1869例产妇进行调查分析。结果：剖宫产率呈逐年上升趋势,与剖宫产技术日趋成熟、医护人员因素及社会因素密切相关。结论：正确认识剖宫产的利弊,合理掌握剖宫产指征,提升产科助产技术及服务质量,提高医务人员的责任感,可有效降低我国的剖宫产率。     

胎膜早破及其剖宫产术探讨

<正> 随着围产医学的发展,胎膜早破对母儿的影响受到了重视,胎膜早破何时应行剖宫产术及手术对母儿预后的影响,成为产科工作者需要考虑的一个重要问题。本文将大连市妇产医院1987年1月至12月间442例胎膜早破资料进行分析,对上述问题进行探讨。     

剖宫产率上升的原因及其影响

一、剖宫产手术率呈上升趋势。我国产科工作因对剖宫产术指征的掌握一向较严,以往一般不超过3％。1966年后,剖宫产率较快地上升,最近5—6年,平均在9—15％,少数达20％以上,但有些地方如太原、福建、山东等剖宫产率仍在6％左右,新、青海等边远地区,尚不到1％。从我们县情况看,农民一般是难产后才住县医院,所以,1983年全院剖宫产率占8％到1984年上升到10.7％。     

剖宫产的社会因素调查分析及护理干预

目的探讨降低社会因素剖宫产率的护理干预措施。方法收集2011年产科资料共743例,通过在产妇出院后2-3天家庭访视时对产妇及其家属进行问卷调查分析。结果产妇因素、家属因素、医院性因素是导致剖宫产的主要因素。结论分析剖宫产的社会因素为护理干预提供科学依据,可以在一定程度上控制剖宫产的发生率。     

腹壁横切口子宫下段剖宫产术148例分析

目的：介绍一种改良的剖宫产术－－腹壁横切口子宫下段剖宫产术，以探讨剖宫产术的最佳方式。方法：腹壁横切口剖宫产术（观察组）148例与传统子宫下段剖宫产术（对照组）98例术中、术后情况对比。结果：观察组手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、术后病率降低。结论：该术式符合解剖生理特点，简化了手术步骤，不失为一种良好的剖宫产术术式。     

疤痕子宫再次分娩的临床分析

近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产后疤痕子宫再次分娩者也随之增加。因此,正确处理疤痕子宫再次分娩的问题也成为现代产科值得重视的问题之一。本文结30例剖宫产后再次妊娠分娩作如下分析:1 临床资料 本院自1992.12～1998.11,剖宫产后再次妊娠分娩者30例,占同期分娩总数4735例的0.6％,占同期剖宫产840例的2.4％,均为足     

高渗盐水用于剖宫产术后镇痛

我院妇产科804例手术中,剖宫产为136例,在妇产科手术中占16.91%,且有上升趋势。剖宫产的术后镇痛,是一个值得重视的问题。我院自1991年4月以来,采用高渗盐水(含 Nacl10%)硬膜外腔注入法,用于剖宫产术后镇痛,收到了良好的效果,报告如下。     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。方法研究组87例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例采用改良B-Lynch缝合术治疗。随机选择45例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例作为对照组采用传统方法治疗,在手术时间、产后出血量、住院天数、治疗效果方面对比两组术式的临床治疗效果。结果研究组病例治疗后临床效果显著,其在手术时间、产后出血、住院天数及有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,无一例子宫切除,无并发症发生,子宫复旧,月经复潮时间无差异。结论改良B-Lynch缝合术具有操作简单,止血迅速和安全有效等优点,值得在临床上进一步推广普及。     

产科子宫切除18例分析

目的探讨产科子宫切除的原因和防止措施。方法对18例产科子宫切除的临床资料进行回顾性分析。结果由于子宫收缩乏力所致占产科子宫切除的33．3％,是产科子宫切除的主要原因。本文产科子宫切除发生率为0．063％。其中,剖宫产发生率0．149％,经阴道分娩发生率0．017％。其中有2例留有垂体前叶功能减退后遗症,无产妇死亡。围产儿死亡1例,围产儿死亡率为5．3‰。结论加强高危妊娠的管理,降低剖宫产率,防治产后出血,可显著降低产科子宫切除的发生率及适时切除子宫,以提高抢救成功率。     

剖宫产术后晚期产后出血22例分析

目的:探讨造成剖宫产术后晚期产后出血原因及预防方法.方法:通过收集近5年来在我院产科发生及由下级医院转来的剖宫产术后晚期产后出血22例临床病历进行回顾性综合分析.结果:因剖宫产术后子宫切口坏死、感染、部分裂开20例,合并胎盘胎膜残留1例,合并产后子宫收缩乏力1例,其中15例切口裂开位于子宫切口角部,5例位于子宫切口中央,13例行全子宫切除术,4例行子宫次全切除术,保守治疗5例.22例患者均治愈.结论:对于剖宫产术后晚期出血,重在预防,应防治结合.     

加强产房管理预防院内感染

随着医学科学的发展,为了适应新的产科模式,我院于1996年8月建立了爱婴医院。由于母要同室,家属探视增多,细菌、病毒及各种传染机会增加。产房是每个住院产妇分娩必须经过的地方(剖宫产除外),而现在大部分是初产妇,阴道裂伤及阴部手术机会增多,再加上产妇在产房分娩过程中,体力消耗较大,抵抗力下降。因此,管理不善就会很容易造成院内感染。因此,在加强对爱婴病区管理的同时,必须加强产房管理,严格清毒隔离制度,才能更加有效地预防院内感     

脐带异常致血性羊水7例临床分析

目的对脐带异常(脐带过短、缠绕、发育异常、帆状附着等)导致脐血管破裂或胎盘早剥发生血性羊水、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等危险进行分析,提高临床识别能力,降低围产儿病死率。方法对7例临床检查发现胎心异常或胎膜破裂后阴道流出血性羊水的脐带异常患者,积极做好产妇及新生儿抢救工作后,果断采取急诊剖宫产手术。回顾性分析患者的临床资料。结果 7例血性羊水患者,术中发现均为脐带异常导致血管破裂、胎盘早剥所致。术中、术后产妇均未发生生命危险,新生儿均抢救成功。结论对临床拟诊为脐带异常致血性羊水患者的患者,术前及时诊断并积极做好产妇及新生儿抢救工作后,急诊实施剖宫产手术,可降低产妇及围产儿病死率,提高产科质量。     

加强心理护理对促进分娩的意义

目的:通过对110例心理护理分娩产妇的临床观察，探讨心理护理对分娩的影响。方法：正常足月妊娠，无产科手术指症及妊娠合并症并发症的初产妇220例，随机分为心理护理且和一般护理组，每组各110例，结果：心理护理的产妇、产程，剖宫产率及新生儿窒息率明显低于对照组。结论：适时恰当的心理护理能够缩短产程，促进顺利分娩，减少剖宫产及新生儿窒息率。     

梗阻性分娩的及时诊断及处理

目的探讨梗阻性分娩的及时诊断及处理。方法 采用回顾性资料分析方法,对1996.1～1998.9在我院因梗阻性分娩而行剖宫产孕妇的临床资料进行分析。重点论述第一产程中活跃期的处理原则,进一步阐述对于梗阻性分娩及早诊断的必要性。结果 梗阻性分娩者,宫缩乏力的比例明显增加,产程各期时间均明显延长,胎先露下降速度明显减慢,各产程异常发生率明显增加,均行剖宫产术终止妊娠。宫颈口开全后方决定剖宫产手术者29.4％。羊水污染30.1％,新生儿窒息11.0％。结论 梗阻性分娩是进入产程后,导致剖宫产手术的重要原因、如能在活跃期宫颈口扩张5cm之前明确诊断,立即采取干预措施、可明显改善母儿预后。     

新式剖宫产术娩头困难处理的体会

新式剖宫产以其术中损伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,被广大临床医生认可并广泛应用,但新式剖宫产术中娩头困难也常有报道.其原因分析主要与下列因素有关:(1)胎头高浮;(2)麻醉不满意:(3)儿头深定:(4)巨大儿等.现将临床关于新式剖宫产术中娩头困难病例分析体会报告如下.     

新式剖宫产术娩头困难处理的体会

新式剖宫产以其术中损伤小、手术时间短、术后恢复快等优点，被广大临床医生认可并广泛应用．但新式剖宫产术中娩头困难也常有报道。其原因分析主要与下列因素有关：(1)胎头高浮；(2)麻醉不满意：(3)儿头深定：(4)巨大儿等。现将临床关于新式剖宫产术中娩头困难病例分析体会报告如下。     

臀位分娩122例临床分析

随着围产医学的发展,正确处理臀位,选择适当的分娩方式,仍是当今产科的主要讨论课题。臀位是异常胎位最多见的—种,胎儿死亡率明显高于正常胎位,臀位分娩方式的选择与围产儿死亡率、损伤率密切相关,本文就我院1990年-1992年间122例臀位分娩方式与新生儿情况等问题作以分析。 临床资料 1 臀位发生率与剖宫产率 我院1990-1992年间共分娩3810例,而臀位产122例。臀位发生率为3.2％,与文献报道2-4％相符。而剖宫产总数为248例,剖宫产率为6.57％,其中臀位剖宫产58例,占剖宫产的23.4％,     

剖宫产术围术期护理

随着国产医学的发展。人们观念的更新,剖宫产术越来越被更多的人接受,剖宫产术已成为妇产科的主要手术。加强转术期的护理,提高各个环节的护理质量,而达到提高手术治疗质量,减少手术并发症,提高新生儿存活率,保证母婴安全健康。